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預(yù)防基孔肯雅熱防蚊滅蚊是關(guān)鍵2025年8月近期,隨著氣候變化和蚊媒活躍度增加,基孔肯雅熱在部分地區(qū)出現(xiàn)。該病主要由伊蚊傳播,感染者可能出現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)劇痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致慢性關(guān)節(jié)炎。今天,疾病預(yù)防控制科結(jié)合國(guó)家最新發(fā)布的《基孔肯雅熱防控技術(shù)指南(2025年版)》,為大家科普如何預(yù)防基孔肯雅熱!前言導(dǎo)讀目錄CONTENTS01什么是基孔肯雅熱?02基孔肯雅熱病毒的傳播路徑03臨床表現(xiàn)與高危人群04如何診斷基孔肯雅熱目錄CONTENTS05如何治療基孔肯雅熱06如何預(yù)防和控制基孔肯雅熱病毒傳播07外出旅行注意事項(xiàng)08不小心感染怎么辦什么是基孔肯雅熱?01一、什么是基孔肯雅熱?基孔肯雅熱,是一種由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病,臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛,多數(shù)患者1周內(nèi)會(huì)好轉(zhuǎn),但少部分患者關(guān)節(jié)疼痛可能會(huì)持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,對(duì)生活質(zhì)量造成長(zhǎng)期影響?;卓涎艧幔且环N由基孔肯雅病毒引起的急性蚊媒傳染病。基孔肯雅熱病毒的傳播路徑02二、基孔肯雅熱病毒的傳播路徑基孔肯雅病毒主要通過(guò)攜帶病毒的伊蚊叮咬傳播,最常見(jiàn)的是白紋伊蚊和埃及伊蚊。當(dāng)蚊蟲(chóng)叮咬了感染者后,再叮咬人時(shí),可使被叮咬者感染?;卓涎挪《局饕ㄟ^(guò)攜帶病毒的伊蚊叮咬傳播,最常見(jiàn)的是白紋伊蚊和埃及伊蚊。二、基孔肯雅熱病毒的傳播路徑“人→蚊→人”傳播鏈?zhǔn)腔卓涎艧岬暮诵膫鞑ツJ??;颊咴诎l(fā)病后第1周內(nèi),病毒血癥水平高,通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播的風(fēng)險(xiǎn)高,但該病毒不會(huì)通過(guò)日常接觸引發(fā)人際傳播,也不會(huì)通過(guò)咳嗽、打噴嚏傳播。“人→蚊→人”傳播鏈?zhǔn)腔卓涎艧岬暮诵膫鞑ツJ?。臨床表現(xiàn)與高危人群03三、臨床表現(xiàn)與高危人群大多數(shù)感染者會(huì)在帶毒伊蚊叮咬后3—7天(潛伏期為1—12天)后,開(kāi)始出現(xiàn)癥狀,常表現(xiàn)為突然發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)疼痛主要累及踝、腕、手和趾等小關(guān)節(jié),也可涉及膝和肩等大關(guān)節(jié),多為游走性,劇烈的關(guān)節(jié)疼痛可導(dǎo)致行動(dòng)困難。皮疹多發(fā)生在發(fā)病后2-5天,可伴瘙癢,數(shù)天后消退。其他癥狀還包括頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)腫脹、惡心、食欲減退等,偶有引發(fā)眼部、心臟及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的報(bào)道?;卓涎艧岬呐R床癥狀:發(fā)熱、皮疹和關(guān)節(jié)疼痛。三、臨床表現(xiàn)與高危人群重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群包括圍產(chǎn)期感染的新生兒、65周歲及以上老年人以及患有高血壓、糖尿病或心臟病等基礎(chǔ)疾病的患者。多數(shù)患者一周內(nèi)會(huì)好轉(zhuǎn),部分病例關(guān)節(jié)疼痛的癥狀可能會(huì)持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群包括圍產(chǎn)期感染的新生兒、65周歲及以上老年人以及患有高血壓、糖尿病或心臟病等基礎(chǔ)疾病的患者。如何診斷基孔肯雅熱04四、如何診斷基孔肯雅熱流行病學(xué)調(diào)查:對(duì)于急性發(fā)熱伴多關(guān)節(jié)疼痛的患者,尤其是近期從已知基孔肯雅熱流行的國(guó)家或地區(qū)返回的旅行者,應(yīng)考慮基孔肯雅病毒感染的可能,確診需經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。流行病學(xué)調(diào)查四、如何診斷基孔肯雅熱實(shí)驗(yàn)室檢測(cè):包括病毒分離、病毒核酸檢測(cè)或病毒特異性抗體檢測(cè)。從患者血清中檢出基孔肯雅病毒RNA或分離到病毒可確診。基孔肯雅病毒抗體通常在發(fā)病5天后檢出率開(kāi)始上升,急性期樣本檢測(cè)呈陰性的患者,應(yīng)獲取恢復(fù)期血樣本檢測(cè)抗體,若IgG抗體轉(zhuǎn)為陽(yáng)性或抗體滴度4倍升高,則可以確診。IgM抗體檢測(cè)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果,可提示近期感染的可能性,不作為確診手段。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)如何治療基孔肯雅熱05五、如何治療基孔肯雅熱目前無(wú)特效抗病毒藥物,治療以對(duì)癥支持為主。①退熱鎮(zhèn)痛:首選對(duì)乙酰氨基酚(成人:500mg/次,每日≤4次;兒童:10-15mg/kg/次,間隔4-6小時(shí),24小時(shí)≤4次);慎用布洛芬,可能加重出血風(fēng)險(xiǎn),關(guān)節(jié)痛劇烈且無(wú)出血傾向者可短期使用;不能排除登革熱或重疊感染時(shí)避免使用阿司匹林。②關(guān)節(jié)護(hù)理:冷敷+適度康復(fù)訓(xùn)練,持續(xù)關(guān)節(jié)痛需要止痛劑和長(zhǎng)期抗炎治療。③重癥監(jiān)護(hù):出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需住院治療。目前無(wú)特效抗病毒藥物,治療以對(duì)癥支持為主。如何預(yù)防和控制基孔肯雅熱病毒傳播06六、如何預(yù)防和控制基孔肯雅熱病毒傳播預(yù)防基孔肯雅熱的最佳方法是避免蚊蟲(chóng)叮咬。具體措施包括使用驅(qū)蚊劑、穿著長(zhǎng)袖上衣和長(zhǎng)褲、使用0.5%氯菊酯處理外衣物、選擇裝有紗窗紗門(mén)的住所、使用蚊帳等。預(yù)防基孔肯雅熱的最佳方法是避免蚊蟲(chóng)叮咬。六、如何預(yù)防和控制基孔肯雅熱病毒傳播減少基孔肯雅病毒傳播的主要方法是控制蚊蟲(chóng)媒介和減少蚊蟲(chóng)孳生地。最少5天清洗一次盛水容器、處理廢物;在感染期間噴灑殺蟲(chóng)劑殺滅成蚊,對(duì)蚊子停留的容器內(nèi)部和周?chē)砻孢M(jìn)行藥物處理,以殺死未成熟的幼蟲(chóng)。減少基孔肯雅病毒傳播的主要方法是控制蚊蟲(chóng)媒介和減少蚊蟲(chóng)孳生地。外出旅行注意事項(xiàng)07七、外出旅行注意事項(xiàng)出發(fā)前需查閱目的國(guó)家或地區(qū)的健康通告和警示信息,了解哪些地區(qū)正在流行或存在較高的基孔肯雅熱感染風(fēng)險(xiǎn)。1、出行前查閱相關(guān)信息七、外出旅行注意事項(xiàng)攜帶驅(qū)蟲(chóng)劑、長(zhǎng)袖上衣和長(zhǎng)褲等,盡可能選擇配備紗窗紗門(mén)的住宿場(chǎng)所。2、出行中注意事項(xiàng)七、外出旅行注意事項(xiàng)旅行結(jié)束后2周內(nèi)仍需預(yù)防蚊蟲(chóng)叮咬,確保旅行者不會(huì)因隱性感染,將病原體帶入境內(nèi)導(dǎo)致傳播。若發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛或皮疹癥狀,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),并向醫(yī)務(wù)人員說(shuō)明旅行時(shí)間和地點(diǎn),以盡快得到診治。3、旅行結(jié)束后注意事項(xiàng)不小心感染怎么辦08八、不小心感染怎么辦如果您有劇烈關(guān)節(jié)痛伴隨高熱,尤其是1-2周內(nèi)有去過(guò)熱帶、亞熱帶流行國(guó)家或地區(qū)(包括我國(guó)南方某些蚊蟲(chóng)多的地區(qū)),或者被蚊子叮咬了很多次,一定要高度重視?、偌皶r(shí)就醫(yī):馬上告訴醫(yī)生您的旅行史和蚊子叮咬情況!抽血化驗(yàn)(病毒核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè))才能最終確診,因?yàn)榛卓涎艧岚Y狀與登革熱很相似。②支持治療:確保充足的休息時(shí)間,多飲水(電解質(zhì)飲料更好)。急性期過(guò)后,如果關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛,需由醫(yī)生評(píng)估,配合物理治療、康復(fù)鍛煉,嚴(yán)重者可能需要其他藥物進(jìn)行治療。③重要提示:在明確排除登革熱前,避免自行服用阿司匹林、布洛芬,這可能會(huì)
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