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文檔簡介
2025年醫(yī)衛(wèi)類病理學(xué)技術(shù)(士)相關(guān)專業(yè)知識-相關(guān)專業(yè)知識參考題庫含答案解析一、單選題(共35題)1.在病理組織學(xué)技術(shù)中,PAS(過碘酸-Schiff)染色常用于檢測下列哪種物質(zhì)?【選項】A.糖原B.中性脂肪C.膠原纖維D.粘多糖【參考答案】A【解析】PAS染色通過氧化糖原中的乙二醇基生成醛基,再與Schiff試劑結(jié)合顯色,主要應(yīng)用于糖原和中性粘多糖的檢測。雖然糖原和粘多糖均含多糖結(jié)構(gòu),但糖原更常作為PAS染色的典型靶標(染色后呈紫紅色)。選項D的粘多糖常用阿爾新藍染色,選項B的中性脂肪需蘇丹染色,選項C的膠原纖維則用Masson三色染色區(qū)分。2.免疫組織化學(xué)技術(shù)中,角蛋白(Keratin)標記物主要用于識別哪種組織來源的腫瘤?【選項】A.間葉組織B.上皮組織C.神經(jīng)組織D.淋巴組織【參考答案】B【解析】角蛋白是上皮細胞特有的中間絲蛋白,是上皮源性腫瘤(如癌)的特異性標記物。選項A的間葉組織標記物為Vimentin,選項C的神經(jīng)組織常用GFAP或NSE標記,選項D的淋巴組織標記物為CD系列抗體(如CD20或CD3)。3.組織固定過度可能導(dǎo)致以下哪種后果?【選項】A.增強抗原性B.細胞收縮加劇C.染色更鮮艷D.提高DNA提取效率【參考答案】B【解析】固定過度會導(dǎo)致組織交聯(lián)過度,引起細胞收縮、硬化及抗原表位遮蔽(降低免疫組化檢測敏感性)。選項A錯誤,抗原性會減弱;選項C錯誤,過度固定反而使染色對比度下降;選項D錯誤,固定過度破壞DNA完整性,影響提取效率。4.HE染色中,“藍化”步驟的主要作用是?【選項】A.去除細胞核內(nèi)的酸性物質(zhì)B.增強細胞核的嗜堿性C.分化細胞質(zhì)中的染料D.中和殘留的酸性分化液【參考答案】D【解析】藍化亦稱“返藍”,使用弱堿性溶液(如稀氨水)中和經(jīng)鹽酸乙醇分化后殘存的酸性環(huán)境,使細胞核的蘇木素染液由紅色轉(zhuǎn)為穩(wěn)定的藍色。選項B為結(jié)果而非作用機制;選項A描述的是分化的作用;選項C涉及伊紅的染色流程。5.在分子病理學(xué)技術(shù)中,PCR反應(yīng)的特異性主要取決于以下哪一環(huán)節(jié)?【選項】A.高溫變性B.低溫退火C.中溫延伸D.模板純度【參考答案】B【解析】退火階段引物與模板DNA的特異性結(jié)合決定了PCR產(chǎn)物的特異性。溫度過低易致非特異性擴增,過高則無法結(jié)合。選項A的變性僅分離雙鏈DNA,選項C為合成新鏈,選項D影響反應(yīng)效率但非特異性主因。6.免疫熒光技術(shù)中,組織自發(fā)熒光的主要干擾物質(zhì)是?【選項】A.膠原纖維B.細胞核DNAC.脂褐素D.彈性纖維【參考答案】A【解析】膠原纖維因富含交聯(lián)結(jié)構(gòu)常產(chǎn)生藍色自發(fā)熒光,干擾結(jié)果判讀。選項B的DNA需DAPI等染料激發(fā)熒光;選項C的脂褐素多見于衰老細胞(黃綠色熒光);選項D的彈性纖維自發(fā)熒光較弱。7.石蠟切片制作過程中,二甲苯主要用于以下哪一步驟?【選項】A.脫水B.透明C.浸蠟D.固定【參考答案】B【解析】二甲苯作為透明劑,置換脫水劑(如乙醇)以利于石蠟浸潤。選項A脫水常用梯度乙醇;選項C浸蠟使用熔化石蠟;選項D固定多用甲醛溶液。8.冰凍切片最適用于下列哪種情況?【選項】A.長期保存組織樣本B.快速術(shù)中病理診斷C.高分辨率電鏡觀察D.常規(guī)病理歸檔【參考答案】B【解析】冰凍切片無需脫水包埋,可在15分鐘內(nèi)完成制片,用于術(shù)中快速診斷。選項A和D需石蠟切片以長期保存,選項C需超薄切片與特殊固定。9.顯微鏡的聚光器主要用于調(diào)節(jié)?【選項】A.視野亮度B.物鏡放大倍數(shù)C.分辨率與對比度D.標本聚焦平面【參考答案】C【解析】聚光器通過調(diào)節(jié)光錐角度和孔徑光闌優(yōu)化光線聚焦,提高分辨率和對比度。選項A由光源強度控制,選項B由物鏡決定,選項D通過粗/微調(diào)螺旋實現(xiàn)。10.病理實驗室廢棄的含汞液體(如Zenker固定液)應(yīng)使用以下哪種試劑中和處理?【選項】A.氫氧化鈉B.稀鹽酸C.硫化鈉D.高錳酸鉀【參考答案】C【解析】硫化鈉與汞離子反應(yīng)生成難溶的硫化汞沉淀,防止汞污染環(huán)境。選項A/B可能產(chǎn)生有毒氣體,選項D用于有機物氧化而非重金屬處理。11.在HE染色的切片中,細胞核呈現(xiàn)藍色是由于蘇木精染液的哪種特性?【選項】A.具有酸性基團,結(jié)合堿性細胞核成分B.具有堿性基團,結(jié)合酸性細胞核成分C.通過媒染劑與核內(nèi)DNA特異性結(jié)合D.直接與核內(nèi)組蛋白發(fā)生氧化還原反應(yīng)【參考答案】B【解析】1.蘇木精是堿性染料,其分子結(jié)構(gòu)中含有堿性基團,可與細胞核內(nèi)帶負電荷的酸性成分(如DNA和RNA)結(jié)合。2.細胞核富含核酸等酸性物質(zhì),因此被堿性染液染成藍色。3.選項A錯誤,酸性染料(如伊紅)通常染細胞質(zhì);選項C僅描述部分媒染機制,非蘇木精的直接作用原理;選項D未體現(xiàn)蘇木精與核酸的電荷結(jié)合特性。12.常用于顯示橫紋肌橫紋的特殊染色方法是?【選項】A.磷鎢酸蘇木精(PTAH)染色B.剛果紅染色C.銀染法D.PAS染色【參考答案】A【解析】1.PTAH染色可使橫紋肌的橫紋呈藍紫色,膠原纖維呈棕紅色,是鑒別肌纖維的經(jīng)典方法。2.剛果紅用于淀粉樣物質(zhì)染色(選項B錯誤);銀染法用于神經(jīng)纖維或網(wǎng)狀纖維(選項C錯誤);PAS染色用于糖原或基底膜(選項D錯誤)。13.免疫組化染色中,為阻斷內(nèi)源性過氧化物酶活性,最常使用的試劑是?【選項】A.3%過氧化氫甲醇溶液B.0.1%胰蛋白酶溶液C.5%牛血清白蛋白D.0.01M檸檬酸鹽緩沖液【參考答案】A【解析】1.3%過氧化氫甲醇溶液能有效滅活組織內(nèi)源性過氧化物酶,減少非特異性背景染色。2.胰蛋白酶用于抗原修復(fù)(選項B錯誤);牛血清白蛋白用于封閉非特異性結(jié)合位點(選項C錯誤);檸檬酸鹽緩沖液用于熱誘導(dǎo)抗原修復(fù)(選項D錯誤)。14.下列哪種固定液適用于脂肪組織的保存?【選項】A.10%中性緩沖甲醛B.Bouin液C.Zenker液D.MEDPATH脂肪組織固定液【參考答案】D【解析】1.MEDPATH脂肪組織固定液含異丙醇等有機溶劑,可溶解脂肪同時保持組織結(jié)構(gòu)完整。2.甲醛會使脂肪硬化難以切片(選項A錯誤);Bouin液含苦味酸,易使脂肪組織收縮(選項B錯誤);Zenker液含汞鹽,不適用于脂肪(選項C錯誤)。15.糖原染色(PAS反應(yīng))中,氧化劑通常選用?【選項】A.高碘酸B.過碘酸C.過氧化氫D.重鉻酸鉀【參考答案】B【解析】1.過碘酸能特異性氧化糖原中的乙二醇基團,生成醛基與Schiff試劑結(jié)合呈紫紅色。2.高碘酸與過碘酸為不同化合物(選項A錯誤);過氧化氫用于免疫組化內(nèi)源性酶阻斷(選項C錯誤);重鉻酸鉀用于髓鞘染色(選項D錯誤)。16.顯微鏡物鏡轉(zhuǎn)換時需遵循的“從低倍到高倍”原則,主要目的是?【選項】A.避免高倍鏡直接接觸樣本B.減少顯微鏡機械磨損C.便于低倍鏡粗調(diào)后僅需微調(diào)高倍鏡D.符合光學(xué)系統(tǒng)共聚焦設(shè)計【參考答案】C【解析】1.低倍鏡景深大、視野廣,便于初步定位目標區(qū)域,粗調(diào)焦距后換高倍鏡僅需微調(diào)即可清晰成像。2.選項A、B為間接因素,非核心原理;選項D與物鏡齊焦設(shè)計相關(guān),但非操作主因。17.Weigert染色法常用于顯示哪種纖維?【選項】A.膠原纖維B.網(wǎng)狀纖維C.彈力纖維D.神經(jīng)纖維【參考答案】C【解析】1.Weigert染彈力纖維法使用堿性品紅-間苯二酚復(fù)合染料,使彈力纖維呈藍黑色。2.VanGieson法染膠原纖維(選項A錯誤);網(wǎng)狀纖維常用銀染法(選項B錯誤);神經(jīng)纖維多用鍍銀法(選項D錯誤)。18.在HE染色過程中,“分化”步驟的作用是?【選項】A.增強核染色特異性B.去除細胞質(zhì)多余染料C.使蘇木精轉(zhuǎn)化為有色沉淀D.促進伊紅著色【參考答案】A【解析】1.分化液(如1%鹽酸乙醇)選擇性洗脫細胞核外結(jié)合的蘇木精,使核染色更清晰且減少背景著色。2.選項B描述伊紅染色后的水洗作用;選項C為媒染過程結(jié)果;選項D與分化無直接關(guān)聯(lián)。19.腎穿刺活檢標本的常用固定液是?【選項】A.4%多聚甲醛磷酸緩沖液B.95%乙醇C.Carnoy液D.B-5固定液【參考答案】A【解析】1.4%多聚甲醛磷酸緩沖液(pH7.4)能良好保存腎小球基底膜結(jié)構(gòu)及免疫原性。2.乙醇易導(dǎo)致組織收縮硬化(選項B錯誤);Carnoy液含氯仿,破壞脂膜結(jié)構(gòu)(選項C錯誤);B-5固定液含汞,影響后續(xù)分子檢測(選項D錯誤)。20.Masson三色染色中,肌纖維的最終呈色為?【選項】A.紅色B.綠色C.藍色D.黃色【參考答案】A【解析】1.Masson染色原理:肌纖維/角蛋白呈紅色(麗春紅染色),膠原纖維呈藍綠色(苯胺藍或光綠)。2.綠色為膠原纖維(選項B錯誤);藍色需結(jié)合其他染色如HE(選項C錯誤);黃色見于彈力纖維染色(選項D錯誤)。21.在病理組織制片過程中,透明劑的主要作用是?【選項】A.增強組織韌性B.置換脫水劑并使組織透明C.促進染色劑滲透D.中和固定液酸性【參考答案】B【解析】透明是組織脫水后浸蠟前的關(guān)鍵步驟,需用透明劑將脫水劑(如乙醇)置換出來,使組織透明明亮以便石蠟浸透。二甲苯是最常用的透明劑。A項增強韌性主要通過甲醛固定實現(xiàn);C項染色滲透與透明無直接關(guān)聯(lián);D項中和酸性由緩沖液完成。22.Bouin固定液的主要成分中,苦味酸的作用是?【選項】A.快速穿透組織B.沉淀蛋白質(zhì)和硬化組織C.保存糖原結(jié)構(gòu)D.防止組織收縮【參考答案】B【解析】Bouin液由苦味酸、甲醛和冰醋酸組成??辔端嵬ㄟ^沉淀蛋白質(zhì)起硬化作用,甲醛主要交聯(lián)蛋白,冰醋酸防止收縮。A項穿透組織主要由小分子甲醛承擔(dān);C項糖原保存需用Carnoy液;D項防收縮主要依賴冰醋酸。23.電子顯微鏡樣品制備中,鋨酸(OsO?)主要用于?【選項】A.增強染色對比度B.固定脂質(zhì)膜結(jié)構(gòu)C.去除金屬偽影D.促進樹脂滲透【參考答案】B【解析】鋨酸是電鏡常用固定劑,能穩(wěn)定細胞膜脂質(zhì)結(jié)構(gòu)(形成鋨黑),同時具弱氧化性。A項對比度增強需重金屬染色;C項去除偽影依賴洗脫步驟;D項樹脂滲透需梯度脫水與置換。24.HE染色中,伊紅(Eosin)染色最佳pH值為?【選項】A.4.8-5.2B.6.0-6.5C.7.2-7.6D.8.0-8.5【參考答案】A【解析】伊紅是一種酸性染料,在弱酸性環(huán)境(pH4.8-5.2)下更易與堿性胞質(zhì)成分結(jié)合。B、C項接近中性會降低染色特異性;D項堿性環(huán)境會導(dǎo)致伊紅沉淀。25.冷凍切片與石蠟切片相比,最顯著的缺點是?【選項】A.組織結(jié)構(gòu)保存較差B.染色對比度低C.無法進行免疫組化D.切片厚度不均勻【參考答案】A【解析】冷凍切片因未經(jīng)固定脫水,易出現(xiàn)冰晶偽影及結(jié)構(gòu)變形,導(dǎo)致組織形態(tài)學(xué)細節(jié)保存不佳。B、D項可通過操作優(yōu)化改善;C項錯誤,冷凍切片可做免疫組化且抗原保存更好。26.下列哪種染色方法可特異性顯示網(wǎng)狀纖維?【選項】A.剛果紅染色B.鍍銀染色C.PAS染色D.蘇木素染色【參考答案】B【解析】鍍銀染色(如Gomori法)可使網(wǎng)狀纖維的Ⅲ型膠原呈黑色。A項用于淀粉樣物;C項染多糖基膜;D項為細胞核染色。27.免疫組化中出現(xiàn)非特異性背景染色的主要原因可能是?【選項】A.一抗?jié)舛冗^高B.內(nèi)源性過氧化物酶未阻斷C.DAB顯色時間不足D.組織固定時間過長【參考答案】B【解析】內(nèi)源性酶(如紅細胞、粒細胞中的過氧化物酶)可與顯色系統(tǒng)反應(yīng)產(chǎn)生假陽性,需用3%H?O?阻斷。A項導(dǎo)致非特異結(jié)合但非主要原因;C項顯色不足致假陰性;D項過度固定降低抗原性。28.在組織脫鈣液中,EDTA與鹽酸相比的主要優(yōu)勢是?【選項】A.脫鈣速度更快B.保存細胞核結(jié)構(gòu)C.不損傷抗原性D.成本更低【參考答案】C【解析】EDTA作為螯合劑脫鈣溫和,能保留組織抗原性用于后續(xù)檢測,但速度慢。鹽酸脫鈣快但破壞抗原;B項核結(jié)構(gòu)保存兩者差異不顯著;D項EDTA成本更高。29.顯微鏡物鏡上標有"40/0.65"的含義中,“0.65”代表?【選項】A.放大倍數(shù)B.工作距離(mm)C.數(shù)值孔徑(NA)D.分辨率(μm)【參考答案】C【解析】物鏡參數(shù)“放大倍數(shù)/數(shù)值孔徑”,NA決定分辨率和聚光能力。A項40指放大倍數(shù);B項工作距離單獨標注;D項分辨率由NA及波長共同決定。30.進行Masson三色染色時,膠原纖維應(yīng)呈?【選項】A.紅色B.綠色C.藍色D.黃色【參考答案】C【解析】Masson染色中,膠原纖維被苯胺藍或亮藍染成藍色,肌纖維呈紅色,細胞核呈黑藍色。A項為肌纖維;B項需VG染色才呈綠色;D項為彈力纖維染色顏色。31.關(guān)于組織固定的目的,下列描述錯誤的是?【選項】A.防止組織自溶和腐敗B.使細胞內(nèi)蛋白質(zhì)凝固,保持原有形態(tài)C.增強組織折光性以便于切片觀察D.提高組織對染料的親和力【參考答案】C【解析】C選項錯誤。固定目的是防止組織自溶腐?。ˋ正確)、凝固蛋白質(zhì)保持形態(tài)(B正確),并增強染料親和力(D正確)。固定可能略微降低折光性而非增強,C的描述與實際作用相反。32.革蘭染色的關(guān)鍵步驟是?【選項】A.結(jié)晶紫初染B.碘液媒染C.酒精脫色D.沙黃復(fù)染【參考答案】C【解析】脫色步驟決定細菌分類:革蘭陽性菌因細胞壁厚不易脫色呈紫色,陰性菌易脫色后被復(fù)染成紅色。若脫色時間不足,假陽性增多(如C操作不當(dāng)直接影響結(jié)果準確性)。33.下列哪種脫水劑具有硬化組織的作用?【選項】A.乙醇B.丙酮C.正丁醇D.二甲苯【參考答案】A【解析】乙醇既能脫水又能硬化組織,但高濃度易導(dǎo)致組織過度收縮。丙酮脫水快但硬化作用弱(B錯誤);正丁醇作用溫和但少用(C排除);二甲苯為透明劑無脫水功能(D錯誤)。34.免疫組化中消除內(nèi)源性過氧化物酶活性的常用試劑是?【選項】A.3%過氧化氫B.甲醇C.疊氮鈉D.牛血清白蛋白【參考答案】A【解析】3%H?O?可阻斷內(nèi)源性過氧化物酶活性(A正確)。甲醇用于固定(B錯誤);疊氮鈉抑制酶活性但毒性強(C不常用);牛血清白蛋白用于封閉非特異性結(jié)合(D無關(guān))。35.HE染色中,細胞核染成藍色的原理是?【選項】A.蘇木精為堿性染料,與帶正電荷的核酸結(jié)合B.蘇木精為酸性染料,與帶負電荷的核酸結(jié)合C.伊紅為堿性染料,與細胞質(zhì)結(jié)合D.伊紅為酸性染料,與細胞核結(jié)合【參考答案】A【解析】蘇木精是堿性染料(pH>7),可結(jié)合核酸磷酸基團(負電荷)使核呈藍色(A正確,B錯誤)。伊紅為酸性染料,染細胞質(zhì)紅色(C、D描述均錯誤)。二、多選題(共35題)1.關(guān)于病理組織固定液的選用原則,下列說法正確的有?A.甲醛適用于需要長期保存的標本B.乙醇固定能較好地保存組織內(nèi)的糖原C.中性緩沖福爾馬林可減少組織收縮和人工假象D.丙酮適用于快速石蠟切片的固定E.Zenker液適合用于要觀察胞漿內(nèi)顆粒的淋巴組織標本【選項】A,B,C,D,E【參考答案】A,C,D,E【解析】①甲醛可使蛋白質(zhì)交聯(lián),適用于長期保存的標本(A正確);②乙醇會溶解糖原,常用含苦味酸的Carnoy液保存糖原(B錯誤);③中性緩沖福爾馬林pH維持在7.2-7.4,減少組織收縮(C正確);④丙酮脫水性強,常用于快速石蠟切片(D正確);⑤Zenker液含升汞,可清晰顯示胞漿顆粒,適用于淋巴組織(E正確)。2.真空微波快速組織處理程序中需注意的關(guān)鍵參數(shù)包括?A.微波功率控制在400-600WB.溫度維持在42-45℃C.每步驟處理時間不超過15分鐘D.真空度需保持在10-15kPaE.適合骨髓等致密組織的處理【選項】A,B,C,D,E【參考答案】A,B,D【解析】①400-600W可平衡穿透力與防過熱(A正確);②45℃以上易導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性(B正確);③脫水和透明步驟通常需20-30分鐘(C錯誤);④10-15kPa真空度保證試劑有效滲透(D正確);⑤骨髓等致密組織建議常規(guī)處理(E錯誤)。3.免疫組化染色出現(xiàn)非特異性染色的可能原因有?A.一抗?jié)舛冗^高B.內(nèi)源性過氧化物酶未阻斷C.抗原修復(fù)液pH值不當(dāng)D.使用非免疫血清封閉E.組織自發(fā)熒光【選項】A,B,C,D,E【參考答案】A,B,C【解析】①一抗?jié)舛冗^高導(dǎo)致非特異性結(jié)合(A正確);②內(nèi)源性酶未被3%H?O?阻斷會產(chǎn)生背景著色(B正確);③pH偏離6.0±0.5影響抗原抗體結(jié)合(C正確);④非免疫血清封閉是標準操作(D錯誤);⑤自發(fā)熒光屬熒光染色干擾(E與題干無關(guān))。4.關(guān)于冷凍切片技術(shù),描述正確的是?A.OCT包埋劑需在-20℃預(yù)冷后使用B.速凍溫度應(yīng)低于-35℃以防止冰晶形成C.切片厚度通常為4-6μmD.未固定組織需先經(jīng)丙酮后固定E.HE染色后需梯度酒精脫水【選項】A,B,C,D,E【參考答案】A,C【解析】①OCT需預(yù)冷以優(yōu)化粘附性(A正確);②速凍溫度要求-70℃(液氮)至-45℃(B錯誤);③常規(guī)厚度4-6μm保證結(jié)構(gòu)完整(C正確);④冷凍切片通常直接染色無需固定(D錯誤);⑤冷凍切片HE染色后直接封片(E錯誤)。5.特殊染色中復(fù)合染色法的典型應(yīng)用包括?A.PAS染色顯示基底膜B.維多利亞藍+HE雙重染色C.Masson三色法區(qū)分膠原纖維D.VG染色鑒別彈力纖維E.剛果紅檢測淀粉樣物質(zhì)【選項】A,B,C,D,E【參考答案】B,C【解析】①PAS是單一染色法(A錯誤);②維多利亞藍+HE可同步顯示彈性纖維與組織結(jié)構(gòu)(B正確);③Masson三染法同時突出膠原/肌纖維/胞核(C正確);④VG為單一對比染色(D錯誤);⑤剛果紅為單一特異性染色(E錯誤)。6.影響HE染色質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是?A.脫蠟不徹底導(dǎo)致染色不均勻B.蘇木素染液氧化不全C.分化時間超過30秒D.伊紅染色后未充分水洗E.使用酸性樹膠封片【選項】A,B,C,D,E【參考答案】A,B,D【解析】①脫蠟不全阻礙染料滲透(A正確);②蘇木素需充分氧化成蘇木紅才能顯色(B正確);③分化超時僅使胞核過淺(C非關(guān)鍵因素);④伊紅未水洗易出現(xiàn)結(jié)晶沉淀(D正確);⑤中性樹膠為標準封片劑(E錯誤)。7.病理實驗室生物安全管理要求包括?A.廢棄二甲苯需用專用容器收集B.甲醛泄漏時用活性炭吸附處理C.銳器物必須投入防穿刺容器D.微生物標本需高壓滅菌后廢棄E.操作臺面每日用75%乙醇消毒【選項】A,B,C,D,E【參考答案】A,C,D,E【解析】①二甲苯屬有害化學(xué)品需專業(yè)回收(A正確);②甲醛泄漏應(yīng)先通風(fēng)再用10%氨水中和(B錯誤);③銳器物防穿刺處理避免職業(yè)暴露(C正確);④感染性標本需121℃高壓滅菌30分鐘(D正確);⑤75%乙醇可有效滅活多數(shù)病原體(E正確)。8.原位雜交技術(shù)中降低背景噪聲的措施有?A.蛋白酶K消化時間控制在10-15分鐘B.預(yù)雜交溫度比雜交溫度低5℃C.使用DIG標記探針替代放射性標記D.雜交后嚴格梯度鹽溶液洗滌E.加入鮭魚精子DNA阻斷非特異結(jié)合【選項】A,B,C,D,E【參考答案】A,D,E【解析】①蛋白酶K過度消化會增加背景(A正確);②預(yù)雜交應(yīng)與雜交同溫(B錯誤);③標記類型不影響背景噪聲(C無關(guān));④梯度鹽溶液洗滌去除未結(jié)合探針(D正確);⑤阻斷DNA減少探針非特異吸附(E正確)。9.符合病理技術(shù)室間質(zhì)控要求的是?A.每批次染色設(shè)置陽性對照B.定期參加CAP能力驗證C.每月統(tǒng)計切片合格率D.新購抗體需做效價驗證E.科室內(nèi)部討論改進方案【選項】A,B,C,D,E【參考答案】A,B,D【解析】①陽性對照監(jiān)測染色系統(tǒng)可靠性(A正確);②CAP認證是國際通用室間質(zhì)評(B正確);③切片合格率統(tǒng)計為室內(nèi)質(zhì)控(C錯誤);④新抗體必須驗證特異性及效價(D正確);⑤內(nèi)部討論屬質(zhì)量管理非強制質(zhì)控(E錯誤)。10.電子顯微鏡標本制備的特殊要求包括?A.戊二醛-鋨酸雙重固定B.環(huán)氧樹脂812包埋C.超薄切片厚度50-100nmD.醋酸鈾-枸櫞酸鉛雙重染色E.觀察前需噴鍍金膜【選項】A,B,C,D,E【參考答案】A,B,C,D【解析】①雙重固定能保存微細結(jié)構(gòu)(A正確);②環(huán)氧樹脂812是標準包埋介質(zhì)(B正確);③50-100nm厚度保證電子穿透(C正確);④重金屬鹽染色增強電子密度(D正確);⑤噴金僅用于掃描電鏡(TEM不需要,E錯誤)。11.關(guān)于組織固定劑的描述,下列哪些是正確的?A.甲醛固定主要通過使蛋白質(zhì)分子發(fā)生交聯(lián),保持組織形態(tài)B.戊二醛對細胞膜脂質(zhì)的固定效果優(yōu)于甲醛C.Zenker液中含鉻酸、氯化汞和冰醋酸,適用于造血組織固定D.乙醇固定的組織更適用于免疫組織化學(xué)染色E.多聚甲醛在水溶液中可緩慢分解為甲醛【選項】A.甲B.乙C.丙D.丁【參考答案】A,B,C,E【解析】1.A正確:甲醛固定原理是與蛋白質(zhì)氨基交聯(lián)形成羥甲基化合物,維持組織形態(tài)。2.B正確:戊二醛作為二醛類固定劑,對脂質(zhì)雙分子層的交聯(lián)能力優(yōu)于甲醛,常用于電鏡標本。3.C正確:Zenker液中的鉻酸可增強核染色,氯化汞用于硬化組織,適用于骨髓等造血組織。4.D錯誤:乙醇因?qū)е碌鞍鬃冃砸籽谏w抗原表位,通常不適用于免疫組化。5.E正確:多聚甲醛為甲醛聚合物,水溶液中可逐漸解聚釋放甲醛分子。12.免疫組織化學(xué)染色中可能導(dǎo)致假陽性的因素包括:A.內(nèi)源性過氧化物酶未被阻斷B.一抗?jié)舛冗^高導(dǎo)致非特異性結(jié)合C.抗原熱修復(fù)時間不足D.組織內(nèi)自發(fā)熒光未淬滅E.蛋白封閉不充分【選項】A.甲B.乙C.丙D.丁【參考答案】A,B,D,E【解析】1.A正確:紅細胞、粒細胞等含內(nèi)源性酶,未阻斷會催化顯色反應(yīng)產(chǎn)生假陽性。2.B正確:高濃度抗體會與相似抗原表位非特異性結(jié)合。3.C錯誤:熱修復(fù)不足導(dǎo)致假陰性,而非假陽性。4.D正確:如彈力纖維自發(fā)熒光可能被誤判為陽性信號。5.E正確:組織表面電荷未封閉會使抗體非特異性吸附。13.下列特殊染色方法與對應(yīng)應(yīng)用匹配正確的是:A.Gomori銀染——網(wǎng)狀纖維B.剛果紅染色——淀粉樣物質(zhì)C.PAS染色——中性黏液物質(zhì)D.Verhoeff染色——彈力纖維E.Masson三色染色——黑色素【選項】A.甲B.乙C.丙D.丁【參考答案】A,B,C,D【解析】1.A正確:Gomori氨銀法通過銀鹽沉積顯示網(wǎng)狀纖維。2.B正確:剛果紅與淀粉樣物質(zhì)結(jié)合后在偏振光下呈蘋果綠雙折光。3.C正確:PAS(過碘酸-雪夫)染色針對多糖和中性黏液物質(zhì)的1,2-乙二醇基團。4.D正確:Verhoeff鐵蘇木素染色特異性顯示彈力纖維。5.E錯誤:Masson染色用于區(qū)分膠原纖維(藍)與肌纖維(紅),黑色素常用Fontana-Masson法。14.實驗室生物安全管理中,Ⅱ級生物安全柜(BSC)的正確要求包括:A.可進行產(chǎn)生氣溶膠的染色操作B.類型A2需外接排風(fēng)管道C.進氣流速不低于0.5m/sD.HEPA過濾器過濾效率≥99.99%E.適用于結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)【選項】A.甲B.乙C.丙D.丁【參考答案】A,C,D,E【解析】1.A正確:Ⅱ級BSC通過垂直層流和負壓設(shè)計可處理氣溶膠操作。2.B錯誤:A2型可室內(nèi)循環(huán)30%氣體,B2型需100%外排。3.C正確:進氣流速標準為0.38-0.51m/s(國標≥0.5m/s)。4.D正確:高效過濾器對≥0.3μm顆粒截留率≥99.99%。5.E正確:Ⅱ級柜滿足BSL-2病原體(如結(jié)核桿菌)防護要求。15.分子病理技術(shù)中,DNA提取的關(guān)鍵注意事項有:A.組織需新鮮或-80℃速凍以避免降解B.酚-氯仿抽提時應(yīng)充分震蕩混合兩相C.蛋白酶K消化需在55℃進行D.避免RNA酶污染需使用DEPC水E.70%乙醇洗滌可去除鹽離子并干燥DNA【選項】A.甲B.乙C.丙D.丁【參考答案】A,C,E【解析】1.A正確:DNA酶在常溫下迅速降解DNA,速凍可抑制酶活。2.B錯誤:劇烈震蕩會剪切DNA,應(yīng)輕柔顛倒混勻。3.C正確:蛋白酶K最適作用溫度為56℃,可充分消化蛋白。4.D錯誤:DNA提取需抑制DNA酶(如EDTA),RNA酶污染不影響DNA。5.E正確:乙醇沉淀后70%乙醇洗滌去鹽,常溫揮發(fā)干燥。16.組織脫水透明過程中,導(dǎo)致石蠟切片發(fā)脆的可能原因有:A.乙醇脫水時間過長B.二甲苯透明時間不足C.浸蠟溫度高于65℃D.組織未充分固定E.透明劑殘留于蠟塊中【選項】A.甲B.乙C.丙D.丁【參考答案】A,C,E【解析】1.A正確:高濃度乙醇長時間作用使組織過度硬化。2.B錯誤:透明不足導(dǎo)致浸蠟不徹底,切片易碎,而非發(fā)脆。3.C正確:高溫使組織蛋白變性,降低柔韌性。4.D錯誤:固定不足主要影響形態(tài)保存,與切片脆性無直接關(guān)聯(lián)。5.E正確:透明劑殘留干擾石蠟滲透,導(dǎo)致切片碎裂。17.冰凍切片技術(shù)中,產(chǎn)生冰晶偽影的常見原因包括:A.組織速凍溫度高于-20℃B.冷凍前未用OCT包埋C.使用液氮直接浸泡組織D.切片機箱體溫度設(shè)定不當(dāng)E.切片完成后未立即固定【選項】A.甲B.乙C.丙D.丁【參考答案】A,B,C,D【解析】1.A正確:緩慢冷凍(>-20℃)時水分結(jié)晶生長破壞細胞結(jié)構(gòu)。2.B正確:OCT作為包埋介質(zhì)可減緩冰晶形成。3.C正確:液氮直接接觸會造成組織表面沸騰產(chǎn)生氣泡偽影。4.D正確:箱溫過高(如-10℃)會加速冰晶融化重結(jié)晶。5.E錯誤:冰晶產(chǎn)生于冷凍過程,后期固定不影響已形成的偽影。18.關(guān)于抗體效價的評估指標,下列描述正確的是:A.工作濃度越高表明抗體效價越好B.陽性對照組織出現(xiàn)預(yù)期染色為必要標準C.背景染色深淺與效價呈正相關(guān)D.通過棋盤滴定法確定最佳稀釋度E.同型對照可排除非特異性結(jié)合干擾【選項】A.甲B.乙C.丙D.丁【參考答案】B,D,E【解析】1.A錯誤:高效價抗體可在較高稀釋度下保持活性,低效價需高濃度補償。2.B正確:陽性對照染色成功是驗證抗體活性的金標準。3.C錯誤:背景染色由非特異性結(jié)合引起,與效價無關(guān)。4.D正確:棋盤滴定通過交叉試驗確定抗體/二抗最佳濃度組合。5.E正確:同型對照(同種屬同亞型非特異性抗體)可鑒別特異性信號。19.HE染色中導(dǎo)致細胞核不著色的原因可能有:A.脫蠟不徹底B.蘇木素過度氧化C.鹽酸乙醇分化時間過長D.伊紅染色后脫水不充分E.封片劑中性樹脂過量【選項】A.甲B.乙C.丙D.丁【參考答案】A,B,C【解析】1.A正確:殘留石蠟阻礙染料進入核內(nèi)。2.B正確:過度氧化使蘇木素失去染色能力。3.C正確:過度分化會脫去核內(nèi)結(jié)合的蘇木素。4.D錯誤:脫水不足導(dǎo)致切片發(fā)霧,但不影響核染色。5.E錯誤:封片過量僅影響鏡下觀察,與染色無關(guān)。20.下列病理診斷技術(shù)與其應(yīng)用對應(yīng)正確的是:A.FISH——檢測HER2基因擴增B.PCR-SSCP——篩查DNA點突變C.免疫組化——鑒別轉(zhuǎn)移癌原發(fā)部位D.電鏡技術(shù)——觀察病毒包涵體E.Westernblot——定量組織內(nèi)特定蛋白表達【選項】A.甲B.乙C.丙D.丁【參考答案】A,B,C,D,E【解析】1.A正確:熒光原位雜交可直接顯示基因拷貝數(shù)變化。2.B正確:單鏈構(gòu)象多態(tài)性分析通過電泳遷移率差異檢測突變。3.C正確:如TTF-1、PAX8等抗體組合用于肺癌與卵巢癌鑒別。4.D正確:電鏡可識別病毒顆粒超微結(jié)構(gòu)(如皰疹病毒核衣殼)。5.E正確:Westernblot可半定量檢測蛋白表達水平。21.關(guān)于組織固定液的選擇,下列說法正確的有?A.10%中性福爾馬林是最常用的常規(guī)固定液B.Bouin液適合固定富含結(jié)締組織的標本C.Zenker液能更好顯示細胞核結(jié)構(gòu)但需避光保存D.丙酮適用于酶組織化學(xué)研究的快速固定E.所有固定液均應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用以避免失效【選項】A.10%中性福爾馬林是最常用的常規(guī)固定液B.Bouin液適合固定富含結(jié)締組織的標本C.Zenker液能更好顯示細胞核結(jié)構(gòu)但需避光保存D.丙酮適用于酶組織化學(xué)研究的快速固定E.所有固定液均應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用以避免失效【參考答案】ABCD【解析】1.A正確:10%中性福爾馬林滲透性強、通用性高,是病理科最常用的固定液。2.B正確:Bouin液含苦味酸,對結(jié)締組織固定效果佳,常用于睪丸等標本。3.C正確:Zenker液含汞鹽,可增強核染色,但其成分遇光易分解,需避光保存。4.D正確:丙酮能快速凝固蛋白且保持酶活性,適用于酶組織化學(xué)研究。5.E錯誤:并非所有固定液需現(xiàn)配現(xiàn)用,如福爾馬林可儲存于棕色瓶中長期使用。22.關(guān)于常規(guī)HE染色技術(shù),下列描述錯誤的有?A.蘇木精主要染細胞質(zhì),伊紅染細胞核B.分化過度會導(dǎo)致細胞核染色過淺C.藍化處理需用弱堿性溶液(如氨水)D.剛果紅染色可用于顯示淀粉樣物質(zhì)E.脫水不徹底可能導(dǎo)致染色后切片脫落【選項】A.蘇木精主要染細胞質(zhì),伊紅染細胞核B.分化過度會導(dǎo)致細胞核染色過淺C.藍化處理需用弱堿性溶液(如氨水)D.剛果紅染色可用于顯示淀粉樣物質(zhì)E.脫水不徹底可能導(dǎo)致染色后切片脫落【參考答案】A【解析】1.A錯誤:蘇木精染細胞核(嗜堿性結(jié)構(gòu)),伊紅染細胞質(zhì)(嗜酸性結(jié)構(gòu))。2.B正確:分化過度會褪去過多核染色,導(dǎo)致核著色淺。3.C正確:藍化使蘇木精在堿性環(huán)境下顯藍色。4.D正確:剛果紅與淀粉樣物質(zhì)結(jié)合呈現(xiàn)橘紅色,屬特殊染色范疇。5.E正確:脫水不全會導(dǎo)致石蠟浸潤不佳,切片易脫落。23.下列特殊染色方法與對應(yīng)應(yīng)用匹配正確的有?A.PAS染色——顯示糖原或中性黏液B.油紅O染色——需石蠟切片檢測脂質(zhì)C.Masson三色染色——區(qū)分膠原纖維與肌纖維D.網(wǎng)狀纖維染色——常用Gomori銀浸染法E.抗酸染色——用于麻風(fēng)桿菌檢測【選項】A.PAS染色——顯示糖原或中性黏液B.油紅O染色——需石蠟切片檢測脂質(zhì)C.Masson三色染色——區(qū)分膠原纖維與肌纖維D.網(wǎng)狀纖維染色——常用Gomori銀浸染法E.抗酸染色——用于麻風(fēng)桿菌檢測【參考答案】ACDE【解析】1.A正確:PAS反應(yīng)可染糖原(紫紅色)及中性黏液物質(zhì)。2.B錯誤:油紅O為脂溶性染料,必須用冷凍切片(石蠟切片需脫脂處理,脂質(zhì)被溶解)。3.C正確:Masson染色中膠原纖維呈藍色,肌纖維呈紅色。4.D正確:網(wǎng)狀纖維需銀染法(如Gomori法)顯示為黑色細絲。5.E正確:抗酸染色可檢測結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等抗酸陽性菌。24.免疫組織化學(xué)技術(shù)中,關(guān)于抗體標記物選擇正確的有?A.CD20常用于標記B淋巴細胞B.Cytokeratin(CK)用于標記上皮源性腫瘤C.S-100蛋白特異性標記神經(jīng)膠質(zhì)細胞D.SMA(平滑肌肌動蛋白)可標記血管平滑肌E.HER2/neu檢測指導(dǎo)乳腺癌靶向治療【選項】A.CD20常用于標記B淋巴細胞B.Cytokeratin(CK)用于標記上皮源性腫瘤C.S-100蛋白特異性標記神經(jīng)膠質(zhì)細胞D.SMA(平滑肌肌動蛋白)可標記血管平滑肌E.HER2/neu檢測指導(dǎo)乳腺癌靶向治療【參考答案】ABDE【解析】1.A正確:CD20是B細胞表面標志物,用于淋巴瘤分型。2.B正確:CK是上皮細胞中間絲蛋白,鑒別癌與肉瘤。3.C錯誤:S-100除膠質(zhì)細胞外,還可標記黑色素細胞、軟骨細胞等。4.D正確:SMA是平滑肌標志物,用于血管平滑肌瘤等診斷。5.E正確:HER2過表達是曲妥珠單抗等靶向藥的適用指征。25.細胞病理學(xué)技術(shù)中,描述正確的有?A.巴氏染色法主要用于宮頸脫落細胞篩查B.液基細胞學(xué)技術(shù)可減少血液黏液干擾C.細針穿刺細胞學(xué)需先固定后涂片D.瑞氏染色適用于血液細胞形態(tài)觀察E.細胞塊技術(shù)可進行免疫組化輔助診斷【選項】A.巴氏染色法主要用于宮頸脫落細胞篩查B.液基細胞學(xué)技術(shù)可減少血液黏液干擾C.細針穿刺細胞學(xué)需先固定后涂片D.瑞氏染色適用于血液細胞形態(tài)觀察E.細胞塊技術(shù)可進行免疫組化輔助診斷【參考答案】ABDE【解析】1.A正確:巴氏染色是宮頸癌篩查的金標準,可顯示核異型性。2.B正確:液基技術(shù)(如TCT)通過過濾去除雜質(zhì),提高制片質(zhì)量。3.C錯誤:細針穿刺樣本應(yīng)盡快涂片避免凝固,干燥后再固定。4.D正確:瑞氏染色對血細胞顆粒顯示清晰,用于骨髓涂片等。5.E正確:細胞離心沉淀制成細胞塊后可切片行免疫組化檢測。26.電子顯微鏡技術(shù)中,錯誤的操作包括?A.掃描電鏡主要用于觀察細胞內(nèi)部超微結(jié)構(gòu)B.鋨酸固定可良好保存細胞膜結(jié)構(gòu)C.超薄切片厚度通常為50-100納米D.負染技術(shù)適用于病毒顆粒觀察E.戊二醛單固定即可滿足透射電鏡需求【選項】A.掃描電鏡主要用于觀察細胞內(nèi)部超微結(jié)構(gòu)B.鋨酸固定可良好保存細胞膜結(jié)構(gòu)C.超薄切片厚度通常為50-100納米D.負染技術(shù)適用于病毒顆粒觀察E.戊二醛單固定即可滿足透射電鏡需求【參考答案】AE【解析】1.A錯誤:掃描電鏡觀察樣本表面立體形貌,透射電鏡(TEM)觀察內(nèi)部結(jié)構(gòu)。2.B正確:鋨酸可固定脂質(zhì)成分,保持膜結(jié)構(gòu)完整。3.C正確:超薄切片需用鉆石刀切割至納米級厚度。4.D正確:負染(如磷鎢酸)使病毒外膜與背景形成反差。5.E錯誤:電鏡樣本需戊二醛預(yù)固定+鋨酸后固定的雙固定法。27.分子病理技術(shù)中,正確配對的有?A.PCR——擴增特定DNA片段B.FISH——檢測基因融合或擴增C.測序技術(shù)——分析DNA甲基化狀態(tài)D.免疫組化——直接檢測基因突變E.流式細胞術(shù)——定量分析細胞表面標志物【選項】A.PCR——擴增特定DNA片段B.FISH——檢測基因融合或擴增C.測序技術(shù)——分析DNA甲基化狀態(tài)D.免疫組化——直接檢測基因突變E.流式細胞術(shù)——定量分析細胞表面標志物【參考答案】ABE【解析】1.A正確:PCR通過引物特異性擴增靶DNA序列。2.B正確:FISH利用熒光探針定位染色體異常(如ALK融合)。3.C錯誤:測序分析堿基序列,甲基化檢測需亞硫酸鹽修飾等特殊方法。4.D錯誤:免疫組化檢測蛋白表達,基因突變需PCR或測序確認。5.E正確:流式通過熒光抗體標記定量細胞表面抗原(如CD系列)。28.關(guān)于組織處理流程,正確的有?A.脫水梯度乙醇濃度應(yīng)逐級遞增B.透明劑二甲苯可被環(huán)保型試劑替代C.浸蠟溫度過高會導(dǎo)致組織硬脆D.骨組織需先脫鈣再進行脫水處理E.快速冷凍可替代甲醛固定用于常規(guī)診斷【選項】A.脫水梯度乙醇濃度應(yīng)逐級遞增B.透明劑二甲苯可被環(huán)保型試劑替代C.浸蠟溫度過高會導(dǎo)致組織硬脆D.骨組織需先脫鈣再進行脫水處理E.快速冷凍可替代甲醛固定用于常規(guī)診斷【參考答案】ABCD【解析】1.A正確:脫水需從低濃度(如70%)到高濃度(無水乙醇)梯度進行。2.B正確:異丙醇、環(huán)保透明劑可替代致癌性二甲苯。3.C正確:浸蠟溫度通?!?0℃,過高使膠原收縮變脆。4.D正確:骨組織需鹽酸/EDTA脫鈣后才能切片。5.E錯誤:冰凍切片用于術(shù)中快速診斷,但形態(tài)學(xué)細節(jié)不如石蠟切片,不能完全替代。29.適用于冰凍切片技術(shù)的情況包括?A.術(shù)中快速病理診斷B.脂肪染色(如蘇丹Ⅲ)C.酶組織化學(xué)檢測D.需要長期保存的存檔標本E.免疫電鏡樣本制備【選項】A.術(shù)中快速病理診斷B.脂肪染色(如蘇丹Ⅲ)C.酶組織化學(xué)檢測D.需要長期保存的存檔標本E.免疫電鏡樣本制備【參考答案】ABC【解析】1.A正確:冰凍切片30分鐘內(nèi)可完成制片,用于手術(shù)中良惡性判斷。2.B正確:脂質(zhì)染色需冷凍切片避免石蠟處理溶解脂肪。3.C正確:酶活性在冰凍切片中更易保存(石蠟處理會失活)。4.D錯誤:存檔標本需石蠟包埋以長期保存。5.E錯誤:免疫電鏡需特殊樹脂包埋,與冰凍切片無關(guān)。30.病理實驗室質(zhì)量控制措施中,必需的有?A.每批染色設(shè)置陽性和陰性對照B.定期進行HE染色復(fù)片率統(tǒng)計C.參與室間質(zhì)評驗證檢測準確性D.儀器設(shè)備年度校準一次E.試劑開封后無需標注有效期【選項】A.每批染色設(shè)置陽性和陰性對照B.定期進行HE染色復(fù)片率統(tǒng)計C.參與室間質(zhì)評驗證檢測準確性D.儀器設(shè)備年度校準一次E.試劑開封后無需標注有效期【參考答案】ABCD【解析】1.A正確:對照樣本可監(jiān)控染色體系穩(wěn)定性(如用已知陽性組織)。2.B正確:復(fù)片率監(jiān)測診斷一致性(≥10%復(fù)片率為通用標準)。3.C正確:室間質(zhì)評(如CAP認證)是實驗室資質(zhì)認可的必要條件。4.D正確:設(shè)備(如切片機、天平)需定期校準確保精度。5.E錯誤:試劑開封后需標注啟用日期并按說明書規(guī)定時效使用。31.關(guān)于生物安全柜的使用,下列描述正確的是?【選項】A.BSC-I級生物安全柜可保護操作人員和環(huán)境,但不保護樣本B.BSC-II級生物安全柜適用于處理高致病性微生物C.BSC-III級生物安全柜需通過手套箱操作,全程密閉D.紫外線燈可在實驗前替代生物安全柜的全程空氣過濾功能【參考答案】AC【解析】A正確:BSC-I級通過前窗氣流保護操作者和環(huán)境,但無樣本保護功能。B錯誤:BSC-II級適用于中等危險微生物,高致病微生物需用BSC-III級。C正確:BSC-III級為完全密閉型,通過手套操作。D錯誤:紫外線僅能表面消毒,不能替代HEPA過濾系統(tǒng)。32.下列哪些屬于常規(guī)病理組織處理的必需步驟?【選項】A.冷凍切片B.石蠟包埋C.蘇木精-伊紅染色D.抗原熱修復(fù)【參考答案】BC【解析】B正確:石蠟包埋是制作永久切片的必要步驟。C正確:HE染色是病理診斷的基礎(chǔ)染色。A錯誤:冷凍切片為快速診斷技術(shù),非常規(guī)必需。D錯誤:抗原熱修復(fù)僅用于特定免疫組化檢測。33.下列染色方法與對應(yīng)顯示物質(zhì)匹配正確的是?【選項】A.PAS染色——糖原和中性黏液B.剛果紅染色——淀粉樣物質(zhì)C.蘇丹III染色——黑色素D.阿新藍染色——酸性黏液【參考答案】ABD【解析】A正確:PAS顯示糖原及中性黏液。B正確:剛果紅與淀粉樣物結(jié)合顯橘紅色。C錯誤:蘇丹III染脂肪,黑色素常用Fontana-Masson。D正確:阿新藍特異性結(jié)合酸性黏液。34.免疫組織化學(xué)實驗中,內(nèi)對照的設(shè)置要求包括?【選項】A.選用已知陽性組織作為陽性對照B.陰性對照采用PBS代替一抗C.空白對照不添加任何試劑D.表達異質(zhì)性的腫瘤需多點采樣【參考答案】ABD【解析】A正確:陽性對照驗證實驗體系有效性。B正確:PBS代替一抗排除非特異結(jié)合。C錯誤:空白對照僅省略一抗(二抗仍需添加)。D正確:異質(zhì)性腫瘤多點采樣避免假陰性。35.關(guān)于分子病理技術(shù),正確的是?【選項】A.PCR擴增需DNA模板、引物、dNTPsB.RT-PCR可用于檢測RNA病毒C.FISH技術(shù)依賴抗原-抗體反應(yīng)D.NGS可檢測單核苷酸變異【參考答案】ABD【解析】A正確:PCR四要素包括模板、引物、酶和dNTPs。B正確:RT-PCR通過逆轉(zhuǎn)錄將RNA轉(zhuǎn)為cDNA。C錯誤:FISH基于核酸探針雜交,非免疫反應(yīng)。D正確:二代測序(NGS)可識別SNV。三、判斷題(共30題)1.HE染色中,伊紅屬于酸性染料,主要使細胞質(zhì)和細胞外基質(zhì)成分著色?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】HE染色中,蘇木精為堿性染料,主要染細胞核內(nèi)的核酸(藍色);伊紅為酸性染料,可與細胞質(zhì)內(nèi)的蛋白質(zhì)及細胞外膠原纖維等結(jié)合,呈粉紅色。題干描述正確。2.冷凍切片技術(shù)中,組織需先經(jīng)甲醛固定后再進行切片,以避免組織變形。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】冷凍切片使用新鮮未固定組織直接速凍后切片,固定通常在切片后進行。甲醛固定會減緩冷凍速度并影響組織形態(tài),因此題干錯誤。3.中性福爾馬林緩沖液的緩沖劑通常為磷酸鹽,其作用是維持pH穩(wěn)定,減少甲醛色素沉積?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】中性福爾馬林常用磷酸鹽緩沖液調(diào)節(jié)至pH6.8~7.2,可避免酸性環(huán)境導(dǎo)致的組織過度收縮和甲醛色素結(jié)晶。題干描述正確。4.免疫組織化學(xué)染色中,一抗的作用是直接標記目標抗原,無需二抗參與即可顯色?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】一抗僅與抗原特異性結(jié)合,需通過二抗(如酶標抗體)與一抗結(jié)合后,再經(jīng)顯色反應(yīng)定位抗原。題干“無需二抗”表述錯誤。5.電子顯微鏡樣本制備中,環(huán)氧樹脂包埋劑適用于超薄切片,而石蠟包埋僅用于光鏡觀察?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】環(huán)氧樹脂包埋的樣本硬度高,可制成50~100nm超薄切片用于電鏡;石蠟包埋切片厚度為2~10μm,僅適用于光鏡。題干正確。6.PAS染色(過碘酸-雪夫反應(yīng))可特異性顯示糖原,黏液物質(zhì)和基底膜均為陰性?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】PAS染色中,糖原、黏液物質(zhì)(如黏蛋白)及基底膜(含糖蛋白)均可呈陽性(紫紅色)。題干“均為陰性”表述錯誤。7.尸檢中采集的微生物學(xué)標本需在死后12小時內(nèi)取材,并嚴格無菌操作以避免污染?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】尸檢微生物學(xué)檢查應(yīng)在死后盡早(通常6~12小時內(nèi))取未污染組織(如深部器官),避免腐敗菌干擾結(jié)果。題干正確。8.中性緩沖福爾馬林的甲醛濃度為10%,即100ml福爾馬林原液加入900ml水配制而成?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】“10%中性福爾馬林”實為4%甲醛溶液(福爾馬林原液含40%甲醛,按1:9稀釋使用)。題干“100ml原液+900ml水”實際配成4%濃度,描述錯誤。9.巴氏染色法主要用于宮頸脫落細胞學(xué)檢查,但對痰液、胸腹水等標本同樣適用。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】巴氏染色可清晰顯示細胞核結(jié)構(gòu)及胞質(zhì)角化程度,廣泛用于宮頸刮片、漿膜腔積液、痰液等非婦科標本。題干正確。10.組織制片流程中,透明步驟需在脫水之后、浸蠟之前進行,以替代脫水劑并與石蠟相容?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】透明劑(如二甲苯)可置換脫水劑(如乙醇),并作為石蠟的溶劑,為浸蠟步驟提供過渡。題干描述正確。11.HE染色中蘇木精可將細胞核染成藍色,伊紅可將細胞質(zhì)染成紅色?!具x項】正確|錯誤【參考答案】正確【解析】1.蘇木精為堿性染料,主要與細胞核內(nèi)的酸性物質(zhì)(如DNA)結(jié)合,使細胞核呈藍色。2.伊紅為酸性染料,主要與細胞質(zhì)內(nèi)的堿性蛋白結(jié)合,使細胞質(zhì)呈紅色。3.HE染色是最基礎(chǔ)的病理染色技術(shù),染色結(jié)果清晰明確,符合描述。12.免疫組織化學(xué)染色中,一抗通常是帶有熒光或酶標記物的抗體。【選項】正確|錯誤【參考答案】錯誤【解析】1.免疫組化染色中,一抗為未標記的特異性抗體,直接與靶抗原結(jié)合。2.二抗才帶有熒光或酶(如HRP)標記物,用于和一抗結(jié)合并顯色。3.題干混淆了一抗與二抗的作用,正確表述應(yīng)為“二抗帶有標記物”。13.尸體解剖時,死后超過48小時的尸體因自溶嚴重,不再適合病理檢查?!具x項】正確|錯誤【參考答案】錯誤【解析】1.尸體自溶通常在死后6-24小時開始,但48小時內(nèi)仍可觀察基本病理變化。2.實際操作中,尸體保存條件(如低溫)可延緩自溶,即使超過48小時也可能有診斷價值。3.是否適合檢查需綜合死亡環(huán)境、保存方式判斷,不能僅以時間界定。14.病理標本固定時,中性緩沖甲醛溶液的推薦濃度為10%。【選項】正確|錯誤【參考答案】正確【解析】1.10%中性緩沖甲醛是病理標本固定的標準溶液,能有效保存組織形態(tài)與抗原性。2.中性緩沖環(huán)境(pH7.2-7.4)可減少甲醛結(jié)晶沉淀,避免組織過度收縮。3.濃度過低(如4%)固定效果不足,過高(如20%)易導(dǎo)致組織硬化。15.“近端”與“遠端”在解剖學(xué)中特指距心臟遠近的方向描述?!具x項】正確|錯誤【參考答案】錯誤【解析】1.“近端”指靠近軀干或肢體附著點(如肘關(guān)節(jié)為前臂近端),遠端反之。2.描述心血管時可用“近心端/遠心端”,但題干未限定心血管系統(tǒng)。3.全身解剖方位需明確參考點,此處表述不完整,易造成概念混淆。16.肉芽組織的主要成分包括成纖維細胞、新生毛細血管和炎性細胞?!具x項】正確|錯誤【參考答案】正確【解析】1.成纖維細胞分泌膠原纖維,參與組織修復(fù)。2.新生毛細血管提供營養(yǎng)支持,表現(xiàn)為“顆粒狀”外觀。3.炎性細胞(如巨噬細胞)清除壞死物質(zhì),三者共同構(gòu)成肉芽組織典型結(jié)構(gòu)。17.冷凍切片技術(shù)適用于需要快速診斷的術(shù)中病理檢查?!具x項】正確|錯誤【參考答案】正確【解析】1.冷凍切片可在15-20分鐘內(nèi)完成制片,滿足手術(shù)中即刻診斷需求。2.常用于判定腫瘤良惡性、切緣是否干凈等關(guān)鍵決策。3.盡管分辨率低于石蠟切片,但時效性是其
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