2型糖尿病的口服藥物治療護(hù)理考試試題（附答案）一、單選題（每題2分，共60分）1.二甲雙胍最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.胃腸道反應(yīng)C.乳酸性酸中毒D.過敏反應(yīng)2.磺脲類降糖藥的主要作用機(jī)制是（）A.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素B.增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性C.抑制肝糖原分解D.延緩碳水化合物的吸收3.阿卡波糖的降糖作用機(jī)制是（）A.促進(jìn)胰島素分泌B.增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性C.抑制α葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收D.抑制胰島素的降解4.以下哪種藥物不屬于雙胍類（）A.二甲雙胍B.苯乙雙胍C.羅格列酮D.格華止5.磺脲類藥物最主要的副作用是（）A.低血糖B.體重增加C.肝功能損害D.腎功能損害6.服用阿卡波糖時(shí)，正確的服藥時(shí)間是（）A.飯前半小時(shí)B.飯中嚼服C.飯后半小時(shí)D.睡前7.噻唑烷二酮類藥物的主要不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.體重增加C.水腫D.以上都是8.以下哪種藥物可增強(qiáng)磺脲類藥物的降糖作用（）A.阿司匹林B.糖皮質(zhì)激素C.噻嗪類利尿劑D.β受體阻滯劑9.雙胍類藥物禁用于（）A.2型糖尿病患者B.肝腎功能不全者C.肥胖的2型糖尿病患者D.血糖波動(dòng)較大者10.服用磺脲類藥物后出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.口服糖水B.靜脈注射葡萄糖C.進(jìn)食餅干D.喝牛奶11.阿卡波糖的主要不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.胃腸道反應(yīng)C.肝功能損害D.腎功能損害12.以下哪種藥物屬于α葡萄糖苷酶抑制劑（）A.格列齊特B.瑞格列奈C.伏格列波糖D.吡格列酮13.噻唑烷二酮類藥物可增加胰島素的敏感性，主要作用于（）A.胰島β細(xì)胞B.肝臟C.肌肉組織D.脂肪組織14.磺脲類藥物的作用時(shí)間最長的是（）A.格列本脲B.格列吡嗪C.格列齊特D.格列喹酮15.雙胍類藥物可降低空腹血糖和餐后血糖，其作用機(jī)制不包括（）A.增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用B.抑制肝糖原輸出C.改善胰島素抵抗D.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素16.阿卡波糖適用于（）A.空腹血糖較高的患者B.餐后血糖較高的患者C.體重較輕的患者D.有肝腎功能損害的患者17.以下哪種藥物不屬于胰島素促泌劑（）A.磺脲類B.格列奈類C.雙胍類D.DPP4抑制劑18.服用格列奈類藥物時(shí)，正確的服藥時(shí)間是（）A.飯前半小時(shí)B.飯中嚼服C.飯前15分鐘內(nèi)D.飯后半小時(shí)19.噻唑烷二酮類藥物的使用注意事項(xiàng)不包括（）A.定期監(jiān)測肝功能B.定期監(jiān)測體重C.注意水腫情況D.可用于心功能不全患者20.以下哪種藥物可引起體重增加（）A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.羅格列酮D.達(dá)格列凈21.磺脲類藥物繼發(fā)性失效的原因不包括（）A.胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行性減退B.胰島素抵抗加重C.飲食控制不佳D.藥物劑量不足22.雙胍類藥物的最佳服藥時(shí)間是（）A.飯前半小時(shí)B.飯中嚼服C.飯后半小時(shí)D.進(jìn)餐時(shí)或餐后23.阿卡波糖與其他降糖藥合用時(shí)，低血糖的發(fā)生率（）A.增加B.減少C.不變D.不確定24.以下哪種藥物可單獨(dú)用于2型糖尿病的治療（）A.磺脲類B.雙胍類C.噻唑烷二酮類D.以上都可以25.服用格列本脲期間，如進(jìn)食不足或劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)加餐，最易發(fā)生的不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.胃腸道反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.肝功能損害26.噻唑烷二酮類藥物可降低（）A.空腹血糖B.餐后血糖C.糖化血紅蛋白D.以上都是27.阿卡波糖的最大劑量是（）A.50mgtidB.100mgtidC.150mgtidD.200mgtid28.以下哪種藥物不屬于新型口服降糖藥（）A.SGLT2抑制劑B.DPP4抑制劑C.磺脲類D.GLP1受體激動(dòng)劑29.服用雙胍類藥物時(shí)，若出現(xiàn)乳酸性酸中毒，應(yīng)立即停藥，并給予（）A.吸氧B.補(bǔ)液C.小劑量胰島素治療D.以上都是30.磺脲類藥物的初始劑量應(yīng)根據(jù)（）A.血糖水平B.體重C.肝腎功能D.以上都不是二、多選題（每題4分，共60分）1.以下屬于2型糖尿病口服藥物治療的護(hù)理要點(diǎn)的是（）A.評(píng)估患者病情和用藥史B.指導(dǎo)患者正確服藥方法C.觀察藥物不良反應(yīng)D.定期監(jiān)測血糖E.提供飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)2.二甲雙胍的適用人群包括（）A.肥胖的2型糖尿病患者B.非肥胖的2型糖尿病患者C.1型糖尿病患者D.有胰島素抵抗的患者E.老年糖尿病患者3.磺脲類藥物的禁忌證包括（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病合并嚴(yán)重感染C.肝腎功能不全D.對(duì)磺脲類藥物過敏E.孕婦及哺乳期婦女4.阿卡波糖的護(hù)理注意事項(xiàng)包括（）A.應(yīng)在進(jìn)食第一口飯時(shí)嚼服B.觀察有無胃腸道反應(yīng)C.定期監(jiān)測肝功能D.與其他降糖藥合用時(shí)注意低血糖E.告知患者可能出現(xiàn)腹脹、排氣增多等現(xiàn)象5.噻唑烷二酮類藥物的護(hù)理措施有（）A.用藥前評(píng)估肝功能B.定期監(jiān)測體重和水腫情況C.告知患者可能出現(xiàn)肝功能損害D.避免與胰島素同時(shí)使用E.指導(dǎo)患者注意皮膚清潔6.以下關(guān)于雙胍類藥物的說法正確的是（）A.可降低空腹血糖和餐后血糖B.常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)C.可用于治療肥胖的2型糖尿病患者D.與磺脲類藥物合用時(shí)低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加E.肝腎功能不全者禁用7.格列奈類藥物的特點(diǎn)包括（）A.起效快B.作用時(shí)間短C.低血糖風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低D.可單獨(dú)用于2型糖尿病治療E.適用于餐后血糖控制不佳者8.新型口服降糖藥包括（）A.SGLT2抑制劑B.DPP4抑制劑C.GLP1受體激動(dòng)劑D.胰島素促泌劑E.噻唑烷二酮類9.2型糖尿病口服藥物治療過程中，低血糖的預(yù)防措施包括（）A.合理安排飲食，定時(shí)定量進(jìn)餐B.運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)加餐C.避免飲酒D.告知患者低血糖癥狀及應(yīng)對(duì)方法E.定期監(jiān)測血糖10.以下哪些藥物可引起低血糖（）A.磺脲類B.格列奈類C.胰島素D.二甲雙胍E.阿卡波糖11.服用磺脲類藥物期間，需要定期監(jiān)測的指標(biāo)有（）A.血糖B.糖化血紅蛋白C.肝功能D.腎功能E.血常規(guī)12.阿卡波糖與其他降糖藥合用時(shí)，需要注意的是（）A.與磺脲類合用時(shí)，低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加B.與雙胍類合用時(shí)，可增強(qiáng)降糖效果C.與胰島素合用時(shí)，需調(diào)整胰島素劑量D.與噻唑烷二酮類合用時(shí)，可能增加水腫風(fēng)險(xiǎn)E.與新型口服降糖藥合用時(shí)，需密切觀察不良反應(yīng)13.噻唑烷二酮類藥物可用于治療（）A.2型糖尿病B.1型糖尿病C.胰島素抵抗明顯的患者D.糖尿病腎病患者E.糖尿病視網(wǎng)膜病變患者14.雙胍類藥物的不良反應(yīng)包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.乳酸性酸中毒C.低血糖D.體重增加E.肝功能損害15.2型糖尿病口服藥物治療的健康教育內(nèi)容包括（）A.飲食控制的重要性B.運(yùn)動(dòng)的益處和方法C.藥物的作用、用法和不良反應(yīng)D.定期復(fù)診的意義E.血糖監(jiān)測的方法三、簡答題（每題12分，共60分）1.簡述2型糖尿病口服藥物治療的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。2.分別闡述二甲雙胍、磺脲類、阿卡波糖、噻唑烷二酮類藥物的作用機(jī)制及主要不良反應(yīng)。3.2型糖尿病患者在口服降糖藥治療過程中，如何預(yù)防低血糖的發(fā)生？4.舉例說明不同類型口服降糖藥聯(lián)合使用的原則及注意事項(xiàng)。5.簡述2型糖尿病口服藥物治療患者的飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理要點(diǎn)。答案一、單選題答案1.B2.A3.C4.C5.A6.B7.D8.A9.B10.A11.B12.C13.D14.A15.D16.B17.C18.C19.D20.C21.D22.D23.B24.D25.A26.D27.C28.C29.D30.A二、多選題答案1.ABCDE2.ABD3.ABCDE4.ABDE5.ABC6.ABCE7.ABCE8.ABC9.ABCDE10.ABC11.ABCD12.ABCDE13.AC14.AB15.ABCDE三、簡答題答案1.簡述2型糖尿病口服藥物治療的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。評(píng)估患者病情：包括糖尿病的類型、病程、血糖控制情況（空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等）、有無并發(fā)癥（如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等）。了解用藥史：患者既往使用過的口服降糖藥種類、劑量、用藥時(shí)間、療效及不良反應(yīng)等。評(píng)估患者身體狀況：生命體征、肝腎功能、血常規(guī)、血脂等指標(biāo)，了解患者是否存在其他疾病或身體異常情況，因?yàn)檫@些可能影響藥物的選擇和使用。了解患者生活方式：飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，是否吸煙、飲酒等，這些因素對(duì)血糖控制及藥物治療效果有重要影響。評(píng)估患者心理狀態(tài)：患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知程度、治療依從性、心理壓力等，因?yàn)榱己玫男睦頎顟B(tài)有助于提高治療效果。2.分別闡述二甲雙胍、磺脲類、阿卡波糖、噻唑烷二酮類藥物的作用機(jī)制及主要不良反應(yīng)。二甲雙胍：作用機(jī)制：增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原輸出，改善胰島素抵抗。主要不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、腹瀉等），是最常見的不良反應(yīng)；乳酸性酸中毒，多發(fā)生于肝腎功能不全、心肺功能不全等患者，較為少見但嚴(yán)重?；请孱悾鹤饔脵C(jī)制：刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。主要不良反應(yīng)：低血糖，尤其是在劑量過大、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)增加等情況下易發(fā)生；體重增加；少數(shù)患者可出現(xiàn)肝功能損害、皮膚過敏等不良反應(yīng)。阿卡波糖：作用機(jī)制：抑制α葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。主要不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)，如腹脹、排氣增多、腹瀉等，一般癥狀較輕，多在服藥初期出現(xiàn)，隨著治療時(shí)間延長可逐漸減輕。噻唑烷二酮類：作用機(jī)制：主要作用于脂肪組織，增加胰島素敏感性。主要不良反應(yīng)：體重增加、水腫，可引起肝功能損害，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、體重和水腫情況。3.2型糖尿病患者在口服降糖藥治療過程中，如何預(yù)防低血糖的發(fā)生？合理飲食：定時(shí)定量進(jìn)餐，避免過度饑餓或進(jìn)食過少。主食可選擇粗細(xì)搭配，增加膳食纖維攝入。根據(jù)血糖情況和藥物作用時(shí)間，合理分配每餐的食物量。規(guī)律運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)減少降糖藥物劑量，尤其是使用胰島素促泌劑和胰島素的患者。運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)選擇在餐后12小時(shí)，避免空腹運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)過程中注意監(jiān)測血糖，如出現(xiàn)低血糖癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并進(jìn)食。正確用藥：嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，不要自行增減劑量。了解所服藥物的作用時(shí)間和低血糖風(fēng)險(xiǎn)，如磺脲類藥物在服藥后36小時(shí)作用最強(qiáng)，易發(fā)生低血糖，應(yīng)注意在該時(shí)間段避免低血糖誘發(fā)因素。避免飲酒：酒精可增強(qiáng)降糖藥物的作用，導(dǎo)致低血糖發(fā)生，尤其是空腹飲酒時(shí)。定期監(jiān)測血糖：了解血糖波動(dòng)情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。告知患者低血糖癥狀，如心慌、手抖、出汗、饑餓感、頭暈等，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即采取措施，如口服含糖食物（如糖果、餅干等）。特殊情況注意：如患者外出、運(yùn)動(dòng)量增加、情緒波動(dòng)等情況下，應(yīng)提前做好準(zhǔn)備，如攜帶含糖食物，適當(dāng)增加進(jìn)食量等，預(yù)防低血糖發(fā)生。4.舉例說明不同類型口服降糖藥聯(lián)合使用的原則及注意事項(xiàng)。二甲雙胍與磺脲類聯(lián)合：原則：二甲雙胍主要作用是改善胰島素抵抗和降低肝糖輸出，磺脲類刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，兩者聯(lián)合可從不同環(huán)節(jié)降低血糖，適用于單用一種藥物血糖控制不佳的2型糖尿病患者。注意事項(xiàng)：注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在劑量調(diào)整過程中。聯(lián)合使用時(shí)可能增加體重，需關(guān)注患者體重變化及心血管危險(xiǎn)因素。定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白、肝腎功能等指標(biāo)。二甲雙胍與阿卡波糖聯(lián)合：原則：二甲雙胍降低空腹血糖，阿卡波糖降低餐后血糖，聯(lián)合使用可更好地控制全天血糖。適用于空腹血糖和餐后血糖均升高的患者。注意事項(xiàng)：主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，兩者聯(lián)合可能加重胃腸道不適，應(yīng)告知患者從小劑量開始，逐漸增加劑量，以減輕胃腸道癥狀。觀察患者血糖變化，及時(shí)調(diào)整藥物劑量?；请孱惻c噻唑烷二酮類聯(lián)合：原則：磺脲類促進(jìn)胰島素分泌，噻唑烷二酮類增加胰島素敏感性，聯(lián)合可增強(qiáng)降糖效果。適用于胰島素分泌不足且存在胰島素抵抗的患者。注意事項(xiàng)：注意體重增加和水腫風(fēng)險(xiǎn)，尤其是噻唑烷二酮類藥物使用后可能出現(xiàn)此類不良反應(yīng)。定期監(jiān)測肝功能，因?yàn)猷邕蛲槎愃幬锟赡芤鸶喂δ軗p害。關(guān)注血糖波動(dòng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。5.簡述2型糖尿病口服藥物治療患者的飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理要點(diǎn)。飲食護(hù)理要點(diǎn)：控制總熱量：根據(jù)患者體重、年齡、性別、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。碳水化合物占50%65%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。均衡飲食：主食粗細(xì)搭配，增加蔬菜、水果、全谷類食物攝入，保證營