2025年事業(yè)單位招聘考試綜合類專業(yè)技能測(cè)試試卷（護(hù)理學(xué)（老年）方向）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并在答題卡上相應(yīng)位置填涂。）1.老年患者李阿姨，因慢性阻塞性肺疾病住院治療，護(hù)士在評(píng)估其呼吸狀況時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為28次/分鐘，節(jié)律不整，且伴有明顯的三凹征。針對(duì)這種情況，護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是（）A.立即給予高流量吸氧B.拍背促進(jìn)痰液排出C.使用呼吸機(jī)輔助呼吸D.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練2.在進(jìn)行老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)因素不屬于危險(xiǎn)因素的范疇？（）A.視力下降B.血壓波動(dòng)較大C.服用多種鎮(zhèn)靜催眠藥物D.家中地面干燥無障礙物3.老年患者張爺爺因股骨骨折入院，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴寒戰(zhàn)，護(hù)士在觀察病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者切口敷料有滲血，且有異味。針對(duì)這種情況，護(hù)士首先應(yīng)該考慮的可能性是（）A.切口感染B.切口血腫C.切口脂肪液化D.切口皮膚壞死4.老年癡呆癥患者王奶奶，近期出現(xiàn)夜間游走、幻覺等癥狀，護(hù)士在夜間巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者站在床邊，表情焦慮，此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是（）A.立即喚醒患者，詢問其需求B.給予患者安眠藥物，幫助其入睡C.在患者身邊播放輕音樂，安撫其情緒D.將患者扶回床上，確保其安全5.老年患者劉大爺因糖尿病足入院，護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚有壞死組織，且有膿性分泌物。針對(duì)這種情況，護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是（）A.清潔傷口，去除壞死組織B.使用抗生素藥膏，控制感染C.理療傷口，促進(jìn)組織愈合D.封閉傷口，防止感染6.老年患者趙大媽，因心力衰竭入院，護(hù)士在評(píng)估其液體平衡狀況時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者24小時(shí)尿量800ml，水腫消退。針對(duì)這種情況，護(hù)士判斷患者目前的液體平衡狀況是（）A.液體負(fù)平衡B.液體正平衡C.液體平衡D.液體失衡，需進(jìn)一步觀察7.老年患者孫大爺，因腦梗死入院，護(hù)士在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者肢體肌力為2級(jí)，此時(shí)護(hù)士應(yīng)該重點(diǎn)指導(dǎo)患者進(jìn)行哪種訓(xùn)練？（）A.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)C.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)8.老年患者錢大媽，因骨質(zhì)疏松癥入院，護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)該重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪種生活方式？（）A.經(jīng)常飲酒B.攝入高蛋白飲食C.長(zhǎng)期臥床休息D.經(jīng)常曬太陽9.老年患者周大爺，因阿爾茨海默病入院，護(hù)士在進(jìn)行溝通時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常重復(fù)詢問相同的問題，此時(shí)護(hù)士應(yīng)該采取哪種溝通方式？（）A.耐心解答患者的問題，重復(fù)多次B.忽略患者的問題，避免重復(fù)C.暫時(shí)回避患者的問題，轉(zhuǎn)移其注意力D.安撫患者情緒，等待其情緒穩(wěn)定后再溝通10.老年患者吳奶奶，因慢性腎功能衰竭入院，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥，彈性差，此時(shí)護(hù)士應(yīng)該采取哪種措施？（）A.給予患者大量飲水B.使用保濕劑，保持皮膚濕潤(rùn)C(jī).按摩患者皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)D.給予患者利尿劑，促進(jìn)水分排出11.老年患者鄭大爺，因高血壓病入院，護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血壓為180/100mmHg，且伴有頭痛、頭暈等癥狀。針對(duì)這種情況，護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是（）A.立即給予降壓藥物B.告知患者放松心情，再次測(cè)量血壓C.觀察患者癥狀，等待醫(yī)生處理D.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，放松身心12.老年患者馮大媽，因心力衰竭入院，護(hù)士在評(píng)估其體液平衡狀況時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)端坐呼吸，雙肺底濕啰音。針對(duì)這種情況，護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是（）A.給予患者吸氧B.抬高患者床頭，促進(jìn)呼吸C.給予患者利尿劑，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.給予患者鎮(zhèn)靜劑，緩解其焦慮情緒13.老年患者陳大爺，因腦梗死入院，護(hù)士在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者存在吞咽困難，此時(shí)護(hù)士應(yīng)該采取哪種措施？（）A.給予患者流質(zhì)飲食B.指導(dǎo)患者進(jìn)行吞咽訓(xùn)練C.給予患者鼻飼，保證營(yíng)養(yǎng)攝入D.觀察患者吞咽狀況，等待醫(yī)生處理14.老年患者楊大媽，因糖尿病足入院，護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚有紅腫、熱痛等癥狀。針對(duì)這種情況，護(hù)士首先應(yīng)該考慮的可能性是（）A.切口感染B.切口血腫C.切口脂肪液化D.切口皮膚壞死15.老年患者朱大爺，因骨質(zhì)疏松癥入院，護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)該重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪種藥物？（）A.鈣劑B.維生素DC.雙膦酸鹽類藥物D.激素類藥物16.老年患者秦大媽，因阿爾茨海默病入院，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常出現(xiàn)幻覺，此時(shí)護(hù)士應(yīng)該采取哪種措施？（）A.與患者爭(zhēng)論幻覺的存在B.忽略患者的幻覺，避免刺激C.安撫患者情緒，轉(zhuǎn)移其注意力D.給予患者抗精神病藥物，控制幻覺17.老年患者許大爺，因慢性阻塞性肺疾病入院，護(hù)士在評(píng)估其呼吸狀況時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為30次/分鐘，深度淺，且伴有明顯的口唇發(fā)紺。針對(duì)這種情況，護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是（）A.立即給予高流量吸氧B.拍背促進(jìn)痰液排出C.使用呼吸機(jī)輔助呼吸D.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練18.老年患者馬大媽，因心力衰竭入院，護(hù)士在評(píng)估其體液平衡狀況時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿量減少，雙下肢水腫。針對(duì)這種情況，護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是（）A.給予患者吸氧B.抬高患者床頭，促進(jìn)呼吸C.給予患者利尿劑，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.給予患者鎮(zhèn)靜劑，緩解其焦慮情緒19.老年患者胡大爺，因腦梗死入院，護(hù)士在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者存在偏癱，此時(shí)護(hù)士應(yīng)該重點(diǎn)指導(dǎo)患者進(jìn)行哪種訓(xùn)練？（）A.上肢功能訓(xùn)練B.下肢功能訓(xùn)練C.言語功能訓(xùn)練D.吞咽功能訓(xùn)練20.老年患者魏大媽，因糖尿病足入院，護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)該重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪種行為？（）A.經(jīng)常吸煙B.控制血糖C.長(zhǎng)期飲酒D.不規(guī)律服藥二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中，有兩個(gè)或兩個(gè)以上是符合題目要求的，請(qǐng)將其全部選出并在答題卡上相應(yīng)位置填涂。多選、少選或錯(cuò)選均不得分。）21.老年患者孫大爺，因慢性阻塞性肺疾病入院，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)哪些情況屬于病情加重的表現(xiàn)？（）A.呼吸頻率加快B.痰液量增多，且黏稠度增加C.血氧飽和度下降D.咳嗽加劇E.體重增加22.老年患者王奶奶，因阿爾茨海默病入院，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)該注意哪些安全問題？（）A.預(yù)防跌倒B.預(yù)防燙傷C.預(yù)防誤吸D.預(yù)防用藥錯(cuò)誤E.預(yù)防自殺23.老年患者李大爺，因心力衰竭入院，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)哪些情況屬于病情加重的表現(xiàn)？（）A.呼吸困難加劇B.肺部啰音增多C.心率加快D.尿量減少E.血壓下降24.老年患者張大媽，因糖尿病足入院，護(hù)士在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)？（）A.保持傷口清潔干燥B.去除壞死組織C.使用抗生素藥膏D.促進(jìn)組織愈合E.預(yù)防感染25.老年患者劉大爺，因骨質(zhì)疏松癥入院，護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)該重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些生活方式？（）A.經(jīng)常運(yùn)動(dòng)B.攝入充足的鈣質(zhì)C.避免吸煙D.避免飲酒E.長(zhǎng)期臥床休息26.老年患者趙大媽，因腦梗死入院，護(hù)士在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)？（）A.逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度B.避免過度訓(xùn)練C.注意安全，防止跌倒D.定期評(píng)估訓(xùn)練效果E.忽略患者的感受27.老年患者孫大爺，因慢性腎功能衰竭入院，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)哪些情況屬于病情加重的表現(xiàn)？（）A.尿量減少B.皮膚瘙癢加劇C.血壓升高D.心率加快E.體重增加28.老年患者王奶奶，因阿爾茨海默病入院，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)該采取哪些措施來改善患者的情緒？（）A.耐心傾聽患者的心聲B.與患者進(jìn)行有效的溝通C.安撫患者情緒，轉(zhuǎn)移其注意力D.給予患者抗精神病藥物E.忽略患者的情緒問題29.老年患者李大爺，因心力衰竭入院，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)該采取哪些措施來減輕患者的呼吸困難？（）A.抬高患者床頭，促進(jìn)呼吸B.給予患者吸氧C.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練D.給予患者利尿劑，減輕心臟負(fù)擔(dān)E.給予患者鎮(zhèn)靜劑，緩解其焦慮情緒30.老年患者張大媽，因糖尿病足入院，護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)該重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些行為？（）A.控制血糖B.控制體重C.規(guī)律服藥D.戒煙限酒E.經(jīng)常運(yùn)動(dòng)三、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，在答題紙上作答。）31.簡(jiǎn)述老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用方法及其主要內(nèi)容。32.老年患者王大爺因慢性阻塞性肺疾病入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)如何進(jìn)行呼吸系統(tǒng)的觀察與評(píng)估？33.老年患者李大媽因阿爾茨海默病入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)如何進(jìn)行溝通與交流，以促進(jìn)患者康復(fù)？34.老年患者張大爺因糖尿病足入院，護(hù)士在傷口換藥時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行無菌操作，以預(yù)防感染？35.老年患者劉大爺因骨質(zhì)疏松癥入院，護(hù)士在健康教育時(shí)，應(yīng)如何指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)骨骼健康？四、論述題（本大題共1小題，共10分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，在答題紙上作答。）36.結(jié)合實(shí)際，論述老年患者常見心理問題及其護(hù)理措施。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題1.D解析：患者呼吸頻率28次/分鐘，節(jié)律不整，伴三凹征，提示呼吸衰竭，首先應(yīng)改善通氣，指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，有助于延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，增加肺泡通氣量，改善氧合。2.D解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括視力、血壓、藥物因素、環(huán)境因素等，家中地面干燥無障礙物屬于環(huán)境因素，而其他選項(xiàng)均為個(gè)人因素。3.A解析：患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)，切口敷料有滲血、異味，高度懷疑切口感染。4.C解析：夜間游走、幻覺是老年癡呆癥的常見癥狀，護(hù)士應(yīng)首先安撫患者情緒，播放輕音樂有助于緩解其焦慮，避免喚醒或強(qiáng)制約束，以免引起患者恐懼或激惹。5.A解析：傷口周圍皮膚有壞死組織，伴膿性分泌物，提示感染，首要措施是清潔傷口，去除壞死組織，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。6.B解析：患者24小時(shí)尿量800ml，水腫消退，提示體內(nèi)水分排出過多，處于液體正平衡狀態(tài)。7.B解析：肌力2級(jí)屬于輕度無力，應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)，即護(hù)士輔助患者完成部分動(dòng)作，患者完成部分動(dòng)作，以逐步恢復(fù)肌力。8.D解析：骨質(zhì)疏松癥是由于鈣質(zhì)缺乏引起的，經(jīng)常曬太陽有助于皮膚合成維生素D，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，預(yù)防骨質(zhì)疏松。9.C解析：阿爾茨海默病患者經(jīng)常重復(fù)詢問相同問題，護(hù)士應(yīng)暫時(shí)回避，避免重復(fù)解答，以免增加患者負(fù)擔(dān)，可轉(zhuǎn)移其注意力，如引導(dǎo)其進(jìn)行簡(jiǎn)單活動(dòng)或聊天。10.B解析：老年患者皮膚干燥、彈性差，應(yīng)使用保濕劑保持皮膚濕潤(rùn)，預(yù)防皮膚裂口和感染。11.A解析：患者血壓180/100mmHg，伴頭痛、頭暈，屬于高血壓急癥，應(yīng)立即給予降壓藥物，防止病情進(jìn)一步惡化。12.B解析：患者端坐呼吸，雙肺底濕啰音，提示心衰加重，應(yīng)抬高床頭，利用重力作用，促進(jìn)肺部擴(kuò)張，改善呼吸。13.B解析：吞咽困難是腦梗死的常見并發(fā)癥，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行吞咽訓(xùn)練，如舌肌運(yùn)動(dòng)、咀嚼運(yùn)動(dòng)等，以改善吞咽功能，預(yù)防誤吸。14.A解析：切口周圍紅腫、熱痛是感染的典型表現(xiàn)。15.C解析：雙膦酸鹽類藥物是治療骨質(zhì)疏松癥的常用藥物，可以抑制破骨細(xì)胞活性，增加骨密度。16.C解析：患者出現(xiàn)幻覺，應(yīng)首先安撫其情緒，轉(zhuǎn)移其注意力，避免與其爭(zhēng)論幻覺的存在，以免加重患者焦慮。17.A解析：患者呼吸頻率30次/分鐘，深度淺，伴口唇發(fā)紺，提示缺氧，應(yīng)立即給予高流量吸氧，改善氧合。18.C解析：患者尿量減少，雙下肢水腫，提示心衰加重，應(yīng)給予利尿劑，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善循環(huán)。19.A解析：偏癱患者應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行上肢功能訓(xùn)練，以恢復(fù)手部功能和日常生活能力。20.B解析：糖尿病足患者應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)控制血糖，因?yàn)楦哐鞘菍?dǎo)致糖尿病足的主要原因。二、多項(xiàng)選擇題21.ABCE解析：呼吸頻率加快、痰液量增多且黏稠度增加、血氧飽和度下降、體重增加均提示病情加重，而尿量增加是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。22.ABCE解析：阿爾茨海默病患者易出現(xiàn)跌倒、燙傷、誤吸、用藥錯(cuò)誤等安全問題，而自殺風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但仍需關(guān)注。23.ABCD解析：呼吸困難加劇、肺部啰音增多、心率加快、尿量減少均提示心衰加重，血壓下降可以是心衰加重的表現(xiàn)，但不是典型表現(xiàn)。24.ABCE解析：傷口換藥時(shí)應(yīng)保持傷口清潔干燥，去除壞死組織，預(yù)防感染，促進(jìn)組織愈合，使用抗生素藥膏不是首選，應(yīng)根據(jù)感染情況決定。25.ABCD解析：預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，攝入充足的鈣質(zhì)，避免吸煙，避免飲酒，而長(zhǎng)期臥床休息會(huì)加重骨質(zhì)疏松。26.ABCD解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)逐漸增加強(qiáng)度，避免過度訓(xùn)練，注意安全，定期評(píng)估效果，并關(guān)注患者的感受。27.ABE解析：尿量減少、皮膚瘙癢加劇、體重增加均提示病情加重，血壓升高和心率加快可以是病情加重的表現(xiàn)，但不是典型表現(xiàn)。28.ABC解析：應(yīng)耐心傾聽患者心聲，進(jìn)行有效溝通，安撫患者情緒，轉(zhuǎn)移注意力，以改善患者情緒，而給予抗精神病藥物需謹(jǐn)慎，忽略情緒問題會(huì)加重病情。29.ABCE解析：減輕呼吸困難應(yīng)抬高床頭，給予吸氧，指導(dǎo)縮唇呼吸，給予利尿劑，給予鎮(zhèn)靜劑需謹(jǐn)慎，以免抑制呼吸。30.ABCDE解析：糖尿病足患者應(yīng)控制血糖、控制體重、規(guī)律服藥、戒煙限酒、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，以預(yù)防足部并發(fā)癥。三、簡(jiǎn)答題31.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常用方法包括Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表、HendrichII跌倒風(fēng)險(xiǎn)模型等。Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表包括活動(dòng)能力、步態(tài)、視覺、認(rèn)知狀態(tài)、環(huán)境因素五個(gè)方面，每個(gè)方面根據(jù)患者情況評(píng)分，總分最高15分，評(píng)分越高跌倒風(fēng)險(xiǎn)越高。HendrichII跌倒風(fēng)險(xiǎn)模型包括10個(gè)條目，每個(gè)條目根據(jù)患者情況評(píng)分，總分最高20分，評(píng)分越高跌倒風(fēng)險(xiǎn)越高。32.護(hù)士在護(hù)理老年慢性阻塞性肺疾病患者時(shí)應(yīng)密切觀察其呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無呼吸困難、紫紺等。監(jiān)測(cè)血氧飽和度，定期進(jìn)行血?dú)夥治觥Ｓ^察痰液的顏色、性狀、量，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽咳痰，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入或拍背促進(jìn)痰液排出。觀察患者有無胸痛、心悸等不適，監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征。評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，指導(dǎo)患者進(jìn)行高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。心理護(hù)理，安慰患者，鼓勵(lì)患者積極配合治療。33.護(hù)士在護(hù)理老年阿爾茨海默病患者時(shí)應(yīng)耐心傾聽患者的心聲，理解患者的感受，避免與患者爭(zhēng)論，以免加重患者的焦慮和恐懼。使用簡(jiǎn)單明了的語言，避免使用復(fù)雜的醫(yī)學(xué)術(shù)語，與患者進(jìn)行眼神交流，表現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)心和尊重。鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的想法和感受，給予