職工勞動保護(hù)與職業(yè)病防治手冊前言為保障職工職業(yè)安全與健康權(quán)益，提高自我保護(hù)意識和能力，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)，結(jié)合職工工作實際，編制本手冊。本手冊旨在為職工提供專業(yè)、實用、可操作的勞動保護(hù)與職業(yè)病防治指導(dǎo)，既是職工的“安全指南”，也是維護(hù)自身權(quán)益的“工具書”。第一章勞動保護(hù)基礎(chǔ)知識1.1勞動保護(hù)的定義與法律依據(jù)勞動保護(hù)是指用人單位為保障職工在生產(chǎn)勞動過程中的安全與健康，采取的各項防護(hù)措施和管理制度的總稱，包括安全防護(hù)、職業(yè)健康、勞動條件改善等內(nèi)容。核心法律依據(jù)：《中華人民共和國勞動法》（規(guī)定職工享有“獲得勞動安全衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利”）；《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》（明確用人單位“安全生產(chǎn)主體責(zé)任”，職工“知情權(quán)、建議權(quán)、拒絕違章指揮權(quán)”）；《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（規(guī)范職業(yè)病預(yù)防、診斷、鑒定與保障流程）；《工作場所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》（細(xì)化工作場所職業(yè)衛(wèi)生管理要求）。1.2職工的勞動保護(hù)權(quán)利與義務(wù)（1）職工的權(quán)利知情權(quán)：有權(quán)了解工作場所存在的職業(yè)危害因素、防護(hù)措施及應(yīng)急處理方法（用人單位需通過公告欄、培訓(xùn)等方式告知）；建議權(quán)：有權(quán)對安全生產(chǎn)工作提出建議（如改善防護(hù)設(shè)施、優(yōu)化工作流程）；拒絕權(quán)：有權(quán)拒絕違章指揮和強令冒險作業(yè)（用人單位不得因此降低工資、福利或解除勞動合同）；檢舉控告權(quán)：有權(quán)向有關(guān)部門舉報用人單位違反勞動保護(hù)規(guī)定的行為（如不提供防護(hù)用品、隱瞞職業(yè)危害）；職業(yè)健康權(quán)：有權(quán)獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷與治療、康復(fù)等服務(wù)（費用由用人單位承擔(dān)）。（2）職工的義務(wù)遵守用人單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程；正確使用和維護(hù)勞動防護(hù)用品（如口罩、耳塞、安全帶等）；接受安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)（掌握崗位安全技能）；及時報告事故隱患或職業(yè)危害情況（避免事故擴大）。第二章職業(yè)病防治核心內(nèi)容2.1職業(yè)病的法定定義與范圍根據(jù)《職業(yè)病防治法》，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的職工在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。法定職業(yè)病范圍（依據(jù)2013年《職業(yè)病分類和目錄》）：塵肺?。ㄈ缥?、煤工塵肺）；職業(yè)性放射性疾病（如放射性皮炎、放射性白內(nèi)障）；職業(yè)中毒（如鉛中毒、苯中毒）；物理因素所致職業(yè)?。ㄈ缰惺睢⒃肼暶@）；生物因素所致職業(yè)?。ㄈ缣烤?、森林腦炎）；職業(yè)性皮膚?。ㄈ缃佑|性皮炎、痤瘡）；職業(yè)性眼病（如化學(xué)性眼灼傷、電光性眼炎）；職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。ㄈ缭肼暶@、鉻鼻?。宦殬I(yè)性腫瘤（如苯所致白血病、石棉所致肺癌）；其他職業(yè)?。ㄈ缏殬I(yè)性哮喘、金屬煙熱）。2.2常見職業(yè)危害因素識別職業(yè)危害因素是導(dǎo)致職業(yè)病的根本原因，主要分為四類：（1）化學(xué)因素有毒化學(xué)品：如苯（油漆、膠水）、鉛（電池、印刷）、甲醛（裝修、家具）；粉塵：如矽塵（礦山、建材）、煤塵（煤礦、煤化工）、棉塵（紡織、服裝）。（2）物理因素噪聲：如機械加工、紡織車間的噪聲（超過85分貝可導(dǎo)致噪聲聾）；振動：如手持電動工具（電鉆、電鋸）的振動（可導(dǎo)致手臂振動?。?；高溫：如煉鋼、鑄造車間的高溫（可導(dǎo)致中暑）；放射性物質(zhì)：如核工業(yè)、醫(yī)療放射科的X射線、γ射線（可導(dǎo)致放射性疾?。＃?）生物因素病原體：如醫(yī)護(hù)人員接觸的肝炎病毒、結(jié)核桿菌；生物毒素：如森林作業(yè)接觸的蜱蟲（傳播森林腦炎病毒）、皮革加工接觸的炭疽桿菌。（4）勞動過程中的因素久坐或久站：如辦公室職員、售貨員（可導(dǎo)致腰背痛、下肢靜脈曲張）；重復(fù)性動作：如裝配線工人、打字員（可導(dǎo)致腱鞘炎、鼠標(biāo)手）；精神緊張：如駕駛員、調(diào)度員（可導(dǎo)致高血壓、神經(jīng)衰弱）。2.3職業(yè)健康檢查規(guī)范職業(yè)健康檢查是預(yù)防職業(yè)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，分為崗前、崗中、離崗三類：（1）崗前檢查目的：發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證（如哮喘患者不宜從事接觸粉塵的工作，心臟病患者不宜從事高溫作業(yè)），避免職工從事不適合的崗位；時間：入職前1個月內(nèi)；內(nèi)容：根據(jù)崗位危害因素確定（如接觸粉塵的崗位需檢查肺部X線、肺功能）。（2）崗中檢查目的：早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病或職業(yè)健康損害（如噪聲作業(yè)職工每1-2年檢查聽力，粉塵作業(yè)職工每1年檢查肺部）；時間：根據(jù)危害因素強度確定（如接觸高濃度苯的崗位每6個月檢查1次）；內(nèi)容：包括常規(guī)體檢、針對性項目（如苯作業(yè)職工檢查血常規(guī)、肝功能）。（3）離崗檢查目的：明確職工離崗時的健康狀況，避免后續(xù)職業(yè)病責(zé)任糾紛；時間：離崗后30日內(nèi)（用人單位需書面通知職工）；內(nèi)容：與崗中檢查一致，重點關(guān)注崗位相關(guān)危害因素的健康影響。注意：職業(yè)健康檢查結(jié)果需書面告知職工，用人單位需建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案（保存期限不少于職工離職后5年）。2.4職業(yè)病診斷與鑒定流程（1）診斷申請申請人：職工本人或其近親屬、用人單位；診斷機構(gòu)：需具備職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)（如各地職業(yè)病防治院）；所需材料：1.職業(yè)史證明（勞動合同、工作記錄、工資單等）；2.職業(yè)健康檢查結(jié)果；3.工作場所職業(yè)危害因素檢測報告（用人單位需提供，拒不提供的可向衛(wèi)生健康部門投訴）；4.臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果（如病歷、CT報告）。（2）診斷過程由3名以上取得職業(yè)病診斷資格的醫(yī)師集體診斷；診斷結(jié)論需書面告知職工和用人單位（15日內(nèi)送達(dá)）。（3）鑒定申請對診斷結(jié)論不服的，可在收到結(jié)論之日起30日內(nèi)，向市級職業(yè)病鑒定委員會申請鑒定；對市級鑒定結(jié)論不服的，可在15日內(nèi)向上級鑒定委員會申請再次鑒定（省級鑒定為最終結(jié)論）。第三章不同行業(yè)的特殊防護(hù)指南3.1制造業(yè)：粉塵與噪聲防護(hù)（1）主要危害粉塵：如機械加工的金屬粉塵、建材生產(chǎn)的矽塵（可導(dǎo)致塵肺?。?；噪聲：如機床、沖壓設(shè)備的噪聲（可導(dǎo)致噪聲聾）。（2）防護(hù)措施工程控制：安裝粉塵收集裝置（如布袋除塵器）、噪聲隔離罩（如隔音墻、減震墊）；個人防護(hù)：佩戴防塵口罩（如N95口罩，需定期更換）、防噪聲耳塞（如硅膠耳塞，需正確佩戴）；管理措施：定期檢測粉塵濃度（每6個月1次）、噪聲強度（每1年1次）；超過國家標(biāo)準(zhǔn)的，需調(diào)整工作時間（如噪聲超過85分貝，每日接觸時間不超過8小時）。3.2建筑業(yè)：高處作業(yè)與機械傷害防護(hù)（1）主要危害高處作業(yè)：如腳手架、塔吊作業(yè)（可導(dǎo)致墜落事故）；機械傷害：如鋼筋切斷機、攪拌機（可導(dǎo)致碾壓、切割傷）。（2）防護(hù)措施高處作業(yè)：系安全帶（高掛低用，固定在牢固構(gòu)件上）、設(shè)置防護(hù)欄桿（高度不低于1.2米）、鋪設(shè)安全網(wǎng)（每10米設(shè)置一層）；機械傷害：操作前檢查設(shè)備安全裝置（如急停按鈕、防護(hù)罩）、嚴(yán)禁戴手套操作旋轉(zhuǎn)設(shè)備（如車床）、穿防卷入工作服（如緊身衣、束腳褲）；管理措施：高處作業(yè)人員需持證上崗（特種作業(yè)操作證）、每日班前檢查防護(hù)設(shè)施（如腳手架穩(wěn)定性）。3.3服務(wù)業(yè)：久坐與重復(fù)性動作防護(hù)（1）主要危害久坐：如辦公室職員、客服人員（可導(dǎo)致腰背痛、頸椎病、下肢靜脈曲張）；重復(fù)性動作：如餐飲服務(wù)員（端盤）、超市收銀員（掃描商品）（可導(dǎo)致腱鞘炎、肩周炎）。（2）防護(hù)措施久坐防護(hù)：每小時起身活動5-10分鐘（如散步、拉伸）、調(diào)整座椅高度（使膝蓋與臀部同高，雙腳平放地面）、使用腰靠（支撐腰椎）；重復(fù)性動作防護(hù)：交替使用雙手（如收銀員換手掃描）、避免長時間保持同一姿勢（如服務(wù)員端盤時換臂）、工作后熱敷或按摩（緩解肌肉緊張）；管理措施：用人單位需提供可調(diào)節(jié)的辦公桌椅、定期組織職工進(jìn)行健康講座（如正確坐姿培訓(xùn)）。3.4化工行業(yè)：有毒化學(xué)品防護(hù)（1）主要危害有毒化學(xué)品：如苯（油漆）、甲醛（粘合劑）、硫化氫（污水處理）（可導(dǎo)致職業(yè)中毒）。（2）防護(hù)措施工程控制：安裝通風(fēng)裝置（如局部排風(fēng)罩）、使用密閉設(shè)備（如封閉反應(yīng)釜）；個人防護(hù)：佩戴防毒面具（如苯作業(yè)用活性炭面具，甲醛作業(yè)用防毒口罩）、穿防化服（如耐酸堿工作服）、戴防護(hù)手套（如丁腈手套）；管理措施：設(shè)置危險化學(xué)品警示標(biāo)識（如“有毒”“易燃”）、定期檢測空氣中化學(xué)品濃度（每3個月1次）、開展應(yīng)急演練（如泄漏事故演練）。第四章應(yīng)急處理與權(quán)益維護(hù)4.1突發(fā)職業(yè)危害事件應(yīng)急處置（1）化學(xué)品泄漏立即撤離現(xiàn)場（到上風(fēng)處，避免吸入有毒氣體）；用濕毛巾捂住口鼻（防止吸入粉塵或有毒氣體）；報告用人單位（由專業(yè)人員處理泄漏）；如有皮膚接觸，立即用大量清水沖洗15分鐘以上（如接觸強酸強堿，需用中和劑沖洗，如肥皂水）；如有吸入或誤食，立即就醫(yī)（攜帶化學(xué)品標(biāo)簽或說明書）。（2）高處墜落立即撥打120急救電話；不要隨意移動傷者（避免加重脊椎損傷）；用衣物或毛毯覆蓋傷者（保持體溫）；等待救援時，觀察傷者呼吸、脈搏（如停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇）。（3）急性中毒立即將傷者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處（解開衣領(lǐng)，保持呼吸通暢）；如呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸；撥打120急救電話（告知中毒物質(zhì)名稱）；保留中毒現(xiàn)場（如化學(xué)品容器、嘔吐物），便于后續(xù)調(diào)查。4.2職業(yè)健康權(quán)益投訴與維權(quán)途徑投訴舉報：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門：投訴用人單位不提供防護(hù)用品、違反安全操作規(guī)程（電話：____）；衛(wèi)生健康部門：投訴用人單位隱瞞職業(yè)危害、不組織職業(yè)健康檢查（電話：____）；勞動保障監(jiān)察部門：投訴用人單位拖欠工資、解除勞動合同（電話：____）。勞動仲裁：與用人單位發(fā)生勞動爭議（如職業(yè)病賠償糾紛），可向當(dāng)?shù)貏趧訝幾h仲裁委員會申請仲裁（時效為1年）；訴訟：對仲裁裁決不服的，可向人民法院提起訴訟。4.3工傷認(rèn)定與職業(yè)病賠償流程（1）工傷認(rèn)定申請條件：職工在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)??；申請時間：事故傷害發(fā)生之日或被診斷為職業(yè)病之日起1年內(nèi)（由職工本人或其近親屬、用人單位提出）；申請材料：工傷認(rèn)定申請表、勞動合同、醫(yī)療診斷證明（或職業(yè)病診斷書）、證人證言。（2）勞動能力鑒定申請條件：工傷認(rèn)定后，職工傷情穩(wěn)定或停工留薪期滿；申請機構(gòu)：市級勞動能力鑒定委員會；鑒定內(nèi)容：勞動功能障礙程度（分為1-10級，1級最重）、生活自理障礙程度（分為完全、大部分、部分不能自理）。（3）賠償項目工傷醫(yī)療費用（由工傷保險基金支付）；停工留薪期工資（用人單位支付，期限一般不超過12個月）；一次性傷殘補助金（工傷保險基金支付，1級傷殘為27個月本人工資，10級為7個月）；一次性工傷醫(yī)療補助金（工傷保險基金支付，解除勞動合同后領(lǐng)?。?；一次性傷殘就業(yè)補助金（用人單位支付，解除勞動合同后領(lǐng)取）；生活護(hù)理費（工傷保險基金支付，根據(jù)生活自理障礙程度確定）。第五章自我保護(hù)技能與健康管理5.1個人防護(hù)用品（PPE）正確使用方法（1）防塵口罩（N95）佩戴前檢查：口罩無破損、變形，金屬條完好；佩戴方法：將口罩展開，金屬條朝上，罩住口鼻，掛耳；調(diào)整金屬條貼合鼻梁（用雙手按壓，避免單手）；拉開口罩覆蓋下巴；氣密性檢查：用雙手捂住口罩，呼氣，若口罩邊緣無漏氣，則佩戴正確；更換周期：連續(xù)佩戴不超過4小時，污染或潮濕后立即更換。（2）防噪聲耳塞佩戴前洗手：避免細(xì)菌進(jìn)入耳道；揉搓耳塞：將耳塞搓成細(xì)條（如鉛筆粗細(xì)）；插入耳道：用手將耳朵向上拉（使耳道變直），將耳塞插入耳道深處；等待膨脹：松開手，讓耳塞自然膨脹，填滿耳道；檢查效果：說話或聽聲音時，若感覺聲音明顯降低，則佩戴正確。（3）安全帶（高處作業(yè)）選擇合適的安全帶：根據(jù)體重選擇（一般承重不超過100公斤）；佩戴方法：將安全帶系在腰部（腰帶要收緊，留出1-2指空隙），肩帶跨過肩膀，固定在腰部兩側(cè)；固定點選擇：固定在牢固的構(gòu)件上（如腳手架立桿、塔吊標(biāo)準(zhǔn)節(jié)），避免固定在易碎或不穩(wěn)定的物體上（如玻璃、塑料）；高掛低用：安全帶的固定點要高于腰部（如從腳手架頂部掛下），避免低掛高用（如從腰部以下掛起）。5.2職業(yè)健康日常記錄與監(jiān)測記錄內(nèi)容：工作場所危害因素接觸情況（如接觸粉塵的時間、噪聲的強度）；身體不適癥狀（如咳嗽、乏力、聽力下降）；職業(yè)健康檢查結(jié)果（如肺部X線、聽力測試報告）。記錄方式：可使用筆記本或手機APP（如“職業(yè)健康記錄”APP），定期整理（每月1次）。監(jiān)測意義：若后續(xù)出現(xiàn)健康問題，記錄可作為職業(yè)史證據(jù)，幫助診斷職業(yè)病。5.3健康生活方式與職業(yè)病預(yù)防戒煙限酒：吸煙會加重粉塵對肺部的損害（如塵肺病患者吸煙會加速肺功能下降），飲酒會影響肝臟對有毒物質(zhì)的代謝（如苯中毒患者飲酒會加重肝損傷）；合理飲食：多吃富含維生素的食物（如蔬菜、水果），增強免疫力；少吃辛辣、油膩食物（避免刺激呼吸道或胃腸道）；適量運動：每周進(jìn)行3-5次有氧運動（如散步、慢跑、游泳），增強心肺功能（如塵肺病患者可進(jìn)行呼吸操鍛煉）；規(guī)律作息：避免熬夜（每天睡眠7-8小時），減少精神緊張（如精神緊張會加重高血壓、神經(jīng)衰弱）。附錄：相關(guān)法律法規(guī)與聯(lián)系方式附錄1主要法律法規(guī)清單《中華人民共和國勞動法》（2018年修正）；《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》（2021年修正）；《中華人民共和國職業(yè)病防治法