2025年護理“三基”理論考試題附答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.無菌持物鉗使用后應立即放回容器，其閉合端應保持的位置是（）A.水平B.向上C.向下D.傾斜45°答案：C2.測量血壓時，若袖帶過松會導致測得的血壓值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.傾斜滴管，使液體流入滴管下的輸液管B.打開調(diào)節(jié)器，快速滴入C.夾閉滴管上端輸液管，擠壓滴管D.更換輸液器答案：A4.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.使用吸水管協(xié)助漱口答案：D5.下列哪種藥物需在冰箱中冷藏保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.維生素CD.地高辛答案：B6.高熱患者降溫時，冰袋應放置的部位是（）A.腹部B.足底C.前額D.胸前區(qū)答案：C7.破傷風患者病室環(huán)境要求中，錯誤的是（）A.光線充足B.保持安靜C.溫度18-22℃D.濕度50%-60%答案：A8.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪答案：B9.成人胸外心臟按壓的深度應為（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C10.留置導尿患者預防尿路感染的措施中，錯誤的是（）A.保持尿道口清潔B.每日更換導尿管C.鼓勵患者多飲水D.集尿袋位置低于膀胱答案：B11.急性左心衰竭患者應采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C12.糖尿病患者飲食治療的首要原則是（）A.控制總熱量B.限制碳水化合物C.增加蛋白質(zhì)D.多吃蔬菜答案：A13.新生兒Apgar評分中，不包括的項目是（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D14.為嬰幼兒進行靜脈穿刺時，首選的血管是（）A.手背靜脈B.頭皮靜脈C.足背靜脈D.肘正中靜脈答案：B15.開放性氣胸患者的急救措施是（）A.胸腔閉式引流B.立即封閉傷口C.吸氧D.補液抗休克答案：B16.肺結(jié)核患者的痰液最簡便的消毒方法是（）A.焚燒B.紫外線照射C.含氯消毒液浸泡D.煮沸答案：A17.產(chǎn)后出血的主要原因是（）A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B18.嬰兒添加輔食的最佳時間是（）A.2-3個月B.4-6個月C.7-8個月D.9-10個月答案：B19.燒傷患者第一個24小時補液量的計算依據(jù)是（）A.體重×燒傷面積×1.5ml+2000mlB.體重×燒傷面積×2ml+3000mlC.體重×燒傷面積×0.5ml+1000mlD.體重×燒傷面積×3ml+4000ml答案：A20.下列哪項不是臨終患者心理反應的階段（）A.否認期B.憤怒期C.抑郁期D.康復期答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.關于無菌技術(shù)操作原則，正確的有（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取無菌物品時可用無菌持物鉗E.懷疑物品污染應立即更換答案：ABCDE2.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)包括（）A.胸骨后疼痛B.呼吸困難C.血壓升高D.意識喪失E.心前區(qū)響亮的“水泡音”答案：ABDE3.高熱患者的護理措施包括（）A.每4小時測量體溫1次B.冰袋冷敷頭部C.鼓勵多飲水D.保持皮膚清潔E.給予高熱量、高蛋白飲食答案：ABCDE4.糖尿病患者的足部護理要點有（）A.每日溫水清洗B.避免赤足行走C.修剪指甲時避免損傷D.選擇寬松軟底鞋E.出現(xiàn)水皰時自行挑破答案：ABCD5.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.右下腹固定壓痛C.惡心嘔吐D.高熱E.白細胞計數(shù)升高答案：ABCE6.新生兒窒息復蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療E.評估答案：ABCDE7.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.髖部C.足跟D.耳廓E.肘部答案：ABCDE8.關于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前雙人核對B.輸血開始15分鐘內(nèi)緩慢滴注C.血液中可加入少量生理鹽水D.輸血完畢后保留血袋24小時E.輸血過程中密切觀察不良反應答案：ABDE9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的氧療原則是（）A.低流量B.高流量C.持續(xù)吸氧D.間斷吸氧E.氧濃度25%-29%答案：ACE10.產(chǎn)后出血的預防措施包括（）A.產(chǎn)前積極治療貧血B.第二產(chǎn)程指導正確用力C.第三產(chǎn)程及時娩出胎盤D.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮E.早期哺乳促進子宮收縮答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌容器打開后，未污染的情況下可連續(xù)使用24小時。（）答案：√2.測量脈搏時，若患者有劇烈活動，應休息20-30分鐘后再測量。（）答案：√3.胰島素應在餐前30分鐘皮下注射，注射后無需等待即可進食。（）答案：×（需等待15-30分鐘）4.昏迷患者插胃管時，應將患者頭后仰，當胃管插入15cm時，托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（）答案：√5.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2（成人）。（）答案：√6.為患者進行霧化吸入時，氧流量應調(diào)節(jié)至6-8L/min。（）答案：√7.胃潰瘍的疼痛特點是“饑餓痛”，十二指腸潰瘍的疼痛特點是“餐后痛”。（）答案：×（胃潰瘍?yōu)椴秃笸矗改c潰瘍?yōu)轲囸I痛）8.新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-14天消退。（）答案：√9.骨折患者現(xiàn)場急救時，應首先固定骨折部位，再處理傷口。（）答案：×（應先止血、包扎傷口，再固定）10.臨終關懷的核心是延長患者的生存時間。（）答案：×（核心是提高生存質(zhì)量）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述氧氣霧化吸入的注意事項。答案：①嚴格執(zhí)行無菌操作，防止感染；②氧氣流量調(diào)節(jié)至6-8L/min，避免損壞霧化器；③指導患者用嘴深吸氣、鼻呼氣，使藥液充分到達支氣管及肺泡；④霧化時間一般為10-15分鐘；⑤操作前檢查霧化器各部件是否完好，連接是否緊密；⑥缺氧嚴重者，霧化后應給予吸氧；⑦特殊藥物（如激素類）霧化后需漱口，避免口腔真菌感染。2.壓瘡的分期及各期臨床表現(xiàn)。答案：①Ⅰ期（淤血紅潤期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑，與周圍組織界限清楚，常伴有疼痛、灼熱或麻木；②Ⅱ期（炎性浸潤期）：皮膚破損，出現(xiàn)表淺潰瘍、水皰或真皮層暴露，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但未累及筋膜、肌肉、骨骼，創(chuàng)面有腐肉或滲液；④Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚及組織缺失，累及筋膜、肌肉、骨骼或支撐結(jié)構(gòu)（如肌腱、關節(jié)），常伴有腐肉或焦痂，可出現(xiàn)竇道或潛行。3.急性左心衰竭的急救護理措施。答案：①體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）鼻導管吸氧，濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③用藥：遵醫(yī)囑快速給予利尿劑（如呋塞米）、血管擴張劑（如硝普鈉）、正性肌力藥（如毛花苷丙）、鎮(zhèn)靜劑（如嗎啡）；④監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察生命體征、意識、尿量及肺部啰音變化；⑤心理護理：安撫患者及家屬，減輕焦慮；⑥其他：準備搶救物品（如除顫儀、氣管插管包），必要時行機械通氣。4.簡述新生兒臍部護理的要點。答案：①保持臍部清潔干燥，每日用75%乙醇消毒臍輪及臍窩，從中心向外環(huán)形擦拭；②尿布包裹時避免覆蓋臍部，防止尿液污染；③觀察臍部有無滲血、滲液、紅腫及異味，若有異常及時處理；④臍帶殘端一般7-10天脫落，脫落后繼續(xù)觀察1-2天，確保無滲液；⑤接觸臍部前后嚴格洗手，避免交叉感染；⑥若臍部有膿性分泌物，可用3%過氧化氫清洗后再用乙醇消毒，并遵醫(yī)囑應用抗生素。5.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：①交感神經(jīng)興奮癥狀：心慌、手抖、出冷汗、饑餓感、面色蒼白；②中樞神經(jīng)癥狀：頭暈、乏力、注意力不集中、嗜睡，嚴重者抽搐、昏迷。處理措施：①立即檢測血糖（若無法檢測，按低血糖處理）；②意識清醒者，給予15-20g快速起效的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁、糖果）；③意識障礙者，立即靜脈注射50%葡萄糖40-60ml，必要時重復；④15分鐘后復查血糖，若仍低于3.9mmol/L，重復補充；⑤血糖恢復正常后，若距下一餐超過1小時，給予少量主食（如餅干、面包）；⑥查找低血糖原因（如藥物過量、進食不足、運動過度），調(diào)整治療方案；⑦教育患者及家屬識別低血糖癥狀，隨身攜帶含糖食品及急救卡。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，68歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP160/95mmHg；面色蒼白，大汗淋漓，表情痛苦，心電圖示V1-V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。初步診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：（1）該患者的主要護理評估要點有哪些？（2）首要的護理措施是什么？（3）患者可能出現(xiàn)的潛在并發(fā)癥有哪些？應如何預防？答案：（1）護理評估要點：①疼痛：部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、程度、有無放射及緩解因素；②生命體征：重點監(jiān)測心率、血壓、呼吸及血氧飽和度；③心電圖變化：動態(tài)觀察ST段、T波及心律失常情況；④心肌損傷標志物：肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平；⑤心理狀態(tài)：是否存在恐懼、焦慮；⑥既往史：高血壓控制情況、用藥史（如是否規(guī)律服用阿司匹林）；⑦生活方式：吸煙、飲酒、飲食及活動習慣。（2）首要護理措施：立即協(xié)助患者絕對臥床休息，減少心肌耗氧量；給予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；連接心電監(jiān)護，密切觀察心律、心率變化；遵醫(yī)囑迅速建立靜脈通道，給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸甘油擴張冠脈、阿司匹林及氯吡格雷抗血小板聚集；準備除顫儀及急救藥品，預防心源性休克或猝死。（3）潛在并發(fā)癥及預防：①心律失常（最常見，尤其是室性心律失常）：持續(xù)心電監(jiān)護，嚴密觀察有無室早、室速等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，備好利多卡因等抗心律失常藥；②心力衰竭（主要為急性左心衰竭）：控制輸液速度（20-30滴/分），避免過多過快補液，觀察有無呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀；③心源性休克：監(jiān)測血壓、尿量及意識變化，維持收縮壓≥90mmHg，尿量≥30ml/h，必要時遵醫(yī)囑使用血管活性藥物；④心臟破裂（多發(fā)生于起病1周內(nèi)）：避免患者用力排便，指導床上使用便器，必要時給予緩瀉劑；⑤梗死后綜合征：觀察有無發(fā)熱、胸痛、心包摩擦音，遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。案例2：患者女性，28歲，G1P0，孕39+2周，因“規(guī)律宮縮6小時”入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎心140次/分。入院后2小時，宮縮加強至每2-3分鐘1次，持續(xù)50秒，宮口開大6cm，先露S+1。此時患者突然出現(xiàn)煩躁不安，下腹拒按，胎心168次/分，恥骨聯(lián)合上方可觸及環(huán)狀凹陷。問題：（1）該患者最可能發(fā)生了什么情況？（2）列出主要的護理措施。（3）若病情進一步發(fā)展，可能出現(xiàn)的后果有哪些？答案：（1）最可能的情況：先兆子宮破裂（因出現(xiàn)病理縮復環(huán)、下腹拒按、胎心異常及煩躁不安等典型表現(xiàn)）。（2）主要護理措施：①立即通知醫(yī)生，同時安慰患者，減輕緊張情緒；②抑制宮縮：遵醫(yī)囑靜脈