2024年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——內(nèi)科護理學(xué)專項護理管理試題（含答案）1.患者，男，65歲，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。入院后給予吸氧、抗感染等治療。請問在護理該患者時，以下哪項措施是錯誤的？A.給予低流量吸氧B.鼓勵患者多飲水C.指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸D.持續(xù)高流量吸氧E.協(xié)助患者進行有效咳嗽答案：D解析：COPD患者呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。如果給予持續(xù)高流量吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至發(fā)生肺性腦病。因此，COPD患者應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）吸氧。鼓勵患者多飲水可稀釋痰液，便于咳出；縮唇呼吸可增加氣道內(nèi)壓，防止小氣道過早陷閉，改善通氣；協(xié)助患者進行有效咳嗽可促進痰液排出。2.某糖尿病患者，口服降糖藥效果不佳，遵醫(yī)囑皮下注射胰島素治療。護士在給患者進行胰島素注射時，以下操作正確的是？A.選擇皮膚疏松部位，如腹部、上臂三角肌下緣、大腿外側(cè)等B.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，以防局部形成硬結(jié)C.進針角度為90°或45°D.胰島素應(yīng)在飯前30分鐘注射E.以上都是答案：E解析：胰島素注射部位應(yīng)選擇皮膚疏松部位，如腹部、上臂三角肌下緣、大腿外側(cè)等，這些部位皮下脂肪豐富，能減少注射時的疼痛，且吸收較好。為防止局部形成硬結(jié)，影響胰島素的吸收，注射部位應(yīng)經(jīng)常更換。根據(jù)患者的胖瘦及注射部位，進針角度可為90°（適用于較胖者或肌肉注射）或45°（適用于較瘦者或皮下注射）。胰島素一般應(yīng)在飯前30分鐘注射，以便在進食后血糖升高時發(fā)揮作用。3.患者，女，40歲，患有缺鐵性貧血。護士在為其進行飲食指導(dǎo)時，以下哪種食物應(yīng)避免食用？A.瘦肉B.動物肝臟C.牛奶D.菠菜E.紅棗答案：C解析：牛奶中含磷較高，磷可與鐵結(jié)合形成難溶性復(fù)合物，影響鐵的吸收。而瘦肉、動物肝臟富含血紅素鐵，易被人體吸收；菠菜、紅棗等食物也含有一定量的鐵，可作為缺鐵性貧血患者的食物選擇。因此，缺鐵性貧血患者應(yīng)避免大量飲用牛奶。4.某急性心肌梗死患者，發(fā)病后第3天突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布濕啰音。該患者最可能出現(xiàn)了？A.肺部感染B.急性左心衰竭C.急性右心衰竭D.心包炎E.胸膜炎答案：B解析：急性心肌梗死患者由于心肌嚴重受損，導(dǎo)致心肌收縮力急劇下降，心排血量減少，左心室舒張末壓力升高，肺靜脈回流受阻，引起肺淤血，從而出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰、兩肺滿布濕啰音等急性左心衰竭的表現(xiàn)。肺部感染多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，但一般不會出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰；急性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等；心包炎主要表現(xiàn)為胸痛、心包摩擦音等；胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽，可伴有胸腔積液。5.患者，男，55歲，因高血壓入院治療。護士在為其測量血壓時，以下做法正確的是？A.測量前讓患者休息15-30分鐘B.測量時血壓計袖帶應(yīng)松緊適宜，以能放入1-2指為宜C.測量時肱動脈應(yīng)與心臟處于同一水平D.測量時應(yīng)至少測量2次，取平均值E.以上都是答案：E解析：測量血壓前讓患者休息15-30分鐘，可避免活動、情緒等因素對血壓的影響。血壓計袖帶應(yīng)松緊適宜，過緊會使測量值偏低，過松會使測量值偏高，以能放入1-2指為宜。測量時肱動脈應(yīng)與心臟處于同一水平，否則會影響測量結(jié)果的準確性。為保證測量結(jié)果的可靠性，應(yīng)至少測量2次，取平均值。6.某慢性腎小球腎炎患者，近日出現(xiàn)水腫加重，尿量減少，血壓升高。護士應(yīng)重點觀察患者的？A.心率B.呼吸C.神志D.電解質(zhì)E.以上都是答案：E解析：慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫加重、尿量減少、血壓升高時，可能會導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂，如高鉀血癥、低鈉血癥等；血壓升高可能會影響心臟功能，導(dǎo)致心率改變；嚴重的水鈉潴留和高血壓還可能引起腦水腫，導(dǎo)致神志改變；同時，呼吸也可能會受到影響，如出現(xiàn)呼吸困難等。因此，護士應(yīng)重點觀察患者的心率、呼吸、神志、電解質(zhì)等情況。7.患者，女，30歲，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。護士在為其進行健康指導(dǎo)時，以下哪項內(nèi)容是錯誤的？A.避免陽光直射，外出時應(yīng)使用遮陽傘、戴寬邊帽等B.避免使用化妝品，以免誘發(fā)或加重病情C.注意保暖，避免受寒D.可以進行劇烈運動，增強體質(zhì)E.定期復(fù)查，遵醫(yī)囑按時服藥答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免陽光直射，因為紫外線可誘發(fā)或加重病情，外出時應(yīng)使用遮陽傘、戴寬邊帽等?；瘖y品中可能含有某些化學(xué)物質(zhì)，可誘發(fā)或加重病情，應(yīng)避免使用?；颊呱眢w抵抗力較低，應(yīng)注意保暖，避免受寒。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免劇烈運動，以免過度勞累，誘發(fā)病情發(fā)作，可適當(dāng)進行一些有氧運動，如散步、太極拳等。同時，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑按時服藥，以控制病情。8.某患者因消化性潰瘍?nèi)朐褐委?。護士在為其進行飲食護理時，以下哪項措施是正確的？A.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食B.避免食用辛辣、刺激性食物C.定時進餐，少量多餐D.避免飲用咖啡、濃茶等飲料E.以上都是答案：E解析：消化性潰瘍患者的飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，以保證身體的營養(yǎng)需求。辛辣、刺激性食物可刺激胃黏膜，加重潰瘍癥狀，應(yīng)避免食用。定時進餐，少量多餐可減輕胃的負擔(dān)，促進潰瘍愈合?？Х?、濃茶等飲料可刺激胃酸分泌，不利于潰瘍的愈合，應(yīng)避免飲用。9.患者，男，60歲，患有帕金森病。護士在為其進行康復(fù)護理時，以下哪項措施是錯誤的？A.鼓勵患者進行主動運動，如散步、太極拳等B.指導(dǎo)患者進行面部表情訓(xùn)練，如皺眉、閉眼、鼓腮等C.協(xié)助患者進行日常生活活動，如穿衣、洗漱等D.讓患者長期臥床休息，減少活動E.給予患者心理支持，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心答案：D解析：帕金森病患者應(yīng)鼓勵進行主動運動，如散步、太極拳等，可延緩肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，提高生活質(zhì)量。指導(dǎo)患者進行面部表情訓(xùn)練，如皺眉、閉眼、鼓腮等，可改善面部肌肉的運動功能。協(xié)助患者進行日常生活活動，如穿衣、洗漱等，可提高患者的自理能力。讓患者長期臥床休息會導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，不利于患者的康復(fù)。同時，應(yīng)給予患者心理支持，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。10.某患者因腦出血入院治療。護士在觀察患者病情時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。該患者最可能出現(xiàn)了？A.腦疝B.腦水腫C.顱內(nèi)感染D.腦出血再發(fā)E.癲癇發(fā)作答案：A解析：腦疝是腦出血的嚴重并發(fā)癥之一，當(dāng)顱內(nèi)壓升高到一定程度時，腦組織會從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導(dǎo)致腦組織、血管及神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓，出現(xiàn)瞳孔不等大、對光反射遲鈍等表現(xiàn)。腦水腫主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等；顱內(nèi)感染多有發(fā)熱、頭痛、頸項強直等癥狀；腦出血再發(fā)可出現(xiàn)原有癥狀加重或出現(xiàn)新的神經(jīng)功能缺損癥狀；癲癇發(fā)作主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的意識喪失、抽搐等。11.患者，女，25歲，患有甲狀腺功能亢進癥。護士在為其進行飲食指導(dǎo)時，以下哪種食物應(yīng)多食用？A.海帶B.紫菜C.加碘鹽D.瘦肉E.以上都是答案：D解析：甲狀腺功能亢進癥患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、加碘鹽等，因為碘是合成甲狀腺激素的原料，攝入過多的碘會加重病情。瘦肉富含蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，可滿足患者高代謝狀態(tài)下的營養(yǎng)需求，應(yīng)多食用。12.某患者因心律失常入院治療。護士在為其進行心電監(jiān)護時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏。以下哪項措施是正確的？A.立即通知醫(yī)生B.密切觀察患者的心率、心律、血壓等變化C.遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物D.做好急救準備，如除顫器等處于備用狀態(tài)E.以上都是答案：E解析：室性早搏是一種常見的心律失常，嚴重時可導(dǎo)致室性心動過速、心室顫動等嚴重心律失常，危及患者生命。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏時，應(yīng)立即通知醫(yī)生，密切觀察患者的心率、心律、血壓等變化，遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物，并做好急救準備，如除顫器等處于備用狀態(tài)。13.患者，男，70歲，患有慢性肺源性心臟病。近日因病情加重入院治療。護士在為其進行護理時，以下哪項措施是錯誤的？A.給予高流量吸氧B.保持呼吸道通暢，鼓勵患者咳嗽、咳痰C.密切觀察患者的生命體征、神志等變化D.限制鈉鹽攝入，減輕水腫E.遵醫(yī)囑給予利尿劑、強心劑等藥物治療答案：A解析：慢性肺源性心臟病患者呼吸功能較差，常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。如果給予高流量吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至發(fā)生肺性腦病。因此，慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）吸氧。保持呼吸道通暢，鼓勵患者咳嗽、咳痰可促進痰液排出，改善通氣；密切觀察患者的生命體征、神志等變化可及時發(fā)現(xiàn)病情變化；限制鈉鹽攝入，減輕水腫可減輕心臟負擔(dān)；遵醫(yī)囑給予利尿劑、強心劑等藥物治療可改善心功能。14.某患者因胃潰瘍合并幽門梗阻入院治療。護士在為其進行胃腸減壓時，以下哪項操作是錯誤的？A.檢查胃管是否通暢，有無破損B.插入胃管時應(yīng)動作輕柔，避免損傷食管黏膜C.胃管插入深度一般為45-55cmD.胃腸減壓期間應(yīng)保持胃管通暢，定時沖洗E.胃腸減壓期間可隨意進食，以保證營養(yǎng)供應(yīng)答案：E解析：胃腸減壓期間應(yīng)禁食、禁水，以減少胃腸道的分泌，減輕胃腸道的負擔(dān)，利于胃腸道功能的恢復(fù)。檢查胃管是否通暢，有無破損可保證胃腸減壓的效果；插入胃管時應(yīng)動作輕柔，避免損傷食管黏膜；胃管插入深度一般為45-55cm，可使胃管前端到達胃內(nèi)合適位置；胃腸減壓期間應(yīng)保持胃管通暢，定時沖洗，防止胃管堵塞。15.患者，女，45歲，患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。護士在為其進行關(guān)節(jié)護理時，以下哪項措施是正確的？A.關(guān)節(jié)疼痛時應(yīng)盡