2024年《基礎(chǔ)心理學(xué)心理障礙》知識(shí)試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種心理障礙不屬于神經(jīng)癥性障礙？（）A.強(qiáng)迫癥B.恐懼癥C.精神分裂癥D.焦慮癥答案：C。解析：神經(jīng)癥性障礙包括強(qiáng)迫癥、恐懼癥、焦慮癥等，其特點(diǎn)是患者有自知力，社會(huì)功能相對(duì)完好。而精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神病性障礙，患者缺乏自知力，思維、情感和行為嚴(yán)重不協(xié)調(diào)，與神經(jīng)癥性障礙有本質(zhì)區(qū)別。2.一個(gè)人反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好，明知沒有必要，但無法控制自己的行為，這可能是（）的表現(xiàn)。A.恐懼癥B.強(qiáng)迫癥C.焦慮癥D.疑病癥答案：B。解析：強(qiáng)迫癥的主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫行為是指反復(fù)出現(xiàn)的、刻板的儀式動(dòng)作，患者明知不合理，但無法控制。反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好就是典型的強(qiáng)迫行為，所以選B。3.患者總是擔(dān)心自己患有某種嚴(yán)重的疾病，盡管多次醫(yī)學(xué)檢查都顯示正常，但仍堅(jiān)信自己有病，這是（）的癥狀。A.疑病癥B.強(qiáng)迫癥C.癔癥D.恐懼癥答案：A。解析：疑病癥患者過度關(guān)注自己的身體健康，堅(jiān)信自己患有某種嚴(yán)重疾病，即使醫(yī)學(xué)檢查排除了疾病的可能，他們?nèi)匀徊荒芟蓱]，所以選A。4.以情感高漲或低落為主要特征的心理障礙是（）。A.精神分裂癥B.躁狂抑郁癥C.焦慮癥D.人格障礙答案：B。解析：躁狂抑郁癥又稱雙相情感障礙，其特點(diǎn)是患者的情緒在躁狂和抑郁兩種狀態(tài)之間交替發(fā)作，即情感高漲和低落反復(fù)出現(xiàn)，所以選B。5.以下哪種癥狀不屬于精神分裂癥的陽性癥狀？（）A.幻覺B.妄想C.言語貧乏D.怪異行為答案：C。解析：精神分裂癥的陽性癥狀是指異常的表現(xiàn)，如幻覺、妄想、怪異行為等。而言語貧乏是陰性癥狀，表現(xiàn)為言語減少、情感淡漠等，所以選C。6.恐懼與焦慮的區(qū)別在于（）。A.有無驚恐發(fā)作B.有無具體的恐懼對(duì)象C.有無自主神經(jīng)癥狀D.有無運(yùn)動(dòng)性不安答案：B。解析：恐懼通常是對(duì)特定的、具體的對(duì)象或情境產(chǎn)生的害怕情緒，而焦慮往往沒有明確的對(duì)象，是一種泛化的、莫名的擔(dān)憂，所以恐懼與焦慮的主要區(qū)別在于有無具體的恐懼對(duì)象，選B。7.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）最核心的癥狀是（）。A.閃回B.回避C.警覺性增高D.情緒低落答案：A。解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者會(huì)反復(fù)體驗(yàn)到與創(chuàng)傷事件相關(guān)的痛苦回憶，如閃回，這是PTSD最核心的癥狀?；乇?、警覺性增高也是其常見癥狀，但不是最核心的，情緒低落不一定是PTSD的典型癥狀，所以選A。8.人格障礙中，以行為不符合社會(huì)規(guī)范、經(jīng)常違法亂紀(jì)、對(duì)人冷酷無情為特點(diǎn)的是（）。A.偏執(zhí)型人格障礙B.反社會(huì)型人格障礙C.沖動(dòng)型人格障礙D.表演型人格障礙答案：B。解析：反社會(huì)型人格障礙的主要特征是行為不符合社會(huì)規(guī)范，缺乏道德觀念和同情心，經(jīng)常違法亂紀(jì)，對(duì)他人冷酷無情。偏執(zhí)型人格障礙以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn)；沖動(dòng)型人格障礙以情緒不穩(wěn)定和沖動(dòng)行為為特征；表演型人格障礙以過分的情感化和尋求他人注意為特點(diǎn)，所以選B。9.某患者在沒有任何外界刺激的情況下，聽到有人在罵他，這是（）。A.幻聽B.幻視C.幻嗅D.幻觸答案：A。解析：幻聽是指在沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于聽覺器官時(shí)，個(gè)體卻出現(xiàn)的聽覺體驗(yàn)?；颊呗牭接腥肆R他，而實(shí)際上并沒有外界聲音來源，這屬于幻聽，所以選A。10.下列關(guān)于強(qiáng)迫癥的治療，錯(cuò)誤的是（）。A.藥物治療B.心理治療C.電休克治療D.認(rèn)知行為療法答案：C。解析：強(qiáng)迫癥的治療主要包括藥物治療和心理治療，認(rèn)知行為療法是心理治療中治療強(qiáng)迫癥的有效方法。電休克治療主要用于嚴(yán)重的抑郁癥、精神分裂癥等有自傷自殺行為或嚴(yán)重木僵等情況，一般不用于強(qiáng)迫癥的治療，所以選C。11.焦慮癥患者的自主神經(jīng)癥狀不包括（）。A.心跳加快B.口干C.尿頻D.發(fā)熱答案：D。解析：焦慮癥患者的自主神經(jīng)癥狀常見的有心跳加快、口干、尿頻、出汗、手抖等。發(fā)熱一般不是焦慮癥自主神經(jīng)癥狀的典型表現(xiàn)，所以選D。12.雙相情感障礙的治療原則不包括（）。A.綜合治療B.長期治療C.單一藥物治療D.心境穩(wěn)定劑為主答案：C。解析：雙相情感障礙的治療原則是綜合治療，包括藥物治療、心理治療等；需要長期治療以預(yù)防復(fù)發(fā)；通常以心境穩(wěn)定劑為主。單一藥物治療往往難以有效控制雙相情感障礙的癥狀，所以選C。13.下列哪種心理障礙與大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺功能失調(diào)有關(guān)？（）A.精神分裂癥B.抑郁癥C.人格障礙D.癔癥答案：B。解析：抑郁癥的發(fā)病機(jī)制與大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺、去甲腎上腺素等功能失調(diào)有關(guān)。精神分裂癥主要與多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān)；人格障礙的病因較為復(fù)雜，涉及遺傳、環(huán)境等多方面因素；癔癥主要與心理社會(huì)因素有關(guān)，所以選B。14.恐懼癥患者對(duì)特定對(duì)象的恐懼程度與實(shí)際危險(xiǎn)（）。A.成正比B.成反比C.不相稱D.無關(guān)答案：C。解析：恐懼癥患者對(duì)特定對(duì)象的恐懼往往是過度的，其恐懼程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了實(shí)際危險(xiǎn)的程度，二者不相稱，所以選C。15.疑病癥患者的疑病觀念是（）。A.可以被說服的B.固定的、難以糾正的C.隨著環(huán)境變化而改變的D.與實(shí)際健康狀況相符的答案：B。解析：疑病癥患者的疑病觀念是固定的，即使經(jīng)過多次醫(yī)學(xué)檢查和醫(yī)生的解釋，他們?nèi)匀粓?jiān)信自己患有某種疾病，難以被說服和糾正，所以選B。16.精神分裂癥的遺傳方式最可能是（）。A.單基因遺傳B.多基因遺傳C.伴性遺傳D.染色體畸變答案：B。解析：大量研究表明，精神分裂癥的遺傳方式更傾向于多基因遺傳，多個(gè)基因的微小效應(yīng)累積起來，加上環(huán)境因素的作用，導(dǎo)致個(gè)體發(fā)病，而不是單基因遺傳、伴性遺傳或染色體畸變，所以選B。17.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生與下列哪種因素關(guān)系最??？（）A.創(chuàng)傷事件的嚴(yán)重程度B.個(gè)體的人格特征C.社會(huì)支持系統(tǒng)D.個(gè)體的文化程度答案：D。解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生與創(chuàng)傷事件的嚴(yán)重程度密切相關(guān)，嚴(yán)重的創(chuàng)傷更容易引發(fā)PTSD；個(gè)體的人格特征，如神經(jīng)質(zhì)水平較高等，也會(huì)影響PTSD的發(fā)生；良好的社會(huì)支持系統(tǒng)可以降低PTSD的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而個(gè)體的文化程度與PTSD的發(fā)生關(guān)系相對(duì)較小，所以選D。18.表演型人格障礙患者的特點(diǎn)不包括（）。A.情感豐富但膚淺B.喜歡表現(xiàn)自己C.行為夸張D.固執(zhí)己見答案：D。解析：表演型人格障礙患者情感豐富但膚淺，喜歡通過夸張的行為和言語表現(xiàn)自己，以吸引他人的注意。固執(zhí)己見通常不是表演型人格障礙的特點(diǎn)，而是偏執(zhí)型人格障礙等可能具有的表現(xiàn)，所以選D。19.強(qiáng)迫癥患者的強(qiáng)迫觀念不包括（）。A.強(qiáng)迫懷疑B.強(qiáng)迫回憶C.強(qiáng)迫洗滌D.強(qiáng)迫聯(lián)想答案：C。解析：強(qiáng)迫觀念是指反復(fù)進(jìn)入患者意識(shí)領(lǐng)域的思想、表象或意向，如強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫聯(lián)想等。強(qiáng)迫洗滌屬于強(qiáng)迫行為，而不是強(qiáng)迫觀念，所以選C。20.焦慮癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）。A.過度擔(dān)心B.驚恐發(fā)作C.睡眠障礙D.幻覺答案：D。解析：焦慮癥的主要臨床表現(xiàn)有過度擔(dān)心、驚恐發(fā)作、睡眠障礙、坐立不安、自主神經(jīng)癥狀等?；糜X一般是精神分裂癥等精神病性障礙的癥狀，不是焦慮癥的主要表現(xiàn)，所以選D。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.神經(jīng)癥性障礙的共同特點(diǎn)包括（）。A.有自知力B.社會(huì)功能相對(duì)完好C.沒有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)D.起病與心理社會(huì)因素有關(guān)答案：ABCD。解析：神經(jīng)癥性障礙患者通常有自知力，能認(rèn)識(shí)到自己的心理問題；社會(huì)功能相對(duì)完好，一般能保持基本的生活和工作能力；沒有明顯的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)；起病往往與心理社會(huì)因素密切相關(guān)，如生活壓力、人際關(guān)系等，所以ABCD都正確。2.精神分裂癥的癥狀表現(xiàn)包括（）。A.幻覺B.妄想C.思維紊亂D.情感淡漠答案：ABCD。解析：精神分裂癥的癥狀復(fù)雜多樣，陽性癥狀有幻覺、妄想、思維紊亂等，陰性癥狀有情感淡漠、言語貧乏、意志減退等，所以ABCD都是精神分裂癥可能出現(xiàn)的癥狀。3.抑郁癥的臨床表現(xiàn)有（）。A.情緒低落B.興趣缺乏C.自責(zé)自罪D.自殺觀念和行為答案：ABCD。解析：抑郁癥的典型臨床表現(xiàn)包括情緒低落、興趣缺乏、快感缺失，患者還常伴有自責(zé)自罪，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)自殺觀念和行為，所以ABCD都正確。4.恐懼癥可分為（）。A.場所恐懼癥B.社交恐懼癥C.特定恐懼癥D.驚恐障礙答案：ABC。解析：恐懼癥主要分為場所恐懼癥、社交恐懼癥和特定恐懼癥。驚恐障礙是一種獨(dú)立的焦慮障礙，不屬于恐懼癥的分類，所以選ABC。5.人格障礙的類型有（）。A.偏執(zhí)型人格障礙B.分裂樣人格障礙C.邊緣型人格障礙D.強(qiáng)迫型人格障礙答案：ABCD。解析：常見的人格障礙類型包括偏執(zhí)型人格障礙、分裂樣人格障礙、邊緣型人格障礙、強(qiáng)迫型人格障礙等，此外還有反社會(huì)型人格障礙、表演型人格障礙等，所以ABCD都正確。6.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀特點(diǎn)有（）。A.反復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷事件B.回避與創(chuàng)傷有關(guān)的刺激C.警覺性增高D.情緒麻木答案：ABCD。解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者會(huì)反復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷事件，如閃回、噩夢等；回避與創(chuàng)傷有關(guān)的刺激，包括地點(diǎn)、人物、話題等；警覺性增高，表現(xiàn)為易激惹、難以入睡等；還可能出現(xiàn)情緒麻木，對(duì)周圍事物缺乏興趣和情感反應(yīng)，所以ABCD都正確。7.強(qiáng)迫癥的治療方法包括（）。A.藥物治療B.認(rèn)知行為療法C.森田療法D.精神分析療法答案：ABCD。解析：強(qiáng)迫癥的治療方法有藥物治療，常用的藥物如抗抑郁藥等；認(rèn)知行為療法是治療強(qiáng)迫癥的有效方法，包括暴露與反應(yīng)阻止等技術(shù)；森田療法強(qiáng)調(diào)順其自然、為所當(dāng)為，對(duì)強(qiáng)迫癥也有一定療效；精神分析療法通過挖掘潛意識(shí)中的沖突來治療強(qiáng)迫癥，所以ABCD都正確。8.雙相情感障礙的發(fā)作形式有（）。A.躁狂發(fā)作B.抑郁發(fā)作C.混合發(fā)作D.快速循環(huán)發(fā)作答案：ABCD。解析：雙相情感障礙的發(fā)作形式包括躁狂發(fā)作，表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸、意志行為增強(qiáng)等；抑郁發(fā)作，表現(xiàn)為情緒低落、興趣缺乏等；混合發(fā)作，即躁狂和抑郁癥狀同時(shí)存在；快速循環(huán)發(fā)作，指在1年內(nèi)有4次或4次以上的情感發(fā)作，所以ABCD都正確。9.疑病癥患者的心理特點(diǎn)有（）。A.過度關(guān)注自己的身體狀況B.對(duì)健康的過度擔(dān)憂C.堅(jiān)信自己患有某種嚴(yán)重疾病D.容易接受醫(yī)生的解釋答案：ABC。解析：疑病癥患者過度關(guān)注自己的身體狀況，對(duì)健康過度擔(dān)憂，堅(jiān)信自己患有某種嚴(yán)重疾病，即使醫(yī)生進(jìn)行解釋和說明，他們也很難接受，所以ABC正確，D錯(cuò)誤。10.焦慮癥的治療原則包括（）。A.藥物治療與心理治療相結(jié)合B.個(gè)體化治療C.長程治療D.早期干預(yù)答案：ABCD。解析：焦慮癥的治療原則是藥物治療與心理治療相結(jié)合，以提高治療效果；根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療；由于焦慮癥容易復(fù)發(fā)，需要長程治療；早期干預(yù)可以更好地控制癥狀，預(yù)防病情加重，所以ABCD都正確。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述精神分裂癥的病因。精神分裂癥是一種復(fù)雜的精神障礙，其病因涉及多個(gè)方面：-遺傳因素：大量研究表明，精神分裂癥具有較高的遺傳度。家系研究、雙生子研究和寄養(yǎng)子研究都支持遺傳在精神分裂癥發(fā)病中的重要作用。多基因遺傳模式認(rèn)為，多個(gè)基因的微小效應(yīng)累積起來，加上環(huán)境因素的作用，導(dǎo)致個(gè)體發(fā)病。-神經(jīng)生物學(xué)因素：-神經(jīng)遞質(zhì)異常：多巴胺假說認(rèn)為，精神分裂癥患者大腦中多巴胺功能亢進(jìn)，尤其是中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺功能增強(qiáng)與陽性癥狀有關(guān)，而中腦皮質(zhì)系統(tǒng)多巴胺功能降低與陰性癥狀有關(guān)。此外，5-羥色胺、谷氨酸等神經(jīng)遞質(zhì)也可能與精神分裂癥的發(fā)病有關(guān)。-大腦結(jié)構(gòu)和功能異常：腦影像學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者存在腦室擴(kuò)大、腦皮質(zhì)萎縮、額葉功能低下等大腦結(jié)構(gòu)和功能的改變。-心理社會(huì)因素：-生活事件：如重大的生活挫折、壓力事件等可能成為精神分裂癥的誘發(fā)因素。長期的生活壓力、人際關(guān)系緊張等也可能影響個(gè)體的心理狀態(tài)，增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。-家庭環(huán)境：不良的家庭環(huán)境，如家庭關(guān)系緊張、父母教育方式不當(dāng)?shù)?，可能?duì)個(gè)體的心理發(fā)展產(chǎn)生負(fù)面影響，與精神分裂癥的發(fā)病有關(guān)。-人格因素：一些具有分裂樣人格特質(zhì)的人，如孤僻、內(nèi)向、敏感等，患精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。2.簡述抑郁癥的治療方法。抑郁癥的治療方法主要包括以下幾種：-藥物治療：-抗抑郁藥：常用的有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），如氟西汀、帕羅西汀等，這類藥物副作用相對(duì)較小，安全性高；還有5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI），如文拉法辛、度洛西汀等。此外，三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑等也可用于抑郁癥的治療，但由于副作用較大，使用相對(duì)較少。-藥物治療原則：遵循足量、足療程的原則，一般急性期治療至少6-8周，鞏固期治療4-6個(gè)月，維持期治療根據(jù)患者情況而定，首次發(fā)作建議維持治療6-8個(gè)月，多次發(fā)作則可能需要長期維持治療。-心理治療：-認(rèn)知行為療法（CBT）：幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面的思維模式和行為習(xí)慣，通過認(rèn)知重建和行為訓(xùn)練來改善情緒。例如，引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)到自己不合理的認(rèn)知觀念，如過度自責(zé)、非黑即白的思維等，并學(xué)會(huì)用更合理的方式看待問題。-人際心理治療（IPT）：聚焦于患者的人際關(guān)系問題，如角色沖突、社交隔離等，通過改善人際關(guān)系來緩解抑郁癥狀。-精神分析療法：通過挖掘患者潛意識(shí)中的沖突和情感，幫助患者理解自己的情緒和行為背后的原因，從而達(dá)到治療的目的。-物理治療：-電休克治療（ECT）：適用于嚴(yán)重的抑郁癥，尤其是有強(qiáng)烈自殺觀念和行為、拒食、木僵等情況的患者。ECT通過短暫的電刺激引起大腦皮層的電活動(dòng)改變，從而改善抑郁癥狀。-重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）：是一種非侵入性的物理治療方法，通過磁場刺激大腦特定區(qū)域，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放和神經(jīng)活動(dòng)，對(duì)抑郁癥有一定的治療效果。四、論述題（10分）論述心理障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估方法。心理障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估方法是準(zhǔn)確診斷心理障礙的重要依據(jù)，以下從幾個(gè)方面進(jìn)行論述：診斷標(biāo)準(zhǔn)-癥狀標(biāo)準(zhǔn)：每種心理障礙都有其特定的癥狀表現(xiàn)。例如，精神分裂癥的癥狀包括幻覺、妄想、思維紊亂、情感淡漠等；抑郁癥的癥狀有情緒低落、興趣缺乏、自責(zé)自罪等。只有當(dāng)患者出現(xiàn)符合某種心理障礙癥狀標(biāo)準(zhǔn)的表現(xiàn)時(shí)，才有可能被診斷為該心理障礙。癥狀標(biāo)準(zhǔn)是診斷的基礎(chǔ)，醫(yī)生需要詳細(xì)了解患者的癥狀特點(diǎn)、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間等。-嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：除了癥狀表現(xiàn)，心理障礙的嚴(yán)重程度也是診斷的重要依據(jù)。嚴(yán)重程度可以從多個(gè)方面評(píng)估，如社會(huì)功能受損程度，包括患者的工作、學(xué)習(xí)、社交等方面的能力是否受到影響；患者的痛苦程度，即患者主觀上感受到的痛苦和不適程度。例如，輕度焦慮癥患者可能只是在特定情境下有輕微的焦慮情緒，對(duì)日常生活影響較??；而重度焦慮癥患者可能會(huì)出現(xiàn)驚恐發(fā)作，無法正常工作和生活。-病程標(biāo)準(zhǔn)：不同的心理障礙有不同的病程要求。例如，驚恐障礙要求在1個(gè)月內(nèi)至少有3次驚恐發(fā)作，或首次發(fā)作后害怕再發(fā)的焦慮持續(xù)1個(gè)月；而抑郁癥的發(fā)作至少要持續(xù)2周以上。病程標(biāo)準(zhǔn)有助于區(qū)分急性和慢性心理障礙，以及排除一些短暫的情緒反應(yīng)。-排除標(biāo)準(zhǔn)：在診斷心理障礙時(shí)，需要排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的原因。例如，排除軀體疾病、藥物副作用、精神活性物質(zhì)所致精神障礙等。有些軀體疾病，如甲狀腺