2025年心內(nèi)科試題講解及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種藥物不屬于β受體阻滯劑？A.美托洛爾B.硝苯地平C.比索洛爾D.阿替洛爾答案：B2.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是？A.胸痛B.發(fā)熱C.呼吸困難D.惡心嘔吐答案：A3.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是？A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.動(dòng)態(tài)心電圖答案：A4.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為？A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/95mmHgD.<120/80mmHg答案：A5.洋地黃中毒最常見的心律失常是？A.室性期前收縮B.心房顫動(dòng)C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過速答案：A6.心源性水腫最早出現(xiàn)的部位是？A.眼瞼B.下肢C.腰骶部D.全身答案：B7.下列哪項(xiàng)不是心力衰竭的誘因？A.呼吸道感染B.情緒激動(dòng)C.竇性心律D.快速心律失常答案：C8.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥物是？A.利多卡因B.維拉帕米C.普羅帕酮D.胺碘酮答案：B9.心肌梗死患者發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是？A.利多卡因靜脈注射B.電除顫C.心外按壓D.人工呼吸答案：B10.以下哪種疾病可出現(xiàn)奇脈？A.冠心病B.心肌病C.縮窄性心包炎D.高血壓病答案：C多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于冠心病危險(xiǎn)因素的有？A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖答案：ABCDE2.心力衰竭的治療原則包括？A.減輕心臟負(fù)荷B.增強(qiáng)心肌收縮力C.治療基礎(chǔ)病因D.去除誘因E.改善生活方式答案：ABCDE3.下列哪些藥物可用于治療心律失常？A.胺碘酮B.普羅帕酮C.阿托品D.地高辛E.利多卡因答案：ABCE4.心臟驟停的主要原因包括？A.冠心病B.心肌病C.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂D.電擊傷E.窒息答案：ABCDE5.高血壓的并發(fā)癥有？A.高血壓腦病B.腦出血C.急性心肌梗死D.腎功能衰竭E.眼底病變答案：ABCDE6.下列哪些是心功能不全的癥狀？A.呼吸困難B.乏力C.水腫D.咳嗽咳痰E.食欲不振答案：ABCDE7.冠心病的臨床類型包括？A.隱匿型冠心病B.心絞痛型冠心病C.心肌梗死型冠心病D.心力衰竭和心律失常型冠心病E.猝死型冠心病答案：ABCDE8.下列哪些檢查有助于診斷心肌病？A.心電圖B.心臟超聲C.心肌活檢D.胸部X線E.動(dòng)態(tài)心電圖答案：ABCDE9.影響血壓的因素有？A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性E.循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例答案：ABCDE10.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭？A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物E.硝酸酯類藥物答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.高血壓患者血壓控制正常后就可以停藥。（×）2.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息1周。（√）3.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量。（√）4.心律失?；颊叨夹枰幬镏委煛＃ā粒?.冠心病患者只要堅(jiān)持服藥就可以不改變生活方式。（×）6.心源性水腫患者應(yīng)給予低鹽飲食。（√）7.洋地黃類藥物中毒時(shí)應(yīng)立即停藥。（√）8.所有高血壓患者都需要聯(lián)合用藥。（×）9.心臟驟停患者復(fù)蘇成功后不需要進(jìn)一步治療。（×）10.心肌病患者預(yù)后都很差。（×）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心力衰竭的常見癥狀。答案：常見癥狀有呼吸困難，包括勞力性、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性等；乏力、疲倦；水腫，多從下肢開始；還可能有咳嗽咳痰、腹脹、食欲不振、少尿等。2.簡述冠心病的主要治療方法。答案：包括生活方式干預(yù)，如戒煙限酒等；藥物治療，如抗血小板、調(diào)脂、擴(kuò)冠等；介入治療，如冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)；外科手術(shù)，如冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。3.簡述高血壓的非藥物治療措施。答案：合理膳食，減少鈉鹽攝入、增加鉀攝入等；適量運(yùn)動(dòng)；控制體重；戒煙限酒；心理平衡，減少精神壓力；規(guī)律作息，保證充足睡眠。4.簡述心律失常的常見原因。答案：常見原因有心臟本身疾病，如冠心病、心肌病等；內(nèi)分泌紊亂，如甲亢；電解質(zhì)失衡，如低鉀血癥；藥物影響，如洋地黃中毒；還可能因劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲酒等誘發(fā)。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高冠心病患者的二級(jí)預(yù)防效果。答案：應(yīng)加強(qiáng)患者教育，提高其對(duì)疾病及治療的認(rèn)知；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，如抗血小板、調(diào)脂藥等；持續(xù)保持健康生活方式，包括飲食、運(yùn)動(dòng)等；定期復(fù)診，監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。2.談?wù)剬?duì)心力衰竭患者康復(fù)護(hù)理的要點(diǎn)。答案：要點(diǎn)包括指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng)，避免過度勞累；做好飲食護(hù)理，控制鹽和液體攝入；監(jiān)測體重、尿量等；督促按時(shí)服藥；給予心理支持，緩解焦慮情緒，提高康復(fù)依從性。3.討論高血壓患者血壓波動(dòng)大的原因及應(yīng)對(duì)策略。答案：原因有未規(guī)律服藥、生活方式不良、精神壓力大等。應(yīng)對(duì)策略包括規(guī)律用藥，調(diào)整治療方案；改善生活方式；加強(qiáng)血壓監(jiān)測；必要時(shí)心理干預(yù)，及時(shí)