衛(wèi)生院常見(jiàn)抗菌藥物的分類和應(yīng)用試題（附答案）一、單選題（每題1分，共30分）1.下列屬于繁殖期殺菌藥的是（）A.氨基糖苷類B.青霉素類C.氯霉素類D.多黏菌素類答案：B。青霉素類屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，是繁殖期殺菌藥。氨基糖苷類是靜止期殺菌藥，氯霉素類是速效抑菌藥，多黏菌素類是慢效殺菌藥。2.治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是（）A.紅霉素B.四環(huán)素C.氯霉素D.青霉素答案：D。青霉素對(duì)梅毒螺旋體、鉤端螺旋體等有高度抗菌活性，是治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥。3.耐青霉素酶的青霉素是（）A.阿莫西林B.苯唑西林C.氨芐西林D.羧芐西林答案：B。苯唑西林屬于耐酶青霉素，可用于耐青霉素G的金黃色葡萄球菌感染。阿莫西林、氨芐西林為廣譜青霉素，羧芐西林為抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素。4.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.肝臟損害C.第八對(duì)腦神經(jīng)損害D.灰嬰綜合征答案：C。氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)包括耳毒性（第八對(duì)腦神經(jīng)損害）、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯及過(guò)敏反應(yīng)等。胃腸道反應(yīng)不是其主要不良反應(yīng)，肝臟損害相對(duì)少見(jiàn)，灰嬰綜合征是氯霉素的不良反應(yīng)。5.下列哪種藥物不屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（）A.紅霉素B.阿奇霉素C.克林霉素D.羅紅霉素答案：C。克林霉素不屬于大環(huán)內(nèi)酯類，它是林可霉素類抗生素。紅霉素、阿奇霉素、羅紅霉素均為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。6.治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是（）A.青霉素B.氯霉素C.四環(huán)素D.紅霉素答案：D。紅霉素對(duì)軍團(tuán)菌有強(qiáng)大的抗菌作用，是治療軍團(tuán)菌病的首選藥。7.可用于治療傷寒、副傷寒的藥物是（）A.青霉素B.氯霉素C.阿奇霉素D.林可霉素答案：B。氯霉素對(duì)傷寒桿菌、副傷寒桿菌有較強(qiáng)的抑制作用，可用于治療傷寒、副傷寒。8.喹諾酮類藥物的抗菌作用機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌DNA回旋酶D.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶答案：C。喹諾酮類藥物通過(guò)抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制而達(dá)到殺菌作用。9.磺胺類藥物的不良反應(yīng)不包括（）A.結(jié)晶尿B.過(guò)敏反應(yīng)C.骨髓抑制D.耳毒性答案：D?；前奉愃幬锏牟涣挤磻?yīng)有結(jié)晶尿、過(guò)敏反應(yīng)、血液系統(tǒng)反應(yīng)（如骨髓抑制）等，耳毒性不是其不良反應(yīng)。10.下列藥物中，屬于第一代頭孢菌素的是（）A.頭孢唑啉B(niǎo).頭孢呋辛C.頭孢曲松D.頭孢他啶答案：A。頭孢唑啉屬于第一代頭孢菌素，頭孢呋辛是第二代頭孢菌素，頭孢曲松是第三代頭孢菌素，頭孢他啶是第三代頭孢菌素且對(duì)銅綠假單胞菌有強(qiáng)大抗菌活性。11.治療厭氧菌感染的首選藥物是（）A.甲硝唑B.慶大霉素C.阿莫西林D.鏈霉素答案：A。甲硝唑?qū)捬跣愿锾m陽(yáng)性和陰性桿菌和球菌都有較強(qiáng)的抗菌作用，是治療厭氧菌感染的首選藥。12.下列哪項(xiàng)不是β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用特點(diǎn)（）A.殺菌活性強(qiáng)B.毒性低C.抗菌譜廣D.不易產(chǎn)生耐藥性答案：D。β-內(nèi)酰胺類抗生素殺菌活性強(qiáng)、毒性低、抗菌譜廣，但容易產(chǎn)生耐藥性。13.氨基糖苷類抗生素與呋塞米合用可導(dǎo)致（）A.抗菌作用增強(qiáng)B.耳毒性增加C.腎毒性減輕D.利尿作用增強(qiáng)答案：B。呋塞米屬于高效能利尿藥，與氨基糖苷類抗生素合用會(huì)增加耳毒性。14.下列藥物中，對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)抗菌作用的是（）A.頭孢氨芐B.頭孢孟多C.頭孢他啶D.頭孢拉定答案：C。頭孢他啶是第三代頭孢菌素，對(duì)銅綠假單胞菌有強(qiáng)大的抗菌作用。頭孢氨芐、頭孢拉定是第一代頭孢菌素，頭孢孟多是第二代頭孢菌素，它們對(duì)銅綠假單胞菌的作用較弱。15.氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.二重感染C.骨髓抑制D.過(guò)敏反應(yīng)答案：C。氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是骨髓抑制，可分為可逆性血細(xì)胞減少和不可逆的再生障礙性貧血。16.四環(huán)素類藥物的不良反應(yīng)不包括（）A.二重感染B.牙齒黃染C.腎毒性D.胃腸道反應(yīng)答案：C。四環(huán)素類藥物的不良反應(yīng)有二重感染、牙齒黃染、胃腸道反應(yīng)等，腎毒性不是其典型不良反應(yīng)。17.下列哪種藥物可用于治療立克次體感染（）A.青霉素B.四環(huán)素C.鏈霉素D.多黏菌素答案：B。四環(huán)素類對(duì)立克次體有良好的抑制作用，可用于治療立克次體感染。18.林可霉素類抗生素的主要作用部位是（）A.細(xì)菌細(xì)胞壁B.細(xì)菌細(xì)胞膜C.細(xì)菌核糖體50S亞基D.細(xì)菌核糖體30S亞基答案：C。林可霉素類抗生素能與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。19.氟喹諾酮類藥物不宜用于（）A.老年人B.嬰幼兒C.婦女D.中年人答案：B。氟喹諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育，不宜用于嬰幼兒和孕婦。20.下列藥物中，屬于第四代頭孢菌素的是（）A.頭孢吡肟B.頭孢克洛C.頭孢哌酮D.頭孢丙烯答案：A。頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素，頭孢克洛、頭孢丙烯是第二代頭孢菌素，頭孢哌酮是第三代頭孢菌素。21.氨基糖苷類抗生素對(duì)下列哪種細(xì)菌無(wú)效（）A.大腸桿菌B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌D.金黃色葡萄球菌答案：C。氨基糖苷類抗生素對(duì)需氧革蘭陰性桿菌有強(qiáng)大抗菌活性，對(duì)金黃色葡萄球菌也有一定作用，但對(duì)厭氧菌無(wú)效。22.磺胺嘧啶銀可用于（）A.呼吸道感染B.消化道感染C.泌尿道感染D.燒傷創(chuàng)面感染答案：D?；前粪奏ゃy具有磺胺嘧啶的抗菌作用和銀鹽的收斂作用，用于燒傷創(chuàng)面感染。23.下列藥物中，屬于單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.氨曲南B.亞胺培南C.克拉維酸D.舒巴坦答案：A。氨曲南是單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，亞胺培南是碳青霉烯類抗生素，克拉維酸、舒巴坦是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。24.阿奇霉素的抗菌機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌DNA合成D.抑制細(xì)菌葉酸合成答案：B。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，通過(guò)與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。25.萬(wàn)古霉素的作用機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌DNA合成D.抑制細(xì)菌細(xì)胞膜功能答案：A。萬(wàn)古霉素通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來(lái)發(fā)揮殺菌作用。26.下列藥物中，可用于治療結(jié)核病的是（）A.異煙肼B.甲硝唑C.阿奇霉素D.氧氟沙星答案：A。異煙肼是治療結(jié)核病的一線藥物。甲硝唑主要用于厭氧菌感染，阿奇霉素主要用于呼吸道等感染，氧氟沙星可用于多種感染，但不是治療結(jié)核病的首選藥。27.呋喃妥因主要用于治療（）A.呼吸道感染B.腸道感染C.泌尿道感染D.皮膚感染答案：C。呋喃妥因在尿中濃度高，主要用于治療泌尿道感染。28.下列哪種藥物不屬于廣譜青霉素（）A.阿莫西林B.羧芐西林C.苯唑西林D.氨芐西林答案：C。苯唑西林是耐酶青霉素，不屬于廣譜青霉素。阿莫西林、羧芐西林、氨芐西林均為廣譜青霉素。29.下列關(guān)于頭孢菌素類藥物的描述，錯(cuò)誤的是（）A.第一代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)B.第二代頭孢菌素對(duì)革蘭陰性菌作用增強(qiáng)C.第三代頭孢菌素對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性差D.第四代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌均有強(qiáng)大抗菌活性答案：C。第三代頭孢菌素對(duì)β-內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性。30.磷霉素的作用機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌DNA合成D.抑制細(xì)菌細(xì)胞膜功能答案：A。磷霉素通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的早期階段而發(fā)揮抗菌作用。二、多選題（每題2分，共40分）1.下列屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的有（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類答案：ABCD。青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。2.氨基糖苷類抗生素的抗菌譜包括（）A.革蘭陰性桿菌B.革蘭陽(yáng)性球菌C.結(jié)核分枝桿菌D.厭氧菌答案：ABC。氨基糖苷類抗生素對(duì)需氧革蘭陰性桿菌有強(qiáng)大抗菌活性，對(duì)某些革蘭陽(yáng)性球菌也有一定作用，鏈霉素可用于治療結(jié)核病，但對(duì)厭氧菌無(wú)效。3.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的特點(diǎn)有（）A.抗菌譜窄B.主要經(jīng)膽汁排泄C.不易透過(guò)血腦屏障D.口服易吸收答案：ABCD。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素抗菌譜窄，主要經(jīng)膽汁排泄，不易透過(guò)血腦屏障，口服易吸收。4.喹諾酮類藥物的不良反應(yīng)包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)C.光敏反應(yīng)D.軟骨損害答案：ABCD。喹諾酮類藥物的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、光敏反應(yīng)、軟骨損害等。5.磺胺類藥物的抗菌譜包括（）A.革蘭陽(yáng)性菌B.革蘭陰性菌C.衣原體D.瘧原蟲(chóng)答案：ABCD?；前奉愃幬锟咕V廣，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌、衣原體、瘧原蟲(chóng)等都有抑制作用。6.下列關(guān)于頭孢菌素類藥物的說(shuō)法，正確的有（）A.第一代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)B.第二代頭孢菌素對(duì)革蘭陰性菌作用增強(qiáng)C.第三代頭孢菌素對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高D.第四代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌均有強(qiáng)大抗菌活性答案：ABCD。各代頭孢菌素的特點(diǎn)分別為：第一代對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)，第二代對(duì)革蘭陰性菌作用增強(qiáng)，第三代對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高，第四代對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌均有強(qiáng)大抗菌活性。7.氯霉素的不良反應(yīng)包括（）A.骨髓抑制B.灰嬰綜合征C.二重感染D.過(guò)敏反應(yīng)答案：ABCD。氯霉素的不良反應(yīng)有骨髓抑制、灰嬰綜合征、二重感染、過(guò)敏反應(yīng)等。8.四環(huán)素類藥物可用于治療（）A.立克次體感染B.支原體感染C.衣原體感染D.螺旋體感染答案：ABCD。四環(huán)素類藥物對(duì)立克次體、支原體、衣原體、螺旋體等感染都有治療作用。9.林可霉素類抗生素的適應(yīng)證包括（）A.金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎B.厭氧菌感染C.呼吸道感染D.泌尿道感染答案：AB。林可霉素類抗生素對(duì)金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎有較好療效，對(duì)厭氧菌感染也有效。10.下列屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的有（）A.克拉維酸B.舒巴坦C.他唑巴坦D.氨曲南答案：ABC。克拉維酸、舒巴坦、他唑巴坦是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，氨曲南是單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素。11.萬(wàn)古霉素的特點(diǎn)有（）A.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有強(qiáng)大抗菌作用B.可用于治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染C.耳毒性和腎毒性較明顯D.口服不吸收答案：ABCD。萬(wàn)古霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有強(qiáng)大抗菌作用，可用于治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，有明顯的耳毒性和腎毒性，口服不吸收，僅用于治療腸道感染。12.抗結(jié)核病藥物的應(yīng)用原則包括（）A.早期用藥B.聯(lián)合用藥C.適量用藥D.規(guī)律用藥答案：ABCD?？菇Y(jié)核病藥物的應(yīng)用原則是早期用藥、聯(lián)合用藥、適量用藥、規(guī)律用藥和全程用藥。13.下列藥物中，可用于治療真菌感染的有（）A.氟康唑B.伊曲康唑C.兩性霉素BD.制霉菌素答案：ABCD。氟康唑、伊曲康唑?qū)儆谶蝾惪拐婢?，兩性霉素B是多烯類抗真菌藥，制霉菌素也可用于真菌感染的治療。14.氨基糖苷類抗生素的用藥注意事項(xiàng)包括（）A.定期檢查聽(tīng)力B.定期檢查腎功能C.避免與強(qiáng)利尿劑合用D.避免與第一代頭孢菌素合用答案：ABCD。氨基糖苷類抗生素有耳毒性和腎毒性，用藥時(shí)應(yīng)定期檢查聽(tīng)力和腎功能，避免與強(qiáng)利尿劑、第一代頭孢菌素等合用，以免增加毒性。15.喹諾酮類藥物不宜用于（）A.孕婦B.哺乳期婦女C.18歲以下兒童D.老年人答案：ABC。喹諾酮類藥物可影響軟骨發(fā)育，不宜用于孕婦、哺乳期婦女和18歲以下兒童。16.下列關(guān)于青霉素類藥物的說(shuō)法，正確的有（）A.青霉素G對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)B.廣譜青霉素對(duì)革蘭陰性菌也有作用C.耐酶青霉素可用于耐青霉素G的金黃色葡萄球菌感染D.青霉素類藥物易引起過(guò)敏反應(yīng)答案：ABCD。青霉素G主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)，廣譜青霉素對(duì)革蘭陰性菌也有一定作用，耐酶青霉素可用于耐青霉素G的金黃色葡萄球菌感染，青霉素類藥物易引起過(guò)敏反應(yīng)。17.磺胺類藥物與甲氧芐啶合用的好處有（）A.抗菌作用增強(qiáng)B.抗菌譜擴(kuò)大C.延緩耐藥性產(chǎn)生D.不良反應(yīng)減少答案：ABC?；前奉愃幬锱c甲氧芐啶合用，可使抗菌作用增強(qiáng)，抗菌譜擴(kuò)大，延緩耐藥性產(chǎn)生，但不良反應(yīng)不一定減少。18.下列屬于碳青霉烯類抗生素的有（）A.亞胺培南B.美羅培南C.厄他培南D.氨曲南答案：ABC。亞胺培南、美羅培南、厄他培南屬于碳青霉烯類抗生素，氨曲南是單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素。19.四環(huán)素類藥物的不良反應(yīng)有（）A.胃腸道反應(yīng)B.二重感染C.牙齒黃染D.肝毒性答案：ABCD。四環(huán)素類藥物的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、二重感染、牙齒黃染、肝毒性等。20.下列關(guān)于甲硝唑的說(shuō)法，正確的有（）A.對(duì)厭氧菌有強(qiáng)大抗菌作用B.可用于治療滴蟲(chóng)病C.可用于治療阿米巴病D.可引起雙硫侖樣反應(yīng)答案：ABCD。甲硝唑?qū)捬蹙袕?qiáng)大抗菌作用，可用于治療滴蟲(chóng)病、阿米巴病等，用藥期間飲酒可引起雙硫侖樣反應(yīng)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述青霉素類藥物的分類及代表藥物。答案：青霉素類藥物可分為以下幾類：（1）天然青霉素：代表藥物為青霉素G，其抗菌作用強(qiáng)、毒性低，但不耐酸、不耐酶，抗菌譜窄。（2）耐酶青霉素：如苯唑西林、氯唑西林等，主要用于耐青霉素G的金黃色葡萄球菌感染。（3）廣譜青霉素：包括氨芐西林、阿莫西林等，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌都有作用。（4）抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素：如羧芐西林、哌拉西林等，對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)的抗菌作用。（5）抗革蘭陰性桿菌青霉素：如美西林、替莫西林等，主要對(duì)革蘭陰性桿菌有較好的抗菌活性。2.簡(jiǎn)述氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)及防治措施。答案：氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)及防治措施如下：（1）耳毒性：包括前庭神經(jīng)和耳蝸神經(jīng)損害。可引起眩暈、惡心、嘔吐、平衡失調(diào)以及聽(tīng)力減退、耳鳴、耳聾等。防治措施：用藥期間應(yīng)密切觀察患者的聽(tīng)力變化，定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查；避免與其他有耳毒性的藥物合用，如呋塞米等