宮頸癌廣泛根治術(shù)課件匯報人：XX目錄01宮頸癌概述02宮頸癌的診斷03廣泛根治術(shù)介紹04手術(shù)步驟詳解05廣泛根治術(shù)的并發(fā)癥06術(shù)后護(hù)理與康復(fù)宮頸癌概述01宮頸癌定義宮頸癌是發(fā)生在宮頸部位的惡性腫瘤疾病。惡性腫瘤疾病主要由人乳頭瘤病毒感染引起，高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險因素。人乳頭瘤病毒感染發(fā)病率與流行病學(xué)宮頸癌發(fā)病率約2/10萬，全球每年新發(fā)病例眾多。全球發(fā)病情況中國發(fā)病率逐年下降，但仍居女性惡性腫瘤前列。中國發(fā)病趨勢宮頸癌的病因高危型HPV持續(xù)感染是主要病因。病毒感染過早、過頻性生活及多性伴侶易誘發(fā)。性行為因素免疫功能低下增加患病風(fēng)險。免疫力低下010203宮頸癌的診斷02臨床表現(xiàn)早期常見，性生活或婦科檢查后出血。接觸性出血晚期持續(xù)或間斷不規(guī)則出血。陰道異常出血晚期排出膿性或米泔樣白帶。分泌物增多惡臭診斷方法排查宮頸癌前病變及癌細(xì)胞宮頸細(xì)胞學(xué)檢查觀察宮頸病變?nèi)』顧z陰道鏡檢查宮頸活檢確診宮頸癌金標(biāo)準(zhǔn)分期標(biāo)準(zhǔn)分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，依據(jù)腫瘤大小、深度及轉(zhuǎn)移情況。腫瘤侵犯范圍Ⅰ期局限子宮頸，Ⅳ期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。各期具體表現(xiàn)廣泛根治術(shù)介紹03手術(shù)目的徹底切除癌變區(qū)，防擴(kuò)散，提生存率。清除癌變組織減少復(fù)發(fā)可能，助患者恢復(fù)。降低復(fù)發(fā)風(fēng)險手術(shù)適應(yīng)癥01IA2及IB1期患者廣泛宮頸切除術(shù)適用于IA2、IB1期宮頸癌患者。02保留生育功能適用于渴望生育且腫瘤病灶小的年輕患者。手術(shù)禁忌癥月經(jīng)期或前期月經(jīng)期或前期盆腔充血，手術(shù)易引起出血，妨礙手術(shù)進(jìn)行。嚴(yán)重疾病患者60歲以上或患慢性腎炎、心臟病等嚴(yán)重疾病者，不宜手術(shù)。手術(shù)步驟詳解04手術(shù)前準(zhǔn)備CT、MRI檢查，評估心肺功能，確保手術(shù)安全。術(shù)前檢查評估備皮備血，空腹?fàn)顟B(tài)，抗生素過敏試驗(yàn)。術(shù)前準(zhǔn)備措施手術(shù)過程全身麻醉，取膀胱截石位麻醉與體位切除宮頸、子宮體及陰道部分切除操作清掃盆腔淋巴結(jié)，防轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)清掃手術(shù)后的處理01術(shù)后監(jiān)測護(hù)理監(jiān)測生命體征，平臥6小時，6小時后進(jìn)食無渣流質(zhì)食物。02并發(fā)癥預(yù)防預(yù)防排尿困難、淋巴囊腫、切口感染等，留置尿管，早期活動。廣泛根治術(shù)的并發(fā)癥05常見并發(fā)癥01臟器損傷出血手術(shù)可能損傷膀胱、腸曲等，導(dǎo)致出血。02泌尿系統(tǒng)問題術(shù)后可能出現(xiàn)尿潴留、輸尿管瘺等泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。并發(fā)癥的預(yù)防早期按摩下肢，保持引流通暢。淋巴囊腫預(yù)防預(yù)防尿潴留，定期開放導(dǎo)尿管。留置導(dǎo)尿護(hù)理并發(fā)癥的處理尿潴留采用留置導(dǎo)尿管，輔助膀胱訓(xùn)練。留置導(dǎo)尿引流淋巴囊腫較大時，穿刺抽吸或手術(shù)切除。穿刺抽吸囊腫術(shù)后護(hù)理與康復(fù)06術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)定時測量，留意異常生命體征監(jiān)測保持清潔，觀察引流切口與引流管護(hù)均衡飲食，注重營養(yǎng)飲食營養(yǎng)管理康復(fù)指導(dǎo)指導(dǎo)患者保持傷口清潔，合理飲食，促進(jìn)身體康復(fù)。日常護(hù)理要點(diǎn)01根據(jù)恢復(fù)情況，逐步增加活動量，進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動，加速體能恢復(fù)?？祻?fù)運(yùn)動建議02隨訪與監(jiān)測指導(dǎo)患者