中醫(yī)藥健康管理服務(wù)操作規(guī)范一、引言為貫徹落實(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（____年）》《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》等文件精神，規(guī)范中醫(yī)藥健康管理服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量與可及性，保障居民獲得安全、有效、便捷的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，制定本規(guī)范。本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、中醫(yī)診所等）開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，旨在為服務(wù)提供者提供操作指引，為衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督管理提供依據(jù)。二、服務(wù)對象中醫(yī)藥健康管理服務(wù)覆蓋全人群，重點(diǎn)針對以下群體：1.0-6歲兒童：涵蓋嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期兒童；2.孕產(chǎn)婦：包括孕前、孕期、產(chǎn)后（產(chǎn)褥期）女性；3.65歲及以上老年人；4.慢性病患者：高血壓、糖尿病、腦卒中后遺癥、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等慢性疾病患者；5.亞健康人群：表現(xiàn)為疲勞、失眠、焦慮、消化不良等癥狀，無明確疾病診斷者；6.其他有中醫(yī)藥健康管理需求的人群（如術(shù)后康復(fù)者、腫瘤術(shù)后調(diào)理者等）。三、服務(wù)內(nèi)容中醫(yī)藥健康管理服務(wù)遵循“辨證施護(hù)、個(gè)性化干預(yù)”原則，結(jié)合不同人群的生理特點(diǎn)與健康需求，提供以下服務(wù)：（一）0-6歲兒童中醫(yī)藥健康管理1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)：嬰兒期（0-12個(gè)月）：提倡純母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月，添加輔食時(shí)遵循“由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗”原則，避免過度喂養(yǎng)；幼兒期（1-3歲）：忌生冷、油膩、辛辣食物，多吃蔬菜（如菠菜、胡蘿卜）、水果（如蘋果、香蕉），保證蛋白質(zhì)攝入（如雞蛋、牛奶、魚肉）；學(xué)齡前期（4-6歲）：均衡飲食，避免挑食、偏食，限制零食（如糖果、飲料）攝入。2.中醫(yī)起居指導(dǎo)：保持規(guī)律作息（如晚上9點(diǎn)前入睡，早上7點(diǎn)前起床）；根據(jù)季節(jié)調(diào)整衣物（如春季“捂”一捂，避免受涼；夏季“涼”一涼，避免中暑）；保持室內(nèi)空氣流通（每天通風(fēng)2次，每次15-30分鐘），濕度控制在40%-60%。3.中醫(yī)推拿干預(yù)：捏脊：適用于6個(gè)月-3歲兒童，每周1-2次。操作方法：患兒取俯臥位，操作者用雙手拇指與食指捏起脊柱兩側(cè)皮膚，從尾椎骨（長強(qiáng)穴）開始，沿脊柱向上推至大椎穴，重復(fù)5-10次（力度適中，避免捏傷皮膚）；摩腹：適用于1-3歲兒童，每次5-10分鐘。操作方法：患兒取仰臥位，操作者用手掌順時(shí)針按摩腹部（以肚臍為中心），緩解消化不良、便秘等癥狀；常見疾病推拿：對感冒、發(fā)熱兒童，可采用“推攢竹（眉頭至眉梢）、推坎宮（眉心至太陽穴）、揉太陽穴”等手法（由專業(yè)人員操作），每次5-10分鐘。4.常見疾病中醫(yī)預(yù)防：感冒流行期間，用艾葉（10-15克）熏蒸房間（關(guān)閉門窗，熏蒸30分鐘后通風(fēng)）；腹瀉患兒，可貼敷丁桂兒臍貼（每次1貼，每天1次），或用炒米煮水喝（炒米50克，加水200毫升，煮10分鐘后飲用）。（二）孕產(chǎn)婦中醫(yī)藥健康管理1.孕前中醫(yī)調(diào)理：中醫(yī)體質(zhì)辨識：采用《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定量表》評估體質(zhì)類型（如氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)等）；調(diào)理建議：氣虛質(zhì)女性多吃黃芪（10克）、黨參（10克）燉雞湯；陽虛質(zhì)女性多吃羊肉（50克）、桂圓（5顆）煮粥；陰虛質(zhì)女性多吃銀耳（10克）、百合（10克）燉梨；避免接觸有害物質(zhì)（如農(nóng)藥、放射性物質(zhì)），保持心情舒暢（如聽輕音樂、練瑜伽）。2.孕期中醫(yī)保?。褐嗅t(yī)監(jiān)測：每4周進(jìn)行1次脈診、舌診，評估孕婦氣血狀況；飲食指導(dǎo)：孕早期（1-3個(gè)月）忌辛辣、生冷食物（如辣椒、冰淇淋），多吃清淡食物（如小米粥、蔬菜）；孕中期（4-6個(gè)月）多吃富含蛋白質(zhì)（如雞蛋、牛奶）、鈣（如蝦皮、豆制品）的食物；孕晚期（7-9個(gè)月）忌過度進(jìn)補(bǔ)（如人參、鹿茸），避免胎兒過大；癥狀干預(yù)：惡心、嘔吐者，用生姜片（2-3片）含服；腰酸者，艾灸腎俞穴（腰部，第二腰椎棘突下旁開1.5寸），每次10-15分鐘；下肢水腫者，用茯苓（15克）、白術(shù)（10克）煎水喝（每天1次）。3.產(chǎn)后中醫(yī)藥康復(fù)：體質(zhì)評估：產(chǎn)后3-7天進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識，制定康復(fù)方案；特色療法：艾灸關(guān)元穴（肚臍下3寸）、氣海穴（肚臍下1.5寸）、足三里穴（外膝眼下3寸），每次15-20分鐘（每周2-3次），促進(jìn)子宮恢復(fù)；中藥熏蒸（當(dāng)歸15克、川芎10克、益母草15克），每次20-30分鐘（每周1-2次），緩解產(chǎn)后疲勞；飲食指導(dǎo)：產(chǎn)后第一周忌油膩、生冷食物（如雞湯、冰淇淋），多吃清淡食物（如小米粥、蔬菜）；第二周開始多吃雞湯、魚湯（促進(jìn)乳汁分泌），忌辛辣食物（如辣椒）；癥狀干預(yù)：惡露不盡者，服用益母草顆粒（每次1袋，每天2次）；乳汁不足者，用通草10克、王不留行10克燉雞湯（每周2-3次）；產(chǎn)后抑郁者，用玫瑰花10克、佛手10克泡水喝（每天1次）。（三）65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理1.中醫(yī)體質(zhì)辨識：每年1次，采用《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定量表》結(jié)合脈診、舌診，判定體質(zhì)類型（平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)等9種）；出具《中醫(yī)體質(zhì)辨識報(bào)告》，告知體質(zhì)特點(diǎn)與健康風(fēng)險(xiǎn)（如氣虛質(zhì)易疲勞，陽虛質(zhì)易感冒）。2.中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)：飲食調(diào)理：氣虛質(zhì)多吃黃芪（10克）、黨參（10克）燉雞肉；陽虛質(zhì)多吃羊肉（50克）、生姜（5片）煮粥；陰虛質(zhì)多吃銀耳（10克）、百合（10克）燉梨；痰濕質(zhì)多吃茯苓（15克）、薏米（20克）煮粥；濕熱質(zhì)多吃綠豆（20克）、冬瓜（50克）煮湯；血瘀質(zhì)多吃山楂（10克）、桃仁（5克）泡水喝；氣郁質(zhì)多吃佛手（10克）、陳皮（5克）泡水喝；特稟質(zhì)多吃黃芪（10克）、白術(shù)（10克）、防風(fēng)（5克）煮水喝（益氣固表）；運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：選擇適合的中醫(yī)運(yùn)動(dòng)（如八段錦、太極拳、五禽戲），每天1-2次，每次10-15分鐘（避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、爬山）；起居指導(dǎo)：陽虛質(zhì)老年人注意保暖（如冬天穿羽絨服、戴帽子），多曬太陽（每天30分鐘）；陰虛質(zhì)老年人避免熬夜（晚上10點(diǎn)前入睡），保持室內(nèi)濕潤（用加濕器）。3.常見慢性病中醫(yī)干預(yù)：高血壓：采用平肝潛陽法，服用天麻鉤藤飲加減（天麻10克、鉤藤15克、石決明20克），或按摩太沖穴（足背，第一、二跖骨結(jié)合部前方凹陷處）、涌泉穴（足心，蜷足時(shí)足前部凹陷處），每次10-15分鐘（每天2次）；糖尿?。翰捎米剃帩櫾锓ǎ昧兜攸S丸加減（熟地20克、山茱萸10克、山藥15克），或按摩三陰交穴（內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方）、足三里穴，每次10-15分鐘（每天2次）；COPD：采用補(bǔ)肺益氣法，服用玉屏風(fēng)散加減（黃芪20克、白術(shù)10克、防風(fēng)5克），或艾灸肺俞穴（背部，第三胸椎棘突下旁開1.5寸）、膻中穴（胸部，兩乳頭連線中點(diǎn)），每次15-20分鐘（每周2-3次）。（四）慢性病患者中醫(yī)藥健康管理1.健康評估：每半年1次，結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識（《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定量表》）與西醫(yī)檢查結(jié)果（血壓、血糖、血脂等），評估健康狀況；識別慢性病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)（如高血壓患者需評估腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者需評估腎病風(fēng)險(xiǎn)）。2.個(gè)性化干預(yù)方案：飲食調(diào)理：高血壓患者忌高鹽（每天鹽攝入量≤5克）、高脂（如肥肉、油炸食品）食物，多吃蔬菜（如芹菜、苦瓜）、水果（如蘋果、香蕉）；糖尿病患者忌甜食（如糖果、飲料）、高淀粉食物（如米飯、饅頭），多吃粗糧（如玉米、燕麥）、蔬菜（如菠菜、黃瓜）；運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如散步、慢跑、太極拳），每天30分鐘，每周5次（避免空腹運(yùn)動(dòng)，防止低血糖）；中醫(yī)特色療法：高血壓患者可進(jìn)行耳穴壓豆（取神門、降壓溝、肝俞等穴位），每周1次；糖尿病患者可進(jìn)行中藥足?。ㄓ冒~10克、紅花5克、當(dāng)歸10克），每次20-30分鐘（每天1次）；中藥調(diào)理：由中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方（如高血壓患者用天麻鉤藤飲，糖尿病患者用消渴丸），遵循“辨證論治”原則。3.定期隨訪：每月1次，通過電話、上門或現(xiàn)場隨訪，了解患者癥狀改善情況（如高血壓患者頭暈是否減輕，糖尿病患者口渴是否好轉(zhuǎn)）、用藥情況（如是否按時(shí)服用中藥）、飲食與運(yùn)動(dòng)執(zhí)行情況；根據(jù)隨訪結(jié)果調(diào)整干預(yù)方案（如癥狀改善不明顯，增加中藥劑量或更換療法；出現(xiàn)不良反應(yīng)，停止用藥并處理）。（五）亞健康人群中醫(yī)藥健康管理1.健康評估：采用《亞健康狀態(tài)評估量表》結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識，評估亞健康狀態(tài)（如疲勞、失眠、焦慮、消化不良等）。2.干預(yù)方案：疲勞：氣虛質(zhì)者多吃黃芪（10克）、黨參（10克）燉雞湯，做八段錦中的“兩手托天理三焦”動(dòng)作（每天10分鐘）；失眠：陰虛質(zhì)者多吃銀耳（10克）、百合（10克）燉梨，進(jìn)行耳穴壓豆（取神門、內(nèi)關(guān)、心俞等穴位），每周1次；焦慮：氣郁質(zhì)者多吃佛手（10克）、陳皮（5克）泡水喝，參加社交活動(dòng)（如朋友聚會、旅游）；消化不良：痰濕質(zhì)者多吃茯苓（15克）、白術(shù)（10克）煮粥，進(jìn)行摩腹（順時(shí)針按摩腹部，每次10分鐘，每天2次）。3.效果評價(jià)：每2個(gè)月1次，評估亞健康癥狀改善情況（如疲勞評分從8分降至4分，失眠評分從7分降至3分）；根據(jù)評價(jià)結(jié)果調(diào)整干預(yù)方案（如癥狀無改善，增加中醫(yī)特色療法頻率或更換方法）。四、操作流程中醫(yī)藥健康管理服務(wù)遵循“預(yù)約-評估-干預(yù)-隨訪-歸檔”流程，具體步驟如下：（一）預(yù)約登記1.預(yù)約方式：通過電話、微信、現(xiàn)場（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）等方式預(yù)約；2.登記信息：記錄服務(wù)對象基本信息（姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、住址）、健康狀況（既往病史、現(xiàn)病史、過敏史）、服務(wù)需求（如中醫(yī)體質(zhì)辨識、推拿按摩、中藥調(diào)理）。（二）健康評估1.中醫(yī)體質(zhì)辨識：采用《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定量表》進(jìn)行問卷調(diào)查（約10分鐘），結(jié)合脈診、舌診、面診（由中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作），判定體質(zhì)類型；2.癥狀采集：詢問服務(wù)對象癥狀（如疲勞、失眠、焦慮等）、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素（如熬夜、壓力大）、緩解因素（如休息后是否減輕）；3.西醫(yī)檢查結(jié)果收集：收集近期西醫(yī)檢查結(jié)果（如血壓、血糖、血脂、血常規(guī)等），了解身體狀況。（三）干預(yù)方案制定根據(jù)健康評估結(jié)果，制定個(gè)性化中醫(yī)藥健康管理干預(yù)方案，內(nèi)容包括：1.飲食調(diào)理建議（具體食物種類、食用方法、注意事項(xiàng)）；2.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)（具體運(yùn)動(dòng)方式、時(shí)間、頻率、注意事項(xiàng)）；3.中醫(yī)特色療法（如推拿按摩、艾灸、穴位按摩、中藥調(diào)理等，具體操作方法、時(shí)間、頻率、注意事項(xiàng)）；4.情志調(diào)節(jié)建議（如保持心情舒暢、避免情緒波動(dòng)、參加社交活動(dòng)等）；5.隨訪計(jì)劃（如隨訪時(shí)間、方式、內(nèi)容）。（四）服務(wù)實(shí)施1.知情同意：向服務(wù)對象說明干預(yù)方案的內(nèi)容、目的、注意事項(xiàng)（如艾灸可能出現(xiàn)燙傷，中藥可能出現(xiàn)過敏），取得書面或口頭同意；2.操作執(zhí)行：推拿按摩、艾灸等技術(shù)由專業(yè)人員（中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中醫(yī)護(hù)士、中醫(yī)藥健康管理師）操作；穴位按摩、中藥調(diào)理等可由服務(wù)對象或家屬在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行；3.安全監(jiān)測：服務(wù)過程中密切觀察服務(wù)對象反應(yīng)（如艾灸時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心，推拿時(shí)出現(xiàn)疼痛加?。?，及時(shí)停止服務(wù)并處理（如頭暈者立即坐下休息，疼痛加劇者調(diào)整推拿力度）。（五）隨訪跟蹤1.隨訪頻率：0-6歲兒童：每月1次；孕產(chǎn)婦：孕前每2周1次，孕期每4周1次，產(chǎn)后每2周1次；老年人：每季度1次；慢性病患者：每月1次；亞健康人群：每2個(gè)月1次；2.隨訪方式：電話隨訪、上門隨訪、現(xiàn)場隨訪（優(yōu)先選擇現(xiàn)場隨訪，便于評估身體狀況）；3.隨訪內(nèi)容：癥狀改善情況（如疲勞是否減輕，失眠是否好轉(zhuǎn)）；體質(zhì)變化（如氣虛質(zhì)是否改善，陽虛質(zhì)是否減輕）；飲食與運(yùn)動(dòng)執(zhí)行情況（如是否按照建議飲食，是否堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)）；中醫(yī)特色療法執(zhí)行情況（如是否堅(jiān)持艾灸、穴位按摩）；不良反應(yīng)發(fā)生情況（如是否出現(xiàn)中藥過敏、艾灸燙傷）；4.方案調(diào)整：根據(jù)隨訪結(jié)果調(diào)整干預(yù)方案（如癥狀改善不明顯，增加中醫(yī)特色療法頻率；出現(xiàn)不良反應(yīng)，停止相應(yīng)療法并處理）。（六）記錄歸檔1.記錄內(nèi)容：包括預(yù)約登記信息、健康評估結(jié)果（中醫(yī)體質(zhì)辨識報(bào)告、癥狀采集表）、干預(yù)方案（飲食、運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)特色療法）、服務(wù)實(shí)施記錄（操作時(shí)間、操作人員、服務(wù)內(nèi)容、反應(yīng)情況）、隨訪記錄（隨訪時(shí)間、方式、內(nèi)容、結(jié)果）、不良反應(yīng)記錄（發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理措施）；2.記錄要求：完整、準(zhǔn)確、及時(shí)，使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語（如“氣虛質(zhì)”而非“虛弱”，“艾灸”而非“烤艾”）；3.歸檔管理：將記錄存入服務(wù)對象居民健康檔案（紙質(zhì)或電子檔案），妥善保管（避免泄露隱私），保存期限不少于15年。五、質(zhì)量控制為保證中醫(yī)藥健康管理服務(wù)質(zhì)量，需建立以下質(zhì)量控制機(jī)制：（一）人員資質(zhì)要求1.從事中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員需具備以下資質(zhì)：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（或助理醫(yī)師）：取得《醫(yī)師資格證書》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，注冊范圍為中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科等；中醫(yī)護(hù)士：取得《護(hù)士資格證書》《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，接受過中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)；中醫(yī)藥健康管理師：取得《中醫(yī)藥健康管理師職業(yè)資格證書》（或通過衛(wèi)生健康行政部門認(rèn)可的培訓(xùn)）；2.人員培訓(xùn)：每年不少于40學(xué)時(shí)的中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)（內(nèi)容包括中醫(yī)理論、中醫(yī)體質(zhì)辨識、中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范、溝通技巧等）；培訓(xùn)后進(jìn)行考核（理論考試+操作考核），考核合格后方可從事服務(wù)工作。（二）技術(shù)操作規(guī)范1.中醫(yī)體質(zhì)辨識：遵循《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》（GB/T____）標(biāo)準(zhǔn)；2.中醫(yī)推拿按摩：遵循《中醫(yī)推拿技術(shù)操作規(guī)范》（ZYYXH/T____）；3.艾灸技術(shù)：遵循《艾灸技術(shù)操作規(guī)范》（ZYYXH/T____）；4.穴位按摩：遵循《穴位按摩技術(shù)操作規(guī)范》（ZYYXH/T____）；5.中藥調(diào)理：遵循《中華人民共和國藥典》（2020版）、《中醫(yī)臨床診療指南》（中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布），開具處方需符合“辨證論治”原則（如氣虛質(zhì)用補(bǔ)氣藥，陽虛質(zhì)用溫陽藥）。（三）服務(wù)效果評價(jià)1.評價(jià)指標(biāo)：癥狀改善率（如0-6歲兒童消化不良改善率≥80%，老年人高血壓頭暈改善率≥70%）；體質(zhì)變化率（如氣虛質(zhì)改善率≥60%，陽虛質(zhì)改善率≥50%）；服務(wù)對象滿意度（通過問卷調(diào)查，滿意度≥90%）；不良反應(yīng)發(fā)生率（≤1%，如中藥過敏、艾灸燙傷）；2.評價(jià)頻率：每季度1次；3.評價(jià)方法：采用問卷調(diào)查（服務(wù)對象填寫）、訪談（服務(wù)人員與服務(wù)對象溝通）、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)（分析癥狀改善率、體質(zhì)變化率）。（四）監(jiān)督檢查機(jī)制1.行政監(jiān)督：衛(wèi)生健康行政部門每半年1次，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督檢查（內(nèi)容包括人員資質(zhì)、技術(shù)操作規(guī)范、記錄歸檔、服務(wù)效果）；2.內(nèi)部自查：醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月1次，由中醫(yī)藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組組織自查（內(nèi)容包括服務(wù)流程執(zhí)行情況、設(shè)備設(shè)施維護(hù)情況、人員培訓(xùn)情況）；3.社會監(jiān)督：設(shè)立投訴電話（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心電話）、意見箱（放置在服務(wù)場所），接受服務(wù)對象投訴（5個(gè)工作日內(nèi)給予回復(fù)）。六、保障措施（一）組織保障1.成立領(lǐng)導(dǎo)小組：醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立中醫(yī)藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組（由院長或分管副院長任組長，成員包括中醫(yī)醫(yī)師、護(hù)士、中醫(yī)藥健康管理師）；2.職責(zé)分工：領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定工作計(jì)劃、規(guī)章制度（如《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)流程》《中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范》）、監(jiān)督檢查服務(wù)質(zhì)量、協(xié)調(diào)解決問題（如設(shè)備采購、人員培訓(xùn)）。（二）人員培訓(xùn)1.培訓(xùn)計(jì)劃：制定年度培訓(xùn)計(jì)劃（內(nèi)容包括中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識、服務(wù)內(nèi)容、技術(shù)操作規(guī)范、溝通技巧、隱私保護(hù)）；2.培訓(xùn)方式：理論培訓(xùn)：邀請中醫(yī)專家開展講座（如“中醫(yī)體質(zhì)辨識”“中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容”）；實(shí)踐培訓(xùn)：由資深中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行操作演示（如推拿按摩、艾灸、穴位按摩），組織服務(wù)人員模擬練習(xí)（如模擬給兒童捏脊、給老年人艾灸）；外出進(jìn)修：安排服務(wù)人員參加上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)（如省中醫(yī)醫(yī)院“中醫(yī)藥健康管理服務(wù)培訓(xùn)班”）、學(xué)術(shù)會議（如“全國中醫(yī)藥健康管理論壇”）；3.培訓(xùn)考核：每次培訓(xùn)后進(jìn)行考核（理論考試：閉卷，滿分100分，80分合格；操作考核：現(xiàn)場操作，滿分100分，85分合格），考核不合格者重新培訓(xùn)。（三）設(shè)備設(shè)施保障1.設(shè)備采購：醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備必要的中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)備（如推拿床、艾灸盒、穴位按摩棒、中藥飲片柜、中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng)）；2.設(shè)備維護(hù)：指定專人負(fù)責(zé)設(shè)備維護(hù)（如推拿床床單每次使用后更換，艾灸盒每次使用后消毒，中藥飲片柜定期通風(fēng)）；3.設(shè)施要求：服務(wù)場所需符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（如推拿室保持清潔、通風(fēng)，艾灸室安裝排煙設(shè)備），避免交叉感染。（四）經(jīng)費(fèi)保障1.經(jīng)費(fèi)來源：將中醫(yī)藥健康管理服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（按照國家規(guī)定的經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)撥付，如每人每年50元）；2.經(jīng)費(fèi)使用：用于人員培訓(xùn)（占30%）、設(shè)備設(shè)施采購與維護(hù)（占20%）、中藥飲片與耗材購買（占30%）、宣傳推廣（占