臨床醫(yī)學(xué)考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種疾病不屬于感染性疾?。ǎ〢.肺炎B.闌尾炎C.冠心病D.肺結(jié)核答案：C。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，不屬于感染性疾??；肺炎可由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起，闌尾炎多由闌尾管腔阻塞和細(xì)菌感染所致，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的，均為感染性疾病。2.正常成年人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。正常成年人安靜時(shí)心率一般在60100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過緩，高于100次/分為心動(dòng)過速。3.下列哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.食管炎答案：D。消化性潰瘍的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變；食管炎是食管黏膜淺層或深層組織由于受到刺激或損傷，發(fā)生黏膜充血和水腫而引發(fā)的炎癥，不屬于消化性潰瘍的并發(fā)癥。4.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽(yáng)性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案：B。血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)，目前多采用葡萄糖氧化酶法測(cè)定靜脈血漿葡萄糖；尿糖陽(yáng)性受腎糖閾等因素影響，不能作為診斷糖尿病的主要依據(jù)；糖化血紅蛋白反映近23個(gè)月的平均血糖水平，主要用于評(píng)估糖尿病患者血糖控制情況；血漿胰島素水平降低可見于1型糖尿病，但不是診斷糖尿病的主要依據(jù)。5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。6.支氣管哮喘的本質(zhì)是（）A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)答案：A。支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的增加，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。7.缺鐵性貧血最常見的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.鐵利用障礙答案：C。慢性失血是缺鐵性貧血最常見的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多、痔瘡出血等導(dǎo)致鐵丟失過多；鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦及哺乳期婦女等特殊人群；鐵吸收障礙常見于胃大部切除術(shù)后等；鐵利用障礙可見于鐵粒幼細(xì)胞貧血等。8.下列哪種藥物不屬于降壓藥（）A.硝苯地平B.氨氯地平C.阿司匹林D.卡托普利答案：C。硝苯地平和氨氯地平屬于鈣通道阻滯劑，卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，均為常用的降壓藥；阿司匹林是抗血小板聚集藥物，主要用于預(yù)防心腦血管疾病，不屬于降壓藥。9.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直D.頭痛、嘔吐、復(fù)視答案：A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一。10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常是心房顫動(dòng)，約占甲亢患者心律失常的10%20%，其他心律失常如房性早搏、室性早搏等也可出現(xiàn)，但相對(duì)較少見。11.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲（Murphy）征陽(yáng)性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍穿孔答案：A。墨菲（Murphy）征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時(shí)醫(yī)生以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱Murphy征陽(yáng)性。12.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是（）A.促紅細(xì)胞生成素減少B.鐵攝入不足C.葉酸缺乏D.失血答案：A。慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是促紅細(xì)胞生成素減少，腎臟是產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素的主要部位，腎衰竭時(shí)促紅細(xì)胞生成素合成減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少；鐵攝入不足、葉酸缺乏、失血等也是慢性腎衰竭患者貧血的原因，但不是主要原因。13.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.氯氮平C.碳酸鋰D.米氮平答案：A。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物，能阻止病灶部位的異常放電向周圍正常腦組織擴(kuò)散；氯氮平主要用于治療精神分裂癥；碳酸鋰是治療躁狂發(fā)作的首選藥物；米氮平是抗抑郁藥。14.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體答案：C。抗Sm抗體是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體之一，特異性高達(dá)99%，但敏感性較低；抗核抗體（ANA）是篩選結(jié)締組織病的主要試驗(yàn)，特異性低；抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情活動(dòng)、腎臟損害等密切相關(guān)；抗磷脂抗體與抗磷脂綜合征有關(guān)。15.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.β溶血性鏈球菌答案：D。急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致，常見于上呼吸道感染（多為扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染（多為膿皰瘡）等鏈球菌感染后。16.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間感染有關(guān)的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。17.心臟驟停時(shí)最常見的心律失常是（）A.心室顫動(dòng)B.心室停頓C.無(wú)脈性電活動(dòng)D.室性心動(dòng)過速答案：A。心臟驟停時(shí)最常見的心律失常是心室顫動(dòng)，約占80%，其次是心室停頓和無(wú)脈性電活動(dòng)；室性心動(dòng)過速若不及時(shí)處理可發(fā)展為心室顫動(dòng)。18.下列哪種藥物可用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.利多卡因答案：A。阿托品是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要解毒藥，能緩解毒蕈堿樣癥狀，對(duì)抗呼吸中樞抑制；腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等的急救；多巴胺主要用于各種休克的治療；利多卡因是常用的抗心律失常藥。19.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L12B.L23C.L34D.L45和L5S1答案：D。腰椎間盤突出癥最常見的部位是L45和L5S1，這兩個(gè)節(jié)段活動(dòng)度大，承受壓力大，容易發(fā)生退變和損傷。20.下列哪種疾病可出現(xiàn)匙狀甲（）A.缺鐵性貧血B.風(fēng)濕熱C.甲癬D.銀屑病答案：A。匙狀甲又稱反甲，其特點(diǎn)為指甲中央凹陷，邊緣翹起，指甲變薄，表面粗糙有條紋，多見于缺鐵性貧血。21.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素GB.頭孢菌素C.紅霉素D.氨基糖苷類抗生素答案：A。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G，對(duì)青霉素過敏者，可選用頭孢菌素、紅霉素等。22.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)是（）A.對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)受累，以小關(guān)節(jié)為主B.不對(duì)稱性、單關(guān)節(jié)受累，以大關(guān)節(jié)為主C.對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)受累，以大關(guān)節(jié)為主D.不對(duì)稱性、單關(guān)節(jié)受累，以小關(guān)節(jié)為主答案：A。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)是對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)受累，以小關(guān)節(jié)如腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)等為主，常伴有晨僵、關(guān)節(jié)畸形等。23.下列哪種疾病可引起肝頸靜脈回流征陽(yáng)性（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.肝硬化D.急性胰腺炎答案：A。肝頸靜脈回流征陽(yáng)性是右心衰竭的重要體征之一，當(dāng)壓迫患者肝臟時(shí)，回心血量增加，因右心衰竭不能將增加的回心血量充分排出，使中心靜脈壓進(jìn)一步升高，頸靜脈充盈更明顯。24.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.腎上腺素D.地塞米松答案：A。毛果蕓香堿是治療青光眼的常用藥物，能使瞳孔縮小，虹膜向中心拉緊，根部變薄，從而使房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而排出眼外，降低眼壓；阿托品可使瞳孔散大，加重青光眼患者的眼壓升高，禁用于青光眼；腎上腺素可使眼壓升高，也不能用于治療青光眼；地塞米松主要用于抗炎等治療，一般不用于青光眼的治療。25.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A。在我國(guó)，急性胰腺炎最常見的病因是膽道疾病，如膽石癥、膽道感染等；酗酒、暴飲暴食、高脂血癥等也是急性胰腺炎的病因，但不是最常見的。26.下列哪種情況可出現(xiàn)奇脈（）A.心包積液B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.室間隔缺損答案：A。奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等，是由于吸氣時(shí)右心回心血量增加，使右心室排血量增加，肺循環(huán)血量增多，但因心臟舒張受限，致使左心室充盈減少，左心室排血量減少，脈搏減弱或消失。27.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，最先升高的指標(biāo)是（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞B.血紅蛋白C.血清鐵D.血清鐵蛋白答案：A。缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，最先升高的指標(biāo)是網(wǎng)織紅細(xì)胞，一般在補(bǔ)鐵后34天開始升高，710天達(dá)高峰；血紅蛋白一般在治療2周后開始升高；血清鐵和血清鐵蛋白的恢復(fù)相對(duì)較晚。28.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）（）A.支氣管擴(kuò)張B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.急性支氣管炎答案：A。杵狀指（趾）常見于慢性肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、發(fā)紺型先天性心臟病等疾病，其發(fā)生機(jī)制可能與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關(guān)；慢性阻塞性肺疾病、肺炎、急性支氣管炎一般較少出現(xiàn)杵狀指（趾）。29.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)（）A.別嘌醇B.阿司匹林C.布洛芬D.潑尼松答案：A。別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物，可用于治療痛風(fēng)，降低血尿酸水平；阿司匹林可影響尿酸的排泄，使血尿酸升高，痛風(fēng)患者禁用；布洛芬是非甾體抗炎藥，主要用于緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的疼痛；潑尼松是糖皮質(zhì)激素，一般在痛風(fēng)急性發(fā)作且其他藥物治療無(wú)效時(shí)使用。30.急性腎盂腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱、腰痛B.蛋白尿、水腫、高血壓C.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓D.少尿、無(wú)尿、氮質(zhì)血癥答案：A。急性腎盂腎炎是腎盂和腎實(shí)質(zhì)的急性細(xì)菌性炎癥，主要臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，以及發(fā)熱、腰痛等全身癥狀；蛋白尿、水腫、高血壓多見于腎小球疾??；血尿、蛋白尿、水腫、高血壓是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)；少尿、無(wú)尿、氮質(zhì)血癥可見于急性腎衰竭。31.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫(kù)欣面容（）A.庫(kù)欣綜合征B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.甲狀腺功能減退癥D.Addison病答案：A。庫(kù)欣綜合征患者因體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌過多，可出現(xiàn)滿月臉、水牛背、向心性肥胖等庫(kù)欣面容；甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可出現(xiàn)突眼、甲狀腺腫大等表現(xiàn)；甲狀腺功能減退癥患者可出現(xiàn)面色蒼白、眼瞼和頰部虛腫等表現(xiàn)；Addison病患者可出現(xiàn)皮膚黏膜色素沉著。32.下列哪種藥物可用于治療帕金森?。ǎ〢.左旋多巴B.氯丙嗪C.氟哌啶醇D.苯海索答案：A。左旋多巴是治療帕金森病最有效的藥物，能補(bǔ)充黑質(zhì)紋狀體內(nèi)多巴胺的不足；氯丙嗪和氟哌啶醇是抗精神病藥物，可引起帕金森綜合征；苯海索可用于治療帕金森病的震顫等癥狀，但一般與左旋多巴聯(lián)合使用。33.下列哪種情況可出現(xiàn)水沖脈（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.三尖瓣關(guān)閉不全答案：A。水沖脈是指脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落，常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等，是由于脈壓差增大所致。34.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭（）A.地高辛B.硝苯地平C.氨氯地平D.卡馬西平答案：A。地高辛是常用的強(qiáng)心苷類藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，用于治療心力衰竭；硝苯地平和氨氯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于降壓等治療；卡馬西平是抗癲癇藥和鎮(zhèn)痛藥，不用于治療心力衰竭。35.下列哪種疾病可出現(xiàn)咯血（）A.肺結(jié)核B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.肝硬化答案：A。咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口腔咯出，常見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等呼吸系統(tǒng)疾??；胃潰瘍、十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為嘔血和黑便；肝硬化可引起食管胃底靜脈曲張破裂出血，主要表現(xiàn)為嘔血和黑便。36.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A。腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管等，迅速緩解過敏性休克的癥狀；去甲腎上腺素主要用于升高血壓；多巴胺主要用于各種休克的治療；異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯等的治療。37.下列哪種疾病可出現(xiàn)黃疸（）A.病毒性肝炎B.膽囊炎C.膽結(jié)石D.以上都是答案：D。黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發(fā)黃的癥狀和體征，病毒性肝炎可因肝細(xì)胞受損，導(dǎo)致膽紅素代謝障礙而出現(xiàn)黃疸；膽囊炎、膽結(jié)石可引起膽道梗阻，使膽汁排泄不暢，膽紅素反流入血，導(dǎo)致黃疸。38.下列哪種藥物可用于治療癲癇小發(fā)作（）A.乙琥胺B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.丙戊酸鈉答案：A。乙琥胺是治療癲癇小發(fā)作（失神發(fā)作）的首選藥物；苯妥英鈉主要用于治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作；卡馬西平對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）療效較好；丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥，可用于各種類型的癲癇發(fā)作。39.下列哪種情況可出現(xiàn)舒張期奔馬律（）A.心力衰竭B.二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.室間隔缺損答案：A。舒張期奔馬律是一種額外心音，出現(xiàn)在舒張?jiān)缙冢崾拘募?yán)重受損，常見于心力衰竭、急性心肌梗死等。40.下列哪種藥物可用于治療高血壓合并心力衰竭（）A.卡托普利B.硝苯地平C.氨氯地平D.氫氯噻嗪答案：A?？ㄍ衅绽麑儆谘芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可改善心肌重構(gòu)，降低心力衰竭患者的死亡率，適用于高血壓合并心力衰竭的患者；硝苯地平和氨氯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于降壓；氫氯噻嗪是利尿劑，可用于治療高血壓，但對(duì)改善心肌重構(gòu)等作用不如卡托普利。41.下列哪種疾病可出現(xiàn)血尿（）A.腎小球腎炎B.膀胱炎C.腎結(jié)石D.以上都是答案：D。血尿是指尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞，腎小球腎炎可因腎小球?yàn)V過膜受損，導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液；膀胱炎可因膀胱黏膜充血、水腫、糜爛等出現(xiàn)血尿；腎結(jié)石可損傷尿路黏膜，引起血尿。42.下列哪種藥物可用于治療甲狀腺功能減退癥（）A.左甲狀腺素鈉B.甲巰咪唑C.丙硫氧嘧啶D.放射性碘答案：A。左甲狀腺素鈉是治療甲狀腺功能減退癥的主要藥物，能補(bǔ)充甲狀腺激素；甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物；放射性碘主要用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。43.下列哪種情況可出現(xiàn)Murphy征陽(yáng)性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍穿孔答案：A。如前面所述，Murphy征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征。44.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.潑尼松D.以上都是答案：D。沙丁胺醇是β?受體激動(dòng)劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀，是治療支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物；氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，增強(qiáng)呼吸肌收縮力，也可用于支氣管哮喘急性發(fā)作的治療；潑尼松等糖皮質(zhì)激素可抑制氣道炎癥，在哮喘急性發(fā)作病情較重時(shí)可使用。45.下列哪種疾病可出現(xiàn)蛋白尿（）A.腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.以上都是答案：D。腎小球腎炎可因腎小球?yàn)V過膜受損，導(dǎo)致蛋白質(zhì)濾出增加，出現(xiàn)蛋白尿；糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，可出現(xiàn)蛋白尿；高血壓腎病是由于長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腎臟損害，也可出現(xiàn)蛋白尿。46.下列哪種藥物可用于治療急性心肌梗死（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.尿激酶D.以上都是答案：D。硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，緩解心肌缺血，用于急性心肌梗死患者緩解疼痛；阿司匹林是抗血小板聚集藥物，可防止血栓形成，降低急性心肌梗死患者的死亡率；尿激酶是溶栓藥物，可溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓，使梗死相關(guān)血管再通，適用于急性ST段抬高型心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內(nèi)的患者。47.下列哪種疾病可出現(xiàn)肝大（）A.病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.以上都是答案：D。病毒性肝炎可因肝細(xì)胞炎癥、水腫等導(dǎo)致肝臟腫大；肝硬化早期肝臟可腫大，后期可縮?。桓伟┗颊吒闻K可因腫瘤生長(zhǎng)而腫大。48.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作（）A.秋水仙堿B.別嘌醇C.苯溴馬隆D.碳酸氫鈉答案：A。秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥物，能抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，減輕炎癥反應(yīng)；別嘌醇和苯溴馬隆主要用于降低血尿酸水平，一般在痛風(fēng)緩解期使用；碳酸氫鈉可堿化尿液，促進(jìn)尿酸排泄，但不是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的主要藥物。49.下列哪種情況可出現(xiàn)下肢水腫（）A.右心衰竭B.下肢靜脈曲張C.腎病綜合征D.以上都是答案：D。右心衰竭時(shí)，體循環(huán)淤血，可導(dǎo)致下肢水腫；下肢靜脈曲張可使下肢靜脈回流受阻，引起下肢水腫；腎病綜合征患者因大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙，可出現(xiàn)下肢水腫。50.下列哪種藥物可用于治療心律失常（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.以上都是答案：D。利多卡因是常用的抗心律失常藥，主要用于治療室性心律失常；普羅帕酮是Ⅰc類抗心律失常藥，可用于治療各種室上性和室性心律失常；胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥，適用于各種心律失常的治療。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于感染性休克常見致病菌的有（）A.革蘭陰性桿菌B.革蘭陽(yáng)性球菌C.真菌D.病毒答案：ABCD。感染性休克的常見致病菌包括革蘭陰性桿菌（如大腸桿菌、銅綠假單胞菌等）、革蘭陽(yáng)性球菌（如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等）、真菌和病毒等。2.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒答案：ABC。糖尿病的慢性并發(fā)癥主要有大血管病變（如冠心病、腦血管病等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等）、神經(jīng)病變和糖尿病足等；糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。3.下列哪些是急性心肌梗死的并發(fā)癥（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤答案：ABCD。急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征等。4.下列哪些是支氣管哮喘的誘發(fā)因素（）A.花粉B.塵螨C.冷空氣D.運(yùn)動(dòng)答案：ABCD。支氣管哮喘的誘發(fā)因素包括變應(yīng)原（如花粉、塵螨、動(dòng)物毛屑等）、感染、食物、藥物、氣候變化（如冷空氣）、運(yùn)動(dòng)、精神因素等。5.下列哪些是缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：ABCD。缺鐵性貧血患者血清鐵降低，血清鐵蛋白降低（反映體內(nèi)儲(chǔ)存鐵減少），總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。6.下列哪些是消化性潰瘍的治療原則（）A.消除病因B.緩解癥狀C.愈合潰瘍D.防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥答案：ABCD。消化性潰瘍的治療原則包括消除病因（如根除幽門螺桿菌、停用非甾體抗炎藥等）、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。7.下列哪些是顱內(nèi)壓增高的處理措施（）A.臥床休息，頭高位B.限制液體入量C.使用脫水劑D.病因治療答案：ABCD。顱內(nèi)壓增高的處理措施包括一般處理（如臥床休息，頭高位，保持呼吸道通暢等）、限制液體入量、使用脫水劑（如甘露醇等）降低顱內(nèi)壓，以及針對(duì)病因進(jìn)行治療（如手術(shù)切除顱內(nèi)腫瘤等）。8.下列哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)（）A.蝶形紅斑B.關(guān)節(jié)疼痛C.蛋白尿D.口腔潰瘍答案：ABCD。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)多樣，常見的有皮膚黏膜表現(xiàn)（如蝶形紅斑、盤狀紅斑、口腔潰瘍等）、關(guān)節(jié)疼痛、腎臟損害（如蛋白尿、血尿等）、血液系統(tǒng)損害、心血管系統(tǒng)損害等。9.下列哪些是急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓答案：ABCD。急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有少尿及腎功能損害。10.下列哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.甲狀腺激素替代治療答案：ABC。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括抗甲狀腺藥物治療（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等）、放射性碘治療和手術(shù)治療；甲狀腺激素替代治療用于甲狀腺功能減退癥的治療。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的治療原則。答：急性心肌梗死的治療原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注（到達(dá)醫(yī)院后30分鐘內(nèi)開始溶栓或90分鐘內(nèi)開始介入治療），以挽救瀕死的心肌，防止梗死擴(kuò)大或縮小心肌缺血范圍，保護(hù)和維持心臟功能，及時(shí)處理嚴(yán)重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死。具體措施如下：（1）一般治療：包括臥床休息、監(jiān)測(cè)生命體征、吸氧、建立靜脈通道、給予硝酸甘油等。（2）解除疼痛：可選用哌替啶、嗎啡等止痛藥物。（3）再灌注心?。菏羌毙孕募」Ｋ雷钪匾闹委煷胧ㄈ芩ㄖ委煟ǔＳ盟幬镉心蚣っ?、鏈激酶等）、介入治療（如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。（4）消除心律失常：及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理各種心律失常，室性心律失?？蛇x用利多卡因等藥物；緩慢型心律失?？蛇x用阿托品等藥物；嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯等可考慮安裝臨時(shí)起搏器。（5）控制休克：補(bǔ)充血容量、應(yīng)用升壓藥物和血管擴(kuò)張劑等，必要時(shí)可使用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏等輔助循環(huán)裝置。（6）治療心力衰竭：主要是治療急性左心衰竭，以應(yīng)用嗎啡（或哌替啶）和利尿劑為主，也可選用血