心電期末試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常心電圖中，代表心房除極的是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波2.心電圖上R-R間期絕對規(guī)則，頻率200次/分，QRS波群時限正常，可能的心律失常是（）A.竇性心動過速B.室上性心動過速C.室性心動過速D.心房顫動3.心肌梗死的特征性心電圖改變?yōu)椋ǎ〢.ST段壓低B.T波倒置C.病理性Q波D.U波增高4.正常PR間期為（）A.0.06-0.10秒B.0.12-0.20秒C.0.20-0.30秒D.0.32-0.44秒5.心室除極產(chǎn)生（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波6.心電圖診斷心房顫動最重要的依據(jù)是（）A.出現(xiàn)f波B.R-R間期不等C.P波消失D.心室率快7.下列哪項(xiàng)不是室性期前收縮的心電圖特點(diǎn)（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群寬大畸形B.其前無相關(guān)P波C.T波方向與QRS主波方向相反D.代償間歇不完全8.反映心室復(fù)極的波段是（）A.ST段B.T波C.QRS波群D.PR段9.竇性心動過緩的心率范圍一般是（）A.低于60次/分B.低于50次/分C.低于40次/分D.低于30次/分10.診斷陳舊性心肌梗死的主要依據(jù)是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.胸痛癥狀多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于心電圖基本波段的有（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.ST段2.引起竇性心動過速的原因有（）A.發(fā)熱B.貧血C.甲亢D.運(yùn)動E.睡眠3.室性心動過速的心電圖特點(diǎn)包括（）A.連續(xù)出現(xiàn)3個或3個以上室性期前收縮B.QRS波群寬大畸形C.心室率100-250次/分D.可見房室分離E.心室奪獲與室性融合波4.心肌梗死超急性期的心電圖表現(xiàn)有（）A.異常高大兩肢不對稱的T波B.ST段斜型抬高C.病理性Q波D.T波倒置E.ST段壓低5.心房顫動的心電圖表現(xiàn)有（）A.P波消失，代之以f波B.f波頻率350-600次/分C.R-R間期絕對不等D.QRS波群形態(tài)通常正常E.心室率通常快于心房率6.以下哪些屬于心律失常的治療原則（）A.去除誘因B.糾正血流動力學(xué)障礙C.恢復(fù)竇性心律D.控制心室率E.預(yù)防復(fù)發(fā)7.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)有（）A.PR間期進(jìn)行性延長B.相鄰RR間期進(jìn)行性縮短C.包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常竇性PP間期的兩倍D.P波突然不能下傳E.QRS波群均正常8.心電圖檢查的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.判斷心臟的位置和大小D.觀察電解質(zhì)紊亂E.評估心臟藥物療效9.正常心電圖的特點(diǎn)包括（）A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置B.PR間期0.12-0.20秒C.QRS波群時間0.06-0.10秒D.ST段壓低一般不超過0.05mVE.T波方向與QRS主波方向一致10.以下可導(dǎo)致ST段改變的情況有（）A.心肌缺血B.心肌損傷C.電解質(zhì)紊亂D.藥物影響E.正常變異判斷題（每題2分，共10題）1.心電圖上P波增寬且有切跡，提示左心房肥大。（）2.所有心律失常都需要藥物治療。（）3.室性期前收縮后一定有完全代償間歇。（）4.心肌梗死患者心電圖一定會出現(xiàn)病理性Q波。（）5.竇性心律的頻率范圍是60-100次/分。（）6.心電圖ST段抬高一定是心肌梗死。（）7.心房顫動患者心室率越快，心功能受影響越小。（）8.一度房室傳導(dǎo)阻滯時，PR間期延長但P波均能下傳。（）9.小兒心電圖與成人在各波段形態(tài)和時限上有一定差異。（）10.心電圖檢查可完全替代心臟超聲檢查評估心臟結(jié)構(gòu)和功能。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心肌梗死心電圖的動態(tài)演變過程。答案：超急性期出現(xiàn)高大T波、ST段斜型抬高；急性期出現(xiàn)病理性Q波、ST段弓背向上抬高、T波倒置；亞急性期ST段逐漸回降至基線，T波倒置加深；陳舊期病理性Q波殘留，T波可恢復(fù)正?；虻怪?。2.簡述竇性心律不齊的心電圖特點(diǎn)。答案：竇性P波，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。PP間期差異大于0.12秒，PR間期、QRS波群形態(tài)及時間正常。3.簡述室上性心動過速的心電圖特征。答案：心率150-250次/分，節(jié)律規(guī)則。QRS波群形態(tài)基本正常，時限通常小于0.12秒。P波常難以辨認(rèn)，可埋于QRS波群內(nèi)或其前后。4.簡述心電圖診斷心律失常的要點(diǎn)。答案：首先確定主導(dǎo)心律，觀察P波形態(tài)、節(jié)律。然后分析QRS波群形態(tài)、時限、與P波關(guān)系，判斷有無異常波形、節(jié)律改變等，進(jìn)而明確心律失常類型。討論題（每題5分，共4題）1.討論急性心肌梗死患者心電圖診斷的重要性及局限性。答案：重要性在于能快速、直觀顯示心肌梗死特征改變，助于早期診斷、判斷梗死部位和時間，指導(dǎo)治療。局限性是部分非典型心肌梗死心電圖不典型，易漏診；早期超急性期可能錯過特征表現(xiàn)；還需結(jié)合臨床癥狀、心肌酶等綜合診斷。2.討論心律失常的藥物治療策略。答案：先明確心律失常類型及病因、誘因。對于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的，優(yōu)先恢復(fù)竇性心律。穩(wěn)定的可根據(jù)情況控制心室率或轉(zhuǎn)復(fù)心律。同時要考慮藥物副作用，注意患者基礎(chǔ)疾病和個體差異，合理選擇藥物。3.討論心電圖在臨床心臟疾病診斷中的地位和作用。答案：地位重要，是診斷心律失常的金標(biāo)準(zhǔn)，對心肌梗死診斷有重要價值。還能提示心房、心室肥大，觀察電解質(zhì)紊亂和藥物影響。但它不能直接顯示心臟結(jié)構(gòu)，需與心臟超聲等檢查互補(bǔ)，全面評估心臟疾病。4.討論如何提高心電圖診斷的準(zhǔn)確性。答案：檢查時要規(guī)范操作，保證圖形質(zhì)量。醫(yī)生需熟練掌握心電圖知識，仔細(xì)觀察各波段形態(tài)、時間、間期等特征。結(jié)合患者病史、癥狀、體征及其他檢查結(jié)果綜合分析，遇到疑難可多病例討論或請教專家。答案單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.B5.B6.A7.D8.B9.A10.C多項(xiàng)選擇題1.A