中醫(yī)內(nèi)科主治題庫及答案一、A1型題（每小題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于肺脹的病理因素？A.痰濁B.水飲C.血瘀D.肝風(fēng)E.外邪答案：D2.心悸的病位主要在：A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案：A3.胃痛的基本病機(jī)是：A.肝胃不和B.脾胃虛寒C.胃氣阻滯，胃失和降D.胃陰不足E.食滯胃脘答案：C4.治療痰熱郁肺型咳嗽的代表方劑是：A.三拗湯合止嗽散B.桑菊飲C.清金化痰湯D.二陳湯合三子養(yǎng)親湯E.沙參麥冬湯答案：C5.下列哪項(xiàng)不是眩暈肝陽上亢證的主癥？A.眩暈耳鳴B.頭痛且脹C.遇勞加重D.面紅目赤E.急躁易怒答案：C6.黃疸的辨證要點(diǎn)首辨：A.陰陽B.虛實(shí)C.寒熱D.表里E.氣血答案：A7.鼓脹的基本病理變化總屬：A.肝脾腎功能失調(diào)，氣滯、血瘀、水停腹中B.肝氣郁結(jié)，脾失健運(yùn)C.脾腎陽虛，水濕內(nèi)停D.濕熱蘊(yùn)結(jié)，水濕不化E.心腎陽虛，水飲凌心答案：A8.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰瘀阻證的首選方是：A.天麻鉤藤飲B.真方白丸子C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.補(bǔ)陽還五湯E.星蔞承氣湯答案：B9.水腫的病變臟腑主要是：A.心、肝、腎B.肺、脾、腎C.脾、肝、腎D.肺、心、脾E.心、肺、腎答案：B10.消渴的基本病機(jī)是：A.陰虛燥熱B.氣陰兩虛C.陰陽兩虛D.痰瘀互結(jié)E.脾胃虛弱答案：A11.虛勞的主要病機(jī)是：A.氣血不足B.陰陽失調(diào)C.臟腑虧損，氣血陰陽不足D.腎精虧虛E.心脾兩虛答案：C12.治療肝氣犯胃型嘔吐的代表方劑是：A.藿香正氣散B.保和丸C.四七湯D.香砂六君子湯E.麥門冬湯答案：C13.下列哪項(xiàng)是泄瀉與痢疾的主要鑒別點(diǎn)？A.腹痛有無B.便質(zhì)稀溏C.里急后重D.便次增多E.惡心嘔吐答案：C14.脅痛的基本病機(jī)是：A.肝郁氣滯B.肝絡(luò)失和C.瘀血阻絡(luò)D.濕熱蘊(yùn)結(jié)E.肝陰不足答案：B15.治療胸痹心血瘀阻證的首選方是：A.血府逐瘀湯B.瓜蔞薤白半夏湯C.枳實(shí)薤白桂枝湯D.生脈散合人參養(yǎng)榮湯E.參附湯合右歸飲答案：A16.下列哪項(xiàng)不是哮病緩解期肺脾氣虛證的表現(xiàn)？A.氣短聲低B.自汗畏風(fēng)C.食少便溏D.腰膝酸軟E.舌淡苔白答案：D17.治療腎陰虧虛型消渴的代表方劑是：A.玉女煎B.七味白術(shù)散C.六味地黃丸D.金匱腎氣丸E.左歸丸答案：C18.下列哪項(xiàng)屬于中風(fēng)中臟腑閉證的臨床表現(xiàn)？A.手撒肢冷B.目合口開C.二便自遺D.牙關(guān)緊閉E.汗多不止答案：D19.治療寒濕困脾型鼓脹的首選方是：A.中滿分消丸B.實(shí)脾飲C.調(diào)營飲D.附子理苓湯E.胃苓湯答案：B20.下列哪項(xiàng)不是感冒的常見兼夾證？A.夾痰B.夾滯C.夾濕D.夾瘀E.夾暑答案：D二、A2型題（每小題2分，共20分）1.患者，男，56歲。反復(fù)咳嗽、咯痰10年，加重伴喘息3天?，F(xiàn)癥：咳嗽氣粗，痰多黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干欲飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其辨證為：A.風(fēng)寒襲肺證B.風(fēng)熱犯肺證C.痰熱郁肺證D.痰濕蘊(yùn)肺證E.肺陰虧耗證答案：C2.患者，女，42歲。心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，少寐多夢(mèng)而易驚醒，食少納呆，苔薄白，脈細(xì)略數(shù)。其治法是：A.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神B.溫補(bǔ)心陽，安神定悸C.清熱化痰，寧心安神D.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神E.滋陰清火，養(yǎng)心安神答案：D3.患者，男，38歲。胃脘疼痛，痛勢(shì)急迫，脘悶灼熱，口干口苦，口渴而不欲飲，納呆惡心，小便色黃，大便不暢，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其辨證為：A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證E.瘀血停胃證答案：D4.患者，女，65歲。眩暈，頭重昏蒙，伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。其治法是：A.平肝潛陽，清火息風(fēng)B.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓C.化痰祛濕，健脾和胃D.益氣養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)脾胃E.祛瘀生新，活血通竅答案：C5.患者，男，50歲。身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，心中懊憹，腹部脹悶，口干而苦，惡心嘔吐，小便短少黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選：A.茵陳蒿湯B.茵陳五苓散C.甘露消毒丹D.犀角散E.逍遙散答案：A6.患者，女，70歲。中風(fēng)后半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀，偏身麻木，面色晄白，氣短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足腫脹，舌質(zhì)暗淡，苔薄白，脈細(xì)澀。其治法是：A.平肝潛陽，活血通絡(luò)B.祛風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)C.益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)D.滋陰潛陽，息風(fēng)通絡(luò)E.溫陽補(bǔ)腎，化瘀通絡(luò)答案：C7.患者，男，45歲。水腫反復(fù)消長不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無力。其辨證為：A.風(fēng)水相搏證B.濕毒浸淫證C.水濕浸漬證D.濕熱壅盛證E.脾腎陽虛證答案：E8.患者，女，30歲。煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。其辨證為消渴的：A.肺熱津傷證B.胃熱熾盛證C.氣陰虧虛證D.腎陰虧虛證E.陰陽兩虛證答案：A9.患者，男，60歲。反復(fù)泄瀉10年，稍進(jìn)油膩食物則大便次數(shù)增多，夾有不消化食物，脘腹脹悶不舒，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細(xì)弱。其治法是：A.消食導(dǎo)滯B.清熱利濕C.健脾益氣，化濕止瀉D.溫腎健脾，固澀止瀉E.抑肝扶脾答案：C10.患者，女，55歲。脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦＃嗉t少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。其辨證為：A.肝郁氣滯證B.肝膽濕熱證C.瘀血阻絡(luò)證D.肝絡(luò)失養(yǎng)證E.肝胃不和證答案：D三、B型題（每小題1分，共10分。每組試題共用一組選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)使用）（12題共用選項(xiàng)）A.麻黃湯B.華蓋散C.小青龍湯D.射干麻黃湯E.定喘湯1.治療冷哮證的首選方是：答案：D2.治療熱哮證的首選方是：答案：E（34題共用選項(xiàng)）A.歸脾湯B.天王補(bǔ)心丹C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯D.黃連溫膽湯E.桃仁紅花煎3.心悸心血不足證的代表方是：答案：A4.心悸痰火擾心證的代表方是：答案：D（56題共用選項(xiàng)）A.柴胡疏肝散B.一貫煎合芍藥甘草湯C.血府逐瘀湯D.龍膽瀉肝湯E.茵陳蒿湯5.脅痛肝郁氣滯證的首選方是：答案：A6.脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)證的首選方是：答案：B（78題共用選項(xiàng)）A.藿香正氣散B.保和丸C.葛根芩連湯D.痛瀉要方E.四神丸7.泄瀉濕熱傷中證的代表方是：答案：C8.泄瀉脾腎陽虛證的代表方是：答案：E（910題共用選項(xiàng)）A.天麻鉤藤飲B.半夏白術(shù)天麻湯C.左歸丸D.歸脾湯E.通竅活血湯9.眩暈?zāi)I精不足證的代表方是：答案：C10.眩暈氣血虧虛證的代表方是：答案：D四、X型題（每小題2分，共20分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于感冒的常見證型有：A.風(fēng)寒束表證B.風(fēng)熱犯表證C.暑濕傷表證D.氣虛感冒證E.陰虛感冒證答案：ABCDE2.喘證的病理性質(zhì)有：A.虛B.實(shí)C.寒D.熱E.痰答案：AB3.胸痹的常見證型包括：A.心血瘀阻證B.氣滯心胸證C.痰濁閉阻證D.寒凝心脈證E.氣陰兩虛證答案：ABCDE4.胃痛的辨證要點(diǎn)包括：A.辨虛實(shí)B.辨寒熱C.辨氣血D.辨臟腑E.辨陰陽答案：ABCD5.黃疸陽黃的證型有：A.熱重于濕證B.濕重于熱證C.膽腑郁熱證D.疫毒熾盛證E.寒濕阻遏證答案：ABCD6.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的證型有：A.風(fēng)痰瘀阻證B.風(fēng)陽上擾證C.陰虛風(fēng)動(dòng)證D.痰熱腑實(shí)證E.痰火瘀閉證答案：ABC7.水腫的治療原則包括：A.發(fā)汗B.利尿C.瀉下逐水D.健脾E.溫腎答案：ABCDE8.消渴的常見并發(fā)癥有：A.肺癆B.白內(nèi)障C.雀目D.耳聾E.瘡癤癰疽答案：ABCDE9.虛勞的病位主要涉及：A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案：ABCDE10.下列屬于淋證的有：A.熱淋B.石淋C.血淋D.氣淋E.膏淋答案：ABCDE五、案例分析題（共30分）患者，男，68歲，退休教師。主訴：反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息、胸悶1周。現(xiàn)病史：患者20年前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，經(jīng)治療后緩解，但每遇秋冬季節(jié)或受涼后反復(fù)發(fā)作。近5年逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后喘息，未系統(tǒng)治療。1周前因天氣轉(zhuǎn)涼，咳嗽加重，咳大量白色黏痰，不易咳出，胸悶氣促，動(dòng)則尤甚，夜間不能平臥，雙下肢輕度水腫，納差，乏力，畏寒，尿量減少。查體：T36.8℃，P96次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神清，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音及散在哮鳴音。心率96次/分，律齊，心音低鈍，肝頸靜脈回流征（+），雙下肢凹陷性水腫（+）。舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)滑。輔助檢查：血常規(guī)：WBC10.2×10?/L，N78%；胸部X線：雙肺透亮度增高，肺紋理增粗紊亂，右下肺動(dòng)脈干增寬（18mm），右心室增大。問題：1.該患者的中醫(yī)診斷及證型是什么？（5分）2.中醫(yī)辨證依據(jù)是什么？（10分）3.治法及代表方劑是什么？（5分）4.西醫(yī)可能的診斷是什么？（5分）5.簡(jiǎn)述中醫(yī)調(diào)護(hù)要點(diǎn)。（5分）答案：1.中醫(yī)診斷：肺脹（陽虛水泛證）。（5分）2.辨證依據(jù)：①患者有長期咳嗽、咳痰病史20年，逐漸出現(xiàn)喘息，符合肺脹“久病肺虛，痰瘀潴留，復(fù)感外邪”的發(fā)病特點(diǎn)；②現(xiàn)癥見咳嗽、咳痰量多，胸悶氣促，動(dòng)則尤甚，夜間不能平臥，雙下肢水腫，尿量減少，畏寒，乏力，納差，為肺、脾、腎陽氣虛衰，氣不化水，水飲內(nèi)停之象；