小兒膿毒血癥XX,aclicktounlimitedpossibilitiesXX有限公司匯報(bào)人：XX目錄01.小兒膿毒血癥概述02.小兒膿毒血癥的病因03.小兒膿毒血癥的臨床表現(xiàn)04.小兒膿毒血癥的診斷05.小兒膿毒血癥的治療06.小兒膿毒血癥的預(yù)防與護(hù)理小兒膿毒血癥概述01.定義與概念器官功能障礙嚴(yán)重時(shí)可致心臟、肺等器官受損。全身性感染病由病原體引起，伴嚴(yán)重炎癥反應(yīng)。0102發(fā)病機(jī)制細(xì)菌成團(tuán)，侵入循環(huán)，引發(fā)癥狀。細(xì)菌栓子形成細(xì)菌及毒素激活免疫反應(yīng)，釋放炎性介質(zhì)。免疫系統(tǒng)反應(yīng)流行病學(xué)特征高發(fā)病率兒童重癥監(jiān)護(hù)室中膿毒癥發(fā)病率為8.2%病死率情況全球病死率超1/4，各年齡段無明顯差異小兒膿毒血癥的病因02.感染源呼吸道、胃腸道、皮膚等易受感染。常見感染部位細(xì)菌、病毒、真菌等是主要感染源。病原微生物易感因素兒童免疫系統(tǒng)未成熟，對(duì)病原體抵抗力弱。免疫系統(tǒng)不成熟嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)后，傷口易感染引發(fā)膿毒血癥。創(chuàng)傷與手術(shù)感染免疫系統(tǒng)影響01免疫系統(tǒng)異常小兒免疫系統(tǒng)未成熟，易發(fā)生紊亂，導(dǎo)致對(duì)感染反應(yīng)異常。02基礎(chǔ)疾病影響心臟病等基礎(chǔ)疾病增加小兒膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)，影響免疫系統(tǒng)功能。小兒膿毒血癥的臨床表現(xiàn)03.早期癥狀早期出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫異常升高。寒戰(zhàn)發(fā)熱伴有心慌、氣促，呼吸及心跳加快。心慌氣促進(jìn)展期表現(xiàn)體溫顯著升高，伴寒戰(zhàn)，可能達(dá)39℃以上。高熱寒戰(zhàn)出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、血壓下降，多器官功能受損。器官功能受損并發(fā)癥警示病情嚴(yán)重時(shí)可致感染性休克，需緊急救治。休克風(fēng)險(xiǎn)可能導(dǎo)致心肌、肝腎及中樞神經(jīng)等多器官損傷。器官損傷小兒膿毒血癥的診斷04.實(shí)驗(yàn)室檢查01血培養(yǎng)檢測血培養(yǎng)陽性可確定病原體。02炎癥指標(biāo)檢查C反應(yīng)蛋白、降鈣素原升高提示炎癥。影像學(xué)評(píng)估胸部X線助查肺部感染腹部超聲查感染灶X線檢查超聲檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)01臨床表現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等02實(shí)驗(yàn)室檢查血培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白等03影像學(xué)檢查X線、超聲等助診小兒膿毒血癥的治療05.抗生素治療青霉素V鉀片、頭孢氨芐等抑制細(xì)菌。常用抗生素藥物01萬古霉素、美羅培南等應(yīng)對(duì)重癥。嚴(yán)重感染治療02支持性治療維持水、電解質(zhì)平衡及血壓穩(wěn)定補(bǔ)液治療增強(qiáng)免疫力，輔助清除病原體免疫支持提供全面均衡營養(yǎng)，促進(jìn)恢復(fù)營養(yǎng)支持并發(fā)癥處理針對(duì)腎臟損傷，及時(shí)進(jìn)行透析等腎臟替代治療。腎臟功能衰竭01采用液體復(fù)蘇、血管活性藥物等，迅速糾正休克狀態(tài)。感染性休克02小兒膿毒血癥的預(yù)防與護(hù)理06.預(yù)防措施發(fā)現(xiàn)感染癥狀及時(shí)就醫(yī)，按醫(yī)囑治療。及時(shí)治療感染提供富含蛋白質(zhì)、維生素食物，增強(qiáng)免疫力。加強(qiáng)營養(yǎng)支持家庭護(hù)理指導(dǎo)調(diào)整日常飲食提供清淡易消化食物，少食多餐，增強(qiáng)免疫力。密切監(jiān)測體征定期測體溫、心率等，異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。0102長期隨訪重要性定期隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染，預(yù)防膿毒血癥