無菌物品管理知識培訓(xùn)考核試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列關(guān)于無菌物品定義的描述，正確的是：A.經(jīng)過消毒處理后未被微生物污染的物品B.經(jīng)過滅菌處理后完全沒有活的微生物的物品C.包裝完整但超過有效期的滅菌物品D.接觸黏膜后需再次滅菌的物品答案：B2.棉布包裝的無菌物品在溫度≤24℃、濕度≤70%的環(huán)境中，有效期為：A.7天B.14天C.30天D.6個月答案：B3.一次性使用醫(yī)用皺紋紙包裝的無菌物品，有效期為：A.14天B.30天C.6個月D.12個月答案：C4.滅菌物品裝放時(shí)，滅菌包之間的間隔應(yīng)至少為：A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：A5.無菌物品儲存架或柜的底部離地面高度應(yīng)為：A.≥5cmB.≥10cmC.≥15cmD.≥20cm答案：D6.下列哪項(xiàng)不屬于滅菌前物品處理的要求：A.徹底清洗去除有機(jī)物、無機(jī)物和微生物B.管腔類器械應(yīng)使用壓力水槍沖洗C.精細(xì)器械可采用手工清洗D.干燥后直接包裝無需檢查答案：D7.滅菌過程中，生物監(jiān)測應(yīng)使用的指示菌是：A.金黃色葡萄球菌B.枯草桿菌黑色變種芽孢C.大腸桿菌D.白色念珠菌答案：B8.無菌物品發(fā)放時(shí)，錯誤的做法是：A.遵循"先進(jìn)先出"原則B.發(fā)放前檢查包裝完整性及滅菌標(biāo)識C.過期物品重新滅菌后優(yōu)先發(fā)放D.記錄發(fā)放時(shí)間、數(shù)量及領(lǐng)取科室答案：C9.手術(shù)中打開的無菌包未使用完畢，正確的處理方式是：A.用原包裝材料重新包裹，24小時(shí)內(nèi)使用B.直接放入無菌柜繼續(xù)存放C.標(biāo)注開啟時(shí)間后暴露存放D.視為污染物品廢棄答案：A10.滅菌質(zhì)量物理監(jiān)測的重點(diǎn)是：A.記錄滅菌溫度、壓力和時(shí)間B.觀察化學(xué)指示卡變色情況C.培養(yǎng)生物指示劑D.檢查包裝密封性答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.滅菌物品包裝材料應(yīng)符合的要求包括：A.具有良好的穿透性和屏障功能B.符合《醫(yī)用滅菌包裝材料》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)C.重復(fù)使用的棉布需清洗后高溫烘干D.一次性包裝材料需有生產(chǎn)廠家資質(zhì)證明答案：ABCD2.無菌物品儲存環(huán)境的要求包括：A.溫度20-24℃B.相對濕度35%-70%C.每日清潔消毒，物體表面菌落數(shù)≤5cfu/cm2D.與非無菌物品分區(qū)存放，標(biāo)識清晰答案：ABCD3.滅菌效果監(jiān)測的"三監(jiān)測"制度包括：A.物理監(jiān)測B.化學(xué)監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.人員手衛(wèi)生監(jiān)測答案：ABC4.無菌物品使用前應(yīng)檢查的內(nèi)容包括：A.包裝是否完整、無破損B.滅菌指示膠帶是否變色均勻C.有效期是否在規(guī)定范圍內(nèi)D.滅菌器編號及批次號是否可追溯答案：ABCD5.管腔類器械滅菌時(shí)的特殊要求包括：A.應(yīng)使用專用滅菌架固定B.管腔內(nèi)徑≥1mmC.長度≤50cm時(shí)應(yīng)單管放置D.需使用壓力蒸汽滅菌時(shí)應(yīng)空載運(yùn)行答案：ABC6.下列屬于無菌物品不合格的情況有：A.包裝有明顯水濕痕跡B.滅菌指示卡未完全變色C.超過有效期3天的物品D.包裝帶松散但未破損答案：ABC7.無菌物品發(fā)放記錄應(yīng)包含的信息有：A.物品名稱、數(shù)量B.滅菌日期、有效期C.領(lǐng)取科室及領(lǐng)用人簽名D.滅菌器編號及生物監(jiān)測結(jié)果答案：ABCD8.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)無菌包潮濕，正確的處理措施包括：A.立即停止使用該包內(nèi)物品B.評估潮濕原因（如冷凝水、操作污染）C.更換合格的無菌包D.記錄事件經(jīng)過并上報(bào)質(zhì)量控制部門答案：ABCD9.滅菌前物品清潔質(zhì)量的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括：A.器械表面無肉眼可見污漬B.放大鏡檢查無殘留有機(jī)物C.ATP生物熒光檢測≤200RLUD.清洗消毒器化學(xué)監(jiān)測合格答案：ABC10.無菌物品儲存架的管理要求包括：A.材質(zhì)為不銹鋼或不易生銹的材料B.層間距≥25cmC.每日用75%乙醇擦拭消毒D.離墻≥5cm，距天花板≥50cm答案：ABD三、判斷題（每題2分，共20分）1.無菌物品可以與清潔物品同柜存放，只要標(biāo)識清晰。（）答案：×2.一次性使用無菌物品拆除外包裝后可直接放入無菌柜儲存。（）答案：×（需去除外包裝，保留內(nèi)包裝）3.滅菌包重量要求：器械包≤7kg，敷料包≤5kg。（）答案：×（器械包≤7kg，敷料包≤5kg是舊標(biāo)準(zhǔn)，新標(biāo)準(zhǔn)器械包≤9kg，敷料包≤7kg）4.生物監(jiān)測應(yīng)每周進(jìn)行1次，緊急情況使用的滅菌器應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測。（）答案：√5.無菌物品發(fā)放時(shí)，若發(fā)現(xiàn)同一批次有1個包不合格，其他包可正常發(fā)放。（）答案：×（應(yīng)全部召回重新處理）6.打開的無菌溶液超過2小時(shí)未使用應(yīng)廢棄。（）答案：√7.紙塑包裝的滅菌物品，若出現(xiàn)紙塑分離但未破損，可繼續(xù)使用。（）答案：×（視為包裝不合格）8.滅菌過程中，化學(xué)指示卡應(yīng)放置在滅菌包中央最難滅菌的位置。（）答案：√9.無菌物品儲存區(qū)可以設(shè)置在清潔區(qū)與污染區(qū)之間的緩沖區(qū)域。（）答案：×（應(yīng)設(shè)置在清潔區(qū)末端，獨(dú)立區(qū)域）10.植入物滅菌時(shí)，生物監(jiān)測結(jié)果未出來前，若緊急使用需記錄并追蹤患者情況。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述無菌物品與非無菌物品的存放要求區(qū)別。答案：①分區(qū)存放：無菌物品應(yīng)存放于清潔區(qū)專用的無菌物品儲存間，非無菌物品存放于污染區(qū)或清潔區(qū)的非無菌儲存區(qū)域；②標(biāo)識要求：無菌物品柜（架）應(yīng)有明顯"無菌物品"標(biāo)識，非無菌物品需標(biāo)注"清潔未滅菌"或"污染待處理"；③儲存條件：無菌物品需滿足溫度20-24℃、濕度35%-70%、空氣潔凈度≥Ⅱ類環(huán)境要求，非無菌物品無嚴(yán)格溫濕度要求但需避免污染；④有效期管理：無菌物品需嚴(yán)格遵循有效期（紡織品14天，紙塑/無紡布6個月），非無菌物品無有效期限制但需在清潔狀態(tài)下存放。2.列舉壓力蒸汽滅菌效果的三種監(jiān)測方法及具體要求。答案：①物理監(jiān)測：每鍋次監(jiān)測，記錄滅菌過程的溫度、壓力、時(shí)間，應(yīng)符合預(yù)設(shè)參數(shù)（132-134℃，4-6分鐘）；②化學(xué)監(jiān)測：每包監(jiān)測，包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用化學(xué)指示卡（置于最難滅菌位置），滅菌后應(yīng)達(dá)到規(guī)定顏色；③生物監(jiān)測：每周監(jiān)測（緊急滅菌每批次監(jiān)測），使用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片（10^6cfu/片），置于標(biāo)準(zhǔn)測試包中心，滅菌后56℃培養(yǎng)48小時(shí)，陽性對照48小時(shí)陽性，測試管陰性為合格。3.簡述無菌物品發(fā)放的"五查十對"內(nèi)容。答案：五查：查有效期、查包裝完整性、查滅菌標(biāo)識、查數(shù)量、查質(zhì)量；十對：對物品名稱、對規(guī)格型號、對滅菌日期、對有效期、對滅菌器編號、對批次號、對數(shù)量、對科室、對領(lǐng)用人、對發(fā)放時(shí)間。4.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)無菌包疑似被污染，應(yīng)如何處理？答案：①立即停止使用該包內(nèi)所有物品，已取出的物品視為污染，不得重新放回；②評估污染原因（如操作時(shí)碰撞、液體滲透、包裝破損等）；③更換同規(guī)格的合格無菌包，確保手術(shù)正常進(jìn)行；④記錄污染事件的時(shí)間、地點(diǎn)、包信息、污染原因及處理措施；⑤將污染包退回消毒供應(yīng)中心，重新清洗、包裝、滅菌，并追溯該批次其他包的質(zhì)量；⑥通知護(hù)士長及質(zhì)量控制部門，分析改進(jìn)措施，避免類似事件再次發(fā)生。五、案例分析題（10分）某醫(yī)院消毒供應(yīng)中心在月度質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)：①無菌物品儲存間溫度26℃，濕度75%；②部分紙塑包裝的滅菌包邊緣有黃色滲液痕跡；③2023年10月5日滅菌的棉布包裝包（有效期至10月19日）仍存放于貨架上，實(shí)際檢查日期為10月21日；④發(fā)放記錄中某手術(shù)科室領(lǐng)取的"骨科器械包"未標(biāo)注滅菌器編號。問題：針對以上發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)如何進(jìn)行整改？答案：1.環(huán)境問題整改：①立即調(diào)整空調(diào)溫濕度設(shè)置，將溫度控制在20-24℃，濕度控制在35%-70%；②增加環(huán)境監(jiān)測頻次，每日上、下午各記錄1次溫濕度，發(fā)現(xiàn)超標(biāo)及時(shí)處理；③對儲存間進(jìn)行清潔消毒，檢測物體表面菌落數(shù)，確保≤5cfu/cm2。2.包裝滲液問題整改：①召回所有有滲液痕跡的紙塑包裝物品，視為污染包重新處理；②檢查滅菌器運(yùn)行參數(shù)，重點(diǎn)排查蒸汽質(zhì)量（是否含油、水）及排水系統(tǒng)；③追溯包裝材料供應(yīng)商資質(zhì)，抽樣檢測包裝材料的阻水性能；④加強(qiáng)滅菌過程監(jiān)控，確保裝載符合要求（物品間≥1cm間隙），避免冷凝水聚集。3.過期物品處理：①將10月21日仍存放的過期棉布包裝包全部下架，做好"過期待處理"標(biāo)識；②分析過期原因（是否發(fā)放不及時(shí)、庫存管理混亂），調(diào)整庫存預(yù)警機(jī)制（設(shè)置有效期前3天提示）；③對過期物品進(jìn)行重新清洗、包裝、滅菌，滅菌時(shí)增加生物監(jiān)測；④對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化"先進(jìn)先出"發(fā)放原則。4.發(fā)放記錄問題整改：①完善發(fā)放記錄模板，強(qiáng)制要求填寫滅菌器編號、批次號等追溯信息；②對發(fā)放人員進(jìn)行培訓(xùn)，明確記錄完整性