2025年養(yǎng)老護(hù)理試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.為失能老人進(jìn)行口腔清潔時，若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色膜狀物附著，最可能的原因是（）A.維生素缺乏B.真菌感染C.細(xì)菌感染D.食物殘?jiān)鸢福築2.關(guān)于壓瘡分期的描述，正確的是（）A.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見骨骼或肌腱B.Ⅱ期壓瘡為部分皮層缺失，呈現(xiàn)表淺開放性潰瘍C.Ⅲ期壓瘡僅為皮膚完整的局部發(fā)紅，指壓不褪色D.Ⅳ期壓瘡為真皮層損傷，出現(xiàn)血清性水皰答案：B3.對認(rèn)知癥老人進(jìn)行如廁照護(hù)時，正確的做法是（）A.每2小時固定時間帶老人如廁B.待老人出現(xiàn)尿濕后再更換尿布C.用“現(xiàn)在要上廁所嗎？”開放式提問引導(dǎo)D.強(qiáng)制老人按照護(hù)理員安排的時間如廁答案：A4.為吞咽障礙老人喂食時，食物的最佳性狀是（）A.稀流質(zhì)（如水）B.普通軟食C.糊狀（增稠流質(zhì)）D.固體塊狀答案：C5.測量老人腋下體溫時，正確的操作是（）A.測量前未擦干汗液直接放置體溫計(jì)B.體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部，夾緊10分鐘C.老人剛飲熱水后立即測量D.體溫超過37.5℃時直接報告醫(yī)生答案：B6.預(yù)防臥床老人深靜脈血栓的關(guān)鍵措施是（）A.每日按摩下肢3次，每次10分鐘B.保持下肢下垂位促進(jìn)血液回流C.每2小時協(xié)助翻身并活動下肢關(guān)節(jié)D.限制飲水量減少血容量答案：C7.為佩戴助聽器的老人進(jìn)行護(hù)理時，錯誤的做法是（）A.每日清潔助聽器耳模及外耳道B.洗澡前協(xié)助老人摘下助聽器C.音量調(diào)節(jié)至老人能聽清對話即可D.長期不用時將電池留在機(jī)內(nèi)答案：D8.失智老人出現(xiàn)“日落綜合征”（傍晚情緒煩躁）時，護(hù)理措施首選（）A.給予鎮(zhèn)靜類藥物B.關(guān)閉房間燈光營造黑暗環(huán)境C.陪伴老人進(jìn)行簡單手工活動轉(zhuǎn)移注意力D.強(qiáng)行約束防止其走動答案：C9.關(guān)于老年人用藥安全的描述，錯誤的是（）A.同時服用5種以上藥物需特別關(guān)注不良反應(yīng)B.降壓藥應(yīng)在血壓最高的清晨空腹服用C.外用藥需與口服藥分開放置并標(biāo)注明確D.視力模糊老人服藥時需核對藥名、劑量3次答案：B10.為尿失禁老人更換紙尿褲的正確流程是（）A.直接撕開紙尿褲→清潔會陰→更換新尿褲B.協(xié)助老人側(cè)臥→從背部打開舊尿褲→清潔會陰→更換新尿褲C.先脫除褲子→取下舊尿褲→用熱水沖洗會陰→更換新尿褲D.清潔會陰時由后向前擦拭（從肛門到尿道口）答案：B11.評估老人ADL（日常生活活動能力）時，“自己完成刷牙、洗臉”屬于（）A.進(jìn)食B.修飾C.穿衣D.如廁答案：B12.對髖部骨折術(shù)后老人進(jìn)行轉(zhuǎn)移照護(hù)時，正確的方法是（）A.直接牽拉患側(cè)手臂協(xié)助起身B.使用移位滑板輔助從床到輪椅的轉(zhuǎn)移C.讓老人獨(dú)立完成從坐到站的動作D.轉(zhuǎn)移時保持患側(cè)下肢外旋位答案：B13.為糖尿病老人進(jìn)行足部護(hù)理時，錯誤的操作是（）A.每日用37℃溫水泡腳10分鐘B.趾甲修剪成弧形避免嵌入肉內(nèi)C.選擇寬松透氣的棉質(zhì)襪D.足部皮膚干燥時涂抹凡士林答案：B14.關(guān)于臨終老人疼痛管理的原則，正確的是（）A.疼痛時按需給藥，避免藥物依賴B.首選肌肉注射給藥C.按照WHO三階梯止痛法逐步調(diào)整藥物D.疼痛評估僅依據(jù)老人主觀描述答案：C15.為長期臥床老人進(jìn)行叩背排痰時，手法應(yīng)為（）A.手掌伸直，用掌根快速拍打背部B.手指并攏呈杯狀，從下往上、由外向內(nèi)叩擊C.從肩胛骨上方開始，自上而下叩擊D.每次叩擊時間不超過5分鐘答案：B16.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)“藏東西”行為時，正確的應(yīng)對是（）A.指責(zé)老人“亂藏東西不道德”B.悄悄將物品放回原處并假裝未發(fā)現(xiàn)C.與老人一起尋找并說“可能放在XX地方了？”D.限制老人接觸可能被藏的物品答案：C17.評估老人營養(yǎng)狀況時，最常用的人體測量指標(biāo)是（）A.胸圍B.上臂圍C.體重指數(shù)（BMI）D.頭圍答案：C18.為留置導(dǎo)尿管老人進(jìn)行會陰護(hù)理時，消毒順序是（）A.尿道口→對側(cè)大陰唇→近側(cè)大陰唇→尿道口B.對側(cè)大陰唇→近側(cè)大陰唇→尿道口→尿管近端C.尿管近端→尿道口→對側(cè)大陰唇→近側(cè)大陰唇D.近側(cè)大陰唇→對側(cè)大陰唇→尿道口→尿管近端答案：B19.老人發(fā)生噎食（食物阻塞氣道）時，若仍能咳嗽，正確的處理是（）A.立即實(shí)施海姆立克急救法B.鼓勵老人用力咳嗽，不要拍背C.用手指深入口腔掏取異物D.讓老人平躺后進(jìn)行胸外按壓答案：B20.關(guān)于適老化改造的基本要求，錯誤的是（）A.衛(wèi)生間地面鋪設(shè)防滑地磚B.床頭安裝呼叫鈴，高度1.2米C.樓梯扶手高度8590厘米D.家具邊角采用直角設(shè)計(jì)增加穩(wěn)定性答案：D二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選得1分，多選、錯選不得分）1.預(yù)防老人跌倒的環(huán)境改造措施包括（）A.保持地面干燥無雜物B.夜間開啟地?zé)籼峁┤豕庹彰鰿.衛(wèi)生間安裝扶手和防滑墊D.床欄高度超過老人膝蓋答案：ABC2.認(rèn)知癥老人溝通的原則包括（）A.使用簡短、具體的語句B.多提問引導(dǎo)老人回憶C.關(guān)注老人的情緒而非內(nèi)容D.避免否定老人的感受答案：ACD3.為鼻飼老人灌注食物時，需注意（）A.灌注前確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（回抽有胃液）B.食物溫度3840℃C.每次灌注量不超過200ml，間隔2小時以上D.灌注后立即讓老人平躺答案：ABC4.壓瘡高危人群包括（）A.體重指數(shù)（BMI）＜18.5的消瘦老人B.糖尿病血糖控制不佳者C.長期使用利尿劑導(dǎo)致皮膚干燥者D.意識不清需約束保護(hù)的老人答案：ABD5.失能老人移動輔助器具選擇正確的是（）A.平衡能力差的老人使用四腳拐杖B.下肢無力但能站立的老人使用助行器C.完全不能行走的老人使用輪椅（需評估坐姿穩(wěn)定性）D.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后老人使用單腳拐杖答案：BC6.老年人常見心理問題包括（）A.離退休綜合征（失落感）B.空巢孤獨(dú)感C.對疾病的焦慮D.兒童期創(chuàng)傷復(fù)發(fā)答案：ABC7.為阿爾茨海默病老人進(jìn)行記憶訓(xùn)練的方法有（）A.每日固定時間進(jìn)行“回憶昨天”對話B.利用照片、老物件刺激記憶C.讓老人完成復(fù)雜拼圖游戲D.建立規(guī)律的生活時間表答案：ABD8.老年人合理用藥原則包括（）A.能用一種藥解決的不用兩種B.遵循“最小有效劑量”C.中藥與西藥間隔1小時服用D.自行調(diào)整降壓藥劑量控制血壓波動答案：ABC9.臨終老人的生理變化可能包括（）A.呼吸頻率減慢，出現(xiàn)潮式呼吸B.體溫降低，四肢發(fā)冷C.食欲增加，進(jìn)食量增多D.意識模糊，嗜睡答案：ABD10.為失能老人進(jìn)行肢體被動運(yùn)動時，正確的操作是（）A.運(yùn)動前評估關(guān)節(jié)活動度及肌肉張力B.每個關(guān)節(jié)從最大活動度開始運(yùn)動C.運(yùn)動幅度以老人不感到疼痛為限D(zhuǎn).每個關(guān)節(jié)重復(fù)510次，每日23次答案：ACD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.為老人測量血壓時，若一次測量值偏高，應(yīng)立即重復(fù)測量直至正常。（）答案：×2.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)攻擊行為時，應(yīng)先移除可能造成傷害的物品，再安撫情緒。（）答案：√3.留置導(dǎo)尿管老人需每日更換導(dǎo)尿管以預(yù)防感染。（）答案：×4.為吞咽障礙老人喂食時，應(yīng)將食物送至舌中后部。（）答案：√5.壓瘡Ⅰ期只需保持皮膚清潔干燥，無需其他處理。（）答案：×6.糖尿病老人出現(xiàn)手抖、出冷汗時，應(yīng)立即補(bǔ)充含糖食物。（）答案：√7.為老人使用約束帶時，需每2小時松解一次并觀察皮膚情況。（）答案：√8.失智老人拒絕洗澡時，應(yīng)強(qiáng)行完成以維持衛(wèi)生。（）答案：×9.長期臥床老人每日應(yīng)進(jìn)行至少30分鐘的體位變換。（）答案：√10.為聽力障礙老人溝通時，應(yīng)提高語速以便其理解。（）答案：×四、案例分析題（共3題，第1題8分，第2題7分，第3題5分，共20分）案例1：張奶奶，78歲，診斷為阿爾茨海默病（中度），近日出現(xiàn)夜間頻繁起床走動、喊叫“家里進(jìn)小偷了”，白天則嗜睡，食欲減退，體重1月內(nèi)下降3kg。問題：（1）分析張奶奶出現(xiàn)上述癥狀的可能原因。（4分）（2）提出針對性的護(hù)理措施。（4分）答案：（1）可能原因：①認(rèn)知癥導(dǎo)致的晝夜節(jié)律紊亂（日落綜合征）；②環(huán)境安全感缺失（誤以為“小偷”）；③因認(rèn)知障礙無法表達(dá)需求（如饑餓、不適）；④潛在感染或疾?。ㄈ缒蚵犯腥?、肺炎）導(dǎo)致行為異常。（2）護(hù)理措施：①調(diào)整環(huán)境：夜間保持弱光照明，減少噪音；在房間放置老人熟悉的物品（如舊照片）增加安全感；②作息調(diào)整：白天增加活動（如散步、手工）減少午睡，夜間固定睡前儀式（如溫水泡腳、輕音樂）；③觀察評估：監(jiān)測體溫、尿常規(guī)等排除感染；④飲食干預(yù)：提供高熱量易吞咽食物（如營養(yǎng)糊），少食多餐；⑤溝通方式：用“奶奶是不是聽到什么聲音了？我陪您看看”替代否定，陪伴安撫。案例2：李爺爺，82歲，腦梗死后遺癥，右側(cè)肢體偏癱，長期臥床，骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，未破損。問題：（1）判斷李爺爺骶尾部皮膚狀況屬于壓瘡哪一期？（2分）（2）列出預(yù)防該部位壓瘡進(jìn)展的具體措施。（5分）答案：（1）壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）。（2）預(yù)防措施：①體位管理：每2小時翻身1次，使用氣墊床或減壓坐墊；②皮膚護(hù)理：保持骶尾部清潔干燥，避免潮濕（及時更換尿濕的床單）；③營養(yǎng)支持：增加蛋白質(zhì)攝入（如雞蛋、魚肉），必要時補(bǔ)充蛋白粉；④局部保護(hù)：避免摩擦（翻身時托扶而非拖拽），使用減壓貼（如水膠體敷料）；⑤活動干預(yù)：每日進(jìn)行被動肢體運(yùn)動，促進(jìn)血液循環(huán)。案例3：王爺爺，65歲，帕金森病5年，近日家屬反映其進(jìn)食時頻繁咳嗽，偶有食物從口角流出，懷疑吞咽困難。問題：請?jiān)O(shè)計(jì)一