心肌酶譜試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種酶是急性心肌梗死時(shí)升高最早的心肌酶？A.CK-MBB.ASTC.LDHD.cTnI答案：A2.心肌酶譜中，特異性最高的是？A.CKB.CK-MBC.肌紅蛋白D.肌鈣蛋白答案：D3.CK-MB主要存在于？A.心肌B.骨骼肌C.肝臟D.腎臟答案：A4.急性心肌梗死后，LDH開始升高的時(shí)間是？A.2-4小時(shí)B.4-8小時(shí)C.8-12小時(shí)D.12-16小時(shí)答案：C5.肌紅蛋白在急性心肌梗死后多長(zhǎng)時(shí)間達(dá)到峰值？A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-8小時(shí)D.8-12小時(shí)答案：C6.下列哪項(xiàng)不是心肌酶譜的指標(biāo)？A.ALTB.CKC.LDHD.cTnT答案：A7.急性心肌梗死時(shí)，最先恢復(fù)正常的心肌酶是？A.CK-MBB.LDHC.ASTD.cTnI答案：A8.心肌酶譜常用于診斷？A.冠心病B.急性心肌梗死C.心律失常D.心力衰竭答案：B9.CK同工酶不包括以下哪種？A.CK-MMB.CK-MBC.CK-BBD.CK-AB答案：D10.診斷急性心肌梗死的“金標(biāo)準(zhǔn)”心肌標(biāo)志物是？A.CKB.CK-MBC.肌鈣蛋白D.肌紅蛋白答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于心肌酶譜的項(xiàng)目有（）A.CKB.CK-MBC.LDHD.ASTE.cTnI答案：ABCDE2.急性心肌梗死時(shí)，升高的心肌酶有（）A.肌紅蛋白B.CK-MBC.LDHD.肌鈣蛋白E.AST答案：ABCDE3.關(guān)于CK-MB的特點(diǎn)，正確的是（）A.主要存在于心肌B.急性心肌梗死后3-8小時(shí)開始升高C.10-24小時(shí)達(dá)到峰值D.2-3天恢復(fù)正常E.診斷特異性較高答案：ABCDE4.肌鈣蛋白的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.特異性高B.敏感性高C.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D.可用于微小心肌損傷診斷E.是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)答案：ABCDE5.心肌酶譜檢測(cè)的臨床意義包括（）A.診斷急性心肌梗死B.評(píng)估病情嚴(yán)重程度C.觀察治療效果D.監(jiān)測(cè)有無再梗死E.診斷心肌病答案：ABCD6.急性心肌梗死時(shí)，肌紅蛋白的特點(diǎn)有（）A.出現(xiàn)最早B.升高迅速C.特異性高D.有助于早期診斷E.恢復(fù)快答案：ABDE7.LDH同工酶包括（）A.LDH1B.LDH2C.LDH3D.LDH4E.LDH5答案：ABCDE8.影響心肌酶譜檢測(cè)結(jié)果的因素有（）A.標(biāo)本采集時(shí)間B.標(biāo)本溶血C.患者年齡D.藥物影響E.檢測(cè)方法答案：ABDE9.下列哪些情況可導(dǎo)致心肌酶升高（）A.急性心肌梗死B.心肌炎C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.肌肉損傷E.腎功能不全答案：ABCDE10.心肌酶譜中常用于急性心肌梗死診斷的指標(biāo)有（）A.CK-MBB.肌鈣蛋白C.肌紅蛋白D.LDHE.AST答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.肌紅蛋白是急性心肌梗死最早升高的心肌標(biāo)志物。（）答案：對(duì)2.CK-MB升高一定是急性心肌梗死。（）答案：錯(cuò)3.急性心肌梗死時(shí)，肌鈣蛋白升高持續(xù)時(shí)間比CK-MB長(zhǎng)。（）答案：對(duì)4.LDH升高只見于急性心肌梗死。（）答案：錯(cuò)5.心肌酶譜檢測(cè)結(jié)果不受標(biāo)本采集時(shí)間影響。（）答案：錯(cuò)6.肌鈣蛋白特異性高，可用于診斷急性心肌梗死，但不能診斷微小心肌損傷。（）答案：錯(cuò)7.急性心肌梗死后，AST升高的幅度和持續(xù)時(shí)間與梗死面積有關(guān)。（）答案：對(duì)8.CK同工酶中CK-MM主要存在于心肌。（）答案：錯(cuò)9.心肌酶譜可用于評(píng)估急性心肌梗死患者的治療效果。（）答案：對(duì)10.劇烈運(yùn)動(dòng)后可能導(dǎo)致心肌酶升高。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死時(shí)心肌酶譜變化特點(diǎn)。答案：肌紅蛋白最早升高（2-4小時(shí)），1-2天恢復(fù)；CK-MB3-8小時(shí)升高，2-3天正常；肌鈣蛋白3-6小時(shí)升高，持續(xù)7-10天；LDH8-12小時(shí)升高，持續(xù)1-2周。2.為什么肌鈣蛋白是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)？答案：肌鈣蛋白特異性高，能準(zhǔn)確反映心肌損傷；敏感性高，可檢測(cè)到微小心肌損傷；持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，有利于就診較晚患者診斷，是診斷重要指標(biāo)。3.列舉CK-MB升高的常見原因。答案：主要見于急性心肌梗死；還可見于心肌炎、心肌病、心臟手術(shù)、嚴(yán)重骨骼肌損傷、藥物損傷心肌等情況。4.簡(jiǎn)述心肌酶譜檢測(cè)的臨床意義。答案：用于診斷急性心肌梗死，判斷病情嚴(yán)重程度；觀察治療效果，監(jiān)測(cè)有無再梗死；對(duì)心肌疾病診斷、鑒別診斷有輔助作用。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論心肌酶譜聯(lián)合檢測(cè)在急性心肌梗死診斷中的優(yōu)勢(shì)。答案：不同心肌酶升高時(shí)間、持續(xù)時(shí)間不同。聯(lián)合檢測(cè)可提高診斷準(zhǔn)確性和及時(shí)性。如肌紅蛋白早期升高，用于早期篩查；CK-MB特異性較強(qiáng)輔助診斷；肌鈣蛋白敏感性、特異性高且持續(xù)久，利于確診及病情評(píng)估，彌補(bǔ)單一指標(biāo)不足。2.分析影響心肌酶譜檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素及應(yīng)對(duì)措施。答案：因素有標(biāo)本采集時(shí)間不當(dāng)、標(biāo)本溶血、檢測(cè)方法差異、藥物影響等。應(yīng)對(duì)措施包括按規(guī)定時(shí)間采血，規(guī)范標(biāo)本采集避免溶血，選擇可靠檢測(cè)方法，了解患者用藥史，綜合判斷檢測(cè)結(jié)果，必要時(shí)復(fù)查。3.探討心肌酶譜在急性心肌梗死病情監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用。答案：通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心肌酶變化，了解心肌損傷程度和恢復(fù)情況。如心肌酶持續(xù)升高或再次升高，可能提示梗死面積擴(kuò)大或再梗死；心肌酶下降趨勢(shì)良好，表明病情好轉(zhuǎn)，指導(dǎo)治療方案調(diào)整。4.談?wù)勑募?/p>