PAGE衛(wèi)生院藥品衛(wèi)材管理制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院藥品和衛(wèi)生材料的管理，確保藥品和衛(wèi)材的質(zhì)量安全，保障醫(yī)療工作的正常開展，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有藥品和衛(wèi)生材料的采購、儲存、發(fā)放、使用、盤點及報廢等環(huán)節(jié)的管理。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、管理職責(zé)1.藥劑科職責(zé)負(fù)責(zé)藥品的采購計劃制定、采購、驗收、儲存、發(fā)放及調(diào)配工作。建立藥品庫存管理系統(tǒng)，定期盤點藥品，確保賬物相符。對藥品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并上報。為臨床提供藥品信息咨詢服務(wù)，指導(dǎo)合理用藥。2.設(shè)備科職責(zé)負(fù)責(zé)衛(wèi)生材料的采購計劃制定、采購、驗收、儲存、發(fā)放工作。建立衛(wèi)生材料庫存管理系統(tǒng)，定期盤點衛(wèi)生材料，確保賬物相符。對衛(wèi)生材料質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并上報。3.臨床科室職責(zé)負(fù)責(zé)本科室藥品和衛(wèi)生材料的請領(lǐng)、使用及管理。嚴(yán)格按照藥品和衛(wèi)生材料的使用規(guī)范進(jìn)行操作，確保安全、合理使用。協(xié)助藥劑科和設(shè)備科做好藥品和衛(wèi)生材料的盤點工作。4.質(zhì)量管理部門職責(zé)負(fù)責(zé)對藥品和衛(wèi)生材料的采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督檢查。定期組織藥品和衛(wèi)生材料質(zhì)量評估，對不合格產(chǎn)品提出處理意見。對藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件進(jìn)行監(jiān)測、報告和處理。三、采購管理1.采購計劃藥劑科和設(shè)備科應(yīng)根據(jù)臨床需求、庫存情況及業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，定期制定藥品和衛(wèi)生材料采購計劃。采購計劃應(yīng)明確品種、規(guī)格、數(shù)量、采購時間等內(nèi)容，并經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)。2.供應(yīng)商選擇建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽良好、質(zhì)量可靠的供應(yīng)商。對供應(yīng)商進(jìn)行定期評估，包括供貨質(zhì)量、價格、交貨期、售后服務(wù)等方面，不符合要求的供應(yīng)商及時淘汰。3.采購流程采購人員應(yīng)按照采購計劃向合格供應(yīng)商發(fā)出采購訂單，并跟蹤訂單執(zhí)行情況。藥品采購應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品集中采購相關(guān)規(guī)定，確保采購渠道合法、規(guī)范。衛(wèi)生材料采購應(yīng)簽訂采購合同，明確雙方權(quán)利義務(wù)，確保采購過程的合法性和有效性。4.驗收管理藥品和衛(wèi)生材料到貨后，采購人員應(yīng)及時通知驗收人員進(jìn)行驗收。驗收人員應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定對藥品和衛(wèi)生材料的數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格等進(jìn)行驗收，確保符合要求。驗收合格的藥品和衛(wèi)生材料應(yīng)辦理入庫手續(xù)，驗收不合格的應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系處理。四、儲存管理1.倉庫設(shè)施衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置符合藥品和衛(wèi)生材料儲存要求的倉庫，倉庫應(yīng)具備通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施。藥品倉庫應(yīng)分為常溫庫、陰涼庫、冷庫等，分別存放不同溫度要求的藥品。衛(wèi)生材料倉庫應(yīng)根據(jù)材料性質(zhì)分類存放，確保儲存安全。2.庫存管理建立藥品和衛(wèi)生材料庫存管理制度，實行分類分區(qū)存放，標(biāo)識清晰。定期對庫存藥品和衛(wèi)生材料進(jìn)行盤點，做到賬物相符，發(fā)現(xiàn)盤盈、盤虧應(yīng)及時查明原因并處理。對近效期藥品和衛(wèi)生材料應(yīng)進(jìn)行重點監(jiān)控，及時通知相關(guān)科室使用或處理。3.儲存條件藥品應(yīng)按照說明書要求的儲存條件進(jìn)行存放，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。易潮解、易氧化、易燃易爆等特殊藥品應(yīng)按照特殊要求儲存，并有相應(yīng)的安全防范措施。衛(wèi)生材料應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)選擇合適的儲存環(huán)境，防止材料變質(zhì)、損壞。五、發(fā)放管理1.發(fā)放原則藥品和衛(wèi)生材料發(fā)放應(yīng)遵循“先進(jìn)先出、近效期先出”的原則，確保庫存質(zhì)量。嚴(yán)格按照臨床科室的請領(lǐng)單發(fā)放藥品和衛(wèi)生材料，不得擅自更改品種、規(guī)格和數(shù)量。2.發(fā)放流程臨床科室填寫請領(lǐng)單，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字后提交至藥劑科或設(shè)備科。藥劑科和設(shè)備科核對請領(lǐng)單信息，確認(rèn)無誤后按照庫存情況進(jìn)行發(fā)放。發(fā)放人員應(yīng)在請領(lǐng)單上簽字確認(rèn)，并做好發(fā)放記錄。3.特殊藥品發(fā)放麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊藥品的發(fā)放應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和管理制度執(zhí)行。建立特殊藥品發(fā)放登記制度，記錄發(fā)放時間、品種、規(guī)格、數(shù)量、領(lǐng)用科室及領(lǐng)用人等信息。六、使用管理1.用藥規(guī)范臨床醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照《臨床診療指南》、《藥品說明書》等規(guī)范使用藥品，確保合理用藥。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，正確給藥，觀察患者用藥反應(yīng)，及時報告異常情況。藥師應(yīng)加強對臨床用藥的指導(dǎo)和監(jiān)督，定期開展處方點評，促進(jìn)合理用藥。2.衛(wèi)生材料使用臨床科室應(yīng)根據(jù)患者病情合理使用衛(wèi)生材料，避免浪費。衛(wèi)生材料使用前應(yīng)嚴(yán)格檢查其質(zhì)量和有效期，確保安全有效。對一次性使用的衛(wèi)生材料，使用后應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行毀形、消毒處理，防止交叉感染。3.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測臨床科室應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及時報告藥劑科。藥劑科應(yīng)按照規(guī)定對藥品不良反應(yīng)進(jìn)行收集、報告和監(jiān)測，定期分析評價，采取有效措施減少不良反應(yīng)的發(fā)生。七、盤點管理1.盤點計劃藥劑科和設(shè)備科應(yīng)定期組織藥品和衛(wèi)生材料盤點，原則上每月進(jìn)行一次小盤點，每季度進(jìn)行一次大盤點。盤點前應(yīng)制定詳細(xì)的盤點計劃，明確盤點范圍、時間、人員分工等內(nèi)容。2.盤點方法盤點人員應(yīng)按照規(guī)定的方法對庫存藥品和衛(wèi)生材料進(jìn)行逐一清點，確保賬物相符。盤點過程中發(fā)現(xiàn)賬物不符的情況，應(yīng)及時查明原因，并填寫盤點差異表。3.盤點結(jié)果處理盤點結(jié)束后，盤點人員應(yīng)根據(jù)盤點結(jié)果編制盤點報告，分析差異原因，提出處理意見。對盤盈、盤虧的藥品和衛(wèi)生材料，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)調(diào)整，并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。八、報廢管理1.報廢標(biāo)準(zhǔn)藥品和衛(wèi)生材料符合下列情形之一的，可申請報廢：過期、失效、變質(zhì)、損壞無法使用；國家明令淘汰的品種；因其他原因不能繼續(xù)使用的。報廢藥品和衛(wèi)生材料應(yīng)經(jīng)質(zhì)量管理部門確認(rèn)，并報衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。2.報廢流程申請報廢的科室填寫報廢申請表，注明報廢藥品和衛(wèi)生材料的名稱、規(guī)格、數(shù)量、報廢原因等信息。質(zhì)量管理部門對報廢申請進(jìn)行審核，確認(rèn)符合報廢標(biāo)準(zhǔn)后報衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)審批。經(jīng)批準(zhǔn)報廢的藥品和衛(wèi)生材料，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行銷毀處理，并做好記錄。3.銷毀處理藥品銷毀應(yīng)按照環(huán)保要求進(jìn)行，可采用焚燒、深埋等方式處理。衛(wèi)生材料銷毀應(yīng)根據(jù)材料性質(zhì)選擇合適的方法，確保徹底銷毀，防止污染環(huán)境。銷毀過程應(yīng)有專人負(fù)責(zé)監(jiān)督，并填寫銷毀記錄，記錄內(nèi)容包括銷毀時間、地點、品種、規(guī)格、數(shù)量、銷毀方式等。九、監(jiān)督檢查1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院內(nèi)部應(yīng)建立健全藥品和衛(wèi)生材料管理監(jiān)督檢查制度，定期對各環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查。質(zhì)量管理部門應(yīng)加強日常監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。2.外部監(jiān)督積極配合藥品監(jiān)管部門、衛(wèi)生行政部