2025年養(yǎng)老護(hù)理員技能等級證書考試筆試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.下列關(guān)于老年人呼吸系統(tǒng)生理變化的描述，錯(cuò)誤的是A.肺泡彈性降低B.胸廓活動度減小C.咳嗽反射增強(qiáng)D.肺活量下降答案：C2.失能等級評估中，"無法自行完成進(jìn)食，需完全依賴他人喂食"屬于以下哪項(xiàng)能力缺失？A.進(jìn)食能力B.穿衣能力C.如廁能力D.轉(zhuǎn)移能力答案：A3.為半臥位老年人喂食時(shí)，床頭抬高角度應(yīng)控制在A.15°20°B.30°45°C.50°60°D.70°80°答案：B4.阿爾茨海默病老人出現(xiàn)游走行為時(shí)，最安全的處理方式是A.強(qiáng)行約束B.關(guān)閉房門限制活動C.陪伴其活動并設(shè)置安全環(huán)境D.給予鎮(zhèn)靜藥物答案：C5.關(guān)于老年人皮膚清潔護(hù)理，正確的操作是A.冬季洗澡水溫45℃50℃B.使用堿性肥皂清潔皮膚C.會陰部清潔應(yīng)從后向前擦拭D.皮膚褶皺處需重點(diǎn)清潔答案：D6.鼻飼老年人灌注食物前，需先回抽胃液，主要目的是A.觀察胃液顏色B.確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)C.計(jì)算24小時(shí)出入量D.判斷消化功能答案：B7.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是A.使用氣墊床B.每2小時(shí)翻身一次C.保持皮膚干燥D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：B8.老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅與床的夾角應(yīng)為A.15°B.30°C.45°D.90°答案：C9.下列哪項(xiàng)不屬于認(rèn)知癥老人的常見癥狀？A.記憶減退B.情緒穩(wěn)定C.定向力障礙D.行為異常答案：B10.為留置導(dǎo)尿老年人更換集尿袋時(shí)，操作錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格無菌操作B.集尿袋位置低于膀胱C.更換頻率為每周1次D.觀察尿液顏色、量及性狀答案：C（正確頻率為每35天1次）11.老年人正?？崭寡侵捣秶茿.3.96.1mmol/LB.6.27.0mmol/LC.7.18.0mmol/LD.8.110.0mmol/L答案：A12.關(guān)于老年人用藥護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.協(xié)助核對藥名、劑量、時(shí)間B.鼻飼老人可將藥片研碎后喂服C.鎮(zhèn)靜類藥物應(yīng)睡前30分鐘服用D.自行保管降壓藥，發(fā)作時(shí)自行服用答案：D13.噎食急救時(shí)，海姆立克法適用于A.意識清醒的老年人B.昏迷的老年人C.嬰幼兒D.孕婦答案：A14.老年人跌倒后，判斷是否骨折的最直接依據(jù)是A.局部腫脹B.疼痛劇烈C.異?；顒踊蚬遣烈鬌.皮膚淤青答案：C15.為失智老人進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循的原則是A.難度越高越好B.每天訓(xùn)練3小時(shí)以上C.結(jié)合老人既往生活經(jīng)驗(yàn)D.強(qiáng)制完成訓(xùn)練任務(wù)答案：C16.老年人睡眠護(hù)理中，正確的做法是A.睡前飲用咖啡提神B.保持臥室光線明亮C.晚餐后2小時(shí)內(nèi)入睡D.營造安靜、溫濕度適宜的環(huán)境答案：D17.關(guān)于老年人營養(yǎng)需求，正確的描述是A.蛋白質(zhì)攝入越多越好B.每日飲水15002000mlC.脂肪應(yīng)占總熱量50%以上D.無需限制鈉鹽攝入答案：B18.為截癱老年人進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，正確的方法是A.每1小時(shí)導(dǎo)尿一次B.定時(shí)進(jìn)行腹部按摩C.鼓勵(lì)一次性大量飲水D.長期保留導(dǎo)尿管答案：B19.老年人出現(xiàn)便秘時(shí)，護(hù)理措施不包括A.增加膳食纖維攝入B.每日按摩腹部（順時(shí)針）C.立即使用開塞露D.鼓勵(lì)適當(dāng)活動答案：C（需先調(diào)整飲食和活動）20.關(guān)于臨終關(guān)懷，核心目標(biāo)是A.延長生命長度B.減輕痛苦，提高生命質(zhì)量C.積極進(jìn)行手術(shù)治療D.放棄所有護(hù)理答案：B21.老年人使用助行器行走時(shí)，護(hù)理員應(yīng)站在其A.前方B.后方C.患側(cè)D.健側(cè)答案：C22.為視力障礙老年人進(jìn)行環(huán)境介紹時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)說明A.房間顏色B.物品具體位置C.窗外風(fēng)景D.墻面裝飾答案：B23.老年人發(fā)生燙傷后，正確的急救步驟是A.立即涂抹醬油B.用冰塊直接冷敷C.冷水沖洗1520分鐘D.挑破水皰答案：C24.關(guān)于老年人心理特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.孤獨(dú)感增強(qiáng)B.懷舊心理明顯C.適應(yīng)能力提高D.敏感多疑答案：C25.為留置胃管老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球濕度應(yīng)為A.完全干燥B.輕擠不滴水C.大量滲水D.浸泡在生理鹽水中答案：B26.老年人使用氧氣袋吸氧時(shí)，氧流量應(yīng)控制在A.12L/minB.34L/minC.56L/minD.78L/min答案：A27.下列哪項(xiàng)屬于老年人安全環(huán)境改造內(nèi)容？A.地面鋪設(shè)地毯B.衛(wèi)生間安裝扶手C.床頭放置高花瓶D.走廊堆放雜物答案：B28.失能老年人進(jìn)食時(shí)，食物溫度應(yīng)控制在A.10℃15℃B.20℃25℃C.38℃40℃D.50℃55℃答案：C29.關(guān)于老年抑郁的識別，關(guān)鍵癥狀是A.食欲亢進(jìn)B.持續(xù)情緒低落C.睡眠過多D.興趣增加答案：B30.為老年人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在A.18℃20℃B.22℃26℃C.28℃30℃D.32℃35℃答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.老年人常見的安全隱患包括A.地面濕滑B.電線亂拉C.家具棱角未包裹D.夜間照明不足答案：ABCD2.壓瘡的好發(fā)部位有A.骶尾部B.腳踝部C.耳廓D.肩胛骨答案：ABCD3.為認(rèn)知癥老人進(jìn)行溝通時(shí)，正確的技巧有A.使用簡單短句B.耐心等待回應(yīng)C.糾正其錯(cuò)誤記憶D.配合肢體語言答案：ABD4.老年人合理用藥原則包括A.盡量少用藥物B.避免自行增減劑量C.注意藥物相互作用D.定期檢查肝腎功能答案：ABCD5.失能老年人清潔護(hù)理的內(nèi)容包括A.洗頭B.擦浴C.會陰護(hù)理D.修剪指甲答案：ABCD6.老年人跌倒后的評估內(nèi)容包括A.意識狀態(tài)B.有無外傷出血C.肢體活動情況D.生命體征答案：ABCD7.關(guān)于老年人飲食護(hù)理，正確的是A.細(xì)嚼慢咽B.少食多餐C.避免過冷過熱D.高鹽高脂飲食答案：ABC8.預(yù)防老年人墜床的措施有A.使用床欄B.加鋪防墜床墊C.夜間加強(qiáng)巡視D.約束四肢答案：ABC9.老年人常見的心理問題包括A.焦慮B.抑郁C.孤獨(dú)D.興奮答案：ABC10.為留置導(dǎo)尿老年人護(hù)理時(shí)，需觀察的內(nèi)容有A.尿液顏色B.尿量C.尿管是否通暢D.尿道口有無紅腫答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打√，錯(cuò)誤打×）1.老年人發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即使用酒精擦浴降溫。（×）2.為老年人翻身時(shí)，應(yīng)將老人身體直線翻轉(zhuǎn)。（√）3.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，應(yīng)大聲呵斥制止。（×）4.老年人佩戴義齒后，應(yīng)每日清潔義齒及口腔。（√）5.留置導(dǎo)尿期間，應(yīng)鼓勵(lì)老年人多飲水。（√）6.為老年人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則。（√）7.老年人出現(xiàn)便秘時(shí)，可長期使用瀉藥。（×）8.臨終老人出現(xiàn)意識模糊時(shí)，護(hù)理重點(diǎn)是保持呼吸道通暢。（√）9.老年人使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)控制在60℃70℃。（×）（正確為50℃以下）10.與聽力障礙老年人溝通時(shí)，應(yīng)提高語速。（×）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述為臥床老年人更換床單的操作步驟。答案：①評估老人病情、意識及合作程度，關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫；②移開床旁桌，將老人移向?qū)?cè)，松開近側(cè)床單；③卷起床單至老人身下，清潔床褥；④鋪清潔床單中線對齊，近側(cè)床單塞于床墊下；⑤協(xié)助老人移回近側(cè)，至對側(cè)重復(fù)上述步驟；⑥整理床單位，協(xié)助老人取舒適體位，整理用物。2.列舉5項(xiàng)預(yù)防老年人跌倒的護(hù)理措施。答案：①環(huán)境改造：保持地面干燥無雜物，安裝扶手、防滑墊；②穿著合適：防滑鞋、長短適宜的衣褲；③評估風(fēng)險(xiǎn)：使用Morse跌倒評估量表篩查高危人群；④用藥管理：關(guān)注鎮(zhèn)靜、降壓等易致跌倒藥物；⑤活動指導(dǎo)：協(xié)助起身時(shí)遵循"三步起身法"（臥床→坐起→站立）。3.簡述老年人噎食的急救流程（意識清醒時(shí)）。答案：①判斷：詢問"是否被卡??？"，觀察能否咳嗽；②鼓勵(lì)咳嗽：若能咳嗽，協(xié)助拍背促進(jìn)排出；③若不能咳嗽，立即實(shí)施海姆立克法：站于老人背后，雙臂環(huán)抱其腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)）放于臍上兩橫指處，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次；④重復(fù)至異物排出或老人失去意識；⑤撥打急救電話，持續(xù)觀察。4.說明壓瘡各期的臨床表現(xiàn)（至少4期）。答案：①Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑；②Ⅱ期：表皮或真皮受損，形成表淺開放性潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉；③Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，無骨骼、肌腱暴露；④Ⅳ期：全層皮膚缺失伴肌肉、骨骼或肌腱暴露，可見腐肉或焦痂；⑤不可分期：全層皮膚缺失，創(chuàng)面被腐肉或焦痂覆蓋，無法判斷深度。5.簡述與失智老年人溝通的注意事項(xiàng)。答案：①環(huán)境：選擇安靜、熟悉的場所，減少干擾；②態(tài)度：保持溫和、耐心，避免急躁；③語言：使用簡單短句（5字以內(nèi)），語速緩慢，重復(fù)關(guān)鍵詞；④方式：多使用肢體語言（微笑、握手），配合實(shí)物提示（如用杯子示意喝水）；⑤回應(yīng)：不糾正錯(cuò)誤記憶（如老人說"我要回家"，可回應(yīng)"我們一起看看照片"）；⑥尊重：避免命令式語氣，給予選擇（如"先梳頭還是先洗手？"）。五、案例分析題（共1題，10分）王奶奶，78歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?，因"反復(fù)自行拔尿管"由家屬送至養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。查體：體溫36.8℃，血壓130/80mmHg，留置導(dǎo)尿管在位，尿液澄清，量約200ml。目前主要問題：近3日頻繁用手拉扯尿管，夜間尤甚，已發(fā)生2次非計(jì)劃性拔管。問題：作為責(zé)任護(hù)理員，應(yīng)如何制定針對性護(hù)理措施？答案：（1）評估原因：①生理因素：檢查尿管是否刺激尿道口（如氣囊注水過多、尿管型號不合適）；②心理因素：失智導(dǎo)致認(rèn)知障礙，將尿管視為"異物"；③環(huán)境因素：夜間光線不足，老人無聊時(shí)易關(guān)注身體；④疼痛因素：是否存在尿路感染（觀察尿液顏色、氣味，詢問有無尿痛）。（2）針對性措施：①環(huán)境調(diào)整：夜間保持柔和照明，減少環(huán)境陌生感；在床頭放置老人熟悉的物品（如老照片）轉(zhuǎn)移注意力。②尿管護(hù)理：確認(rèn)尿管氣囊注水量（一般1015ml），定期清潔尿道口（每日2