2025年視疲勞管理指南試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.2025年《視疲勞管理指南》中定義的"持續(xù)性視疲勞"是指癥狀持續(xù)超過：A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月2.下列哪項(xiàng)不屬于視疲勞的核心癥狀群？A.眼干、眼澀B.頭痛、肩頸酸痛C.色覺異常D.視物模糊、復(fù)視3.數(shù)字終端（DT）使用中，屏幕亮度與環(huán)境光的最佳對(duì)比度范圍是：A.1:12:1B.3:15:1C.6:18:1D.9:110:14.針對(duì)兒童視疲勞管理，指南推薦的單次連續(xù)近距離用眼時(shí)間上限為：A.15分鐘B.25分鐘C.35分鐘D.45分鐘5.下列哪種人工淚液更適合長時(shí)間使用電子設(shè)備導(dǎo)致的視疲勞？A.含防腐劑的透明質(zhì)酸鈉滴眼液B.無防腐劑的羥丙甲纖維素滴眼液C.含血管收縮劑的復(fù)方滴眼液D.含激素的抗炎滴眼液6.2025版指南新增的"動(dòng)態(tài)視功能評(píng)估"不包括：A.調(diào)節(jié)靈活度檢測B.融合范圍測定C.瞳孔對(duì)光反射速度D.掃視運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)確度7.關(guān)于藍(lán)光防護(hù)，指南推薦的有效防護(hù)閾值是：A.400450nm波段透射率≤50%B.415455nm波段透射率≤30%C.420460nm波段透射率≤20%D.435475nm波段透射率≤10%8.老年視疲勞患者合并干眼癥時(shí)，優(yōu)先推薦的物理治療是：A.熱敷（4045℃，每次1015分鐘）B.冷敷（1520℃，每次58分鐘）C.電離子導(dǎo)入D.激光治療9.職業(yè)電競選手視疲勞管理中，指南建議的屏幕刷新率最低標(biāo)準(zhǔn)是：A.60HzB.120HzC.144HzD.240Hz10.下列哪項(xiàng)屬于視疲勞的"心理社會(huì)誘因"？A.屈光不正未矯正B.工作壓力導(dǎo)致的眨眼抑制C.屏幕反光D.調(diào)節(jié)幅度不足11.2025版指南推薦的"202020"法則升級(jí)版是：每20分鐘看20英尺外物體，持續(xù)：A.10秒B.20秒C.30秒D.60秒12.針對(duì)視頻終端綜合征（VTS）相關(guān)視疲勞，指南建議的屏幕垂直視角應(yīng)為：A.眼睛與屏幕頂部平齊B.屏幕頂部低于眼睛水平線510度C.屏幕頂部高于眼睛水平線510度D.屏幕中心低于眼睛水平線1520度13.下列哪種營養(yǎng)素對(duì)視神經(jīng)代謝和視疲勞緩解無明確證據(jù)支持？A.葉黃素（1020mg/日）B.ω3脂肪酸（10002000mg/日）C.維生素B12（5001000μg/日）D.鐵劑（2030mg/日）14.視疲勞患者進(jìn)行調(diào)節(jié)訓(xùn)練時(shí)，推薦的最小調(diào)節(jié)幅度要求是：A.年齡相關(guān)調(diào)節(jié)幅度的50%B.年齡相關(guān)調(diào)節(jié)幅度的70%C.年齡相關(guān)調(diào)節(jié)幅度的90%D.年齡相關(guān)調(diào)節(jié)幅度的100%15.2025版指南中，"視疲勞風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)"的核心評(píng)估指標(biāo)不包括：A.每日屏幕使用時(shí)間B.干眼嚴(yán)重程度（OSDI評(píng)分）C.調(diào)節(jié)反應(yīng)時(shí)間D.工作環(huán)境光照強(qiáng)度二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.2025年指南明確的視疲勞高危人群包括：A.學(xué)齡期兒童（712歲）B.45歲以上遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足者C.夜間使用電子設(shè)備超過2小時(shí)者D.戴角膜接觸鏡超過8小時(shí)/日者2.視疲勞的客觀評(píng)估工具包括：A.眼表綜合分析儀（OSA）B.視覺模擬量表（VAS）C.調(diào)節(jié)幅度測量（推進(jìn)法）D.淚膜破裂時(shí)間（BUT）3.關(guān)于環(huán)境干預(yù)措施，正確的有：A.辦公環(huán)境照度應(yīng)維持在300500luxB.避免使用直接眩光>3000cd/m2的光源C.屏幕色溫建議設(shè)置為50006500KD.背景墻面反射率應(yīng)≤50%4.兒童視疲勞管理的特殊原則包括：A.優(yōu)先選擇框架眼鏡矯正屈光不正B.禁止使用睫狀肌麻痹劑C.增加戶外活動(dòng)時(shí)間（每日≥2小時(shí)）D.定期進(jìn)行調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練（每周≥3次）5.2025版指南推薦的非藥物干預(yù)技術(shù)包括：A.低頻經(jīng)顱磁刺激（rTMS）調(diào)節(jié)視覺皮層B.動(dòng)態(tài)焦點(diǎn)調(diào)節(jié)訓(xùn)練儀（調(diào)節(jié)幅度≥1.5D）C.人工淚液霧化吸入治療D.基于AI的用眼行為監(jiān)測APP6.老年視疲勞合并白內(nèi)障患者的管理要點(diǎn)有：A.優(yōu)先考慮白內(nèi)障手術(shù)矯正B.避免使用縮瞳類藥物C.增加閱讀字體大小（≥16pt）D.減少夜間高對(duì)比度屏幕使用7.視疲勞患者的認(rèn)知行為干預(yù)（CBT）內(nèi)容包括：A.識(shí)別用眼過度的早期癥狀（如眼脹、頭痛）B.建立規(guī)律的用眼休息時(shí)間表C.學(xué)習(xí)放松訓(xùn)練（如漸進(jìn)式肌肉放松）D.糾正"長時(shí)間用眼無害"的錯(cuò)誤認(rèn)知8.下列關(guān)于藍(lán)光防護(hù)的正確說法有：A.完全阻斷藍(lán)光會(huì)影響色覺分辨B.夜間使用設(shè)備應(yīng)選擇暖色溫（<3000K）C.兒童需額外增加藍(lán)光防護(hù)（透射率≤25%）D.防藍(lán)光鏡片需通過ISO123121標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證9.職業(yè)駕駛員視疲勞管理建議包括：A.連續(xù)駕駛時(shí)間≤2小時(shí)/次B.風(fēng)擋玻璃透光率≥70%C.車內(nèi)照明與外界光線差異≤30%D.使用偏光太陽鏡減少路面反射眩光10.視疲勞療效評(píng)估的核心指標(biāo)包括：A.癥狀自評(píng)量表（如CFSQ10）評(píng)分下降≥30%B.調(diào)節(jié)靈活度（±2.00D）提升≥2周期/分鐘C.淚膜破裂時(shí)間（BUT）延長≥5秒D.日均有效用眼時(shí)間（無明顯不適）增加≥1小時(shí)三、判斷題（每題1分，共10分。正確填√，錯(cuò)誤填×）1.視疲勞一定伴隨器質(zhì)性眼部病變（）2.青少年視疲勞主要由調(diào)節(jié)不足引起（）3.人工淚液的使用頻率越高，緩解視疲勞效果越好（）4.屏幕刷新率低于120Hz會(huì)顯著增加視疲勞風(fēng)險(xiǎn)（）5.佩戴防藍(lán)光眼鏡可完全替代合理的用眼習(xí)慣（）6.老年人視疲勞常與老花眼未矯正及干眼相關(guān)（）7.調(diào)節(jié)訓(xùn)練應(yīng)在屈光不正完全矯正后進(jìn)行（）8.夜間使用電子設(shè)備時(shí)，環(huán)境光越暗越有利于減少視疲勞（）9.視疲勞患者的眨眼頻率通常低于12次/分鐘（）10.2025版指南不推薦單獨(dú)使用口服藥物治療視疲勞（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述2025年視疲勞管理指南中"三級(jí)預(yù)防體系"的具體內(nèi)容。2.列舉視頻終端（DT）使用中"環(huán)境設(shè)備行為"三位一體干預(yù)的具體措施。3.說明兒童與老年視疲勞患者在評(píng)估與干預(yù)中的主要差異。4.解釋"調(diào)節(jié)集合不匹配"導(dǎo)致視疲勞的機(jī)制，并提出3種干預(yù)方法。5.闡述AI技術(shù)在視疲勞管理中的應(yīng)用場景及優(yōu)勢。五、案例分析題（共20分）案例：32歲女性，互聯(lián)網(wǎng)公司程序員，主訴"每日使用電腦810小時(shí)，近1個(gè)月出現(xiàn)眼干、眼脹、頭痛（額顳部），下午癥狀加重，休息后緩解不明顯"。既往史：近視4.50DS，佩戴框架眼鏡5年，未定期復(fù)查；淚膜破裂時(shí)間（BUT）6秒，OSDI評(píng)分32分，調(diào)節(jié)幅度8D（年齡相關(guān)正常值1214D），調(diào)節(jié)靈活度±2.00D為3周期/分鐘（正常值≥8周期/分鐘）。問題：1.分析該患者視疲勞的主要誘因（6分）。2.制定個(gè)性化管理方案（14分）。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.B5.B6.C7.B8.A9.C10.B11.C12.D13.D14.B15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ACD3.ABCD4.ACD5.ABD6.BCD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.三級(jí)預(yù)防體系內(nèi)容：一級(jí)預(yù)防（未病先防）：針對(duì)健康人群，普及用眼健康知識(shí)，建立科學(xué)用眼習(xí)慣（如202030法則），定期進(jìn)行視功能篩查（每年1次）。二級(jí)預(yù)防（早期干預(yù)）：針對(duì)高危人群（如每日屏幕使用>6小時(shí)者），通過視功能評(píng)估（調(diào)節(jié)、集合、干眼檢測）早期發(fā)現(xiàn)異常，實(shí)施環(huán)境改造（如調(diào)整屏幕參數(shù)）和行為干預(yù)（如定時(shí)休息）。三級(jí)預(yù)防（綜合管理）：針對(duì)已出現(xiàn)持續(xù)視疲勞（>1個(gè)月）患者，采用多學(xué)科聯(lián)合方案，包括屈光矯正、物理治療（熱敷、瞼板腺按摩）、藥物干預(yù)（人工淚液）及認(rèn)知行為療法（CBT），預(yù)防并發(fā)癥（如干眼癥加重、近視進(jìn)展）。2.三位一體干預(yù)措施：環(huán)境：保持照度300500lux（避免直射光），墻面反射率≤50%，環(huán)境與屏幕亮度比3:15:1；設(shè)備：選擇刷新率≥120Hz、對(duì)比度≥1000:1的屏幕，色溫50006500K（夜間≤4000K），屏幕中心低于眼水平線1520度；行為：遵循202030法則（每20分鐘看20英尺外30秒），保持3040cm用眼距離，主動(dòng)眨眼（1520次/分鐘），每小時(shí)起身活動(dòng)23分鐘。3.兒童與老年視疲勞差異：評(píng)估差異：兒童側(cè)重調(diào)節(jié)功能（調(diào)節(jié)幅度、靈活度）和屈光狀態(tài)（近視進(jìn)展）；老年側(cè)重調(diào)節(jié)衰退（老花程度）、眼表狀態(tài)（干眼、瞼板腺功能）及全身因素（糖尿病視網(wǎng)膜病變）。干預(yù)差異：兒童優(yōu)先矯正近視/散光，增加戶外活動(dòng)（≥2小時(shí)/日），進(jìn)行調(diào)節(jié)訓(xùn)練（如反轉(zhuǎn)拍）；老年優(yōu)先處理干眼（無防腐劑人工淚液、熱敷），優(yōu)化老花矯正（多焦點(diǎn)鏡片），調(diào)整閱讀環(huán)境（增大字體、增加照明）。4.機(jī)制：調(diào)節(jié)與集合存在聯(lián)動(dòng)關(guān)系（AC/A比率），當(dāng)調(diào)節(jié)需求與集合需求不匹配時(shí)（如長時(shí)間近距離用眼導(dǎo)致調(diào)節(jié)過度而集合不足），眼外肌持續(xù)緊張，引發(fā)眼脹、頭痛等視疲勞癥狀。干預(yù)方法：①光學(xué)矯正（如雙光鏡或漸變鏡補(bǔ)償調(diào)節(jié)需求）；②集合訓(xùn)練（如聚散球訓(xùn)練）；③調(diào)整用眼距離（增加至40cm以上減少調(diào)節(jié)負(fù)荷）。5.應(yīng)用場景及優(yōu)勢：場景：①智能監(jiān)測：AI攝像頭實(shí)時(shí)分析用眼距離、眨眼頻率、屏幕使用時(shí)間；②個(gè)性化方案：基于用戶數(shù)據(jù)（年齡、屈光狀態(tài)、癥狀）生成定制化休息提醒和訓(xùn)練計(jì)劃；③遠(yuǎn)程評(píng)估：通過手機(jī)APP完成調(diào)節(jié)靈活度、視力篩查等基礎(chǔ)視功能檢測；④療效追蹤：動(dòng)態(tài)記錄癥狀變化和生理指標(biāo)（如BUT），反饋調(diào)整干預(yù)方案。優(yōu)勢：實(shí)時(shí)性（24小時(shí)監(jiān)測）、精準(zhǔn)性（個(gè)體差異適配）、可及性（降低線下就診成本）、數(shù)據(jù)化（客觀評(píng)估療效）。五、案例分析題1.主要誘因分析：①屈光因素：近視未定期復(fù)查（可能存在矯正不足），調(diào)節(jié)幅度（8D）低于正常值（1214D），調(diào)節(jié)靈活度（3周期/分鐘）顯著低下（正常≥8），導(dǎo)致調(diào)節(jié)功能異常；②眼表因素：BUT縮短（6秒，正?！?0秒），OSDI評(píng)分32分（中重度干眼），淚膜穩(wěn)定性差；③行為因素：每日長時(shí)間使用電腦（810小時(shí)），眨眼頻率降低（正常1520次/分鐘，實(shí)際可能<10次），缺乏有效休息；④環(huán)境因素：未提及屏幕參數(shù)（可能存在亮度/對(duì)比度不合適、反光等）。2.個(gè)性化管理方案：（1）光學(xué)矯正：重新驗(yàn)光，確認(rèn)當(dāng)前矯正度數(shù)是否合適（建議散瞳驗(yàn)光排除調(diào)節(jié)痙攣）；若存在調(diào)節(jié)不足，可考慮佩戴近用附加鏡（+1.00DS）輔助近距離用眼。（2）眼表干預(yù)：使用無防腐劑羥丙甲纖維素滴眼液（4次/日），配合熱敷（4045℃，10分鐘/次，每日2次）及瞼板腺按摩（每周1次，連續(xù)4周），目標(biāo)BUT提升至≥10秒，OSDI評(píng)分<15分。（3）視功能訓(xùn)練：①調(diào)節(jié)訓(xùn)練：使用±2.00D反轉(zhuǎn)拍，每日2次，每次10分鐘，目標(biāo)靈活度提升至≥8周期/分鐘；②集合訓(xùn)練：聚散球訓(xùn)練（從40cm緩慢移近至鼻梁，保持單視），每日1次，每次5分鐘。