心律失常判斷試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.竇性心動(dòng)過速B.室性心動(dòng)過速C.房性早搏D.交界性早搏2.正常竇性心律的頻率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分3.心電圖上P波代表（）A.心房除極B.心室除極C.心房復(fù)極D.心室復(fù)極4.室性早搏的心電圖特征不包括（）A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波B.其前無相關(guān)P波C.代償間歇完全D.T波與主波方向一致5.房顫時(shí)心電圖特點(diǎn)不包括（）A.P波消失B.出現(xiàn)f波C.R-R間期絕對不規(guī)則D.QRS波群寬大畸形6.治療室性心律失常的首選藥物是（）A.利多卡因B.阿托品C.地高辛D.維拉帕米7.以下哪種心律失?？梢鸢⑺咕C合征（）A.竇性心動(dòng)過緩B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.房性心動(dòng)過速8.心電圖診斷心律失常的主要依據(jù)是（）A.P波形態(tài)B.QRS波群形態(tài)C.各波段的時(shí)間和間期D.以上都是9.竇性心動(dòng)過緩常見于（）A.運(yùn)動(dòng)員B.發(fā)熱患者C.甲亢患者D.貧血患者10.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的特點(diǎn)是（）A.突發(fā)突止B.心率逐漸加快C.心率逐漸減慢D.持續(xù)時(shí)間長二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.常見的快速性心律失常有（）A.竇性心動(dòng)過速B.室性心動(dòng)過速C.房顫D.房撲E.室上性心動(dòng)過速2.心律失常的發(fā)生機(jī)制包括（）A.折返激動(dòng)B.自律性異常C.觸發(fā)活動(dòng)D.傳導(dǎo)阻滯E.心肌損傷3.室性心律失常的心電圖特點(diǎn)包括（）A.QRS波寬大畸形B.時(shí)限通常>0.12秒C.T波與主波方向相反D.可出現(xiàn)室性融合波E.代償間歇完全4.房顫的并發(fā)癥有（）A.心力衰竭B.肺栓塞C.腦栓塞D.心絞痛E.感染性心內(nèi)膜炎5.治療心律失常的藥物類型有（）A.鈉通道阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.鉀通道阻滯劑E.洋地黃類6.心電圖上反映心室電活動(dòng)的波段有（）A.QRS波群B.ST段C.T波D.U波E.P波7.可引起心律失常的因素有（）A.電解質(zhì)紊亂B.酸堿平衡失調(diào)C.藥物中毒D.心肌缺血E.情緒激動(dòng)8.以下哪些屬于緩慢性心律失常（）A.竇性心動(dòng)過緩B.竇性停搏C.房室傳導(dǎo)阻滯D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征E.室性逸搏心律9.心律失?；颊叩淖o(hù)理措施包括（）A.休息與活動(dòng)B.病情觀察C.用藥護(hù)理D.心理護(hù)理E.飲食護(hù)理10.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療方法有（）A.刺激迷走神經(jīng)B.藥物治療C.電復(fù)律D.導(dǎo)管射頻消融術(shù)E.安裝起搏器三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有心律失常都需要藥物治療。（）2.房性早搏和室性早搏的心電圖表現(xiàn)完全相同。（）3.房顫患者聽診時(shí)心率和脈率不一致。（）4.一度房室傳導(dǎo)阻滯通常不需要特殊治療。（）5.心電圖是診斷心律失常最準(zhǔn)確的方法。（）6.室性心動(dòng)過速比室上性心動(dòng)過速更危險(xiǎn)。（）7.洋地黃類藥物可用于治療各種心律失常。（）8.竇性心動(dòng)過速一定是病理性的。（）9.安裝心臟起搏器可以治療所有緩慢性心律失常。（）10.心律失?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述室性早搏的心電圖特點(diǎn)。答案：提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波，時(shí)限常>0.12秒；其前無相關(guān)P波；T波與主波方向相反；代償間歇完全。2.房顫的典型心電圖特征有哪些？答案：P波消失，代之以大小、形態(tài)、間距不一的f波；f波頻率350-600次/分；R-R間期絕對不規(guī)則；QRS波群形態(tài)一般正常。3.簡述心律失常患者病情觀察的要點(diǎn)。答案：觀察生命體征，尤其是心率、心律變化；有無心悸、胸悶、胸痛等不適癥狀；注意有無頭暈、黑矇、暈厥等嚴(yán)重表現(xiàn)；記錄發(fā)作時(shí)間、頻率等。4.治療快速性心律失常的常用藥物有哪幾類？答案：鈉通道阻滯劑，如利多卡因；β受體阻滯劑，如美托洛爾；鈣通道阻滯劑，如維拉帕米；鉀通道阻滯劑，如胺碘酮等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論心律失?；颊咴谏罘绞缴闲枰龀瞿男┱{(diào)整？答案：規(guī)律作息，保證充足睡眠；避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)；戒煙限酒；保持情緒穩(wěn)定，避免緊張焦慮；控制體重，飲食均衡，減少鈉鹽攝入。2.分析洋地黃類藥物治療心律失常的作用機(jī)制及使用注意事項(xiàng)。答案：作用機(jī)制是增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率、抑制房室傳導(dǎo)。注意事項(xiàng)：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，監(jiān)測心率、心律；觀察有無洋地黃中毒表現(xiàn)，如胃腸道反應(yīng)、心律失常等；注意與其他藥物相互作用。3.闡述如何從心電圖上初步判斷心律失常的類型。答案：先看P波是否正常、規(guī)律，判斷是否為竇性心律；再觀察QRS波群形態(tài)、時(shí)限；分析P波與QRS波群關(guān)系；結(jié)合各波段時(shí)間和間期，綜合判斷是房性、室性還是其他類型心律失常。4.探討心律失常對患者心功能和生活質(zhì)量的影響。答案：嚴(yán)重心律失?？捎绊懶呐K泵血功能，導(dǎo)致心功能不全，出現(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀。長期發(fā)作會(huì)降低患者生活質(zhì)量，限制活動(dòng)，產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，影響睡眠、工作和社交等。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.D5.D6.A7.C8.D9.A10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABC3.AB