2025年醫(yī)衛(wèi)類病理學(xué)技術(shù)初級(jí)（師）-相關(guān)專業(yè)知識(shí)參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.在病理標(biāo)本處理中，最常用于細(xì)胞學(xué)涂片固定的液體是？【選項(xiàng)】A.95%乙醇B.4%中性甲醛C.10%福爾馬林D.0.5%冰醋酸【參考答案】A【解析】1.細(xì)胞學(xué)涂片的固定以快速固定細(xì)胞形態(tài)、防止干燥變形為目標(biāo)，95%乙醇滲透性強(qiáng)且固定速度快，是首選液體。2.4%中性甲醛和10%福爾馬林多用于組織塊固定，固定速度慢，不適用于快速細(xì)胞學(xué)涂片。3.0.5%冰醋酸主要用于特殊染色中細(xì)胞核的酸化處理，無固定作用。2.乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的組織學(xué)分級(jí)通常采用下列哪種系統(tǒng)？【選項(xiàng)】A.Bloom-Richardson分級(jí)系統(tǒng)B.WHO四級(jí)分法C.TNM分期系統(tǒng)D.Duke分期系統(tǒng)【參考答案】A【解析】1.Bloom-Richardson分級(jí)系統(tǒng)通過腺管形成程度、核異型性及核分裂象計(jì)數(shù)對(duì)乳腺癌進(jìn)行三級(jí)分型，是國際通用標(biāo)準(zhǔn)。2.TNM分期系統(tǒng)用于描述腫瘤范圍，Duke分期專用于結(jié)直腸癌。3.WHO未設(shè)立四級(jí)分法，乳腺癌主要采用三級(jí)分級(jí)。3.免疫組化染色中，用于標(biāo)記細(xì)胞增殖活性最常用的抗體是？【選項(xiàng)】A.Ki-67B.P53C.ERD.HER2【參考答案】A【解析】1.Ki-67抗體標(biāo)記處于增殖周期（G1/S/G2/M期）的細(xì)胞核，陽性率反映腫瘤增殖活性。2.P53為抑癌基因標(biāo)志，ER、HER2分別為雌激素受體和人表皮生長因子受體標(biāo)記，均不直接反映增殖能力。4.下列哪項(xiàng)是制作優(yōu)質(zhì)石蠟切片的關(guān)鍵步驟？【選項(xiàng)】A.組織脫水徹底B.包埋溫度控制C.切片厚度均勻D.染色時(shí)間充足【參考答案】A【解析】1.脫水不徹底會(huì)導(dǎo)致組織透明不充分，石蠟無法完全浸透，切片時(shí)易碎裂、褶皺。2.包埋溫度、切片厚度及染色時(shí)間雖重要，但脫水是否徹底是決定切片完整性的基礎(chǔ)條件。5.巴氏染色中，用于細(xì)胞核染色的染料是？【選項(xiàng)】A.蘇木精B.伊紅C.橘黃GD.EA36【參考答案】A【解析】1.蘇木精為堿性染料，特異性結(jié)合細(xì)胞核內(nèi)DNA磷酸基團(tuán)呈現(xiàn)藍(lán)色。2.EA36包含伊紅（染胞質(zhì)）和淡綠（染細(xì)胞角化物），橘黃G用于鱗狀上皮角質(zhì)層染色。6.病理診斷中，HE染色切片觀察到“砂粒體”結(jié)構(gòu)提示可能為？【選項(xiàng)】A.甲狀腺乳頭狀癌B.肝細(xì)胞肝癌C.肺鱗癌D.胃腸道腺癌【參考答案】A【解析】1.甲狀腺乳頭狀癌的特征性表現(xiàn)為毛玻璃樣核及層狀鈣化的砂粒體。2.其他選項(xiàng)中，砂粒體偶見于卵巢漿液性腫瘤或腦膜瘤，但非肝細(xì)胞肝癌、肺鱗癌或胃腸腺癌典型特征。7.固定液“中性緩沖甲醛”的pH值范圍應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.6.8-7.2B.5.0-6.0C.7.4-7.6D.4.0-5.0【參考答案】C【解析】1.中性緩沖甲醛需維持生理pH環(huán)境（7.4-7.6），防止組織酸性和堿性物質(zhì)的破壞。2.pH過低（如選項(xiàng)B/D）會(huì)致組織收縮或染色異常，pH接近中性但低于7.4仍不符合國際標(biāo)準(zhǔn)。8.常用于糖原染色的染色方法是？【選項(xiàng)】A.PAS染色B.剛果紅染色C.六胺銀染色D.Masson染色【參考答案】A【解析】1.PAS（過碘酸-雪夫）染色中，過碘酸氧化糖原的乙二醇基生成醛基，再與雪夫試劑結(jié)合呈紫紅色。2.剛果紅染淀粉樣物，六胺銀染真菌/基底膜，Masson染膠原纖維。9.快速石蠟切片技術(shù)中，組織處理過程不包括？【選項(xiàng)】A.微波輻射脫水B.丙酮置換水分C.二甲苯透明D.65℃石蠟浸透【參考答案】B【解析】1.快速石蠟切片通過高溫（如微波）加速脫水透明，常用乙醇脫水而非丙酮。2.二甲苯透明和65℃石蠟浸透是標(biāo)準(zhǔn)步驟，丙酮多用于特殊組織處理。10.下列哪種細(xì)胞器在電鏡下可作為識(shí)別腺癌的依據(jù)？【選項(xiàng)】A.微絨毛B.張力絲C.黑色素小體D.神經(jīng)內(nèi)分泌顆?！緟⒖即鸢浮緼【解析】1.腺癌細(xì)胞表面常存在密集的微絨毛，且胞質(zhì)內(nèi)含黏液顆?；蚍置谂?。2.張力絲為鱗狀細(xì)胞特征，黑色素小體見于黑色素瘤，神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒見于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。11.1.下列關(guān)于病理標(biāo)本固定的描述，錯(cuò)誤的是：A.中性甲醛緩沖液是最常用的固定液B.固定液體積應(yīng)為標(biāo)本體積的10倍以上C.固定時(shí)間過久可能導(dǎo)致組織硬化D.固定需在離體后立即進(jìn)行以防自溶【選項(xiàng)】A.AB.BC.CD.D【參考答案】B【解析】1.正確標(biāo)準(zhǔn)為固定液體積應(yīng)是標(biāo)本體積的5-10倍，而非"10倍以上"，過量固定液可能稀釋有效成分。2.中性甲醛緩沖液確為最常用固定液（A正確），離體后需立即固定以防自溶（D正確），長期固定會(huì)致組織硬化（C正確）。12.2.在HE染色過程中，"分化"步驟使用的試劑通常是：A.1%鹽酸乙醇B.0.5%伊紅水溶液C.蘇木素染液D.1%冰醋酸【選項(xiàng)】A.AB.BC.CD.D【參考答案】A【解析】1.分化指用酸性溶液（如1%鹽酸乙醇）脫去胞質(zhì)多余蘇木素染料的步驟。2.冰醋酸（D）多用于染色后調(diào)節(jié)pH；伊紅（B）為胞質(zhì)染色劑；蘇木素（C）為胞核初染試劑。13.3.石蠟切片技術(shù)中，組織浸蠟的適宜溫度范圍是：A.45-48℃B.52-55℃C.60-62℃D.70-75℃【選項(xiàng)】A.AB.BC.CD.D【參考答案】C【解析】1.浸蠟溫度需高于石蠟熔點(diǎn)（56-58℃），60-62℃可保持熔融又不損傷組織。2.溫度過低（B）導(dǎo)致浸蠟不充分；過高（D）會(huì)破壞組織抗原性。14.4.顯微鏡油鏡使用后，正確的清潔劑是：A.75%乙醇B.二甲苯C.蒸餾水D.香柏油【選項(xiàng)】A.AB.BC.CD.D【參考答案】B【解析】1.香柏油（D）為使用介質(zhì)，需用二甲苯（B）溶解清除。2.乙醇（A）會(huì)使鏡片膠合部老化；水（C）無法溶解油脂。15.5.下列哪種脫水劑在病理技術(shù)中可替代乙醇？A.丙酮B.甲醛C.二甲苯D.異丙醇【選項(xiàng)】A.AB.BC.CD.D【參考答案】D【解析】1.異丙醇脫水能力與乙醇相近且毒性較低，適于替代。2.丙酮（A）易致組織過度收縮；二甲苯（C）為透明劑；甲醛（B）為固定劑。16.6.進(jìn)行冷凍切片時(shí)，冷凍臺(tái)溫度通常設(shè)置為：A.-10℃B.-15℃C.-20℃D.-25℃【選項(xiàng)】A.AB.BC.CD.D【參考答案】C【解析】1.-20℃為常規(guī)組織冷凍平衡溫度，既能快速冷凍又避免冰晶過度形成。2.脂肪組織常用-30℃以下（D），但非"通常"設(shè)置。17.7.抗原修復(fù)中，檸檬酸鹽緩沖液的工作pH值是：A.3.0B.6.0C.8.0D.9.0【選項(xiàng)】A.AB.BC.CD.D【參考答案】B【解析】1.檸檬酸鹽緩沖液標(biāo)準(zhǔn)pH為6.0，是熱誘導(dǎo)表位修復(fù)（HIER）最常用緩沖液。2.pH3.0（A）偏酸性易損傷組織，pH9.0（D）適用于EDTA修復(fù)。18.8.下列染色法原理對(duì)應(yīng)錯(cuò)誤的是：A.蘇木素-核染色（堿性染料）B.革蘭氏染色-細(xì)菌細(xì)胞壁差異C.普魯士藍(lán)-鐵離子顯色D.PAS染色-組織蛋白酶活性【選項(xiàng)】A.AB.BC.CD.D【參考答案】D【解析】1.PAS染色檢測多糖而非酶活性，其原理為高碘酸氧化糖鏈生成醛基。2.其他選項(xiàng)描述正確：蘇木素染核酸（A），革蘭氏染色區(qū)分細(xì)菌（B），普魯士藍(lán)顯鐵（C）。19.9.下列哪種濃度符合實(shí)驗(yàn)室常用有效消毒劑要求？A.0.1%苯扎溴銨B.50%乙醇C.3%過氧化氫D.5%次氯酸鈉【選項(xiàng)】A.AB.BC.CD.D【參考答案】D【解析】1.5%次氯酸鈉（有效氯5000mg/L）達(dá)高水平消毒標(biāo)準(zhǔn)。2.苯扎溴銨有效濃度為0.5%（A過低），乙醇需70-75%（B錯(cuò)誤），3%過氧化氫（C）僅用于物體表面。20.10.關(guān)于PCR技術(shù)的操作步驟，正確順序是：A.延伸→變性→退火B(yǎng).退火→變性→延伸C.變性→退火→延伸D.變性→延伸→退火【選項(xiàng)】A.AB.BC.CD.D【參考答案】C【解析】1.標(biāo)準(zhǔn)步驟：變性（94-95℃）→退火（55-65℃）→延伸（72℃）。2.變性使DNA雙鏈分離，退火引物結(jié)合模板，延伸合成新鏈。21.在HE染色中，鱗狀上皮的角質(zhì)層通常呈現(xiàn)的特征性顏色是？【選項(xiàng)】A.藍(lán)色B.粉紅色C.無色透明D.棕黃色【參考答案】B【解析】HE染色中，角質(zhì)層因富含角蛋白（嗜酸性物質(zhì)）被伊紅染成粉紅色。A選項(xiàng)為蘇木素染細(xì)胞核的顏色；C選項(xiàng)多見于未染色的透明角質(zhì)顆粒；D選項(xiàng)常見于特殊染色（如PAS反應(yīng)陽性物質(zhì)）。22.下列哪種脫鈣液既能快速脫鈣又對(duì)組織破壞較??？【選項(xiàng)】A.硝酸B.甲酸C.鹽酸D.EDTA【參考答案】D【解析】EDTA（乙二胺四乙酸）是螯合劑，溫和脫鈣且能保留組織抗原性，適合免疫組化。A和C酸性強(qiáng)，易損傷組織；B脫鈣速度中等，但對(duì)某些染色（如銀染）可能有干擾。23.病理組織制片中，石蠟包埋的最佳溫度范圍是？【選項(xiàng)】A.45-50℃B.55-60℃C.65-70℃D.75-80℃【參考答案】B【解析】石蠟熔點(diǎn)通常為56-58℃，55-60℃可保持熔融狀態(tài)且不影響組織硬度。溫度過低（A）石蠟?zāi)踢^快易產(chǎn)生氣泡；過高（C/D）會(huì)導(dǎo)致組織變脆、收縮。24.PAS染色法主要用于檢測組織中的？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀纖維B.中性黏液C.黑色素D.糖原【參考答案】D【解析】PAS（過碘酸-Schiff）反應(yīng)特異性顯示糖原及糖蛋白。A選項(xiàng)用銀染（如Gomori法）；B選項(xiàng)常用阿辛藍(lán)染色；C選項(xiàng)多用Fontana-Masson法。25.下列哪種固定液最適合保存組織中的糖原？【選項(xiàng)】A.中性福爾馬林B.Zenker固定液C.Carnoy液D.Bouin液【參考答案】C【解析】Carnoy液（乙醇-氯仿-冰醋酸）能迅速固定糖原。A選項(xiàng)福爾馬林易致糖原水解；B含汞鹽干擾染色；D含苦味酸會(huì)溶解部分糖原。26.HE染色中分化步驟使用的鹽酸乙醇濃度一般為？【選項(xiàng)】A.0.1%B.0.5%C.1%D.2%【參考答案】C【解析】1%鹽酸乙醇是標(biāo)準(zhǔn)分化液，可特異性去除細(xì)胞核過染蘇木素。低于0.5%分化不足（核過藍(lán)）；高于1%易使核染色過淺。27.免疫組化染色中，需阻斷內(nèi)源性過氧化物酶活性，通常使用？【選項(xiàng)】A.胰蛋白酶消化B.檸檬酸鹽修復(fù)C.3%H?O?甲醇溶液D.牛血清白蛋白封閉【參考答案】C【解析】3%H?O?甲醇可滅活組織內(nèi)源性過氧化物酶（如紅細(xì)胞、粒細(xì)胞），避免假陽性。A用于抗原修復(fù)；B為熱修復(fù)液；D用于減少非特異性結(jié)合。28.顯微鏡油鏡的放大倍數(shù)一般為？【選項(xiàng)】A.40×B.60×C.80×D.100×【參考答案】D【解析】油鏡標(biāo)準(zhǔn)倍數(shù)為100×，需配合香柏油使用以提高分辨率。A為高倍物鏡（40×）；B和C非標(biāo)準(zhǔn)配置物鏡。29.下列哪種染色可區(qū)分膠原纖維與肌纖維？【選項(xiàng)】A.HE染色B.維多利亞藍(lán)染色C.Masson三色染色D.剛果紅染色【參考答案】C【解析】Masson三色染色中膠原纖維呈藍(lán)色，肌纖維呈紅色。A中兩者均粉紅色；B顯示彈性纖維；D用于淀粉樣物質(zhì)。30.“核碎裂”現(xiàn)象常見于哪種病理過程？【選項(xiàng)】A.凋亡B.壞死C.化生D.再生【參考答案】A【解析】核碎裂是凋亡特征性表現(xiàn)（核染色質(zhì)凝集、碎裂）。B壞死以核溶解為主；C為細(xì)胞類型轉(zhuǎn)換；D屬于修復(fù)過程，核形態(tài)多正常。31.關(guān)于特殊染色技術(shù)的應(yīng)用，下列描述正確的是？【選項(xiàng)】A.PAS染色用于顯示淀粉樣物質(zhì)B.剛果紅染色用于顯示糖原C.蘇丹III染色用于顯示中性脂肪D.鍍銀染色用于顯示黑色素【參考答案】C【解析】A選項(xiàng)錯(cuò)誤，PAS染色主要用于顯示糖原、基底膜等，淀粉樣物質(zhì)用剛果紅染色；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，剛果紅染色專用于淀粉樣物質(zhì)；C選項(xiàng)正確，蘇丹III是脂溶性染料，特異性染中性脂肪呈橙紅色；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，黑色素常用Fontana-Masson染色，鍍銀染色用于網(wǎng)狀纖維及神經(jīng)組織。32.病理標(biāo)本固定時(shí)，中性甲醛緩沖液的常規(guī)配制濃度是？【選項(xiàng)】A.4%B.10%C.20%D.37%-40%【參考答案】B【解析】病理標(biāo)本常規(guī)固定采用10%中性緩沖甲醛溶液，由40%甲醛原液（即37%-40%甲醛水溶液）與緩沖液按1：9體積比配制而成。4%濃度不足以保證充分固定，20%以上濃度則會(huì)導(dǎo)致組織過度硬化。33.下列哪種顯微鏡適用于觀察未經(jīng)染色的活細(xì)胞？【選項(xiàng)】A.熒光顯微鏡B.相差顯微鏡C.偏光顯微鏡D.電子顯微鏡【參考答案】B【解析】相差顯微鏡利用光的干涉原理增強(qiáng)透明樣本對(duì)比度，可直接觀察活細(xì)胞動(dòng)態(tài)；熒光顯微鏡需熒光標(biāo)記；偏光顯微鏡用于雙折射物質(zhì)；電子顯微鏡需特殊制樣無法觀察活體。34.HE染色中碳酸鋰的作用是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)伊紅著色B.分化蘇木精C.促藍(lán)化作用D.固定組織【參考答案】C【解析】蘇木精染色后使用弱堿性溶液（如碳酸鋰或氨水）進(jìn)行藍(lán)化處理，使結(jié)合染料的組織從紅色轉(zhuǎn)變?yōu)樗{(lán)色，這是HE染色中核染的關(guān)鍵步驟。分化需用酸性乙醇，固定為前置步驟。35.下列哪項(xiàng)是冰凍切片最關(guān)鍵的質(zhì)控指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.切片厚度≤4μmB.組織溫度保持-10℃C.防卷板角度調(diào)節(jié)D.染色時(shí)間控制【參考答案】B【解析】冰凍切片時(shí)組織溫度需嚴(yán)格控制在-15℃至-25℃（常規(guī)以-20℃為最佳），溫度過高導(dǎo)致切片碎散，過低則易出現(xiàn)裂隙。其他選項(xiàng)雖重要，但溫度是決定切片完整性的首要因素。二、多選題（共35題）1.下列哪些因素會(huì)影響病理標(biāo)本的固定時(shí)間？（）A.固定時(shí)的環(huán)境溫度B.組織塊的厚度C.固定液的濃度D.標(biāo)本的原始顏色E.固定液種類【選項(xiàng)】A.固定時(shí)的環(huán)境溫度B.組織塊的厚度C.固定液的濃度D.標(biāo)本的原始顏色E.固定液種類【參考答案】ABCE【解析】1.A正確：溫度升高會(huì)加速化學(xué)固定反應(yīng)，縮短固定時(shí)間；反之則需要延長。2.B正確：組織塊厚度直接影響固定液的滲透速度，厚度越大，所需時(shí)間越長。3.C正確：固定液濃度過低會(huì)延長固定時(shí)間，過高可能引起組織過度硬化。4.D錯(cuò)誤：標(biāo)本顏色與固定時(shí)間無關(guān)，顏色變化多為固定后化學(xué)反應(yīng)的表現(xiàn)。5.E正確：不同固定液（如中性緩沖甲醛、Bouin液等）的化學(xué)性質(zhì)差異直接影響固定速度。2.組織處理過程中，屬于透明劑的是？（）A.二甲苯B.丙酮C.甲苯D.氯仿E.乙醇【選項(xiàng)】A.二甲苯B.丙酮C.甲苯D.氯仿E.乙醇【參考答案】ACD【解析】1.A正確：二甲苯是常用的透明劑，用于置換脫水劑并使組織透亮。2.C正確：甲苯可替代二甲苯作為透明劑，但揮發(fā)速度較慢。3.D正確：氯仿適用于大塊組織的透明，但毒性較高。4.B錯(cuò)誤：丙酮是脫水劑，作用與乙醇類似。5.E錯(cuò)誤：乙醇屬于脫水劑，用于去除組織內(nèi)水分。3.下列固定液組合中，適用于常規(guī)病理標(biāo)本固定的是？（）A.10%中性緩沖甲醛B.Bouin液C.Zenker液D.生理鹽水E.4%多聚甲醛【選項(xiàng)】A.10%中性緩沖甲醛B.Bouin液C.Zenker液D.生理鹽水E.4%多聚甲醛【參考答案】ABE【解析】1.A正確：10%中性緩沖甲醛是常規(guī)病理標(biāo)本的標(biāo)準(zhǔn)固定液，能保存組織形態(tài)和抗原性。2.B正確：Bouin液適用于睪丸、胃腸等含黏液或致密結(jié)締組織的固定。3.E正確：4%多聚甲醛常用于免疫組化標(biāo)本的固定。4.C錯(cuò)誤：Zenker液需現(xiàn)配且含汞鹽，主要用于特殊染色（如網(wǎng)狀纖維）。5.D錯(cuò)誤：生理鹽水無固定作用，僅用于臨時(shí)保存。4.關(guān)于冰凍切片的處理，正確的是？（）A.組織應(yīng)快速冷凍至-25℃以下B.冷凍溫度過高會(huì)導(dǎo)致組織冰晶形成C.常用包埋劑為OCT化合物D.可用于術(shù)中快速病理診斷E.常規(guī)使用甲醛固定后再冷凍【選項(xiàng)】A.組織應(yīng)快速冷凍至-25℃以下B.冷凍溫度過高會(huì)導(dǎo)致組織冰晶形成C.常用包埋劑為OCT化合物D.可用于術(shù)中快速病理診斷E.常規(guī)使用甲醛固定后再冷凍【參考答案】ACD【解析】1.A正確：快速冷凍（-25℃以下）可減少冰晶偽影，保持組織結(jié)構(gòu)。2.C正確：OCT化合物為水溶性包埋劑，利于切片黏附。3.D正確：冰凍切片是術(shù)中快速診斷的核心技術(shù)。4.B錯(cuò)誤：溫度過低（如-70℃）才會(huì)因冷凍過緩引發(fā)冰晶，溫度過高反而無法凝固組織。5.E錯(cuò)誤：甲醛固定會(huì)破壞酶活性和抗原性，冰凍切片需新鮮組織直接冷凍。5.石蠟包埋的關(guān)鍵步驟包括？（）A.浸蠟溫度控制在56-58℃B.充分脫水與透明C.包埋時(shí)避免產(chǎn)生氣泡D.組織方向需調(diào)整一致E.快速冷卻以優(yōu)化蠟塊硬度【選項(xiàng)】A.浸蠟溫度控制在56-58℃B.充分脫水與透明C.包埋時(shí)避免產(chǎn)生氣泡D.組織方向需調(diào)整一致E.快速冷卻以優(yōu)化蠟塊硬度【參考答案】ABCDE【解析】1.A正確：浸蠟溫度過高導(dǎo)致組織收縮，過低則石蠟滲透不足。2.B正確：脫水不全會(huì)阻礙石蠟滲透，透明不足影響透明度。3.C正確：氣泡會(huì)干擾切片連續(xù)性，導(dǎo)致組織斷裂。4.D正確：組織方向影響切片觀察（如肌纖維走向）。5.E正確：快速冷卻使蠟塊硬度均勻，切片更平整。6.下列特殊染色技術(shù)與其應(yīng)用匹配正確的是？（）A.PAS染色——顯示糖原和基膜B.剛果紅染色——淀粉樣物質(zhì)C.Masson三色染色——膠原纖維D.油紅O染色——石蠟切片中的脂質(zhì)E.鍍銀染色——神經(jīng)纖維【選項(xiàng)】A.PAS染色——顯示糖原和基膜B.剛果紅染色——淀粉樣物質(zhì)C.Masson三色染色——膠原纖維D.油紅O染色——石蠟切片中的脂質(zhì)E.鍍銀染色——神經(jīng)纖維【參考答案】ABCE【解析】1.A正確：PAS染色通過與多糖反應(yīng)，特異性顯示糖原和基膜。2.B正確：剛果紅與淀粉樣物質(zhì)結(jié)合后呈磚紅色，偏振光下顯蘋果綠雙折光。3.C正確：Masson三色將膠原纖維染為藍(lán)色，肌纖維為紅色。4.D錯(cuò)誤：油紅O為脂溶性染料，僅用于冰凍切片脂質(zhì)染色，石蠟切片脂質(zhì)已被溶解。5.E正確：鍍銀染色可標(biāo)記神經(jīng)纖維及神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞。7.組織脫水程序中需注意的是？（）A.乙醇濃度梯度需遞增B.脫水時(shí)間與組織大小成正比C.高濃度乙醇直接脫水可提高效率D.脂肪組織需延長脫水時(shí)間E.脫水不完全會(huì)導(dǎo)致染色不均【選項(xiàng)】A.乙醇濃度梯度需遞增B.脫水時(shí)間與組織大小成正比C.高濃度乙醇直接脫水可提高效率D.脂肪組織需延長脫水時(shí)間E.脫水不完全會(huì)導(dǎo)致染色不均【參考答案】ABDE【解析】1.A正確：梯度遞增（如70%→80%→95%→100%）可避免組織劇烈收縮變形。2.B正確：大組織需延長脫水時(shí)間以保證內(nèi)部水分充分置換。3.D正確：脂肪組織含水量低但需徹底脫脂，故需更長時(shí)間。4.E正確：脫水殘留的水分阻礙石蠟滲透，影響后續(xù)切片與染色。5.C錯(cuò)誤：直接使用高濃度乙醇會(huì)導(dǎo)致組織外層快速硬化、內(nèi)部脫水不足。8.下列關(guān)于HE染色操作的描述，正確的是？（）A.蘇木素染色后需鹽酸乙醇分化B.伊紅染色前需充分水洗去除蘇木素C.脫水透明后需濕性封片D.分化過度可返藍(lán)處理E.脫蠟不徹底會(huì)導(dǎo)致染色模糊【選項(xiàng)】A.蘇木素染色后需鹽酸乙醇分化B.伊紅染色前需充分水洗去除蘇木素C.脫水透明后需濕性封片D.分化過度可返藍(lán)處理E.脫蠟不徹底會(huì)導(dǎo)致染色模糊【參考答案】ABDE【解析】1.A正確：分化步驟去除非特異性結(jié)合的蘇木素，控制細(xì)胞核著色強(qiáng)度。2.B正確：水洗不充分會(huì)導(dǎo)致蘇木素污染胞質(zhì)，影響伊紅染色效果。3.D正確：返藍(lán)液（如弱堿性水）可使過度分化的細(xì)胞核恢復(fù)藍(lán)色。4.E正確：脫蠟殘留的石蠟阻礙染料進(jìn)入組織，造成染色不均或模糊。5.C錯(cuò)誤：常規(guī)HE染色采用中性樹膠干性封片，濕封用于特殊染色（如脂肪染色）。9.電子顯微鏡標(biāo)本制備中，正確的固定劑選擇是？（）A.戊二醛B.鋨酸C.丙酮D.多聚甲醛E.乙醇【選項(xiàng)】A.戊二醛B.鋨酸C.丙酮D.多聚甲醛E.乙醇【參考答案】ABD【解析】1.A正確：戊二醛能良好保存蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和細(xì)胞器膜系統(tǒng)。2.B正確：鋨酸可固定脂類并增強(qiáng)電子反差，常作為二次固定劑。3.D正確：多聚甲醛與戊二醛混合可用于免疫電鏡的前固定。4.C錯(cuò)誤：丙酮為脫水劑，無固定作用。5.E錯(cuò)誤：乙醇使蛋白質(zhì)沉淀且破壞超微結(jié)構(gòu)，不適用于電鏡。10.細(xì)胞學(xué)檢查中，可用于涂片固定的方法是？（）A.95%乙醇濕固定B.噴霧固定劑噴灑C.自然干燥后染色D.甲醇固定E.冷藏保存【選項(xiàng)】A.95%乙醇濕固定B.噴霧固定劑噴灑C.自然干燥后染色D.甲醇固定E.冷藏保存【參考答案】ABD【解析】1.A正確：95%乙醇是細(xì)胞學(xué)涂片最常用的濕固定液，能快速固定細(xì)胞形態(tài)。2.B正確：噴霧固定劑（含聚乙二醇）適用于野外或急診快速固定。3.D正確：甲醇可替代乙醇用于細(xì)胞固定，尤其適用于巴氏染色。4.C錯(cuò)誤：自然干燥會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞收縮變形、結(jié)構(gòu)破壞。5.E錯(cuò)誤：冷藏僅能短暫保存標(biāo)本，無固定作用，且可能導(dǎo)致細(xì)胞溶解。11.下列哪項(xiàng)屬于特殊染色技術(shù)在病理診斷中的應(yīng)用？（多選）【選項(xiàng)】A.PAS染色用于顯示糖原B.Masson三色染色顯示膠原纖維C.免疫組化染色檢測HPV感染D.剛果紅染色鑒別淀粉樣變性E.HE染色區(qū)分炎性細(xì)胞類型【參考答案】A,B,D【解析】1.A正確：PAS染色通過高碘酸氧化糖原，再與Schiff試劑反應(yīng)生成紫紅色沉淀，特異性顯示糖原沉積。2.B正確：Masson三色染色利用染料差異將膠原纖維染成藍(lán)色，肌纖維染成紅色，用于區(qū)分纖維類型。3.C錯(cuò)誤：免疫組化染色屬于免疫學(xué)技術(shù)，不屬于特殊染色范疇。4.D正確：剛果紅染色在偏振光下呈蘋果綠色雙折光，是診斷淀粉樣變性的金標(biāo)準(zhǔn)。5.E錯(cuò)誤：HE染色是常規(guī)染色，不可歸入特殊染色。12.關(guān)于組織固定的選擇原則，正確的是？（多選）【選項(xiàng)】A.小而薄的組織使用10%中性緩沖甲醛B.脂肪組織建議使用冰凍固定法C.骨組織需先脫鈣再固定D.電鏡標(biāo)本首選戊二醛固定液E.核酸保護(hù)宜選用乙醇類固定劑【參考答案】A,B,D,E【解析】1.A正確：10%中性緩沖甲醛滲透性適中，適合常規(guī)小組織固定。2.B正確：脂肪組織易被常規(guī)固定劑溶解，冰凍固定可保留脂質(zhì)結(jié)構(gòu)。3.C錯(cuò)誤：骨組織應(yīng)先固定后脫鈣，避免細(xì)胞自溶。4.D正確：戊二醛能較好保存超微結(jié)構(gòu)，是電鏡標(biāo)本標(biāo)準(zhǔn)固定劑。5.E正確：乙醇類固定劑（如甲醇）對(duì)核酸破壞小，適用于分子病理檢測。13.下列哪些是免疫組化染色假陰性的常見原因？（多選）【選項(xiàng)】A.組織固定時(shí)間過長B.抗原修復(fù)不充分C.一抗?jié)舛冗^低D.DAB顯色時(shí)間過短E.內(nèi)源性過氧化物酶未阻斷【參考答案】A,B,C【解析】1.A正確：過長固定導(dǎo)致抗原交聯(lián)過度，表位被遮蔽。2.B正確：抗原修復(fù)是暴露表位的關(guān)鍵步驟，不充分直接影響信號(hào)。3.C正確：一抗?jié)舛炔蛔銦o法有效結(jié)合抗原。4.D錯(cuò)誤：DAB顯色時(shí)間短僅導(dǎo)致信號(hào)弱，不直接造成假陰性。5.E錯(cuò)誤：內(nèi)源性酶未阻斷主要引起背景染色（假陽性）。14.下列微生物檢查方法與染色技術(shù)匹配正確的是？（多選）【選項(xiàng)】A.抗酸桿菌——Ziehl-Neelsen染色B.真菌——六胺銀染色C.幽門螺桿菌——Giemsa染色D.肺炎支原體——革蘭染色E.隱球菌——阿爾辛藍(lán)染色【參考答案】A,B,C【解析】1.A正確：Ziehl-Neelsen染色是抗酸桿菌經(jīng)典染色法。2.B正確：六胺銀染色對(duì)真菌細(xì)胞壁多糖敏感，常用于肺孢子菌等。3.C正確：Giemsa染色可顯示胃黏膜中的幽門螺桿菌。4.D錯(cuò)誤：支原體無細(xì)胞壁，革蘭染色無效，需血清學(xué)或PCR檢測。5.E錯(cuò)誤：隱球菌常用黏卡紅染色，阿爾辛藍(lán)主要用于酸性黏多糖。15.關(guān)于脫水程序?qū)M織的影響，錯(cuò)誤的是？（多選）【選項(xiàng)】A.乙醇濃度梯度應(yīng)逐級(jí)升高以防組織收縮B.二甲苯透明時(shí)間過長易導(dǎo)致組織脆化C.脂肪組織可直接用高濃度乙醇脫水D.丙酮脫水速度快但收縮性強(qiáng)E.脫水不徹底可致石蠟滲透不良【參考答案】C【解析】1.A正確：梯度乙醇（如70%-95%-100%）可減少組織急劇收縮。2.B正確：二甲苯長時(shí)間浸泡會(huì)溶解脂質(zhì)，增加脆性。3.C錯(cuò)誤：脂肪組織需先經(jīng)特殊處理（如冰凍切片），直接高濃度乙醇會(huì)溶解脂質(zhì)。4.D正確：丙酮脫水快但收縮率為20%，高于乙醇的5%-10%。5.E正確：脫水不完全時(shí)水分殘存，阻礙石蠟浸潤。16.HE染色中細(xì)胞核不著藍(lán)色的可能原因有哪些？（多選）【選項(xiàng)】A.蘇木精氧化過度B.分化液濃度過高C.伊紅染色時(shí)間過長D.返藍(lán)步驟省略E.脫蠟不徹底【參考答案】A,B,D【解析】1.A正確：過度氧化的蘇木精失去染色能力。2.B正確：強(qiáng)分化液過度脫色導(dǎo)致核染色淺淡。3.C錯(cuò)誤：伊紅為胞質(zhì)染料，不影響核著色。4.D正確：返藍(lán)（如用弱氨水）是將蘇木精染色的紅褐色轉(zhuǎn)為藍(lán)色必需步驟。5.E錯(cuò)誤：脫蠟不全主要影響整張切片著色，非特異性原因。17.制作優(yōu)質(zhì)冰凍切片的關(guān)鍵控制點(diǎn)包括？（多選）【選項(xiàng)】A.組織速凍時(shí)避免冰晶形成B.切片厚度控制在4-6μmC.切片刀角度調(diào)整為15°D.防卷板溫度略高于切片溫度E.固定后立即染色【參考答案】A,B,D【解析】1.A正確：異戊烷-液氮速凍或OCT包埋可減少冰晶破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)。2.B正確：4-6μm厚度兼顧結(jié)構(gòu)完整性與染色滲透性。3.C錯(cuò)誤：冰凍切片刀標(biāo)準(zhǔn)角度為5-8°，15°易致切片碎裂。4.D正確：防卷板稍高溫度（-5℃）可減少切片皺褶。5.E錯(cuò)誤：固定需充分（如丙酮固定2分鐘），否則影響染色效果。18.符合細(xì)胞學(xué)診斷報(bào)告規(guī)范的是？（多選）【選項(xiàng)】A.直接描述“發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞”B.使用Bethesda系統(tǒng)報(bào)告宮頸細(xì)胞學(xué)C.結(jié)合臨床信息與影像學(xué)檢查D.對(duì)不確定病例建議活檢E.陰性報(bào)告需注明閱片數(shù)量【參考答案】B,C,D,E【解析】1.A錯(cuò)誤：應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語（如“高度鱗狀上皮內(nèi)病變”），避免非專業(yè)表述。2.B正確：宮頸細(xì)胞學(xué)必須采用Bethesda系統(tǒng)分類（如ASC-US、LSIL）。3.C正確：細(xì)胞學(xué)診斷需與臨床資料協(xié)同分析。4.D正確：ASC-H、AGUS等不確定類別需建議進(jìn)一步檢查。5.E正確：如“鏡下見滿意鱗狀上皮細(xì)胞≥5000個(gè)”體現(xiàn)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。19.生物安全二級(jí)（BSL-2）實(shí)驗(yàn)室必備配置包括？（多選）【選項(xiàng)】A.定向氣流負(fù)壓系統(tǒng)B.Ⅱ級(jí)生物安全柜C.高壓蒸汽滅菌器D.應(yīng)急沖淋裝置E.獨(dú)立通風(fēng)動(dòng)物飼養(yǎng)柜【參考答案】B,C,D【解析】1.A錯(cuò)誤：負(fù)壓系統(tǒng)為BSL-3要求，BSL-2只需自然通風(fēng)。2.B正確：操作潛在氣溶膠樣本（如結(jié)核桿菌）時(shí)需Ⅱ級(jí)安全柜。3.C正確：感染性廢棄物必須就地滅菌處理。4.D正確：化學(xué)品或生物材料暴露時(shí)需緊急沖洗。5.E錯(cuò)誤：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)需ABSL-2標(biāo)準(zhǔn)，非普通BSL-2必備。20.影響PCR檢測結(jié)果的技術(shù)環(huán)節(jié)有？（多選）【選項(xiàng)】A.核酸提取時(shí)未使用蛋白酶KB.退火溫度低于引物Tm值5℃C.循環(huán)數(shù)超過40次D.使用DEPC水配制試劑E.擴(kuò)增產(chǎn)物開蓋操作【參考答案】A,B,C,E【解析】1.A正確：蛋白酶K可裂解細(xì)胞核膜，提高DNA提取效率。2.B正確：退火溫度需≈Tm-5℃，過低引物易非特異性結(jié)合。3.C正確：過多循環(huán)數(shù)增加非特異產(chǎn)物累積（如引物二聚體）。4.D錯(cuò)誤：DEPC水僅用于RNA相關(guān)實(shí)驗(yàn)，DNA檢測無需使用。5.E正確：氣溶膠污染是PCR最常見假陽性原因。21.下列哪些屬于常用的組織固定液？（請(qǐng)選擇所有正確選項(xiàng)）【選項(xiàng)】A.10%中性緩沖甲醛B.95%乙醇C.苦味酸飽和溶液D.0.5%丙酮溶液E.5%冰醋酸溶液【參考答案】A、B、C【解析】1.10%中性緩沖甲醛是病理常規(guī)固定液，能有效保存細(xì)胞形態(tài)與抗原性。2.95%乙醇常用于細(xì)胞涂片固定，對(duì)糖原保存效果較好。3.苦味酸是Bouin固定液成分之一，對(duì)肌肉組織固定效果顯著。4.丙酮主要用于冷凍切片固定，不作為常規(guī)組織固定液。5.冰醋酸多用于特殊染色預(yù)處理，非獨(dú)立固定液。錯(cuò)誤選項(xiàng)D/E濃度不符合常規(guī)固定要求，屬于特殊用途試劑。22.關(guān)于HE染色技術(shù)，以下說法正確的是？【選項(xiàng)】A.蘇木精屬于堿性染料，主要染細(xì)胞核B.伊紅染色后需用酸性乙醇分化C.染色順序應(yīng)為蘇木精→伊紅→脫水透明D.分化過度會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞核染色過淺E.返藍(lán)處理需用弱堿性溶液【參考答案】A、B、D、E【解析】1.蘇木精為核染色劑，在堿性環(huán)境下與DNA結(jié)合（正確）。2.伊紅染色后需用0.5%-1%鹽酸乙醇分化（正確）。3.正確順序：蘇木精→分化→返藍(lán)→伊紅（C選項(xiàng)順序錯(cuò)誤）。4.分化時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致核染色質(zhì)脫色（正確）。5.返藍(lán)常使用0.2%氨水或飽和碳酸鋰溶液（弱堿性）。23.免疫組化技術(shù)中假陽性結(jié)果的產(chǎn)生可能與哪些因素有關(guān)？【選項(xiàng)】A.內(nèi)源性過氧化物酶未完全阻斷B.一抗?jié)舛冗^高C.組織自發(fā)熒光D.DAB顯色時(shí)間過長E.抗原修復(fù)不充分【參考答案】A、B、C、D【解析】1.內(nèi)源性酶（如紅細(xì)胞）未被阻斷會(huì)導(dǎo)致非特異性顯色。2.一抗?jié)舛冗^高易引起非特異性結(jié)合。3.自發(fā)熒光屬于物理性假陽性。4.DAB顯色超時(shí)會(huì)造成背景染色加深。5.抗原修復(fù)不足導(dǎo)致假陰性（E選項(xiàng)為反向干擾因素）。24.影響石蠟切片質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：【選項(xiàng)】A.組織固定時(shí)間不少于48小時(shí)B.脫水乙醇梯度應(yīng)逐步遞增C.透明劑浸泡時(shí)間需嚴(yán)格控制D.石蠟浸漬溫度保持在56-58℃E.切片厚度統(tǒng)一為5μm【參考答案】B、C、D【解析】1.常規(guī)固定4-6小時(shí)即可（A選項(xiàng)時(shí)間過長易組織變脆）。2.脫水需從低濃度向高濃度梯度過渡（正確）。3.透明時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致組織過硬（正確）。4.石蠟熔點(diǎn)在56-58℃時(shí)滲透性最佳（正確）。5.常規(guī)診斷切片厚度為4-6μm（E選項(xiàng)數(shù)值過于絕對(duì)）。25.制作優(yōu)質(zhì)冰凍切片的注意事項(xiàng)包括：【選項(xiàng)】A.組織塊需在-20℃預(yù)冷B.切片厚度以8-10μm為宜C.切片后立即進(jìn)行固定D.使用防卷板防止切片皺褶E.染色后立即封片【參考答案】B、C、D【解析】1.組織塊應(yīng)速凍至-70℃，-20℃溫度過高（A錯(cuò)誤）。2.8-10μm厚度可平衡染色效果與結(jié)構(gòu)完整性（正確）。3.切片后立即用95%乙醇固定防止結(jié)構(gòu)破壞（正確）。4.防卷板是制作平整切片的關(guān)鍵設(shè)備（正確）。5.需完全干燥后再封片，否則易產(chǎn)生氣泡（E錯(cuò)誤）。26.電子顯微鏡標(biāo)本制備中，必須使用的試劑是：【選項(xiàng)】A.戊二醛B.鋨酸C.環(huán)氧樹脂D.檸檬酸鉛E.醋酸鈾【參考答案】A、B、C、D、E【解析】1.戊二醛：初級(jí)固定劑，穩(wěn)定蛋白質(zhì)。2.鋨酸：次級(jí)固定劑，固定脂質(zhì)并增加反差。3.環(huán)氧樹脂：包埋介質(zhì)，保證超薄切片硬度。4.檸檬酸鉛：染色細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。5.醋酸鈾：染色核酸等成分。（全部為電鏡標(biāo)本制備的必需試劑）27.可用于細(xì)胞學(xué)檢查的染色方法有：【選項(xiàng)】A.巴氏染色B.瑞氏-吉姆薩染色C.HE染色D.革蘭氏染色E.抗酸染色【參考答案】A、B、C【解析】1.巴氏染色：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查金標(biāo)準(zhǔn)。2.瑞氏-吉姆薩：血液、骨髓細(xì)胞學(xué)常規(guī)染色。3.HE染色：適用于液基細(xì)胞學(xué)檢查。4.革蘭氏染色用于細(xì)菌分類（D錯(cuò)誤）。5.抗酸染色檢測分枝桿菌（E錯(cuò)誤）。28.屬于脫水劑的是：【選項(xiàng)】A.無水乙醇B.丙酮C.正丁醇D.二甲苯E.氯仿【參考答案】A、B、C【解析】1.脫水劑必須與水混溶：乙醇（正確）、丙酮（正確）、正丁醇（正確）。2.二甲苯為透明劑，不溶于水（D錯(cuò)誤）。3.氯仿是透明劑兼脫水劑，但毒性大已少用（嚴(yán)格分類屬透明劑）。29.酶組織化學(xué)技術(shù)的基本要素包括：【選項(xiàng)】A.特異性底物B.激活劑C.捕獲劑D.顯色劑E.抑制劑【參考答案】A、C、D【解析】1.底物：被酶催化分解的物質(zhì)（必須項(xiàng)）。2.捕獲劑：固定酶反應(yīng)產(chǎn)物（如金屬離子）。3.顯色劑：將產(chǎn)物轉(zhuǎn)化為可見色原。4.激活劑/抑制劑屬于實(shí)驗(yàn)條件控制（非基本要素）。30.關(guān)于病理實(shí)驗(yàn)室生物安全，正確的有：【選項(xiàng)】A.常規(guī)活檢在BSL-1實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行B.結(jié)核標(biāo)本處理需在BSL-2實(shí)驗(yàn)室C.BSL-3實(shí)驗(yàn)室需配備雙扉高壓滅菌器D.朊病毒研究要求在BSL-4實(shí)驗(yàn)室E.二級(jí)生物安全柜可保護(hù)操作者與環(huán)境【參考答案】B、C、E【解析】1.常規(guī)活檢在BSL-2實(shí)驗(yàn)室（A錯(cuò)誤）。2.結(jié)核桿菌屬BSL-2病原體（正確）。3.BSL-3實(shí)驗(yàn)室要求雙扉滅菌器形成屏障（正確）。4.朊病毒在BSL-2/3實(shí)驗(yàn)室處理（D錯(cuò)誤）。5.II級(jí)生物安全柜同時(shí)保護(hù)人員、樣本和環(huán)境（正確）。31.下列哪幾項(xiàng)符合生物安全柜二級(jí)（BSC-Ⅱ）的操作規(guī)范要求？【選項(xiàng)】A.操作前需運(yùn)行風(fēng)機(jī)5-10分鐘以達(dá)到凈化狀態(tài)B.可在柜內(nèi)使用明火進(jìn)行微生物滅菌C.必須佩戴N95口罩和雙層手套D.實(shí)驗(yàn)材料擺放需距離前窗進(jìn)氣格柵10cm以上E.定期更換紫外線燈并記錄使用時(shí)長【參考答案】A,D,E【解析】1.A正確：二級(jí)生物安全柜使用前需預(yù)運(yùn)行風(fēng)機(jī)以確保氣流穩(wěn)定（依據(jù)《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》）。2.B錯(cuò)誤：禁止明火操作以避免破壞氣流平衡和高效過濾器。3.C錯(cuò)誤：N95口罩用于空氣傳播疾病防護(hù)，生物安全柜操作主要依賴物理屏障，普通外科口罩即可。4.D正確：物品擺放需避開進(jìn)氣區(qū)以維持正常氣流模式（WHO實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)規(guī)定）。5.E正確：紫外線燈需監(jiān)測強(qiáng)度和更換周期，定期維護(hù)是實(shí)驗(yàn)室安全管理的核心要求。32.關(guān)于組織固定劑的選用，以下組合正確的是？【選項(xiàng)】A.電鏡標(biāo)本——戊二醛+鋨酸雙重固定B.糖原染色——避免使用水溶性固定劑C.骨組織脫鈣——中性福爾馬林優(yōu)于Bouin液D.脂肪染色——10%中性緩沖甲醛為首選E.核酸保存——推薦使用Bouin液固定【參考答案】A,B【解析】1.A正確：電鏡標(biāo)本需戊二醛初步固定細(xì)胞結(jié)構(gòu)，鋨酸后固定脂質(zhì)成分。2.B正確：水溶性固定劑（如甲醛）易導(dǎo)致糖原溶解，需用酒精類固定劑（如Carnoy液）。3.C錯(cuò)誤：Bouin液含苦味酸更利于骨組織軟化和脫鈣處理。4.D錯(cuò)誤：甲醛溶解脂類物質(zhì)，脂肪染色應(yīng)用冰凍切片配合OCT包埋。5.E錯(cuò)誤：Bouin液的強(qiáng)酸性會(huì)破壞DNA/RNA，核酸保存應(yīng)用RNAlater或液氮速凍。33.下列哪些指標(biāo)符合病理實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制要求？【選項(xiàng)】A.蘇木精染液pH值維持在2.5-3.0B.常規(guī)HE染色切片細(xì)胞核應(yīng)呈天藍(lán)色C.免疫組化陽性對(duì)照出現(xiàn)弱陽性即判為不合格D.常規(guī)石蠟切片厚度標(biāo)準(zhǔn)為3-5μmE.特殊染色需每月進(jìn)行試劑有效性驗(yàn)證【參考答案】A,B,D,E【解析】1.A正確：酸性環(huán)境（pH2.5-3.0）是蘇木精染核的關(guān)鍵參數(shù)。2.B正確：符合CAP（美國病理學(xué)家協(xié)會(huì)）染色質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。3.C錯(cuò)誤：陽性對(duì)照需呈現(xiàn)典型強(qiáng)陽性結(jié)果，弱陽性提示實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)異常。4.D正確：WHO病理技術(shù)規(guī)范明確診斷性切片標(biāo)準(zhǔn)厚度。5.E正確：CNAS-CL02醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)要求特殊染色試劑的周期性驗(yàn)證。34.關(guān)于特殊染色技術(shù)應(yīng)用，正確的配對(duì)是？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀纖維染色——Gomori銀氨法B.黏液物質(zhì)鑒別——阿爾辛藍(lán)染色C.黑色素顯示——Masson-Fontana法D.淀粉樣物檢測——?jiǎng)偣t染色E.真菌壁識(shí)別——六胺銀染色【參考答案】A,B,C,D,E【解析】所有選項(xiàng)均正確：-A：Gomori法是網(wǎng)狀纖維經(jīng)典染色法（顯示III型膠原）-B：阿爾辛藍(lán)特異性染酸性黏多糖-C：Masson-Fontana利用黑色素的還原性原理-D：剛果紅與淀粉樣物結(jié)合產(chǎn)生蘋果綠雙折射-E：六胺銀染真菌細(xì)胞壁多糖（如曲霉、隱球菌）35.在病理檔案管理中，必須永久保存的標(biāo)本類型包括？【選項(xiàng)】A.惡性腫瘤根治術(shù)標(biāo)本B.存在醫(yī)療糾紛的活檢組織C.罕見病教學(xué)用途切片D.常規(guī)闌尾炎切除標(biāo)本E.尸檢重要臟器蠟塊【參考答案】A,B,E【解析】1.A正確：《病理科建設(shè)與管理指南》要求惡性標(biāo)本保存15年以上。2.B正確：糾紛病例依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》永久存檔。3.C錯(cuò)誤：教學(xué)切片非法律強(qiáng)制保存范疇。4.D錯(cuò)誤：良性病變標(biāo)本保存期通常為術(shù)后1年。5.E正確：《尸檢工作規(guī)范》規(guī)定重大病例器官標(biāo)本需永久保存。三、判斷題（共30題）1.HE染色中，蘇木精染液的主要作用是使細(xì)胞核著色，而伊紅染液則使細(xì)胞質(zhì)和間質(zhì)著色。（）【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A.正確【解析】1.蘇木精是一種堿性染料，可與細(xì)胞核內(nèi)的酸性物質(zhì)（如DNA）結(jié)合，使細(xì)胞核呈現(xiàn)藍(lán)色或紫色。2.伊紅是酸性染料，能與細(xì)胞質(zhì)和間質(zhì)中的堿性成分結(jié)合，染成紅色或粉色。3.兩者結(jié)合可清晰區(qū)分細(xì)胞核與胞質(zhì)結(jié)構(gòu)，符合HE染色基本原理。2.石蠟包埋時(shí)，組織塊的脫水不徹底會(huì)導(dǎo)致切片時(shí)組織碎裂或無法成片。（）【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A.正確【解析】1.脫水是去除組織內(nèi)水分的關(guān)鍵步驟，若脫水不充分，殘留水分會(huì)使后續(xù)透明劑（如二甲苯）無法滲入。2.石蠟無法浸潤含水的組織，導(dǎo)致包埋后組織硬度不均，切片時(shí)易碎裂或成片不完整。3.免疫組織化學(xué)染色中，封閉血清的作用是增強(qiáng)抗原與抗體的特異性結(jié)合。（）【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B.錯(cuò)誤【解析】1.封閉血清主要用于阻斷組織切片中非特異性結(jié)合位點(diǎn)，減少背景染色。2.其成分（如牛血清白蛋白）可與非目標(biāo)蛋白結(jié)合，避免抗體與這些位點(diǎn)結(jié)合，而非增強(qiáng)特異性結(jié)合。4.顯微鏡的物鏡放大倍數(shù)越高，其視野亮度越低。（）【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A.正確【解析】1.高倍物鏡的數(shù)值孔徑（NA）雖大，但焦距短，進(jìn)光量減少。2.根據(jù)光學(xué)原理，放大倍數(shù)與視野亮度呈負(fù)相關(guān)，40倍物鏡的亮度顯著低于10倍物鏡。5.中性甲醛是最常用的組織固定液，其固定時(shí)間超過24小時(shí)會(huì)影響后續(xù)染色效果。（）【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A.正確【解析】1.中性甲醛固定時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致組織過度交聯(lián)，抗原表位被掩蓋，影響免疫組化染色。2.長期固定還可能使組織變硬，增加切片難度，一般建議固定時(shí)間不超過24小時(shí)。6.冰凍切片技術(shù)適用于需快速病理診斷的術(shù)中標(biāo)本，但其細(xì)胞形態(tài)學(xué)細(xì)節(jié)不如石蠟切片清晰。（）【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A.正確【解析】1.冰凍切片無需脫水、透明和包埋步驟，僅需速凍后切片，可在15分鐘內(nèi)完成診斷。2.但速凍過程易形成冰晶破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)，且切片厚度（通常5-10μm）大于石蠟切片（2-5μm），導(dǎo)致細(xì)節(jié)分辨率較低。7.Masson三色染色中，膠原纖維被染成藍(lán)色，肌纖維染成紅色。（）【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B.錯(cuò)誤【解析】1.Masson染色中，膠原纖維被染成藍(lán)色或綠色（取決于具體染料配方），肌纖維和胞質(zhì)呈紅色。2.混淆可能源于不同改良配方，但經(jīng)典結(jié)果中膠原纖維與肌纖維著色對(duì)比鮮明。8.脫鈣液中的EDTA適用于保存組織抗原性的硬組織脫鈣，但脫鈣速度較慢。（）【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A.正確【解析】1.EDTA作為螯合劑可溫和移除鈣離子，對(duì)組織結(jié)構(gòu)和抗原破壞小，利于后續(xù)免疫染色。2.其脫鈣速度顯著低于強(qiáng)酸（如硝酸），骨組織脫鈣需數(shù)天至數(shù)周。9.蘇丹Ⅲ染色可將脂肪組織染成橙紅色，染色后需用甘油明膠封片以保持脂質(zhì)形態(tài)。（）【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A.正確【解析】1.蘇丹Ⅲ為脂溶性染料，可溶于脂滴中使中性脂肪顯橙紅色。2.水溶性封片劑（如樹脂）會(huì)導(dǎo)致脂滴溶解，故需使用甘油明膠等非水性介質(zhì)封片。10.革蘭氏染色中，碘液的作用是固定細(xì)菌標(biāo)本并增強(qiáng)結(jié)晶紫的染色效果。（）【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B.錯(cuò)誤【解析】1.碘液作為媒染劑，與結(jié)晶紫形成不溶性復(fù)合物，增強(qiáng)染料與細(xì)菌結(jié)合能力。2.標(biāo)本固定通常在染色前通過火焰固定完成，碘液無固定作用。11.病理標(biāo)本固定常用10%甲醛溶液，其主要目的是使蛋白質(zhì)凝固，保持細(xì)胞形態(tài)?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】常用固定液為4%中性緩沖甲醛，而非10%。高濃度甲醛會(huì)導(dǎo)致組織過度硬化，影響后續(xù)切片和染色。10%甲醛濃度常用于解剖教學(xué)標(biāo)本保存，病理標(biāo)本固定需嚴(yán)格控制濃度和pH值。12.革蘭氏染色步驟按順序?yàn)椋撼跞尽撋鷱?fù)染→媒染?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】正確順序?yàn)椋撼跞荆ńY(jié)晶紫）→媒染（碘液）→脫色（酒精/丙酮）→復(fù)染（沙黃/復(fù)紅）。脫色步驟必須在媒染后進(jìn)行，否則無法區(qū)分G?與G?菌的細(xì)胞壁差異。13.活檢標(biāo)本常規(guī)大小為1.5×1.5×0.3cm3，若超過3cm需剖開固定?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】正確【解析】《病理技術(shù)操作規(guī)范》規(guī)定：活檢標(biāo)本厚度≤0.3cm，長寬≤2cm。超過3cm的實(shí)性組織必須剖開固定，否則中心部位固定不充分，導(dǎo)致自溶或腐敗。14.PAS染色中，高碘酸的作用是水解糖原中的1,2-乙二醇基形成醛基?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】正確【解析】高碘酸特異性氧化斷裂糖分子中的C-C鍵，將1,2-乙二醇基轉(zhuǎn)化為醛基，后續(xù)與Schiff試劑反應(yīng)生成紫紅色沉淀，用于顯示糖原及黏液物質(zhì)。15.冰凍切片時(shí)，組織溫度需降至-25℃以下，切片厚度通常為8-10μm。【選項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】錯(cuò)誤【解析】常規(guī)冰凍切片溫度為-18℃至-20℃，厚度5-7μm。-25℃以下會(huì)導(dǎo)致組織過硬易碎裂。特殊脂肪或神經(jīng)組織可調(diào)至-30℃，但非常規(guī)操作。16.免疫組化染色中，抗原修復(fù)的常用方法包括熱修復(fù)（高壓/微波）和酶消化法?！具x項(xiàng)】正確（）錯(cuò)誤（）【參考答案】正確【解析】