COPD

涂黑部分為新增試題

00459

010700000110725102

慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.呼氣氣流受限

B.呼氣氣流可逆

C.吸氣氣流受限

D.吸氣氣流可逆

E.呼、吸氣氣流受限

00459

A（易）

00460

010700000110354203

慢性支氣管炎急性發(fā)作慘'征最多見的是

A.呼氣性呼吸困難，雙肺布滿哮鳴音

B.端坐呼吸，雙肺底水泡音

C.呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性羅音

D.吸氣性呼吸困難，呼吸音低

E.進(jìn)行性呼吸困難，咳嗽，痰中帶血

00460

C（中）

00461

010700000110116103

慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的一個(gè)重要因素是

A.吸煙

B.感染（包括病毒或細(xì)菌）

C.大氣污染

D.呼吸道防御功能降低

E.寒冷氣侯

00461

B（中）

00462

010700000110733102

凡咳痰喘每年發(fā)病至少幾個(gè)月，并將持續(xù)幾年以上，排除其他慢性胸肺疾患者,

即可診斷為慢性支氣管炎

A.至少6個(gè)月,持續(xù)10年以上

B.至少3個(gè)月,持續(xù)2年以上

C.至少1個(gè)月,持續(xù)1年以上

D.至少2個(gè)月,持續(xù)3年以上

E.至少3個(gè)月,持續(xù)5年以上

00462

B（易）

00463

010700000110866202

下列哪一項(xiàng)是慢性阻塞性肺疾病的重要發(fā)病因素

A.吸煙

B.感染（包括病毒或細(xì)菌）

C.大氣污染

D.呼吸道防御功能降低

E.寒冷氣侯

00463

A（易）

00464

010700000110956501

度性倒塞性糜次痞急性加重期治療最主要的措施是

A.止咳祛痰

B.控制感染

C.解痙平喘

D.菌苗注射

E.吸氧補(bǔ)液

00464

B（中）

00465

01070000011（）944402

小氣道阻塞早期診斷的肺功能測(cè)定指標(biāo)是

A.FEV1/FVC

B.流量容積曲線

C.VC

D.RV/TLC

E.MMFR

00465

B（較難）

00466

010700000110783202

判斷氣道阻力增加最常用的呼吸功能測(cè)定指標(biāo)為

A.最大呼氣中期流速（MMFR）

B.一秒最大呼氣量（FEV1）/用力肺活量（FVC）

C.殘氣（RV）/肺總量（TLC）

D.肺活量（VC）

E.閉合氣量

00466

B（較難）

00467

010700000110514202

呼氣性呼吸困難常見于

A.喉和氣管的炎癥

B.彌漫性小支氣管痙攣

C.腫瘤或異物壓迫

D.間質(zhì)性肺水腫

E.肺炎

00467

B（中）

00468

010700000110674001

呼吸道分泌物中有抗病毒和抗細(xì)菌作用的免疫球蛋白是

A.IgA

B.IgG

C.IgE

D.IgM

E.IgD

00468

A（易）

00469

010700000110836302

慢性支氣管炎可致肺氣腫演變過程最早的是

A.細(xì)支氣管腔不全阻塞

B.肺泡殘氣量增多

C.肺泡壁彈性減弱或破裂

D.二氧化碳分壓增高

E.血液pH值相應(yīng)性改變

00469

A（較難）

00470

010700000110976701

早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是

A.無特殊征象

B.兩肺紋理增粗、紊亂

C.肺野透亮度增加

D.膈肌下降

E.胸廓擴(kuò)張、肋間增寬

00470

A（中）

00471

010700000210717001

侵性支氣管費(fèi)的發(fā)病，下述哪項(xiàng)提法不正確

A.感染是慢性支氣管炎的首發(fā)病因

B.理化因素常為慢支的重要病因之一

C.長(zhǎng)期吸煙與慢支的發(fā)生有密切關(guān)系

D.寒冷常為慢支發(fā)作的重要原因和誘因

E.部分患者與致敏因素一定關(guān)系

00471

A（中）

00472

010700000110573403

慢性支氣管炎病人的植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為

A.交感神經(jīng)功能低下

B.B-受體功能亢進(jìn)

C.a-受體功能亢進(jìn)

D.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)

E.副交感神經(jīng)功能低下

00472

D（中）

00473

010700000210703002

慢性支氣管炎的體征，下述哪項(xiàng)不正確

A.早期可無異常體征

B.急性發(fā)作期常有散在干濕羅音

C.羅音多變，易變

D.常在背部出現(xiàn)固定性羅音

E.可有哮鳴音及呼氣音延長(zhǎng)

00473

D（中）

00474

010700000110183403

引起慢性肺原性心臟病的最常見病因是

A.支氣管擴(kuò)張

B.支氣管哮喘

C.塵肺

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化

00474

D（中）

00475

010700000110353101

患者男性，55歲，咳嗽，咳痰10余年，近3年來反復(fù)喘息發(fā)作，每年持續(xù)3—4個(gè)月，

診斷可能是

A.支氣管哮喘

B.肺膿腫

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺結(jié)核

00475

C（易）

00476

010700000110434203

45歲女性病人，既往咳嗽、咳痰6年余，近1年來出現(xiàn)喘息、時(shí)輕時(shí)重，兩肺可聞散

在干濕性羅音及哮鳴音，其診斷是

A.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

B.支氣管哮喘

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺癌

￡慢性支氣管炎

00476

E（易）

00477

010700000110974601

慢性阻塞性肺疾病思者I,今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥，心率

120次/分，偶聞早搏，左肺呼吸音明顯減弱，你考慮出現(xiàn)了哪種情況

A.心絞痛

B.肺不張

C.胸膜炎

D.自發(fā)性氣胸

E.急性左心衰竭

00477

D（中）

00478

010700000110243602

老年男性，咳嗽、咳痰20余年，氣喘10年，3天前感冒后痰多伴氣喘。查體：呼吸急促，口

唇紫絹，雙肺少許濕羅音及哮鳴音，血白細(xì)胞IIXIO’/L,中性粒細(xì)胞84%,淋巴細(xì)胞16%,X線

胸片示雙肺紋理粗重，散在小點(diǎn)片狀陰影，最可能的診斷為

A.支氣管哮喘發(fā)作

B.支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染

C.肺結(jié)核繼發(fā)感染

D.阻塞性肺炎

￡慢性阻塞性肺疾病急性加重

00478

E（中）

00479

010700000110464603

患者男性，50歲，慢性阻塞性肺疾病病史多年,于嗆咳后突發(fā)呼吸困難，右胸

刺痛，逐漸加重，最可能是

A.心肌梗塞

B.肺栓塞

C.自發(fā)性氣胸

D.胸腔積液

E.支氣管阻塞

00479

C（中）

00480——?jiǎng)h除

010700000110395501

患者男性,66歲，有慢性咳喘史10余年，經(jīng)臨床檢蛋已確診為饗性?磔窸砌彼?。o肝腎與內(nèi)

分泌疾病），下列哪項(xiàng)對(duì)判斷預(yù)后最有價(jià)值

A.活動(dòng)后呼吸困難

B.桶狀胸、叩診為過清音

C.雙肺野透亮度增加

D.FEV]%<60%

E.出現(xiàn)雙卜肢可凹性浮腫

00480

E（較難）

00481

010700000110265301

患者男性，62歲，有慢性咳喘史20余年，此次因天冷，著涼后咳喘加重，伴發(fā)熱，

體溫38.4℃,咳黃痰，經(jīng)治療后緩解，該患者有吸煙史30余年，每日約20支，此時(shí)

最應(yīng)囑病人要注意

A.肌注胸腺肽lOmg,3次/周

B.清晨做深呼吸動(dòng)作，5次/日

C.戒煙

D.避免接觸刺激性氣體吸入

E.小量、間斷使用抗生素

00481

C（中）

00482

010700000110506701

患者女性，68歲，有慢性咳喘史15年，近日感冒后病情加重，夜間咳嗽重，痰量多。查體：神

志清，唇甲輕度紫綃，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO245mmHg,

PaC0265mmHg,經(jīng)治療后病情緩解，此病人在家體息時(shí)最應(yīng)采取的治療是

A.作腹式呼吸、加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)

B.避免吸入有害氣體

C.保持室內(nèi)清潔、無塵

D.長(zhǎng)期家庭氧療

E.作定量行走鍛煉、改善肺功能

00482

D（易）

00483

女性，40歲，咳嗽，咳痰20年，勞動(dòng)后心悸、氣急2年，查體見：兩下肺散在濕羅音，胸呈

桶狀，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，為明確診斷，需作下列檢查，除了

A.胸部X線檢查

B.核素肺通氣灌注掃描

C.超聲心動(dòng)圖

D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

E.肺功能

00483

B（中）

00484

下列各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不是肺動(dòng)脈高壓的X線表現(xiàn)

A.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑》15nlm

B.橫徑與氣管橫徑之比值》1.07

C.肺紋理稀疏

D.右心室增大征

E.肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度大于7mm

00484

C（中）

00485

慢性阻塞性肺疾病患者咳痰的病理基礎(chǔ)是

A.支氣管粘膜上皮細(xì)胞變性，壞死脫落

B.腺體肥大、增生，粘膜上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞增多

C.支氣管壁充血、水腫和淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)

D.支氣管壁瘢痕形成

E.軟骨片萎縮、纖維化、鈣化和骨化

00485

B（中）

00486

某患者長(zhǎng)年咳嗽、痰多，則該患者可能患有

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺癌

C.肺結(jié)核

D.肺膿腫

E.膿胸

00486

A（易）

B1型題

&

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴(kuò)張

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支氣管肺癌

E.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

00487

010700000510125203

兩肺散在濕羅音，伴哮鳴音及呼氣延長(zhǎng)

00487

C（中）

00488

010700000510485702

固定性濕羅音

00488

B（中）

00489

010700000510554802

彌漫性哮鳴音，呼氣延長(zhǎng)

00489

A（易）

00490

010700000510464101

局限性哮鳴音

00490

D（中）

*

&

A.夜間發(fā)作性呼吸困難

B.兩肺散在濕性羅音和哮鳴音

C.6-受體阻滯劑治療有效

D.異丙基腎上腺素噴霧吸入，癥狀立即改善

E.咳喘、呼吸困難進(jìn)行性加重，痰中帶血，支氣管擴(kuò)張劑治療無效

00491

010700000510317001

慢性阻塞性肺疾病

00491

B（中）

00492

010700000510444402

支氣管肺癌

00492

E（中）

*

00493

010800000110725102

導(dǎo)致慢性肺原性心臟病占第一位的原因是

A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

B.塵肺

C.支氣管哮喘

D.支擴(kuò)

E.以上都不是

00493

E（中）

00494

010800000110354203

女，55歲，咳嗽8年，近2年出現(xiàn)氣喘，且逐漸加重。體檢：雙肺散在哮鳴音，最可能診斷是:

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支氣管擴(kuò)張

C.支氣管哮喘

D.支氣管肺癌

￡特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

00494

A（易）

00495

010800000210116103

慢阻肺并發(fā)癥中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.I型呼吸衰竭

B.II型呼吸衰竭

C.自發(fā)性氣胸

D.肺源性心臟病

E.腎功能衰竭

00495

E（較難）

00496

010800000110733102

哪項(xiàng)肺功能對(duì)慢性阻塞性肺疾病的診斷最有價(jià)值

A.潮氣量

B.肺活量

C.RV/TLC

D.FEV./FVC以及FEV1%預(yù)計(jì)值

E.彌散功能

00496

D（難）

00497

010800000110866202

慢阻肺早期的肺功能可能會(huì)出現(xiàn)

A.FEA降低

B.FVC增加

C.最大呼氣中期流速異常

D.肺功能檢查示殘氣量增加

E.小氣道功能異常

00497

E（較難）

00498

010800000110956501

慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為

A.小葉中心型

B.全小葉型

C.混合型

D.鄰隔型

E.以上均不是

00498

A（中）

00499

010800000110944402

突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于

A.自發(fā)性氣胸

B.支氣管哮喘

C.心源性哮喘

D.氣管內(nèi)異物或梗阻

E.慢性阻塞性肺疾病

00499

D（中）

00501

010800000110514202

肺氣腫缺氧原因中最主要的是

A.氣道分泌物潴留

B.二氧化碳彌散系數(shù)相當(dāng)于氧的21倍

C.小支氣管痙攣

D.肺泡毛細(xì)血管膜間彌散障礙

E.通氣/血流比例失調(diào)

00501

E（難）

00502

010800000110674001

對(duì)慢性阻塞性肺疾病的診斷,卜?列哪項(xiàng)最有價(jià)值

A.血?dú)夥治?/p>

B.胸部X線檢查

C.肺功能檢查

D.胸部CT

E.血常規(guī)

00502

C.（易）

00503

010800000110836302

對(duì)慢阻肺的診斷，肺功能檢查中評(píng)價(jià)氣流受限的敏感指標(biāo)是

A.TLC

B.FRC,RV

C.FEVi%預(yù)計(jì)值

D.FEVi/FVC

E.RV/TLC

00503

D（中）

00504

010800000110183403

出現(xiàn)阻塞性通氣障礙的疾病哪項(xiàng)正確

A.重癥肌無力

B.肺葉切除術(shù)后

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺水腫

E.急性肺炎

00504

C（中）

00505

010800000210434203

關(guān)于限制性通氣功能障礙，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.重癥肌無力

B.肺水腫、間質(zhì)纖維化

C.胸腔積液、胸膜肥厚

D.肺腫瘤、心臟擴(kuò)大

E.肺氣腫

00505

E（較難）

00506

010800000210974601

關(guān)于慢性阻塞性肺疾病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.多從慢性支氣管炎發(fā)展而來

B.吸煙是其發(fā)病的主要因素

C.查體可見桶狀胸

D.支氣管肺部感染是其發(fā)生發(fā)展的重要因素之一

E.病理改變以全小葉型為主

00506

E（中）

00512

010800000110243602

慢性阻塞性肺疾病的診斷哪項(xiàng)意義最大

A.呼吸困難

B.桶狀胸，叩診過清音

C.X線肺透明度增加，膈肌位置下降

D.FEV,/FVC<70%

E.心電圖PH20.25mv

00512

D（中）

00513

010800000210464603

對(duì)慢阻肺的診斷，肺功能檢查中評(píng)估其嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)是

A.TLC

B.FRC,RV

C.FEZ%預(yù)計(jì)值

D.FEVi/FVC

E.RV/TLC

00513

C（中）

00514

010800000110395501

-慢阻肺患者肺功能FEVJFVCV70%,30%VFEV|<50%預(yù)計(jì)值其臨床分級(jí)為

A.I級(jí)

B.II級(jí)

C.in級(jí)

D.W級(jí)

E.0級(jí)

00514

C（中）

00515

010800000110265301

慢阻肺其病程分期正確的是

A.肺氣腫型、支氣管炎型

B.急性加重期和穩(wěn)定期

C.支氣管炎型、紫腫型、混合型

D.紅喘型、紫腫型、混合型

E.紅喘型、紫腫型

00515

B（中）

00516

010800000110506701

小葉中央型阻塞性肺氣腫正確的敘述是

A.終末細(xì)支氣管狹窄，一、二、三級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張

B.終末細(xì)支氣管或一級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄，二或三級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張

C.終末細(xì)支氣管或一級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄，其遠(yuǎn)端氣腔均擴(kuò)張

D.一、二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄、遠(yuǎn)端氣腔擴(kuò)張

E.以上都不是

00516

B（較難）

00517

010800000110794501

慢性支氣管炎致肺氣腫演變過程中早期表現(xiàn)是

A.局限于細(xì)小氣道，閉合容積增大，動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性降低

B.侵入大氣道，通氣功能障礙，最大通氣量降低

C.肺組織彈性減退，殘氣量及殘總比增加

D.二氧化碳分壓增高

E.血液pH值發(fā)生相應(yīng)改變

00517

A（難）

00518

某尸檢發(fā)現(xiàn)，其肺體積增大邊緣鈍圓。色灰白，質(zhì)軟而缺乏彈性，指壓后遺留壓痕。則此

人可能患有

A.肺癌

B.肺結(jié)核

C.矽肺

D.肺氣腫

E.以上都不可能

00518

D（較難）

00519

010900000110243602

慢性呼衰常用的給氧方法是

A.高流量、間歇

B.低流量、間歇

C.高流量、持續(xù)

D.低流量、持續(xù)

E.加壓、間歇

005193

D（中）

00520

010900000210464603

肺心病出現(xiàn)呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)不符合

A.明顯紫納

B.PaC028kPa（60mmHg）

C.pH7.36

D.急性呼吸道感染

E.動(dòng)脈血氧分壓10.4kPa（80mmHg）

00520

E（易）

00521

010900000210386201

慢性肺心病呼吸衰竭患者，進(jìn)行氧療，哪項(xiàng)不正確

A.長(zhǎng)期家庭氧療

B.嚴(yán)重缺氧時(shí)必須及時(shí)給氧

C.低濃度、低流量持續(xù)給氧

D.低流量間歇性給氧

E.在進(jìn)行輔助呼吸和給予呼吸興奮劑時(shí)可稍提高氧濃度

00521

D（易）

00522

010800000110485702

下列哪一項(xiàng)對(duì)慢性阻塞性肺疾病的診斷有重要意義

A.慢性咳嗽、咳痰病史

B.查體可見桶狀胸

C.X線肺透亮度增加、肺大泡

D.血?dú)夥治觯簆H值降低，PaC02增高

E.肺功能:FEh/FVC<70%

00522

E（中）

00523

010900000110304901

慢性阻塞性肺病合并呼衰時(shí)，在治療過程中易發(fā)生哪種電解質(zhì)紊亂

A.低鈉血癥

B.高鉀低氯血癥

C.低鈣血癥

D.低鉀、低氯血癥

E.高氯血癥

00523

D（中）

00524

010800000110317001

慢支并發(fā)肺氣腫時(shí)，其主要癥狀是

A.突然出現(xiàn)呼吸困難

B.逐漸加重的呼吸困難

C.喘息

D.發(fā)絹

E.心悸

00524

B（中）

00525

010800000110234901

患者男性，55歲，慢支并肺氣患者，因病情加重伴呼吸困難、紫絹入院,下列血?dú)夥治鼋Y(jié)果哪

一項(xiàng)與之相符

A.Pa02降低,PaC02升高,pH降低

B.Pa02正常，PaC02升高，pH正常

C.Pa02降低,PaC02正常，pH升高

D.Pa02升高，PaC02升高，pH降低

E.Pa02正常，PaC02降低，pH升高

00525

A（中）

00526

010800000110655201

X線胸片顯示肺透亮度增加，肺紋理增粗橫膈降低，助間隙增寬，肺功能FEVMFVC以及FE%%

預(yù)計(jì)值降低，RV/TLC%增加，以上檢查結(jié)果見于下列哪種疾病

A.肺間質(zhì)纖維化

B.雙側(cè)自發(fā)性氣胸

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支氣管哮喘緩解期

E.先天性肺囊腫

00526

C（易）

00527

010800000110935602

患者男性，50歲，近10年來活動(dòng)性氣短逐漸加重，現(xiàn)不能和正常人一樣走路，X線檢查肺野清

晰，肺功能FEV1/FVC為65%,RV/TLC45%,觀察病人呼氣時(shí)鼓腮吹氣，病人采取這種呼吸方式

的主要道理是

A.自然習(xí)慣

B.增加肺容量以改善氣體交換

C.增加呼氣阻力，防止氣道陷閉

D.因鼻腔有病經(jīng)鼻呼氣不暢所致

E.用力加強(qiáng)呼吸所致

00527

C（較難）

00528

010800000110443403

患者男性，55歲，慢性咳嗽20多年，近5年來氣促逐漸加重，體檢桶狀胸，肺泡呼吸音減弱,

呼氣延長(zhǎng)，X線胸片示肺透亮度增加，膈肌低平，為判斷患者有無心臟并發(fā)

癥，下列檢查中意義較大的是

A.心電圖

B.心臟超聲多普勒

C.測(cè)肘靜脈壓

D.叩診心臟相對(duì)與絕對(duì)濁音界

E.聽診三尖瓣區(qū)有無收縮期雜音

00528

B（易）

00529

010800000110506002

患者男性,60歲，咳嗽10年，每年冬季發(fā)作，每次持續(xù)3個(gè)月，有吸煙史，本例病情繼續(xù)發(fā)展,

常見的并發(fā)癥除外哪一項(xiàng)

A.肺部感染

B.自發(fā)性氣胸

C.肺心病

D.呼吸衰竭

E.肺性腦病

00529

A（中）

00530

010800000110843001

患者男性，60歲，有多年吸煙史及慢阻肺病史，咳嗽、胸悶、氣短加重2個(gè)月，近兩日有時(shí)躁

動(dòng)。查體：口唇發(fā)絹，雙肺可聞及哮鳴音，心電圖正常，為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

A.血常規(guī)及生化檢查

B.纖維支氣管鏡檢查

C.肺通氣功能檢查

D.肺彌散功能檢查

E.血?dú)夥治?/p>

00530

E（易）

00531

010800000110163401

患者男性，55歲，咳嗽、咳痰、胸悶氣短6年，肺功能檢查FEVJFVC60%以及FEVi%70%,

最可能的診斷是

A.支氣管哮喘

B.自發(fā)性氣胸

C.肺部感染

D.肺心病

E.慢性阻塞性肺疾病

00531

E（易）

00532

010800000110213002

一名45歲患者，咳嗽、咳痰10余年，每于冬季加重，近3年伴喘息，3日來因感冒后

發(fā)熱。入院檢查肺功能：FEVJFVCV70%,FEW60%預(yù)計(jì)值，F(xiàn)VC占預(yù)計(jì)值的80%此患者最符

合下列哪項(xiàng)診斷

A.肺功能大致正常

B.阻塞性通氣功能障礙

C.混合性通氣功能障礙

D.限制性通氣功能障礙

E.彌散功能障礙

00532

B（中）

00533

01080000011（）685203

患者女性，58歲，慢性咳喘10年，經(jīng)臨床各項(xiàng)檢查符合“慢性阻塞性肺病”，下列哪

項(xiàng)對(duì)其預(yù)后判斷最有意義

A.反復(fù)嚴(yán)重呼吸感染

B.心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓

C.超聲心動(dòng)圖顯示右室前壁厚度45mm

D.雙肺透亮度增加，心臟呈垂直位

E.肺功能檢查FEV1%<60%

00533

E（較難）

00534

010900000110163401

患者女性，50歲，慢性支氣管炎并肺心病，近日受涼后咳嗽，咳白色泡沫痰。查體：神

志清，端坐，唇發(fā)絹，頸靜脈充盈，肺部滿布干濕羅音，心率114次/分，偶有期前

收縮，呼吸34次/分，肝大，肋緣下1.5cm,首先要進(jìn)行處理的是下列哪一項(xiàng)

A.西地蘭靜脈推注

B.使用速尿靜注

C.氣管切開排痰

D.補(bǔ)液，控制感染

E.輔助呼吸

00534

B(難)

00535

010900000210843001

患者男性，45歲，咳喘史20年，近2日來嚴(yán)重發(fā)作，持續(xù)不緩解，咳嗽，痰粘咳不出,

尿少。查體：呼吸困難，煩躁，紫維，兩肺叩診過清音，呼吸音低，少許哮鳴音，

心率128次/分，Pa027.33kPa(55mmHg),PaC0210kPa(75mniIlg),以下治療哪項(xiàng)錯(cuò)誤的

A.靜脈輸液

B.靜滴糖皮質(zhì)激素

C.鎮(zhèn)靜劑

D.靜滴氨茶堿

E.抗生素

00535

C(中)

&

A.以限制性通氣障礙為主

B.以阻塞性通氣障礙為主

C.混合性通氣障礙

D.以彌散障礙為主

E.以呼吸中樞障礙為主

00536

010800000510726802

兩側(cè)胸膜肥厚

00536

A（易）

00537

010800000510176102

重癥肌無力

00537

A（易）

00538

010800000510515001

急性巴比妥中毒

00538

E（中）

00539

010800000510393302

自發(fā)性氣胸

00539

A（易）

00540

010800000510256801

慢性阻塞性肺疾病

00540

B（中）

00541刪除

010800000510494103

肺間質(zhì)纖維化

00541

A（中）

*

00542

010900000110725102

慢性肺源性心臟病最多見的病因

A.慢性阻塞性肺疾病

B.多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞

C.嚴(yán)重胸廓及脊柱畸形

D.重癥肺結(jié)核

E.支氣管哮喘

00542

A（易）

00543

010900000110354203

慢性肺心病患者發(fā)生急性呼吸道感染誘發(fā)心衰起主要作用的因素是

A.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，血液粘稠度增加，加重心臟負(fù)荷

B.缺氧致肺小動(dòng)脈痙攣

C,細(xì)菌毒素對(duì)心肌的損傷

D.感染、發(fā)熱加重心臟負(fù)荷

E.感染時(shí)肺毛細(xì)血管床的損傷

00543

B（中）

00544

010900000210116103

關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病胸部X線所見下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑215mm

B.右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑比》1.07

C.肺動(dòng)脈段突出高度N3mm

D.右心室增大

E.心臟向左下擴(kuò)大

00544

E（中）

00545

010900000110733102

肺心病，急性加重期的治療關(guān)鍵是

A.低流量吸氧，以糾正缺氧

B.利用呼吸機(jī)，改善呼吸功能

C.強(qiáng)心、利尿改善心功能

D.積極控制感染，解除支氣管痙攣，改善通氣功能

E.糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)

00545

D（中）

00546

010900000110866202

診斷早期肺心病的主要依據(jù)是

A.長(zhǎng)期肺及支氣管病史

B.發(fā)綃

C.兩肺干濕羅音及肺氣腫體征

D.肺動(dòng)脈高壓及右心室增大征象

E.高碳酸血癥

00546

D（中）

00547

010900000110956501

肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素

A.肺部毛細(xì)血管床減少

B.血液粘稠度增加

Q血容量增加

D.肺部毛細(xì)血管微小栓子形成

E.缺氧引起肺小血管收縮痙攣

00547

E（易）

00548

010900000110944402

肺心病導(dǎo)致心衰的原因最主要是

A.心肌缺氧

B.血液粘稠度增加

C.肺動(dòng)脈高壓超過右心負(fù)荷

D.水電解質(zhì)平衡失調(diào)

E.肺內(nèi)反復(fù)感染時(shí)對(duì)心肌的毒性作用

00548

C（易）

00549

010900000110783202

診斷早期肺心病的主要依據(jù)是

A.雙肺干、濕羅音及肺氣腫征

B.心電圖順鐘向轉(zhuǎn)位及肺氣腫征

C.嚴(yán)重發(fā)綃，伴有右心增大體征

D.代謝性堿中毒并呼吸性酸中毒

E.長(zhǎng)期慢性肺、胸病史，伴三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下的心臟收縮期搏動(dòng)

00549

E（中）

00550

010900000110514202

肺心病心力衰竭時(shí).，強(qiáng)心劑的應(yīng)用

A.屬禁忌證、因易發(fā)生中毒

B.如需用，應(yīng)給予口服，并使迅速達(dá)到洋地黃化

C.常選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注

D.最好用強(qiáng)心藥的同時(shí)，并用心得安類藥

E.以心率快慢作為衡量強(qiáng)心藥的療效

00550

C（中）

00551

010900000110674001

肺心病心力衰竭患者為降低肺動(dòng)脈壓，減輕右心后負(fù)荷，下列治療中宜首選

A.口服地高辛

B.靜脈注射速尿

C.改善通氣吸氧

D.異丙基腎上腺素吸入

E.靜脈注射喘定

00551

C（中）

00552

010900000110836302

肺心病慢性呼吸衰竭最確切的診斷依據(jù)是

A.發(fā)綃、呼吸困難

B.出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀

C.C02結(jié)合力升高

D.Pa02<8kPa（60mmHg）,PaC02>6.65kPa（50mmIIg）

E.通氣功能明顯障礙

00552

D（易）

00553

010900000210573403

慢阻肺呼衰時(shí)哪項(xiàng)措施對(duì)呼吸道通暢不利

A.糖皮質(zhì)激素

B.采用快速利尿劑

C.口服或霧化祛痰劑

D.痰液干結(jié)者補(bǔ)液

E.無力排痰者翻身拍背

00553

B（中）

00554

010900000210974601

呼吸衰竭已昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個(gè)錯(cuò)誤的治療是

A.吸氧

B.呼吸興奮劑

C.霧化吸入

D.排痰

E.抗感染

00554

B（較難）

00555

010900000210464101

患者男性，50歲，發(fā)作性喘憋7年，嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)2天，伴尿少痰粘。體檢：呼吸困

難，煩躁不安，紫綃，心率128次/分，律齊，雙肺呼吸音低，可聞及少量哮鳴音，未

聞及濕羅音，下列哪些治療是錯(cuò)誤的

A.靜滴萄萄糖生理鹽水

B.靜滴氨茶堿

C.靜滴糖皮質(zhì)激素

D.抗生素預(yù)防感染

E.鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥

00555

E（易）

B1型題

A.X線檢查可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀，斑點(diǎn)狀陰影，以下肺野較明顯

B.X線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀

C.X線檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀影或阻塞性肺炎

D.X線檢查肺部可見矽結(jié)節(jié)，肺門陰影擴(kuò)大及網(wǎng)狀紋理增多

E.X線檢查兩肺野的透亮度增加，肺血管紋理外帶纖細(xì)，稀疏和變直，內(nèi)帶的血管紋理可增

粗和紊亂

00556

慢性支氣管炎

00556

A（中）

00557

支氣管擴(kuò)張

00557

B（中）

00558

阻塞性肺氣腫

00558

E（中）

A3/A4型*

女性，67歲，既往肺心病病史20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗

生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，昨天出現(xiàn)煩躁不安，接著神志恍惚，送至醫(yī)院就診，

查體：口唇發(fā)縉，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕羅音，體溫37.4℃,脈搏110次/分，血壓

13/9KPa,雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大便潛血陰性。

00559

病人最可能出現(xiàn)了下述哪個(gè)并發(fā)癥

A.呼吸衰竭

B.上消化道出血

C.急性腦出血

D.腎功能衰竭

E.急性心力衰竭

00559

A（較難）

00560

為明確診斷，宜首選

A.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

B.胸部X線攝片

C.心電圖檢查

D.痰細(xì)菌學(xué)檢查

E.顱腦CT檢查

00560

A（較難）

00561

如診斷明確后，予以積極治療，病人病情好轉(zhuǎn)，水腫減輕，但出現(xiàn)手你足搐？，則最可能并發(fā)了

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.神經(jīng)癥狀

00561

D（難）

00562

此時(shí)對(duì)病人的治療，哪項(xiàng)不宜

A.靜脈滴注氯化鉀

B.給予鎮(zhèn)靜劑

C.低流量吸氧

D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

E.血電解質(zhì)檢查

00562

B（中）

男性，53歲，慢阻肺病史15年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后

覺得喘憋加劇，無法平臥，胸疝劇烈，不敢呼吸。來診，見其口唇發(fā)絹明顯，表情痛苦，胸部

叩診呈鼓音

00563

考慮并發(fā)了

A.肺部急性感染

B.中毒性肺炎

C.慢性肺源性心臟病

D.自發(fā)性氣胸

E.急性呼吸衰竭

00563

D（中）

00564

行下列哪項(xiàng)檢查可確診

A.血?dú)夥治?/p>

B.痰細(xì)胞學(xué)檢查

C.胸部X線攝片

D.血電解質(zhì)檢查

E.心電圖檢查

00564

C（中）

女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾病患者。近年來輕微活動(dòng)即感氣急，咳嗽輕，咳痰少。血?dú)夥?/p>

析：PaO：：9.3kPa（64mmHg）,PaCO4.8kPa（48mmHg）o

00565

該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)

A.I型呼吸衰竭

B.II型呼吸衰竭

C.低氧血癥

D.高碳酸血癥

E.以上都不是

00565

C（中）

00566

根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，該患者的呼吸功能障礙為

A.通氣功能障礙

B.換氣功能障礙

C.通氣和換氣功能障礙并存

D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低

E.通氣/血流比例降低

00566

A（中）

00567

患者應(yīng)進(jìn)行的治療為

A.高壓氧治療

B.鼻導(dǎo)管低濃度，間歇給氧

C.吸入高濃度氧

D.間歇吸入高濃度氧

E.鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧

00567

E（中）

男，40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm,表面光滑，輕

度壓痛，雙下肢壓陷性水腫?！?jiǎng)h除

00568

檢查心臟時(shí)可能發(fā)現(xiàn)

A.心尖搏動(dòng)向左下移位

B.心臟形態(tài)呈靴形

C.心尖部可聽到舒張期雜音

D.三尖瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音

E.主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣舒張期雜音

00568

C（難）

00569

該患者心音可有以下變化，除了

A.心尖部第二心音增強(qiáng)

B.心尖部第心音增強(qiáng)

C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂

E.心尖部第一心音可呈拍擊性

00569

C(難)

00570

010900000110764103

患者女性，59歲，肺心病患者，意識(shí)障礙2日入院。化驗(yàn)檢查：pH7.3,Pa052kPa(40mmHg),

PaCOJO.4kPa(80mmHg),BE+10mmol/L,BUN8.57mmol/L(24mg/dl),血鈉140mmol/L,血鉀

5.5mmol/L,血漿膠體滲透壓290毫滲量/L。

此患者意識(shí)障礙原因?yàn)?/p>

A.腎功能衰