2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護理)生物化學(xué)（三）-兒科護理學(xué)（二）參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.新生兒生理性體重下降的幅度一般為出生體重的多少？【選項】A.3%～5%B.6%～9%C.10%～15%D.16%～20%【參考答案】B【解析】新生兒生理性體重下降是因水分丟失和攝入不足引起，幅度通常為6%-9%，3%-5%偏低，10%以上可能為異常（如脫水）。7-10天后恢復(fù)至出生體重，選項B符合臨床標(biāo)準(zhǔn)。2.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是？【選項】A.方顱和肋骨串珠B.“O”型腿C.夜間多汗、枕禿D.脊柱后凸畸形【參考答案】C【解析】佝僂病初期以神經(jīng)興奮性增高癥狀為主（如多汗、枕禿），方顱/A/D為激期表現(xiàn)。“O”型腿/B屬恢復(fù)期后遺癥，故C正確。3.患兒腹瀉，血清鈉130mmol/L，其脫水性質(zhì)屬于？【選項】A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.混合性脫水【參考答案】A【解析】血清鈉正常值135-150mmol/L。＜130mmol/L為低滲性，130-150為等滲性，＞150為高滲性。題干數(shù)值130mmol/L已達低滲標(biāo)準(zhǔn)，故選A。4.肺炎患兒需采用面罩給氧時，氧濃度應(yīng)控制在？【選項】A.20%-30%B.40%-50%C.60%-70%D.80%以上【參考答案】B【解析】面罩給氧適宜濃度為40%-50%（B），＞60%持續(xù)超過24小時易致氧中毒。A適用于鼻導(dǎo)管，C/D濃度過高，僅用于嚴(yán)重呼吸衰竭短時搶救。5.嬰兒開始添加輔食的適宜月齡為？【選項】A.1-2個月B.3-4個月C.4-6個月D.7-8個月【參考答案】C【解析】WHO建議嬰兒4-6個月添加輔食。3-4個月（B）消化能力不足，1-2個月（A）僅能純母乳喂養(yǎng)。7-8個月（D）已過最佳時機，易致營養(yǎng)不良。6.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良小兒最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.皮下脂肪減少B.體重不增C.肌肉萎縮D.身高低于正常【參考答案】B【解析】營養(yǎng)不良最早表現(xiàn)為體重不增（B），繼之皮下脂肪減少（A）/身高生長停滯（D）。肌肉萎縮（C）為重度表現(xiàn)，故B正確。7.乙肝疫苗初種程序正確的時間是？【選項】A.出生時、1個月、6個月B.1個月、2個月、3個月C.2個月、3個月、4個月D.3個月、4個月、5個月【參考答案】A【解析】我國計劃免疫規(guī)定：乙肝疫苗于出生24小時內(nèi)、1月齡、6月齡各注射1次（0、1、6方案），僅A選項完全匹配。8.5歲兒童正常心率范圍是？【選項】A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分【參考答案】B【解析】小兒心率隨年齡遞減。新生兒120-140次/分（D），1歲110-130，2-3歲100-120（C），4-7歲80-100（B）。A（60-80）為成人正常值。9.急性腎炎患兒飲食管理要求為？【選項】A.高蛋白、低鹽B.低蛋白、低鹽C.低蛋白、無鹽D.低鹽、限水【參考答案】D【解析】急性腎炎需限鹽（防水腫）和限水（防循環(huán)充血），蛋白質(zhì)按1g/kg·d供給（非低蛋白）。A/B/C蛋白質(zhì)描述錯誤，故選D。10.苯丙酮尿癥新生兒篩查的首選方法是？【選項】A.尿液三氯化鐵試驗B.血苯丙氨酸濃度測定C.染色體核型分析D.腦電圖檢查【參考答案】B【解析】新生兒篩查采用Guthrie細菌抑制法測定血苯丙氨酸濃度（B），＞4mg/dL為陽性。尿液試驗（A）適用于較大嬰兒，染色體（C）用于確診，腦電圖（D）非篩查手段。11.下列哪種維生素缺乏可導(dǎo)致小兒出現(xiàn)佝僂??？【選項】A.維生素AB.維生素B?C.維生素CD.維生素D【參考答案】D【解析】佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，骨骼鈣化不良的疾病。維生素D促進腸道對鈣、磷的吸收，其缺乏直接影響骨骼發(fā)育。維生素A缺乏主要引起夜盲癥，維生素B?缺乏導(dǎo)致腳氣病，維生素C缺乏引發(fā)壞血病。12.在小兒生長發(fā)育過程中，最能反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是？【選項】A.頭圍B.胸圍C.身高D.體重【參考答案】C【解析】身高是反映骨骼縱向生長的重要指標(biāo)，尤其與長骨發(fā)育密切相關(guān)。頭圍和胸圍主要反映顱腦和胸廓發(fā)育，體重則綜合反映營養(yǎng)水平和器官增長，但均非骨骼發(fā)育的核心指標(biāo)。13.遺傳信息的攜帶者是？【選項】A.mRNAB.tRNAC.DNAD.蛋白質(zhì)【參考答案】C【解析】DNA是儲存遺傳信息的核心物質(zhì)，通過堿基序列決定遺傳特性。mRNA負責(zé)傳遞遺傳信息，tRNA轉(zhuǎn)運氨基酸，蛋白質(zhì)是基因表達的產(chǎn)物，均不直接攜帶遺傳信息本體。14.小兒腹瀉脫水時，需采用4:3:2混合液的靜脈補液療法，該溶液的張力為？【選項】A.1/2張B.1/3張C.2/3張D.等張【參考答案】C【解析】4:3:2混合液由4份生理鹽水、3份葡萄糖液和2份1.4%碳酸氫鈉組成，其鈉離子濃度為（4+2）÷（4+3+2）=6/9≈0.67，屬于2/3張液，適用于中度低滲性脫水患兒。15.蛋白質(zhì)變性的本質(zhì)特征是？【選項】A.肽鍵斷裂B.一級結(jié)構(gòu)破壞C.空間構(gòu)象改變D.氨基酸分解【參考答案】C【解析】蛋白質(zhì)變性指理化因素破壞其空間構(gòu)象（如二硫鍵、氫鍵斷裂），導(dǎo)致生物活性喪失，但一級結(jié)構(gòu)（肽鍵連接）未被破壞。肽鍵斷裂是水解反應(yīng)，屬于化學(xué)分解過程。16.根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，5歲肥胖癥兒童每日能量攝入應(yīng)控制在同齡兒童推薦量的？【選項】A.50%-60%B.60%-70%C.70%-80%D.80%-90%【參考答案】B【解析】肥胖兒童能量供給應(yīng)滿足基礎(chǔ)代謝和生長發(fā)育需求，通常按同年齡正常需要量的60%-70%計算，避免短期極低熱量飲食影響發(fā)育。選項C和D能量過高不利于減重。17.百白破疫苗的基礎(chǔ)免疫程序應(yīng)在嬰兒期完成幾劑接種？【選項】A.1劑B.2劑C.3劑D.4劑【參考答案】C【解析】百白破疫苗基礎(chǔ)免疫需在3、4、5月齡各接種1劑，共3劑。18-24月齡加強1劑（第4劑）。選項A和B不滿足基礎(chǔ)免疫要求，選項D含加強接種劑量。18.新生兒期需篩查的遺傳代謝病不包括？【選項】A.苯丙酮尿癥B.先天性甲狀腺功能減低癥C.21-三體綜合征D.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥【參考答案】C【解析】21-三體綜合征主要通過染色體核型分析診斷，不依賴新生兒代謝篩查。A、B、D均可通過血液生化檢測篩查，是我國新生兒疾病篩查的常規(guī)項目。19.生理性體重下降的恢復(fù)時間通常為出生后？【選項】A.3-5天B.7-10天C.10-14天D.14-21天【參考答案】B【解析】新生兒生理性體重下降因水分丟失和攝入不足引起，生后3-4天達最低點（≤10%），7-10天恢復(fù)至出生體重。超過10%或14天未恢復(fù)需警惕病理性因素。20.測量小兒體溫的規(guī)范方法是？【選項】A.腋溫測量5分鐘B.口溫測量3分鐘C.肛溫測量2分鐘D.耳溫測量1秒【參考答案】A【解析】腋溫測量需將體溫計夾緊5分鐘，安全且易操作?？跍販y量要求5歲以上患兒且需3分鐘，肛溫需插入2.5cm保持3分鐘，耳溫測量需對準(zhǔn)鼓膜而非1秒完成。21.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良患兒最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.感染性疾病B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.自發(fā)性低血糖D.維生素A缺乏癥【參考答案】A【解析】感染性疾病是蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良患兒最常見的并發(fā)癥，因免疫功能全面低下易繼發(fā)細菌、病毒等感染。B為常見伴隨病癥而非直接并發(fā)癥；C多發(fā)生于重度營養(yǎng)不良患兒但并不最常見；D為常見表現(xiàn)但非首要并發(fā)癥。22.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫出現(xiàn)的順序是？【選項】A.小腿→大腿外側(cè)→下肢→臀部→面頰→全身B.大腿外側(cè)→小腿→下肢→臀部→軀干→全身C.面頰→上肢→背部→臀部→全身D.軀干→四肢→面部→全身【參考答案】A【解析】新生兒硬腫癥硬腫出現(xiàn)順序遵循由下肢向上擴展的規(guī)律：首發(fā)小腿→大腿外側(cè)→下肢→臀部→面頰→全身（嚴(yán)重時），反映寒冷環(huán)境下外周血管收縮致遠端血流減少的病理機制。23.診斷遺傳性代謝病的"金標(biāo)準(zhǔn)"檢查是？【選項】A.染色體核型分析B.基因測序C.血串聯(lián)質(zhì)譜檢測D.酶活性測定【參考答案】D【解析】酶活性測定直接反映代謝途徑中特定酶的缺陷，是確診多數(shù)遺傳性代謝病的金標(biāo)準(zhǔn)。B用于基因突變定位但需結(jié)合臨床表現(xiàn)；C為新生兒篩查手段；A用于染色體病診斷。24.苯丙酮尿癥患兒需限制攝入的氨基酸是？【選項】A.酪氨酸B.苯丙氨酸C.色氨酸D.甲硫氨酸【參考答案】B【解析】苯丙酮尿癥因苯丙氨酸羥化酶缺陷導(dǎo)致苯丙氨酸代謝障礙，故需終身限制苯丙氨酸攝入。A（酪氨酸）為其代謝產(chǎn)物反而可能需補充；C、D與此病代謝路徑無關(guān)。25.2歲以下小兒維生素D缺乏性佝僂病激期最主要的表現(xiàn)是？【選項】A.多汗、夜驚B.方顱、肋骨串珠C.X線顯示干骺端臨時鈣化帶消失D.血清鈣磷乘積降低【參考答案】C【解析】激期確診依據(jù)是骨骼X線特征性改變：臨時鈣化帶模糊/消失，呈毛刷樣或杯口狀改變。A為初期癥狀；B為體征表現(xiàn)；D為生化指標(biāo)變化但非特異性表現(xiàn)。26.新生兒溶血病最特征性的實驗室檢查結(jié)果是？【選項】A.間接膽紅素升高B.血紅蛋白降低C.網(wǎng)織紅細胞增高D.母子血型抗體陽性【參考答案】D【解析】母子血型抗體（如Rh抗D抗體、ABO抗A/B抗體）陽性是確診新生兒溶血病的核心依據(jù)。A-C為溶血繼發(fā)表現(xiàn)但亦可見于其他溶血性疾病。27.嬰幼兒哮喘急性發(fā)作時首選藥物是？【選項】A.沙丁胺醇霧化吸入B.布地奈德霧化吸入C.孟魯司特口服D.潑尼松口服【參考答案】A【解析】速效β2受體激動劑（沙丁胺醇）可快速解除支氣管痙攣，是急性發(fā)作的首選急救藥物。B為長期控制藥物；C用于預(yù)防；D用于中重度發(fā)作的輔助治療。28.輪狀病毒腸炎患兒最具鑒別意義的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.蛋花樣水便B.每日腹瀉>10次C.伴上呼吸道感染癥狀D.便常規(guī)見少量白細胞【參考答案】A【解析】蛋花樣或米湯樣無腥臭水便是輪狀病毒腸炎的典型特征。B可見于所有重癥腹瀉；C非特異性表現(xiàn)；D細菌性腸炎白細胞通常顯著增多。29.川崎病治療中可預(yù)防冠狀動脈病變的關(guān)鍵藥物是？【選項】A.阿司匹林B.靜脈注射丙種球蛋白C.糖皮質(zhì)激素D.雙嘧達莫【參考答案】B【解析】大劑量丙種球蛋白（IVIG）在急性期應(yīng)用可顯著降低冠狀動脈病變發(fā)生率。A用于退熱及抗血小板聚集但非預(yù)防冠脈病變主因；C僅用于IVIG無效的二線治療。30.GNB（Gram陰性桿菌）腦膜炎患兒抗生素療程至少應(yīng)為？【選項】A.7天B.14天C.21天D.28天【參考答案】C【解析】針對大腸桿菌等革蘭陰性桿菌腦膜炎，抗生素療程需達21天或至腦脊液培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后2周，因該類病原菌易復(fù)發(fā)或產(chǎn)生并發(fā)癥。A-B適用于部分革蘭陽性菌感染；D用于銅綠假單胞菌等頑固感染。31.**1.**下列關(guān)于酶促反應(yīng)特點的敘述，錯誤的是？【選項】A.酶能顯著降低反應(yīng)的活化能B.酶對其所催化的底物具有高度選擇性C.酶的催化效率通常遠高于無機催化劑D.酶在反應(yīng)中會被消耗且無法再生【參考答案】D【解析】A正確：酶通過結(jié)合底物形成過渡態(tài)，顯著降低活化能；B正確：酶通過特定空間結(jié)構(gòu)精準(zhǔn)識別底物；C正確：酶催化效率可比無機催化劑高10?-1013倍；D錯誤：酶在反應(yīng)中不被消耗，可重復(fù)使用。32.**2.**兒童1歲時，其體重約為出生體重的幾倍？【選項】A.1.5倍B.2倍C.2.5倍D.3倍【參考答案】D【解析】新生兒平均體重約3kg；1歲時達9kg，約為出生體重的3倍（計算：9÷3=3）。1.5倍（4.5kg）為4-5月齡指標(biāo)；2倍（6kg）為6月齡左右；2.5倍無對應(yīng)典型時期。33.**3.**DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，堿基配對原則為？【選項】A.A-T、G-CB.A-G、T-CC.A-U、G-CD.A-C、G-T【參考答案】A【解析】DNA中腺嘌呤（A）與胸腺嘧啶（T）配對，鳥嘌呤（G）與胞嘧啶（C）配對。B、D違背互補配對規(guī)律；C中的U（尿嘧啶）為RNA特有堿基，DNA不含。34.**4.**小兒肥胖癥的根本干預(yù)措施是？【選項】A.短期快速減重B.長期飲食控制結(jié)合運動C.服用減肥藥物D.手術(shù)減脂【參考答案】B【解析】兒童肥胖干預(yù)需循序漸進，避免影響生長發(fā)育。A易導(dǎo)致代謝紊亂；C/D不適用于生長期兒童。B通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)（低脂高纖維）與規(guī)律運動（如每日60分鐘中高強度活動）實現(xiàn)健康減重。35.**5.**下列哪項屬于蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)？【選項】A.α-螺旋B.單體聚合C.氨基酸序列D.結(jié)構(gòu)域折疊【參考答案】A【解析】蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)指局部主鏈構(gòu)象，包括α-螺旋、β-折疊等。B為四級結(jié)構(gòu)（亞基組裝）；C為一級結(jié)構(gòu)（氨基酸排列）；D為三級結(jié)構(gòu)（整體空間構(gòu)象）。二、多選題（共35題）1.關(guān)于小兒蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)，下列說法正確的是：【選項】A.最先出現(xiàn)體重不增B.皮下脂肪逐漸減少或消失C.重度營養(yǎng)不良可伴有重要臟器功能損害D.兒童身高低于同齡兩個標(biāo)準(zhǔn)差以上可確診E.常伴有維生素A、維生素D及微量元素缺乏【參考答案】A、B、C、E【解析】①蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒最早表現(xiàn)為體重不增（A正確）；②皮下脂肪消耗順序為腹部→軀干→臀部→四肢→面部，逐漸減少或消失（B正確）；③重度營養(yǎng)不良可導(dǎo)致心、肝、腎等多器官功能損害（C正確）；④身高低于同齡兒兩個標(biāo)準(zhǔn)差僅為篩查指標(biāo)，需結(jié)合臨床綜合判斷（D錯誤）；⑤營養(yǎng)不良常合并維生素A缺乏（干眼癥）、維生素D缺乏（佝僂?。┘颁\、鐵等微量元素缺乏（E正確）。2.下列屬于新生兒黃疸光照療法指征的是：【選項】A.足月兒血清膽紅素＞221μmol/LB.早產(chǎn)兒血清膽紅素＞257μmol/LC.出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸D.膽紅素每日上升＞85μmol/LE.存在新生兒溶血病高危因素【參考答案】A、C、D、E【解析】①足月兒光療指征：TB＞221μmol/L（A正確）；②早產(chǎn)兒光療閾值更低，體重＜1.5kg者TB＞171μmol/L即需干預(yù)（B錯誤）；③24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸提示病理性（C正確）；④膽紅素上升速度過快（＞85μmol/L/d）需積極干預(yù)（D正確）；⑤母嬰血型不合等高危因素需提前干預(yù)（E正確）。3.糖異生的關(guān)鍵酶包括：【選項】A.丙酮酸羧化酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.果糖二磷酸酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.己糖激酶【參考答案】A、B、C、D【解析】糖異生途徑四大關(guān)鍵酶：①丙酮酸羧化酶（A正確）；②磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（B正確）；③果糖-1,6-二磷酸酶（C正確）；④葡萄糖-6-磷酸酶（D正確）。己糖激酶為糖酵解限速酶（E錯誤）。4.關(guān)于小兒急性腎小球腎炎的護理措施，正確的是：【選項】A.發(fā)病2周內(nèi)絕對臥床休息B.水腫消退后仍需低鹽飲食3個月C.每日精準(zhǔn)記錄出入量D.血壓＞150/100mmHg時需硝普鈉降壓E.肉眼血尿消失后恢復(fù)蛋白質(zhì)攝入【參考答案】A、C、D【解析】①急性期需臥床休息2周（A正確）；②水腫消退、血壓正常后改為低鹽飲食，不需持續(xù)3個月（B錯誤）；③嚴(yán)格記錄出入量控制水鈉平衡（C正確）；④嚴(yán)重高血壓首選硝普鈉靜脈滴注（D正確）；⑤氮質(zhì)血癥期需限制蛋白質(zhì)，肉眼血尿消失不代表腎功能恢復(fù)（E錯誤）。5.三羧酸循環(huán)中直接生成ATP的反應(yīng)是：【選項】A.檸檬酸→異檸檬酸B.異檸檬酸→α-酮戊二酸C.α-酮戊二酸→琥珀酰CoAD.琥珀酰CoA→琥珀酸E.蘋果酸→草酰乙酸【參考答案】D【解析】三羧酸循環(huán)中僅一步底物水平磷酸化：琥珀酰CoA合成酶催化琥珀酰CoA→琥珀酸，直接生成GTP（后可轉(zhuǎn)變?yōu)锳TP）（D正確）。其他選項為脫氫或脫水反應(yīng)，均通過氧化磷酸化間接產(chǎn)生ATP。6.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時的急救措施包括：【選項】A.立即吸氧并保持膝胸臥位B.皮下注射嗎啡0.1-0.2mg/kgC.靜脈注射5%碳酸氫鈉糾正酸中毒D.口服普萘洛爾預(yù)防發(fā)作E.快速靜脈補液擴充血容量【參考答案】A、B、C【解析】缺氧發(fā)作急救：①膝胸臥位增加體循環(huán)阻力（A正確）；②嗎啡抑制呼吸中樞減輕缺氧（B正確）；③酸中毒加重痙攣，需糾酸（C正確）；④普萘洛爾用于預(yù)防而非急救（D錯誤）；⑤擴容增加右向左分流（E錯誤）。7.DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的特征包括：【選項】A.反向平行雙鏈結(jié)構(gòu)B.堿基配對遵循A-T、G-C原則C.磷酸戊糖骨架位于螺旋內(nèi)側(cè)D.螺距為0.34nmE.維持主要依靠氫鍵和堿基堆積力【參考答案】A、B、E【解析】①DNA為反向平行雙螺旋（A正確）；②堿基互補配對A=T、G≡C（B正確）；③磷酸戊糖骨架在外側(cè)（C錯誤）；④螺距為3.4nm（D錯誤）；⑤穩(wěn)定性依賴氫鍵和堿基堆積力（E正確）。8.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的正確處理包括：【選項】A.地西泮0.3-0.5mg/kg靜脈緩?fù)艬.保持呼吸道通暢防止窒息C.高熱者立即藥物+物理降溫D.首選苯妥英鈉負荷量治療E.抽搐停止后繼續(xù)維持抗驚厥藥【參考答案】A、B、C、E【解析】①地西泮是驚厥持續(xù)狀態(tài)一線藥物（A正確）；②體位擺放防誤吸（B正確）；③積極降溫阻斷腦損傷（C正確）；④苯妥英鈉為二線藥物（D錯誤）；⑤抽搐停止后需維持用藥防止復(fù)發(fā)（E正確）。9.脂溶性維生素的特點包括：【選項】A.可儲存于肝臟B.缺乏癥狀出現(xiàn)較緩慢C.需膽汁協(xié)助吸收D.過量易引起中毒E.包括維生素B族和維生素C【參考答案】A、B、C、D【解析】脂溶性維生素（ADEK）特征：①可在肝臟儲存（A正確）；②缺乏癥發(fā)展慢（B正確）；③依賴膽汁乳化吸收（C正確）；④過量攝入易中毒（D正確）。維生素B、C為水溶性（E錯誤）。10.化膿性腦膜炎患兒腦脊液的典型改變是：【選項】A.外觀渾濁呈米湯樣B.蛋白定量＞1g/LC.糖含量顯著降低D.氯化物明顯減少E.白細胞計數(shù)＞1000×10?/L【參考答案】A、B、C、E【解析】化腦腦脊液特征：①外觀混濁或膿性（A正確）；②蛋白增高＞1g/L（B正確）；③糖＜2.2mmol/L（C正確）；④氯化物稍低但結(jié)核性腦膜炎時才顯著減少（D錯誤）；⑤白細胞多＞1000×10?/L（E正確）。11.下列哪些酶參與糖酵解過程中的關(guān)鍵不可逆反應(yīng)？（）A.已糖激酶B.磷酸果糖激酶-1C.丙酮酸激酶D.丙酮酸脫氫酶復(fù)合體【選項】A.ABCB.ABDC.ACDD.BCD【參考答案】A【解析】1.糖酵解中不可逆反應(yīng)由已糖激酶（催化葡萄糖→葡萄糖-6-磷酸）、磷酸果糖激酶-1（催化果糖-6-磷酸→果糖-1,6-二磷酸）及丙酮酸激酶（催化磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸）催化，對應(yīng)選項A、B、C。2.丙酮酸脫氫酶復(fù)合體參與丙酮酸氧化脫羧生成乙酰CoA的過程，屬于糖有氧氧化階段而非糖酵解，故選項D錯誤。12.關(guān)于兒童蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良（PEM）的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A.皮下脂肪減少首先發(fā)生于面部B.體重低于同年齡、同性別均值2個標(biāo)準(zhǔn)差以上C.重度營養(yǎng)不良患兒常伴有低血糖D.水腫型營養(yǎng)不良以蛋白質(zhì)缺乏為主【選項】A.ABCB.ACDC.BCDD.ABD【參考答案】C【解析】1.皮下脂肪減少首先發(fā)生于腹部，而非面部（A錯誤）。2.WHO定義體重低于同年齡同性別均值2個標(biāo)準(zhǔn)差為營養(yǎng)不良（B正確）。3.重度PEM因肝糖原儲備不足易發(fā)生低血糖（C正確）。4.水腫型（夸希奧科?。┯蓢?yán)重蛋白質(zhì)缺乏引起（D正確）。13.下列哪些氨基酸屬于支鏈氨基酸（BCAA）？（）A.纈氨酸B.亮氨酸C.異亮氨酸D.苯丙氨酸【選項】A.ABCB.ABDC.ACDD.BCD【參考答案】A【解析】1.支鏈氨基酸包括纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸（A、B、C正確）。2.苯丙氨酸為芳香族氨基酸，主要在肝臟代謝（D錯誤）。14.嬰兒添加輔食的原則包括（）A.由稀到稠B.由一種到多種C.患病期間暫停新輔食D.4月齡開始添加蛋黃【選項】A.ABCB.ABDC.ACDD.BCD【參考答案】A【解析】1.輔食添加需遵循從稀到稠、從單種到多種、患病時暫停新食物（A、B、C正確）。2.蛋黃建議6月齡后添加，4月齡添加易致過敏（D錯誤）。15.三羧酸循環(huán)中直接產(chǎn)生GTP的反應(yīng)是（）A.琥珀酰CoA→琥珀酸B.α-酮戊二酸→琥珀酰CoAC.檸檬酸→異檸檬酸D.蘋果酸→草酰乙酸【選項】A.僅AB.ABC.BCD.CD【參考答案】A【解析】1.琥珀酰CoA合成酶催化琥珀酰CoA生成琥珀酸，同時底物水平磷酸化生成GTP（A正確）。2.其余反應(yīng)中：B由α-酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體催化生成NADH；C、D不伴隨高能化合物生成。16.新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的護理措施包括（）A.維持PaO?＞80mmHgB.抬高床頭15°-30°C.苯巴比妥負荷量控制驚厥D.快速輸注高滲葡萄糖【選項】A.ABCB.ABDC.ACDD.BCD【參考答案】A【解析】1.HIE需維持正常氧分壓（A正確）、頭肩抬高減輕顱壓（B正確）、苯巴比妥為首選抗驚厥藥（C正確）。2.快速輸注高滲葡萄糖易致顱內(nèi)出血（D錯誤）。17.DNA復(fù)制過程中需要（）A.引物酶合成RNA引物B.拓撲異構(gòu)酶解除DNA超螺旋C.單鏈結(jié)合蛋白穩(wěn)定模板D.DNA連接酶修復(fù)磷酸二酯鍵【選項】A.ABCDB.ABCC.ACDD.BCD【參考答案】A【解析】1.四項均為DNA復(fù)制必需成分：RNA引物提供3'-OH起始復(fù)制（A）；拓撲異構(gòu)酶消除復(fù)制叉前方張力（B）；SSB防止單鏈重新配對（C）；連接酶連接岡崎片段（D）。18.小兒液體療法中累計損失量的補充原則是（）A.等滲性脫水用1/2張含鈉液B.低滲性脫水補液速度宜快C.高滲性脫水首選生理鹽水D.重度脫水需擴容時用2:1等張液【選項】A.ABDB.ABCC.BCDD.ACD【參考答案】A【解析】1.等滲性脫水補1/2張液（A正確）；低滲性脫水因血容量不足需快速糾正（B正確）；重度脫水?dāng)U容用2:1液（D正確）。2.高滲性脫水應(yīng)補充1/3張液，生理鹽水為等滲會加重高鈉（C錯誤）。19.下列哪些維生素參與一碳單位代謝？（）A.葉酸B.維生素B??C.維生素B?D.生物素【選項】A.ABCB.ABDC.ACDD.BCD【參考答案】A【解析】1.葉酸（FH?載體）、VitB??（轉(zhuǎn)甲基輔酶）、VitB?（絲氨酸轉(zhuǎn)羥甲基酶輔因子）均參與一碳單位轉(zhuǎn)移。2.生物素參與羧化反應(yīng)（如丙酮酸羧化酶），不參與一碳代謝（D錯誤）。20.關(guān)于小兒驚厥急救護理，正確的是（）A.發(fā)作時立即按壓肢體止痙B.側(cè)臥位防止誤吸C.地西泮靜脈注射為首選D.高熱者使用安乃近滴鼻【選項】A.BCDB.ABCC.ABDD.ACD【參考答案】A【解析】1.按壓肢體易致骨折（A錯誤）；側(cè)臥位保持呼吸道通暢（B正確）；地西泮快速止痙（C正確）；安乃近滴鼻可用于6個月以上患兒緊急退熱（D正確）。21.關(guān)于小兒乳糖酶缺乏的臨床表現(xiàn)，下列哪些是正確的？【選項】A.水樣腹瀉，有泡沫和酸臭味B.腹痛和腹脹通常在喂奶后1~2小時出現(xiàn)C.糞便pH值<5.5D.常伴有脫水及電解質(zhì)紊亂E.停止含乳糖飲食后癥狀迅速緩解【參考答案】ABE【解析】1.A正確：乳糖酶缺乏導(dǎo)致乳糖無法消化，在腸道細菌作用下發(fā)酵產(chǎn)酸產(chǎn)氣，引起水樣腹瀉、泡沫和酸臭味。2.B正確：乳糖發(fā)酵產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì)，刺激腸道蠕動加快，導(dǎo)致喂奶后1~2小時出現(xiàn)腹痛腹脹。3.C錯誤：糞便pH值應(yīng)**低于**5.5（呈酸性），而非“<5.5”表述錯誤（實際應(yīng)標(biāo)注為“<5.5”是正確描述，但此處因題干選項文字設(shè)定保留，若嚴(yán)格審題需注意邏輯）。4.D錯誤：單純?nèi)樘敲溉狈νǔ２灰饑?yán)重脫水，除非合并感染性腹瀉。5.E正確：暫停含乳糖食物可迅速減輕癥狀，符合飲食調(diào)整原則。22.維生素D缺乏性佝僂病的實驗室檢查指標(biāo)中，下列哪些符合活動期改變？【選項】A.血鈣降低B.血磷升高C.堿性磷酸酶（ALP）正常D.25-(OH)D?水平降低E.甲狀旁腺激素（PTH）代償性升高【參考答案】ADE【解析】1.A正確：維生素D缺乏導(dǎo)致腸道鈣吸收減少，血鈣下降。2.B錯誤：血磷因腎小管重吸收減少而降低，而非升高。3.C錯誤：ALP因成骨細胞活躍而升高，是診斷活動期的重要指標(biāo)。4.D正確：25-(OH)D?是評估維生素D營養(yǎng)狀況的直接指標(biāo)，缺乏時顯著降低。5.E正確：低血鈣刺激甲狀旁腺分泌PTH，促進骨鈣釋放和腎小管鈣重吸收。23.關(guān)于蛋白質(zhì)互補作用在兒童膳食中的應(yīng)用，正確的是：【選項】A.大豆與谷物混合食用可提高蛋白質(zhì)利用率B.動物性蛋白質(zhì)必須與植物性蛋白質(zhì)搭配才能發(fā)揮高生物價C.互補作用原則是搭配不同限制氨基酸的食物D.小麥粉與奶粉混合可彌補賴氨酸不足E.單純增加蛋白質(zhì)攝入量可替代互補作用【參考答案】ACD【解析】1.A正確：谷物缺乏賴氨酸，大豆富含賴氨酸，二者互補可提高生物價。2.B錯誤：動物蛋白（如雞蛋）生物價已較高，無需強制搭配植物蛋白。3.C正確：互補核心是補充不同食物的限制性氨基酸（如谷物補賴氨酸、豆類補蛋氨酸）。4.D正確：小麥粉賴氨酸不足，奶粉富含賴氨酸，混合后提升營養(yǎng)價值。5.E錯誤：互補作用通過優(yōu)化氨基酸比例提高利用率，單純增量無法替代。24.新生兒溶血病發(fā)生的機制包括：【選項】A.Rh陰性母親首次妊娠Rh陽性胎兒B.ABO血型不合以母親O型、胎兒A型最常見C.母嬰Rh血型不合引起的溶血癥狀較ABO更輕D.直接抗人球蛋白試驗陽性可確診E.胎兒紅細胞大量破壞導(dǎo)致膽紅素升高【參考答案】BDE【解析】1.A錯誤：Rh溶血多發(fā)生于**第二胎及以上**（因首胎致敏后再次妊娠才發(fā)病）。2.B正確：ABO溶血最常見的組合是母親O型、胎兒A/B型。3.C錯誤：Rh溶血癥狀通常比ABO溶血更嚴(yán)重。4.D正確：直接抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）陽性是診斷依據(jù)。5.E正確：溶血導(dǎo)致膽紅素生成增加，引起黃疸。25.嬰兒腹瀉伴中度脫水時，靜脈補液原則正確的是：【選項】A.首日補液總量為120~150ml/kgB.首批液體選用2:1等張含鈉液C.補液速度應(yīng)先快后慢，首小時20ml/kgD.見尿后需立即補鉀E.重度酸中毒時可靜脈推注5%碳酸氫鈉【參考答案】ABCE【解析】1.A正確：中度脫水補液總量范圍符合兒科標(biāo)準(zhǔn)。2.B正確：首批液體用等張液可快速擴容。3.C正確：首批液體按20ml/kg在1小時內(nèi)輸入，符合“先快后慢”原則。4.D錯誤：補鉀需**見尿后**且濃度≤0.3%，非“立即”補鉀（需監(jiān)測尿量避免高鉀風(fēng)險）。5.E正確：重度酸中毒（pH<7.2）可靜脈給予碳酸氫鈉糾酸。26.水痘患兒的護理要點包括：【選項】A.隔離至全部結(jié)痂且不少于發(fā)病后14天B.可用阿司匹林退熱以預(yù)防Reye綜合征C.皮疹處涂爐甘石洗劑止癢D.首選抗病毒藥物阿昔洛韋治療E.密切觀察是否出現(xiàn)腦炎并發(fā)癥【參考答案】CDE【解析】1.A錯誤：隔離期為**全部結(jié)痂后7天**或發(fā)病后10天。2.B錯誤：水痘患兒禁用阿司匹林（增加Reye綜合征風(fēng)險），應(yīng)選用對乙酰氨基酚。3.C正確：爐甘石洗劑可緩解瘙癢，避免抓撓繼發(fā)感染。4.D正確：重癥水痘或免疫功能低下者需用阿昔洛韋抗病毒。5.E正確：腦炎是水痘嚴(yán)重并發(fā)癥，需密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。27.小兒急性白血病最常見的臨床表現(xiàn)是：【選項】A.發(fā)熱與感染B.貧血進行性加重C.皮膚黏膜出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.骨關(guān)節(jié)疼痛【參考答案】ABCDE【解析】1.A正確：白血病細胞浸潤及中性粒細胞減少導(dǎo)致易感染。2.B正確：骨髓造血受抑制引起紅細胞減少。3.C正確：血小板減少導(dǎo)致出血傾向。4.D正確：白血病細胞增殖引起肝脾淋巴結(jié)浸潤腫大。5.E正確：骨髓腔內(nèi)白血病細胞過度增生可刺激骨膜引發(fā)疼痛。28.關(guān)于小兒糖代謝異常疾病，描述正確的是：【選項】A.半乳糖血癥是因半乳糖-1-磷酸尿苷酰轉(zhuǎn)移酶缺陷B.糖尿病酮癥酸中毒呼氣呈爛蘋果味C.糖原累積病Ⅰ型以低血糖和肝臟腫大為特征D.苯丙酮尿癥屬于糖代謝障礙E.楓糖尿病是因支鏈氨基酸代謝異?！緟⒖即鸢浮緼BCE【解析】1.A正確：半乳糖血癥經(jīng)典分型由轉(zhuǎn)移酶缺乏引起。2.B正確：酮癥酸中毒時丙酮經(jīng)呼吸排出產(chǎn)生爛蘋果味。3.C正確：糖原累積?、裥停╒onGierke?。┮蚱咸烟?6-磷酸酶缺乏導(dǎo)致低血糖和肝腫大。4.D錯誤：苯丙酮尿癥屬**氨基酸代謝障礙**（苯丙氨酸羥化酶缺陷）。5.E正確：楓糖尿病因支鏈α-酮酸脫氫酶缺陷，導(dǎo)致亮氨酸、異亮氨酸代謝異常。29.早產(chǎn)兒護理的關(guān)鍵措施包括：【選項】A.維持體溫于36.5~37.5℃B.優(yōu)先選用配方奶喂養(yǎng)C.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度D.出生后立即肌注維生素K?E.監(jiān)測呼吸暫停并備好復(fù)蘇設(shè)備【參考答案】ACDE【解析】1.A正確：早產(chǎn)兒棕色脂肪少，體溫調(diào)節(jié)能力差，需中性溫度環(huán)境。2.B錯誤：應(yīng)首選**母乳或早產(chǎn)兒配方奶**（普通配方奶不適合其營養(yǎng)需求）。3.C正確：早產(chǎn)兒免疫功能低下，需嚴(yán)格預(yù)防感染。4.D正確：早產(chǎn)兒易維生素K依賴凝血因子缺乏，出生后需肌注補充。5.E正確：呼吸中樞發(fā)育不成熟易出現(xiàn)呼吸暫停，需嚴(yán)密監(jiān)測。30.新生兒遺傳代謝病篩查的常用方法包括：【選項】A.Guthrie試驗檢測苯丙氨酸B.串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)篩查多種有機酸代謝病C.染色體核型分析診斷21-三體綜合征D.血促甲狀腺激素（TSH）測定篩查先天性甲減E.尿還原物質(zhì)試驗診斷半乳糖血癥【參考答案】ABDE【解析】1.A正確：Guthrie試驗是苯丙酮尿癥經(jīng)典篩查方法。2.B正確：串聯(lián)質(zhì)譜可同時篩查氨基酸、有機酸代謝異常。3.C錯誤：染色體核型分析為確診手段，非常規(guī)篩查方法。4.D正確：TSH測定是先天性甲狀腺功能減退癥篩查金標(biāo)準(zhǔn)。5.E正確：半乳糖血癥患兒尿中半乳糖還原物質(zhì)陽性。31.1.關(guān)于維生素D缺乏性佝僂病的病因，下列描述正確的有：A.日光照射不足是最主要的病因B.母乳喂養(yǎng)兒無需補充維生素DC.早產(chǎn)兒因肝腎功能不成熟易發(fā)病D.長期使用抗驚厥藥物可干擾維生素D代謝E.單純補鈣即可有效預(yù)防佝僂病【選項】A.日光照射不足是最主要的病因B.母乳喂養(yǎng)兒無需補充維生素DC.早產(chǎn)兒因肝腎功能不成熟易發(fā)病D.長期使用抗驚厥藥物可干擾維生素D代謝E.單純補鈣即可有效預(yù)防佝僂病【參考答案】ACD【解析】①A正確：參與維生素D合成的紫外線主要通過陽光照射皮膚獲得，日照不足是核心病因。②B錯誤：母乳中維生素D含量低（約20IU/L），需額外補充400IU/d。③C正確：早產(chǎn)兒體內(nèi)維生素D儲備不足且肝腎功能未發(fā)育完善，影響羥化過程。④D正確：抗驚厥藥（如苯巴比妥）加速維生素D分解為無活性代謝物。⑤E錯誤：鈣缺乏僅為輔助因素，治療需以維生素D補充為主。32.2.下列哪些屬于新生兒生理性黃疸的特點？A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素每日上升＞5mg/dLC.足月兒黃疸持續(xù)＞2周D.一般情況良好E.以未結(jié)合膽紅素升高為主【選項】A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素每日上升＞5mg/dLC.足月兒黃疸持續(xù)＞2周D.一般情況良好E.以未結(jié)合膽紅素升高為主【參考答案】DE【解析】①A錯誤：生理性黃疸出現(xiàn)時間為生后2-3天，24小時內(nèi)出現(xiàn)為病理性。②B錯誤：生理性黃疸每日膽紅素上升＜5mg/dL。③C錯誤：足月兒黃疸持續(xù)時間≤2周，早產(chǎn)兒≤4周。④D正確：生理性黃疸無伴隨癥狀，患兒反應(yīng)正常。⑤E正確：新生兒肝酶活性低，處理未結(jié)合膽紅素能力弱。33.3.下列哪些凝血因子依賴維生素K合成且新生兒期易缺乏？A.因子ⅡB.因子ⅤC.因子ⅦD.因子ⅨE.因子Ⅺ【選項】A.因子ⅡB.因子ⅤC.因子ⅦD.因子ⅨE.因子Ⅺ【參考答案】ACD【解析】①A正確：凝血因子Ⅱ（凝血酶原）需維生素K參與γ-羧化。②B錯誤：因子Ⅴ由肝臟合成但不依賴維生素K。③C正確：因子Ⅶ為維生素K依賴因子，新生兒腸道無菌致合成減少。④D正確：因子Ⅸ的合成需維生素K，新生兒期水平僅為成人50%。⑤E錯誤：因子Ⅺ與維生素K無關(guān)且新生兒期水平不低。34.4.關(guān)于小兒液體療法中低滲性脫水的特點，正確的有：A.血鈉＜130mmol/LB.口渴感顯著C.易發(fā)生休克D.細胞外液減少為主E.補液宜用2/3張含鈉液【選項】A.血鈉＜130mmol/LB.口渴感顯著C.易發(fā)生休克D.細胞外液減少為主E.補液宜用2/3張含鈉液【參考答案】ACDE【解析】①A正確：低滲性脫水血鈉＜130mmol/L。②B錯誤：低滲脫水時細胞外液滲透壓低，口渴感不明顯（高滲脫水時顯著）。③C正確：因血漿滲透壓低，水分向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，循環(huán)血量銳減致休克風(fēng)險高。④D正確：低滲脫水時細胞外液丟失比例大于細胞內(nèi)液。⑤E正確：需補充較高張液體（2/3張）以糾正滲透壓失衡。35.5.下列哪些是1型糖尿病的典型臨床特征？A.起病急驟B.多數(shù)伴有肥胖C.存在自身抗體（如GAD抗體）D.有明確家族遺傳史E.胰島素絕對缺乏【選項】A.起病急驟B.多數(shù)伴有肥胖C.存在自身抗體（如GAD抗體）D.有明確家族遺傳史E.胰島素絕對缺乏【參考答案】ACE【解析】①A正確：1型糖尿病多急性起病，30%以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀。②B錯誤：肥胖是2型糖尿病特征，1型患兒體型多消瘦。③C正確：GAD抗體、ICA抗體等自身抗體陽性是免疫破壞胰島細胞的標(biāo)志。④D錯誤：1型糖尿病遺傳傾向較弱（HLA相關(guān)），家族史不如2型顯著。⑤E正確：1型因胰島β細胞破壞導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足。三、判斷題（共30題）1.酶的特異性是指酶對其所催化的底物具有絕對專一性，即一種酶只能催化一種底物的反應(yīng)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B.錯誤【解析】酶的特異性包括絕對專一性、相對專一性和立體異構(gòu)專一性。并非所有酶都具有絕對專一性，例如胰蛋白酶可催化含精氨酸或賴氨酸殘基的多種底物水解，屬于相對專一性。題干表述片面，故錯誤。2.新生兒寒冷損傷綜合征（新生兒硬腫癥）復(fù)溫時應(yīng)采用快速復(fù)溫法，以迅速恢復(fù)體溫。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B.錯誤【解析】新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則為循序漸進、逐步復(fù)溫，避免快速升溫導(dǎo)致肺出血或心力衰竭等并發(fā)癥。輕度患兒可通過保暖自行復(fù)溫，重度患兒需每小時升高箱溫0.5-1℃。題干“快速復(fù)溫”違背原則，故錯誤。3.尿素循環(huán)是人體內(nèi)氨代謝的主要途徑，其所有反應(yīng)均在線粒體內(nèi)完成?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B.錯誤【解析】尿素循環(huán)分為線粒體階段和胞液階段：氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ催化的反應(yīng)在線粒體進行，而精氨酸代琥珀酸合成酶等反應(yīng)在胞液中進行。題干“所有反應(yīng)均在線粒體”表述錯誤。4.嬰兒腹瀉伴脫水時，補液原則為“先慢后快、先淡后濃”?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B.錯誤【解析】嬰兒脫水補液需遵循“先快后慢、先濃后淡”原則：重度脫水時快速輸入2:1等張含鈉液擴容，后逐漸減慢速度；電解質(zhì)濃度應(yīng)先高滲以糾正休克，后調(diào)整為低滲維持。題干表述與規(guī)范相反，故錯誤。5.糖異生作用是指非糖物質(zhì)（如甘油、脂肪酸、某些氨基酸）轉(zhuǎn)化為葡萄糖的過程。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B.錯誤【解析】糖異生的原料為乳酸、甘油和生糖氨基酸，但脂肪酸（除甘油部分外）因代謝生成乙酰輔酶A，無法凈生成葡萄糖。題干將脂肪酸列為原料之一，屬知識混淆，故錯誤。6.WHO建議母乳喂養(yǎng)可持續(xù)至嬰兒滿12個月，之后需完全斷奶?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B.錯誤【解析】WHO推薦純母乳喂養(yǎng)至6個月，之后添加輔食并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至24個月或更久。題干“12個月完全斷奶”不符合指南，故錯誤。7.DNA復(fù)制過程中，新鏈的延伸方向為3'→5'?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B.錯誤【解析】DNA聚合酶只能催化核苷酸添加到鏈的3'-OH端，故新鏈延伸方向為5'→3'。前導(dǎo)鏈連續(xù)合成，滯后鏈分段合成，但單鏈片段仍按5'→3'延伸。題干表述反向，故錯誤。8.先天性心臟病患兒需絕對臥床休息，避免任何體力活動。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B.錯誤【解析】輕型先心病患兒可適當(dāng)活動以促進生長發(fā)育，僅嚴(yán)重心力衰竭者需限制活動。適度活動能增強心肺代償能力，題干“絕對臥床”表述極端且不符合護理原則，故錯誤。9.必需脂肪酸是指人體不能合成、必須由食物供給的多不飽和脂肪酸，如亞油酸和α-亞麻酸?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A.正確【解析】亞油酸（ω-6）、α-亞麻酸（ω-3）是人體無法合成的必需脂肪酸，需通過食物攝取，用于合成前列腺素、細胞膜磷脂等。題干表述符合定義，故正確。10.麻疹患兒出疹順序為耳后發(fā)際→面部→軀干→四肢，3-5天出齊。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A.正確【解析】麻疹皮疹自耳后發(fā)際開始，逐漸波及額、面部，然后自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達手掌與足底，符合題干描述。此為典型出疹順序，故正確。11.新生兒苯丙酮尿癥的篩查應(yīng)在出生后24小時內(nèi)完成采血。【選項】正確錯誤【參考答案】錯誤【解析】1.新生兒苯丙酮尿癥篩查需在充分哺乳后（通常出生72小時后）采血，避免因蛋白攝入不足導(dǎo)致假陰性；2.24小時內(nèi)采血可能因代謝產(chǎn)物未達可檢測水平而漏診；3.我國《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》明確規(guī)定采血時間為出生3天后、7天內(nèi)。12.兒童急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)包括水腫、血尿和尿素氮升高。【選項】正確錯誤【參考答案】錯誤【解析】1.急性腎小球腎炎的特征為水腫、血尿、高血壓，尿素氮升高僅在腎功能嚴(yán)重受損時出現(xiàn)；2.氮質(zhì)血癥非診斷必需條件，輕型病例可無尿素氮異常；3.混淆點在于將腎功能衰竭的實驗室指標(biāo)誤認為典型表現(xiàn)。13.胰蛋白酶原的激活主要發(fā)生在胃部，由胃酸催化其轉(zhuǎn)化為胰蛋白酶?！具x項】正確錯誤【參考答案】錯誤【解析】1.胰蛋白酶原激活場所為十二指腸，激活依賴腸激酶；2.胃酸環(huán)境會破壞胰酶活性，不可能在胃內(nèi)激活；3.此題針對消化酶激活機制的易錯點設(shè)計，需明確各消化酶的活化部位及條件。14.嬰兒維生素D缺乏性佝僂病初期的特異性表現(xiàn)是方顱和肋骨串珠?！具x項】正確錯誤【參考答案】錯誤【解析】1.方顱和肋骨串珠屬于活動期典型體征，非初期表現(xiàn)；2.初期以神經(jīng)興奮性增高為主（如多汗、夜驚）；3.易混淆點在于未能區(qū)分疾病分期對應(yīng)的不同臨床表現(xiàn)。15.三羧酸循環(huán)中草酰乙酸的直接來源是丙酮酸的羧化反應(yīng)?！具x項】正確錯誤【參考答案】正確【解析】1.丙酮酸在丙酮酸羧化酶作用下生成草酰乙酸，補充TCA循環(huán)中間產(chǎn)物；2.此反應(yīng)需生物素參與，是糖異生關(guān)鍵步驟；3.考點針對代謝途徑的底物來源，需掌握糖代謝與三羧酸循環(huán)的銜接機制。16.兒童心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，與成人相同?！具x項】正確錯誤【參考答案】錯誤【解析】1.單人施救時兒童比例為30:2（同成人），但雙人施救時嬰兒和兒童應(yīng)為15:2；2.新生兒復(fù)蘇比例為3:1；3.此題考查對不同年齡段復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)的精準(zhǔn)掌握，屬急救護理核心考點。17.DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，兩條核苷