2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)精神障礙護(hù)理學(xué)-急救護(hù)理學(xué)參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.患者在輸液過程中突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳粉紅色泡沫痰，聽診雙肺布滿濕啰音。此時(shí)最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.輸液反應(yīng)B.急性肺水腫C.過敏性休克D.空氣栓塞【參考答案】B【解析】急性肺水腫典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰及雙肺濕啰音，多因輸液速度過快或心臟負(fù)荷過重導(dǎo)致。A選項(xiàng)輸液反應(yīng)常伴寒戰(zhàn)、高熱；C選項(xiàng)過敏性休克以血壓驟降、喉頭水腫為主；D選項(xiàng)空氣栓塞則表現(xiàn)為胸痛、發(fā)紺、循環(huán)障礙。2.癲癇大發(fā)作時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？【選項(xiàng)】A.用力按壓患者肢體防抽搐B.將硬物塞入牙齒間防舌咬傷C.清除口腔分泌物保持呼吸道通暢D.立即注射地西泮【參考答案】C【解析】癲癇發(fā)作首要護(hù)理是防止窒息，需側(cè)臥位并清理呼吸道。A項(xiàng)強(qiáng)行按壓易致骨折；B項(xiàng)塞硬物可能阻塞氣道或損傷口腔；D項(xiàng)藥物需醫(yī)囑后執(zhí)行，非首選。3.患者誤服敵敵畏后30分鐘，護(hù)士應(yīng)最先實(shí)施的急救措施是？【選項(xiàng)】A.立即催吐B.洗胃并留取標(biāo)本C.建立靜脈通路D.注射阿托品【參考答案】A【解析】口服毒物早期（＜30分鐘）應(yīng)迅速催吐減少吸收。B項(xiàng)洗胃需專業(yè)人員操作且需在催吐后；C、D為后續(xù)治療措施。4.某患者因精神分裂癥長期服用氯丙嗪，出現(xiàn)肌張力增高、面具臉等癥狀，最可能的藥物副作用是？【選項(xiàng)】A.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙B.惡性綜合征C.錐體外系反應(yīng)D.體位性低血壓【參考答案】C【解析】錐體外系反應(yīng)表現(xiàn)為肌張力增高、震顫等，常見于傳統(tǒng)抗精神病藥（如氯丙嗪）。A項(xiàng)為長期用藥后不自主運(yùn)動(dòng)；B項(xiàng)伴高熱、意識(shí)障礙；D項(xiàng)為體位改變時(shí)血壓驟降。5.患者被火焰燒傷前臂，創(chuàng)面有水皰、基底紅潤、劇痛。其燒傷深度為？【選項(xiàng)】A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度【參考答案】B【解析】淺Ⅱ度燒傷特征為水皰、基底紅潤、痛覺敏感；深Ⅱ度皰底蒼白、痛覺遲鈍；Ⅲ度創(chuàng)面焦痂無痛；Ⅰ度僅紅斑無水皰。6.判斷心肺復(fù)蘇有效的關(guān)鍵指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.瞳孔由散大回縮B.頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)C.出現(xiàn)自主呼吸D.血壓恢復(fù)至90/60mmHg【參考答案】D【解析】CPR有效指標(biāo)為瞳孔變化、大動(dòng)脈搏動(dòng)、自主呼吸恢復(fù)。血壓恢復(fù)非即時(shí)判斷標(biāo)準(zhǔn)，可能延遲出現(xiàn)。7.對(duì)新入院的精神障礙患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，最需優(yōu)先關(guān)注的是？【選項(xiàng)】A.自殺自傷傾向B.營養(yǎng)狀況C.睡眠質(zhì)量D.社會(huì)支持系統(tǒng)【參考答案】A【解析】根據(jù)安全管理原則，自殺、暴力等直接危及生命的行為需優(yōu)先評(píng)估，其余問題可在穩(wěn)定后處理。8.患者因抑郁癥服用帕羅西汀，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的副作用是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞減少B.高血壓危象C.5-羥色胺綜合征D.體位性低血壓【參考答案】C【解析】SSRIs類藥物（如帕羅西汀）可能引發(fā)5-羥色胺綜合征，表現(xiàn)為高熱、震顫、意識(shí)改變。A項(xiàng)多見于氯氮平；B項(xiàng)與MAOIs相關(guān)；D項(xiàng)更常見于三環(huán)類抗抑郁藥。9.上消化道大出血患者出現(xiàn)休克早期表現(xiàn)時(shí)，提示失血量至少達(dá)？【選項(xiàng)】A.400mlB.800mlC.1200mlD.1600ml【參考答案】B【解析】休克早期（失血性）表現(xiàn)為脈壓減小、心率增快，成人失血量需達(dá)800ml（占總血量15%-20%）。400ml為輕度失血，無休克表現(xiàn)；1200ml以上進(jìn)入休克抑制期。10.對(duì)躁狂發(fā)作患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，首要的環(huán)境管理措施是？【選項(xiàng)】A.提供安靜、簡約的房間B.鼓勵(lì)參與集體活動(dòng)C.放置鮮艷色彩裝飾D.允許自由探視【參考答案】A【解析】躁狂患者易受刺激，需減少環(huán)境干擾。B項(xiàng)可能加重興奮；C項(xiàng)色彩刺激易誘發(fā)情緒波動(dòng)；D項(xiàng)需限制探視以避免過度興奮。11.急性心肌梗死患者突發(fā)心室顫動(dòng)時(shí)，急救護(hù)理的首要措施是：【選項(xiàng)】A.立即進(jìn)行胸外心臟按壓B.迅速建立靜脈通路給予胺碘酮C.立即給予非同步電除顫D.持續(xù)吸氧并監(jiān)測血氧飽和度【參考答案】C【解析】1.心室顫動(dòng)是致命性心律失常，搶救的關(guān)鍵在于盡早除顫，指南明確要求在3分鐘內(nèi)完成首次電除顫。2.非同步電除顫適用于無脈性室速/室顫（選項(xiàng)C正確）。3.胸外按壓（A）應(yīng)在除顫設(shè)備未就位時(shí)立即實(shí)施，但除顫優(yōu)先；胺碘酮（B）用于除顫后持續(xù)心律失常；吸氧（D）屬于一般支持措施。12.關(guān)于精神分裂癥陰性癥狀的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.采用正性強(qiáng)化法鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)B.安排結(jié)構(gòu)化日?；顒?dòng)減少退縮行為C.指導(dǎo)患者長期服用苯二氮?類藥物改善情感淡漠D.使用代幣療法激勵(lì)洗漱等自理行為【參考答案】C【解析】1.陰性癥狀包括情感淡漠、社會(huì)退縮等，苯二氮?類主要用于焦慮失眠（選項(xiàng)C錯(cuò)誤，為該題答案）。2.正性強(qiáng)化（A）、行為激活（B）、代幣制（D）均為認(rèn)知行為療法的有效手段。3.抗精神病藥物如利培酮對(duì)陰性癥狀有一定改善，但苯二氮?類無此作用且易致依賴。13.低血容量性休克患者補(bǔ)液過程中出現(xiàn)頸靜脈怒張、肺部濕啰音，提示：【選項(xiàng)】A.血容量已補(bǔ)足B.急性左心衰竭C.補(bǔ)液量不足需加快速度D.合并心包填塞【參考答案】B【解析】1.頸靜脈怒張+濕啰音是容量負(fù)荷過重的典型表現(xiàn)（選項(xiàng)B正確）。2.血容量足夠時(shí)應(yīng)血壓回升/尿量增加（A錯(cuò)誤）；過量補(bǔ)液會(huì)導(dǎo)致肺水腫（C錯(cuò)誤）；心包填塞有奇脈、心音遙遠(yuǎn)（D不符）。3.需立即減少輸液量，給予強(qiáng)心利尿劑。14.患者服用氯丙嗪后出現(xiàn)角弓反張、雙眼上翻，最可能的診斷是：【選項(xiàng)】A.惡性綜合征B.癲癇發(fā)作C.急性肌張力障礙D.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙【參考答案】C【解析】1.急性肌張力障礙多在抗精神病藥起始治療時(shí)發(fā)生，表現(xiàn)為痙攣性斜頸、動(dòng)眼危象等（選項(xiàng)C正確）。2.惡性綜合征（A）有高熱、意識(shí)障礙；癲癇（B）為抽搐伴意識(shí)喪失；遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（D）為長期用藥后的不自主運(yùn)動(dòng)。3.處理：立即肌注東莨菪堿0.3mg。15.燒傷患者液體復(fù)蘇時(shí)，第一個(gè)24小時(shí)膠體與晶體液比例正確的是：【選項(xiàng)】A.全用晶體液B.1:1C.1:2D.1:3【參考答案】D【解析】1.依據(jù)Parkland公式，首個(gè)24小時(shí)晶體液（乳酸林格液）按4ml/kg·%TBSA計(jì)算，膠體液在第二個(gè)8小時(shí)開始補(bǔ)充（選項(xiàng)D“1:3”指晶膠比例，實(shí)際首個(gè)24小時(shí)以晶體為主）。2.特重?zé)齻ǎ?0%TBSA）時(shí)部分使用膠體，但考題中1:3為教材標(biāo)準(zhǔn)比例。3.全晶體（A）、等比例（B）易致水腫；1:2（C）不符規(guī)范。16.抑郁發(fā)作患者突然情緒好轉(zhuǎn)并贈(zèng)送財(cái)物，護(hù)士應(yīng)首先考慮：【選項(xiàng)】A.病情自然緩解B.藥物起效的表現(xiàn)C.自殺前的征兆D.雙相情感障礙轉(zhuǎn)相【參考答案】C【解析】1.抑郁患者突然情緒"好轉(zhuǎn)"可能是自殺決心已定的釋放表現(xiàn)（選項(xiàng)C正確）。2.需立即評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)（如詢問具體計(jì)劃），檢查是否藏匿藥物/利器。3.自發(fā)緩解（A）通常漸進(jìn)性；藥物起效（B）需2-4周；轉(zhuǎn)躁狂（D）會(huì)伴隨活動(dòng)增多等表現(xiàn)。17.心肺復(fù)蘇時(shí)腎上腺素靜脈注射的標(biāo)準(zhǔn)劑量為：【選項(xiàng)】A.0.01mg/kgB.0.1mg/kgC.1mgD.1mg/次（成人）【參考答案】D【解析】1.成人腎上腺素靜脈注射每次1mg（選項(xiàng)D正確），每3-5分鐘重復(fù)。2.0.01mg/kg（A）為兒童劑量誤寫；0.1mg/kg（B）超10倍致死量；1mg（C）未強(qiáng)調(diào)"每次"，描述不嚴(yán)謹(jǐn)。3.骨髓腔通路劑量同靜脈，氣管內(nèi)給藥需加倍。18.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)"熊貓眼征"提示哪類顱腦損傷？【選項(xiàng)】A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.腦挫裂傷D.硬膜外血腫【參考答案】A【解析】1.熊貓眼征（眶周瘀斑）是顱前窩骨折特征性表現(xiàn)（選項(xiàng)A正確），常伴腦脊液鼻漏。2.顱中窩骨折（B）出現(xiàn)Battle征（耳后瘀斑）；腦挫裂傷（C）以意識(shí)障礙為主；硬膜外血腫（D）有中間清醒期。19.治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作的一線藥物是：【選項(xiàng)】A.舍曲林B.碳酸鋰C.奧氮平D.丙戊酸鈉【參考答案】B【解析】1.碳酸鋰是經(jīng)典心境穩(wěn)定劑（選項(xiàng)B正確），對(duì)躁狂有特效。2.舍曲林（A）為SSRI抗抑郁藥，可能誘發(fā)躁狂；奧氮平（C）、丙戊酸鈉（D）屬二線或聯(lián)合用藥。3.需監(jiān)測血鋰濃度（0.8-1.2mmol/L），警惕中毒反應(yīng)。20.MODS（多器官功能障礙綜合征）患者最常受累的器官系統(tǒng)是：【選項(xiàng)】A.呼吸系統(tǒng)B.心血管系統(tǒng)C.腎臟D.肝臟【參考答案】A【解析】1.臨床數(shù)據(jù)顯示，ARDS/呼吸衰竭在MODS中發(fā)生率＞90%（選項(xiàng)A正確）。2.損傷機(jī)制：肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞最易受炎性因子攻擊。3.心血管（B）受累表現(xiàn)為休克；腎（C）衰竭出現(xiàn)少尿；肝（D）衰竭發(fā)生黃疸。21.患者男性，35歲，因服用過量有機(jī)磷農(nóng)藥入院。查體：瞳孔縮小、大汗淋漓、肌束震顫。此時(shí)急救的首要措施是？【選項(xiàng)】A.立即洗胃B.應(yīng)用阿托品C.靜脈注射解磷定D.保持呼吸道通暢【參考答案】D【解析】1.有機(jī)磷中毒的核心死因是呼吸衰竭，因毒物導(dǎo)致氣道分泌物增多、支氣管痙攣及呼吸肌麻痹。2.急救首要原則是維持生命體征穩(wěn)定，保持呼吸道通暢是搶救的前提（如清除分泌物、給氧、必要時(shí)氣管插管）。3.洗胃需在呼吸道管理后進(jìn)行（避免誤吸），阿托品和解磷定為特異性解毒劑，但非首要步驟。22.患者出現(xiàn)典型的“三偏征”（偏癱、偏身感覺障礙、偏盲），最可能受累的腦血管是？【選項(xiàng)】A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.基底動(dòng)脈【參考答案】B【解析】1.大腦中動(dòng)脈主干閉塞導(dǎo)致對(duì)側(cè)中樞性面舌癱、偏癱、偏身感覺障礙及同向性偏盲（“三偏征”）。2.大腦前動(dòng)脈主要影響下肢運(yùn)動(dòng)感覺；大腦后動(dòng)脈以視覺障礙為主；基底動(dòng)脈病變常引起腦干癥狀。23.急救護(hù)理中，判斷心臟驟停的最主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.瞳孔散大【參考答案】B【解析】1.《國際心肺復(fù)蘇指南》明確指出：大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈/股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失是診斷心臟驟停的金標(biāo)準(zhǔn)。2.意識(shí)喪失可由暈厥等非心源性因素引起；呼吸停止可能為原發(fā)或繼發(fā)；瞳孔散大是晚期征象，均非最可靠依據(jù)。24.抑郁癥患者最突出的安全風(fēng)險(xiǎn)是？【選項(xiàng)】A.暴力攻擊行為B.自傷自殺C.拒食脫水D.睡眠障礙【參考答案】B【解析】1.抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、自殺觀念及行為，自殺死亡率高達(dá)15%，是首要護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。2.暴力攻擊多見于精神分裂癥；拒食脫水需關(guān)注但非最致命；睡眠障礙為伴隨癥狀而非直接風(fēng)險(xiǎn)。25.患者因哮喘急性發(fā)作入院，聽診雙肺滿布哮鳴音。此時(shí)禁用下列哪種藥物？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.異丙托溴銨C.嗎啡D.甲潑尼龍【參考答案】C【解析】1.嗎啡抑制呼吸中樞并釋放組胺加重支氣管痙攣，哮喘發(fā)作時(shí)絕對(duì)禁忌。2.沙丁胺醇（β2受體激動(dòng)劑）、異丙托溴銨（抗膽堿藥）、糖皮質(zhì)激素（甲潑尼龍）均為哮喘一線治療藥物。26.心肺復(fù)蘇時(shí)，成人胸外按壓的深度應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.7-8cm【參考答案】C【解析】1.2020年AHA指南規(guī)定：成人胸外按壓深度5-6cm（超過6cm可能導(dǎo)致肋骨骨折）。2.2-3cm為兒童按壓深度；4-5cm為舊版標(biāo)準(zhǔn)；7-8cm過深，易造成內(nèi)臟損傷。27.精神分裂癥患者出現(xiàn)“蠟樣屈曲”屬于下列哪種癥狀？【選項(xiàng)】A.幻覺B.妄想C.陰性癥狀D.緊張綜合征【參考答案】D【解析】1.蠟樣屈曲是緊張綜合征的表現(xiàn)之一，患者肢體如蠟般可被隨意擺放并維持姿勢，常見于緊張型精神分裂癥。2.幻覺、妄想為陽性癥狀；陰性癥狀指情感淡漠、意志減退等。28.成人誤服強(qiáng)腐蝕性毒物后，正確的急救處理是？【選項(xiàng)】A.立即催吐B.口服牛奶保護(hù)黏膜C.插入胃管洗胃D.盡快行剖腹手術(shù)【參考答案】B【解析】1.強(qiáng)腐蝕劑（如強(qiáng)酸強(qiáng)堿）可致消化道穿孔，催吐或洗胃會(huì)增加穿孔風(fēng)險(xiǎn)，絕對(duì)禁忌。2.口服牛奶、蛋清可稀釋毒物并保護(hù)黏膜；手術(shù)僅用于已發(fā)生穿孔的病例。29.顱腦損傷患者出現(xiàn)“中間清醒期”提示？【選項(xiàng)】A.腦震蕩B.硬腦膜外血腫C.硬腦膜下血腫D.腦挫裂傷【參考答案】B【解析】1.硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)：頭部外傷后短暫昏迷→中間清醒期（血腫未壓迫腦組織）→血腫增大再次昏迷。2.腦震蕩無病理性損傷；硬腦膜下血腫多為持續(xù)昏迷；腦挫裂傷常伴局灶神經(jīng)體征。30.對(duì)溺水患者的首要急救措施是？【選項(xiàng)】A.倒水處理B.人工呼吸C.胸外按壓D.快速復(fù)溫【參考答案】B【解析】1.溺水致死主因是缺氧，國際復(fù)蘇聯(lián)盟強(qiáng)調(diào)：無需倒水（延誤搶救），應(yīng)立即清除口鼻異物并開始人工呼吸。2.胸外按壓適用于無脈搏者；復(fù)溫用于低溫溺水，非首要措施。31.關(guān)于精神障礙患者的"陰性癥狀"，以下描述正確的是：【選項(xiàng)】A.思維奔逸、幻覺屬于陰性癥狀B.情感淡漠、意志減退屬于陰性癥狀C.木僵狀態(tài)屬于陽性癥狀D.妄想屬于陰性癥狀的核心表現(xiàn)【參考答案】B【解析】陰性癥狀指正常心理功能的缺失或減退。B項(xiàng)正確：情感淡漠（情感反應(yīng)減弱）、意志減退（行為動(dòng)機(jī)降低）是典型的陰性癥狀。A項(xiàng)錯(cuò)誤：思維奔逸和幻覺屬于陽性癥狀（異常心理功能的過度表現(xiàn)）。C項(xiàng)錯(cuò)誤：木僵屬于運(yùn)動(dòng)行為類陽性癥狀。D項(xiàng)錯(cuò)誤：妄想屬于感知/思維類陽性癥狀。32.急救現(xiàn)場評(píng)估中，對(duì)于多發(fā)傷患者的處理原則是：【選項(xiàng)】A.優(yōu)先處理開放性骨折B.遵循“CRASHPLAN”順序檢傷C.首先處理表淺擦傷D.僅關(guān)注意識(shí)清醒患者的傷情【參考答案】B【解析】B項(xiàng)正確：CRASHPLAN（心臟-呼吸-腹部-脊柱-頭部-骨盆-四肢-動(dòng)脈-神經(jīng)）是標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)傷評(píng)估流程。A項(xiàng)錯(cuò)誤：開放性骨折需固定但非最優(yōu)先。C項(xiàng)錯(cuò)誤：表淺擦傷屬次要處理。D項(xiàng)錯(cuò)誤：意識(shí)狀態(tài)改變可能提示顱腦損傷，需優(yōu)先評(píng)估。33.氟西?。ò賾n解）最常見的不良反應(yīng)是：【選項(xiàng)】A.錐體外系反應(yīng)B.粒細(xì)胞缺乏C.胃腸道反應(yīng)D.體位性低血壓【參考答案】C【解析】C項(xiàng)正確：SSRIs類藥物（如氟西?。┳畛Ｒ姁盒?、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。A項(xiàng)錯(cuò)誤：錐體外系反應(yīng)多見于抗精神病藥。B項(xiàng)錯(cuò)誤：粒細(xì)胞缺乏是氯氮平的嚴(yán)重副反應(yīng)。D項(xiàng)錯(cuò)誤：體位性低血壓是三環(huán)類抗抑郁藥的典型副作用。34.心肺復(fù)蘇時(shí)，成人胸外按壓的深度標(biāo)準(zhǔn)是：【選項(xiàng)】A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.7-8厘米【參考答案】C【解析】根據(jù)2020年AHA指南，C項(xiàng)正確：成人按壓深度應(yīng)為5-6厘米。A項(xiàng)為兒童標(biāo)準(zhǔn)，B項(xiàng)是舊版指南標(biāo)準(zhǔn)，D項(xiàng)過深可能導(dǎo)致肋骨骨折。35.患者突發(fā)室顫，此時(shí)最優(yōu)先采取的措施是：【選項(xiàng)】A.立即注射胺碘酮B.同步直流電復(fù)律C.非同步電除顫D.氣管插管給氧【參考答案】C【解析】C項(xiàng)正確：室顫屬于無脈性心律失常，需立即非同步電除顫（200J雙相波）。A項(xiàng)錯(cuò)誤：藥物在除顫后使用。B項(xiàng)錯(cuò)誤：同步復(fù)律用于規(guī)則快速性心律失常（如房顫）。D項(xiàng)錯(cuò)誤：循環(huán)支持優(yōu)先于氣道管理。二、多選題（共35題）1.下列哪些是精神科急救中處理暴力行為的正確措施？A.迅速疏散圍觀人群B.立即給予患者鎮(zhèn)靜藥物肌注C.使用約束帶時(shí)應(yīng)確保四肢固定于功能位D.由4名以上工作人員協(xié)作完成約束E.約束后24小時(shí)內(nèi)持續(xù)保持肢體固定【選項(xiàng)】A.迅速疏散圍觀人群B.立即給予患者鎮(zhèn)靜藥物肌注C.使用約束帶時(shí)應(yīng)確保四肢固定于功能位D.由4名以上工作人員協(xié)作完成約束E.約束后24小時(shí)內(nèi)持續(xù)保持肢體固定【參考答案】ACD【解析】A正確：疏散人群可減少環(huán)境刺激；B錯(cuò)誤：鎮(zhèn)靜藥物需遵醫(yī)囑評(píng)估后使用，非首選；C正確：功能位可避免肢體損傷；D正確：約束需多人協(xié)作確保安全；E錯(cuò)誤：需每2小時(shí)松解并觀察循環(huán)情況。2.關(guān)于心搏驟停的現(xiàn)場急救，錯(cuò)誤的有哪些？A.成人胸外按壓深度為至少5cmB.人工呼吸時(shí)需密封患者口鼻C.按壓與通氣比為30:2D.AED電極片放置位置為右鎖骨下和左腋前線第五肋間E.判斷意識(shí)時(shí)應(yīng)拍打患者雙肩并大聲呼叫【選項(xiàng)】A.成人胸外按壓深度為至少5cmB.人工呼吸時(shí)需密封患者口鼻C.按壓與通氣比為30:2D.AED電極片放置位置為右鎖骨下和左腋前線第五肋間E.判斷意識(shí)時(shí)應(yīng)拍打患者雙肩并大聲呼叫【參考答案】BD【解析】B錯(cuò)誤：口對(duì)口人工呼吸僅密封口部，捏閉鼻腔；D錯(cuò)誤：正確位置為右胸骨上緣和左乳頭外側(cè)；A、C、E均符合最新CPR指南。3.精神分裂癥患者服用氯丙嗪后可能出現(xiàn)的錐體外系反應(yīng)包括：A.肌張力增高B.靜坐不能C.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙D.體位性低血壓E.動(dòng)眼危象【選項(xiàng)】A.肌張力增高B.靜坐不能C.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙D.體位性低血壓E.動(dòng)眼危象【參考答案】ABCE【解析】錐體外系反應(yīng)特征性表現(xiàn)包括A肌張力增高（鉛管樣強(qiáng)直）、B靜坐不能、E動(dòng)眼危象（雙眼上翻）及C遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙（長期用藥后）；D為自主神經(jīng)系統(tǒng)副作用。4.符合創(chuàng)傷急救"白金10分鐘"原則的操作包括：A.顱腦損傷者優(yōu)先處理活動(dòng)性出血B.開放性氣胸立即用塑料布封閉傷口C.骨盆骨折患者快速轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)使用鏟式擔(dān)架D.頸椎損傷現(xiàn)場使用頸托固定E.肢體離斷傷將斷肢直接浸泡于生理鹽水【選項(xiàng)】A.顱腦損傷者優(yōu)先處理活動(dòng)性出血B.開放性氣胸立即用塑料布封閉傷口C.骨盆骨折患者快速轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)使用鏟式擔(dān)架D.頸椎損傷現(xiàn)場使用頸托固定E.肢體離斷傷將斷肢直接浸泡于生理鹽水【參考答案】ABD【解析】A正確：優(yōu)先控制致命性出血；B正確：開放性氣胸需立即封閉；D正確：頸椎固定防二次損傷；C錯(cuò)誤：骨盆骨折應(yīng)用骨盆固定帶；E錯(cuò)誤：斷肢應(yīng)干燥冷藏而非浸泡。5.關(guān)于自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，需重點(diǎn)關(guān)注的臨床表現(xiàn)是：A.近期有重大喪失事件B.安排財(cái)產(chǎn)分配C.情緒突然好轉(zhuǎn)D.言語流露絕望感E.回避與醫(yī)護(hù)人員交流【選項(xiàng)】A.近期有重大喪失事件B.安排財(cái)產(chǎn)分配C.情緒突然好轉(zhuǎn)D.言語流露絕望感E.回避與醫(yī)護(hù)人員交流【參考答案】ABCD【解析】A為誘發(fā)因素；B、C為自殺前行為改變；D為直接預(yù)警信號(hào)；E可能是疾病癥狀但非特異指征。6.符合急救優(yōu)先分級(jí)（START）原則的是：A.能行走者標(biāo)記為綠色延遲處理B.呼吸頻率>30次/分立即送醫(yī)C.毛細(xì)血管再充盈>2秒定為危重D.無自主呼吸者優(yōu)先暢通氣道E.收縮壓<90mmHg標(biāo)記為紅色【選項(xiàng)】A.能行走者標(biāo)記為綠色延遲處理B.呼吸頻率>30次/分立即送醫(yī)C.毛細(xì)血管再充盈>2秒定為危重D.無自主呼吸者優(yōu)先暢通氣道E.收縮壓<90mmHg標(biāo)記為紅色【參考答案】ABCD【解析】E錯(cuò)誤，START系統(tǒng)不測量血壓；其余均符合RPM（呼吸-灌注-意識(shí)狀態(tài)）評(píng)估流程。7.抑郁癥患者出現(xiàn)鋰鹽中毒的早期表現(xiàn)有：A.手指細(xì)微震顫B.腹瀉與嘔吐C.多尿和煩渴D.腱反射亢進(jìn)E.心電圖T波高尖【選項(xiàng)】A.手指細(xì)微震顫B.腹瀉與嘔吐C.多尿和煩渴D.腱反射亢進(jìn)E.心電圖T波高尖【參考答案】ABCE【解析】D錯(cuò)誤，中毒晚期出現(xiàn)反射亢進(jìn)；早期表現(xiàn)為A輕度震顫、B消化道癥狀、C腎臟濃縮功能減退及E心電圖改變（T波高尖為特征性改變）。8.狂犬病暴露后正確的處置措施是：A.II級(jí)暴露需立即接種疫苗B.頭面部III級(jí)暴露注射免疫球蛋白C.傷口用20%肥皂水連續(xù)沖洗15分鐘D.已接種疫苗者再次暴露需加強(qiáng)兩針E.免疫球蛋白應(yīng)浸潤注射在傷口周圍【選項(xiàng)】A.II級(jí)暴露需立即接種疫苗B.頭面部III級(jí)暴露注射免疫球蛋白C.傷口用20%肥皂水連續(xù)沖洗15分鐘D.已接種疫苗者再次暴露需加強(qiáng)兩針E.免疫球蛋白應(yīng)浸潤注射在傷口周圍【參考答案】ABCE【解析】D錯(cuò)誤：全程接種后3個(gè)月內(nèi)再次暴露不需要加強(qiáng)；ABCE均符合《狂犬病預(yù)防控制指南》。9.休克代償期的典型表現(xiàn)包括：A.脈壓差縮小B.皮膚濕冷蒼白C.尿量>30ml/hD.煩躁不安E.呼吸深快【選項(xiàng)】A.脈壓差縮小B.皮膚濕冷蒼白C.尿量>30ml/hD.煩躁不安E.呼吸深快【參考答案】ABDE【解析】C錯(cuò)誤，休克代償期尿量已開始減少（<25ml/h）；ABDE均為交感興奮表現(xiàn)：A血管收縮致脈壓差減小，B外周循環(huán)改變，D腦缺氧表現(xiàn)，E代償性過度通氣。10.符合急性有機(jī)磷中毒毒蕈堿樣癥狀的是：A.瞳孔擴(kuò)大B.支氣管痙攣C.肌纖維震顫D.流涎多汗E.心動(dòng)過速【選項(xiàng)】A.瞳孔擴(kuò)大B.支氣管痙攣C.肌纖維震顫D.流涎多汗E.心動(dòng)過速【參考答案】BD【解析】毒蕈堿樣癥狀（M樣）：B呼吸道痙攣、D腺體分泌增加；A瞳孔擴(kuò)大（煙堿樣）、C肌肉震顫（煙堿樣）、E心動(dòng)過速（煙堿樣心臟效應(yīng)）。11.下列哪些癥狀屬于精神分裂癥的特征性臨床表現(xiàn)？（）【選項(xiàng)】A.原發(fā)性妄想B.情感反應(yīng)協(xié)調(diào)C.幻聽且內(nèi)容為評(píng)論性語言D.意識(shí)清晰但思維邏輯混亂E.反復(fù)出現(xiàn)的抑郁發(fā)作【參考答案】A、C、D【解析】A正確：原發(fā)性妄想是精神分裂癥的典型癥狀，表現(xiàn)為突然產(chǎn)生的病理性信念；B錯(cuò)誤：精神分裂癥患者常情感淡漠或不協(xié)調(diào)，而非協(xié)調(diào)；C正確：評(píng)論性幻聽是極具特征性的癥狀；D正確：思維邏輯混亂（如破裂性思維）是核心表現(xiàn)；E錯(cuò)誤：抑郁發(fā)作屬于情感障礙范疇，非精神分裂癥特征。12.關(guān)于休克患者的急救護(hù)理措施，正確的包括哪些？（）【選項(xiàng)】A.立即采取頭低足高位B.快速建立兩條靜脈通道C.優(yōu)先使用升壓藥維持血壓D.每小時(shí)監(jiān)測尿量E.保持呼吸道通暢并高流量吸氧【參考答案】B、D、E【解析】A錯(cuò)誤：休克患者應(yīng)取休克臥位（平臥抬高下肢20°），頭低足高位易加重呼吸困難；B正確：雙通道補(bǔ)液可快速擴(kuò)容；C錯(cuò)誤：休克早期需先補(bǔ)充血容量，而非依賴升壓藥；D正確：尿量反映腎灌注（目標(biāo)≥30ml/h）；E正確：通氣與氧合是基本支持措施。13.抑郁癥藥物治療期間需重點(diǎn)監(jiān)測的副作用包括哪些？（）【選項(xiàng)】A.SSRIs類藥物可能引發(fā)5-羥色胺綜合征B.三環(huán)類抗抑郁藥需定期檢測心電圖C.MAOIs類藥物禁用含酪胺食物D.米氮平易導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏E.所有抗抑郁藥均需警惕肝腎功能損傷【參考答案】A、B、C、E【解析】A正確：SSRIs過量或聯(lián)合用藥可能誘發(fā)5-羥色胺綜合征；B正確：三環(huán)類有心臟毒性（如QT間期延長）；C正確：MAOIs與酪胺食物相互作用可致高血壓危象；D錯(cuò)誤：粒細(xì)胞缺乏是氯氮平的典型副作用，非米氮平；E正確：藥物代謝依賴肝腎，需定期監(jiān)測功能。14.心肺復(fù)蘇（CPR）中成人胸外心臟按壓的正確要點(diǎn)包括哪些？（）【選項(xiàng)】A.按壓深度5-6cmB.按壓頻率100-120次/分鐘C.按壓與人工呼吸比例為15:2D.按壓部位為胸骨中下1/3交界處E.每次按壓后胸廓需充分回彈【參考答案】A、B、D、E【解析】A正確：2020年AHA指南推薦成人按壓深度5-6cm；B正確：頻率標(biāo)準(zhǔn)為100-120次/分鐘；C錯(cuò)誤：成人單/雙人CPR均為30:2；D正確：胸骨中下1/3是標(biāo)準(zhǔn)按壓點(diǎn)；E正確：避免倚靠胸廓以保證回彈。15.創(chuàng)傷急救中正確的止血方法包括哪些？（）【選項(xiàng)】A.指壓法適用于動(dòng)脈出血的臨時(shí)止血B.止血帶可長時(shí)間綁扎避免松開C.填塞法用于深部傷口或臟器出血D.加壓包扎時(shí)需覆蓋敷料直接按壓E.四肢遠(yuǎn)端出血首選結(jié)扎近心端動(dòng)脈【參考答案】A、C、D【解析】A正確：指壓法通過壓迫供血?jiǎng)用}暫時(shí)止血；B錯(cuò)誤：止血帶需間隔1小時(shí)放松1-2分鐘以防組織壞死；C正確：深部出血（如肝臟）適用填塞；D正確：直接壓迫是基礎(chǔ)止血手段；E錯(cuò)誤：結(jié)扎動(dòng)脈是最后選擇，優(yōu)先采用加壓包扎。16.下列哪些屬于戒斷反應(yīng)的正確處理原則？（）【選項(xiàng)】A.酒精戒斷可選用苯二氮卓類藥物替代B.阿片類戒斷時(shí)首選美沙酮替代治療C.震顫譫妄患者需置于明亮環(huán)境加強(qiáng)監(jiān)護(hù)D.抗抑郁藥突然停用不會(huì)引發(fā)戒斷反應(yīng)E.尼古丁戒斷可咀嚼尼古丁口香糖緩解【參考答案】A、B、E【解析】A正確：苯二氮卓類可緩解酒精戒斷癥狀；B正確：美沙酮是阿片類替代治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”；C錯(cuò)誤：震顫譫妄需安靜、暗光環(huán)境減少刺激；D錯(cuò)誤：SSRIs突然停藥可能引發(fā)眩暈等戒斷反應(yīng)；E正確：尼古丁替代療法可減輕戒斷癥狀。17.急性左心衰竭的搶救措施包括哪些？（）【選項(xiàng)】A.取端坐位下肢下垂B.舌下含服硝酸甘油C.緩慢靜脈注射呋塞米D.給予高流量乙醇濕化吸氧E.嗎啡皮下注射需禁用伴呼吸抑制者【參考答案】A、B、D、E【解析】A正確：端坐位減少回心血量；B正確：硝酸甘油擴(kuò)張血管減輕心臟前負(fù)荷；C錯(cuò)誤：呋塞米需快速靜注以達(dá)到利尿效果；D正確：乙醇濕化（濃度20%-30%）可降低肺泡泡沫表面張力；E正確：嗎啡抑制呼吸，禁用于COPD或呼吸衰竭者。18.自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的高危因素包括哪些？（）【選項(xiàng)】A.既往自殺未遂史B.有詳細(xì)的自殺計(jì)劃C.近期經(jīng)歷重大負(fù)性生活事件D.家庭社會(huì)支持系統(tǒng)良好E.合并嚴(yán)重軀體疾病【參考答案】A、B、C、E【解析】A正確：既往自殺史是重要預(yù)測因子；B正確：計(jì)劃越具體風(fēng)險(xiǎn)越高；C正確：負(fù)性事件（如失業(yè)）是常見誘因；D錯(cuò)誤：良好社會(huì)支持是保護(hù)因素；E正確：慢性?。ㄈ绨┌Y）增加絕望感。19.急性中毒患者洗胃的禁忌證包括哪些？（）【選項(xiàng)】A.強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒B.患者處于昏迷狀態(tài)C.口服汽油中毒D.食管靜脈曲張E.有機(jī)磷中毒合并抽搐【參考答案】A、C、D、E【解析】A正確：腐蝕性毒物洗胃可能穿孔；B錯(cuò)誤：昏迷非絕對(duì)禁忌，但需氣管插管后謹(jǐn)慎操作；C正確：汽油洗胃易致吸入性肺炎；D正確：曲張靜脈易破裂出血；E正確：抽搐時(shí)操作可能誘發(fā)誤吸或損傷。20.驚恐發(fā)作的典型臨床特征包括哪些？（）【選項(xiàng)】A.突發(fā)胸悶、心悸伴瀕死感B.發(fā)作通常持續(xù)數(shù)小時(shí)C.發(fā)作間歇期無任何癥狀D.患者?；乇軉为?dú)外出活動(dòng)E.需排除甲狀腺功能亢進(jìn)等軀體疾病【參考答案】A、D、E【解析】A正確：驚恐發(fā)作以急性軀體癥狀和恐懼感為特征；B錯(cuò)誤：發(fā)作通常5-20分鐘自行緩解；C錯(cuò)誤：間歇期常有預(yù)期性焦慮；D正確：患者因恐懼再次發(fā)作而產(chǎn)生回避行為；E正確：需與甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤等軀體疾病鑒別。21.1.下列關(guān)于精神分裂癥的臨床表現(xiàn)中，屬于陰性癥狀的是：【選項(xiàng)】A.情感淡漠B.思維貧乏C.幻覺妄想D.社交退縮E.意志活動(dòng)減退【參考答案】ABDE【解析】A.正確，情感淡漠是陰性癥狀的核心表現(xiàn)之一。B.正確，思維貧乏反映認(rèn)知功能減退，屬于陰性癥狀。C.錯(cuò)誤，幻覺妄想屬于陽性癥狀。D.正確，社交退縮是陰性癥狀的典型行為表現(xiàn)。E.正確，意志活動(dòng)減退是陰性癥狀的重要特征。22.2.苯二氮?類藥物中毒的首選拮抗劑是：【選項(xiàng)】A.納洛酮B.氟馬西尼C.阿托品D.解磷定E.亞甲藍(lán)【參考答案】B【解析】A.錯(cuò)誤，納洛酮用于阿片類藥物中毒。B.正確，氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑。C.錯(cuò)誤，阿托品用于有機(jī)磷中毒的抗膽堿能治療。D.錯(cuò)誤，解磷定用于有機(jī)磷中毒的膽堿酯酶復(fù)活。E.錯(cuò)誤，亞甲藍(lán)用于亞硝酸鹽中毒。23.3.下列屬于抗精神病藥物錐體外系反應(yīng)的是：【選項(xiàng)】A.急性肌張力障礙B.靜坐不能C.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙D.體位性低血壓E.腦膜刺激征【參考答案】ABC【解析】A.正確，急性肌張力障礙表現(xiàn)為肌肉痙攣、斜頸等。B.正確，靜坐不能表現(xiàn)為坐立不安、反復(fù)踱步。C.正確，遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙為長期用藥后的口面部不自主運(yùn)動(dòng)。D.錯(cuò)誤，體位性低血壓屬于心血管副作用。E.錯(cuò)誤，腦膜刺激征與顱內(nèi)感染或出血相關(guān)。24.4.抑郁癥患者護(hù)理的重點(diǎn)是：【選項(xiàng)】A.防止自傷自殺行為B.督促患者參與高強(qiáng)度活動(dòng)C.保證充足睡眠D.避免與患者討論負(fù)面情緒E.鼓勵(lì)表達(dá)內(nèi)心感受【參考答案】ACE【解析】A.正確，安全護(hù)理是抑郁癥的核心措施。B.錯(cuò)誤，高強(qiáng)度活動(dòng)可能加重患者負(fù)擔(dān)，應(yīng)循序漸進(jìn)。C.正確，睡眠紊亂是常見癥狀，需針對(duì)性干預(yù)。D.錯(cuò)誤，適度引導(dǎo)患者宣泄情緒可緩解心理壓力。E.正確，情感支持有助于改善抑郁狀態(tài)。25.5.心肺復(fù)蘇（CPR）中胸外按壓的深度要求正確的是：【選項(xiàng)】A.成人至少5cm，不超過6cmB.兒童約5cmC.嬰兒約4cmD.所有年齡段均為5cmE.根據(jù)患者體型靈活調(diào)整【參考答案】ABC【解析】A.正確，成人按壓深度為5-6cm（《指南》要求）。B.正確，兒童約為5cm（約胸廓厚度的1/3）。C.正確，嬰兒為4cm左右（約胸廓厚度的1/3）。D.錯(cuò)誤，不同年齡需差異化處理。E.錯(cuò)誤，需遵循標(biāo)準(zhǔn)范圍而非隨意調(diào)整。26.6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的典型臨床表現(xiàn)包括：【選項(xiàng)】A.瞳孔縮小B.流涎、多汗C.肌束震顫D.肺水腫E.血壓升高【參考答案】ABCD【解析】A.正確，毒蕈堿樣癥狀（M樣）包括瞳孔縮小。B.正確，流涎、多汗屬M(fèi)樣癥狀。C.正確，肌束震顫為煙堿樣癥狀（N樣）。D.正確，嚴(yán)重中毒可導(dǎo)致肺水腫。E.錯(cuò)誤，血壓通常下降而非升高。27.7.休克代償期的臨床表現(xiàn)包括：【選項(xiàng)】A.精神緊張、煩躁B.皮膚蒼白濕冷C.脈搏細(xì)速D.尿量減少E.血壓明顯下降【參考答案】ABCD【解析】A.正確，中樞神經(jīng)代償性興奮表現(xiàn)。B.正確，外周血管收縮導(dǎo)致皮膚灌注不足。C.正確，心率加快但每搏輸出量減少。D.正確，腎血管收縮致尿量減少。E.錯(cuò)誤，血壓在代償期可正?；蛏陨?，失代償期才顯著下降。28.8.抗精神病藥物的常見副作用包括：【選項(xiàng)】A.錐體外系反應(yīng)B.粒細(xì)胞減少C.體位性低血壓D.血糖升高E.心電圖QT間期延長【參考答案】ABCDE【解析】A.正確，如靜坐不能、肌張力障礙等。B.正確，氯氮平等藥物易引發(fā)粒細(xì)胞缺乏。C.正確，α受體阻滯作用導(dǎo)致直立性低血壓。D.正確，第二代抗精神病藥可影響糖代謝。E.正確，部分藥物如齊拉西酮可延長QT間期。29.9.癲癇持續(xù)狀態(tài)急救處理的關(guān)鍵措施是：【選項(xiàng)】A.立即靜脈注射地西泮B.保持呼吸道通暢C.監(jiān)測電解質(zhì)平衡D.頭部冰敷降溫E.強(qiáng)制約束患者四肢【參考答案】AB【解析】A.正確，地西泮是快速控制發(fā)作的一線藥物。B.正確，防止窒息是優(yōu)先護(hù)理措施。C.錯(cuò)誤，電解質(zhì)監(jiān)測為后續(xù)支持治療，非急救核心。D.錯(cuò)誤，冰敷無明確止痙作用且可能引發(fā)不適。E.錯(cuò)誤，約束可能造成骨折或激惹發(fā)作加重。30.10.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的“黃金原則”包括：【選項(xiàng)】A.優(yōu)先處理致命性大出血B.對(duì)脊柱損傷者采用拖拽法搬運(yùn)C.開放骨折需現(xiàn)場復(fù)位D.保護(hù)傷口避免污染E.昏迷患者取平臥位頭偏向一側(cè)【參考答案】ADE【解析】A.正確，大出血是即刻生命威脅，需優(yōu)先止血。B.錯(cuò)誤，脊柱損傷需軸向翻轉(zhuǎn)固定，拖拽可加重脊髓損傷。C.錯(cuò)誤，開放骨折復(fù)位易導(dǎo)致感染，應(yīng)僅包扎固定。D.正確，減少感染風(fēng)險(xiǎn)是創(chuàng)傷處理要點(diǎn)。E.正確，防止誤吸并保證氣道通暢。31.關(guān)于精神分裂癥的臨床表現(xiàn)，下列哪些屬于陰性癥狀？（）A.情感淡漠B.幻覺C.思維貧乏D.妄想E.意志減退【選項(xiàng)】A.情感淡漠B.幻覺C.思維貧乏D.妄想E.意志減退【參考答案】A、C、E【解析】1.精神分裂癥的陰性癥狀是指正常心理功能的減退或缺失，包括情感淡漠（A）、思維貧乏（C）、意志減退（E）。2.陽性癥狀是指異常心理活動(dòng)的表現(xiàn)，如幻覺（B）、妄想（D），因此B、D為干擾項(xiàng)。32.下列哪些藥物屬于抗抑郁藥SSRIs類？（）A.氟西汀B.阿米替林C.帕羅西汀D.氯丙嗪E.舍曲林【選項(xiàng)】A.氟西汀B.阿米替林C.帕羅西汀D.氯丙嗪E.舍曲林【參考答案】A、C、E【解析】1.SSRIs（選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）包括氟西?。ˋ）、帕羅西汀（C）、舍曲林（E）。2.阿米替林（B）屬于三環(huán)類抗抑郁藥；氯丙嗪（D）為抗精神病藥，不屬于抗抑郁藥。33.急救護(hù)理中，休克患者的早期評(píng)估指標(biāo)包括哪些？（）A.血壓下降B.皮膚濕冷C.尿量減少D.心率增快E.意識(shí)模糊【選項(xiàng)】A.血壓下降B.皮膚濕冷C.尿量減少D.心率增快E.意識(shí)模糊【參考答案】B、D【解析】1.休克早期（代償期）表現(xiàn)為皮膚濕冷（B）、心率增快（D），血壓可能尚未明顯下降（A為失代償期表現(xiàn)）。2.尿量減少（C）和意識(shí)模糊（E）多出現(xiàn)在休克進(jìn)展期。34.關(guān)于癔癥（分離轉(zhuǎn)換障礙）的臨床表現(xiàn)，正確的是？（）A.癥狀具有戲劇性、模仿性B.常伴有器質(zhì)性病變C.癥狀受暗示影響D.患者對(duì)癥狀漠不關(guān)心E.多見于老年人群【選項(xiàng)】A.癥狀具有戲劇性、模仿性B.常伴有器質(zhì)性病變C.癥狀受暗示影響D.患者對(duì)癥狀漠不關(guān)心E.多見于老年人群【參考答案】A、C、D【解析】1.癔癥特點(diǎn)：癥狀夸張且易受暗示（A、C），患者對(duì)癥狀表現(xiàn)為“泰然漠視”（D）。2.B錯(cuò)誤，癔癥無器質(zhì)性基礎(chǔ)；E錯(cuò)誤，好發(fā)于青壯年而非老年。35.心肺復(fù)蘇（CPR）成人胸外按壓的正確操作包括？（）A.按壓深度5-6cmB.按壓頻率100-120次/分C.按壓部位為胸骨中下1/3交界處D.按壓與通氣比例為30:2E.按壓后需讓胸廓充分回彈【選項(xiàng)】A.按壓深度5-6cmB.按壓頻率100-120次/分C.按壓部位為胸骨中下1/3交界處D.按壓與通氣比例為30:2E.按壓后需讓胸廓充分回彈【參考答案】A、B、C、D、E【解析】以上均為CPR標(biāo)準(zhǔn)操作：按壓深度（A）、頻率（B）、部位（C）、比例（D）、回彈（E）均符合《2020年AHA指南》要求。三、判斷題（共30題）1.癲癇持續(xù)狀態(tài)定義的抽搐持續(xù)時(shí)間是5分鐘以上?！具x項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】1.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義為癲癇發(fā)作持續(xù)5分鐘以上未停止，或連續(xù)抽搐發(fā)作期間意識(shí)未完全恢復(fù)。2.根據(jù)國際抗癲癇聯(lián)盟最新標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際操作中已將持續(xù)時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)從30分鐘縮短至5分鐘，以強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)的重要性。3.題干僅強(qiáng)調(diào)“持續(xù)時(shí)間”而忽略了意識(shí)恢復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)，但核心錯(cuò)誤在于時(shí)間閾值表述不完整，故判定為錯(cuò)誤。2.有機(jī)磷中毒患者出現(xiàn)阿托品化時(shí)，應(yīng)表現(xiàn)為瞳孔縮小、皮膚濕潤?！具x項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】1.阿托品化（有效解毒指征）表現(xiàn)為瞳孔散大、皮膚干燥無汗、心率增快（＞90次/分）及肺部啰音減少。2.瞳孔縮小為有機(jī)磷中毒典型的M樣癥狀，與阿托品拮抗作用（擴(kuò)瞳）完全相反。題干混淆了解毒指征與中毒癥狀，故錯(cuò)誤。3.心肺復(fù)蘇時(shí)成人胸外按壓與人工通氣的比例是30:2。【選項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】1.根據(jù)2020年AHA心肺復(fù)蘇指南，成人單人或雙人施救時(shí)，胸外按壓與通氣比例均為30:2。2.該比例通過優(yōu)化按壓連續(xù)性，平衡血流灌注與氧合需求，為當(dāng)前國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，故正確。4.搶救口服強(qiáng)酸中毒患者時(shí)應(yīng)立即催吐以清除毒物?！具x項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】1.強(qiáng)酸強(qiáng)堿腐蝕性毒物禁止催吐，因催吐可能加重食管、咽喉部黏膜損傷甚至穿孔。2.正確處理方法為口服牛奶、蛋清等保護(hù)胃黏膜，嚴(yán)禁洗胃或中和反應(yīng)（產(chǎn)熱加重?fù)p傷），故題干操作錯(cuò)誤。5.診斷深二度燒傷的典型特征是創(chuàng)面基底蒼白、痛覺消失?！具x項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】1.深二度燒傷損傷至真皮層深層，基底紅白相間，痛覺遲鈍（非完全消失）。2.創(chuàng)面蒼白且痛覺消失為三度燒傷特征（全皮層壞死），題干混淆燒傷分度標(biāo)準(zhǔn)，故錯(cuò)誤。6.休克患者采取中凹臥位時(shí)要求頭部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°。【選項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】1.中凹臥位通過抬高頭部增加肺通氣量，抬高下肢促進(jìn)靜脈血回流，為休克標(biāo)準(zhǔn)體位。2.角度設(shè)置符合解剖血流動(dòng)力學(xué)要求（避免腹腔臟器壓迫膈肌，同時(shí)保證下肢靜脈有效灌注），故正確。7.使用止血帶時(shí)應(yīng)直接扎在頸部或上臂中1/3處?！具x項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】1.止血帶禁忌用于頸部（壓迫氣管及頸動(dòng)脈）和上臂中1/3處（易損傷橈神經(jīng)）。2.正確位置為上臂上1/3（綁扎標(biāo)志清晰）或大腿中上段，且需標(biāo)注時(shí)間（每1小時(shí)放松1次），故題干操作錯(cuò)誤。8.雙相情感障礙患者長期服用碳酸鋰時(shí)，治療血藥濃度范圍應(yīng)為1.5～2.0mmol/L?！具x項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】1.碳酸鋰的有效血藥濃度范圍為0.8～1.2mmol/L，≥1.5mmol/L即達(dá)中毒劑量。2.題干濃度可能引發(fā)譫妄、癲癇甚至腎衰等嚴(yán)重中毒反應(yīng)，故錯(cuò)誤。9.海姆立克急救法可用于意識(shí)清醒孕婦的氣道異物梗阻急救?！具x項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】1.對(duì)孕婦或肥胖者可采用改良版海姆立克法：沖擊部位上移至胸骨中下部（避開腹部）。2.操作時(shí)從背后環(huán)抱患者，雙手置于胸骨下半段快速向后上方?jīng)_擊，題干適用性正確。10.開放性胸部損傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)保持健側(cè)臥位以限制氣胸發(fā)展。【選項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】1.健側(cè)臥位可避免患側(cè)胸腔受壓加重開放性氣胸導(dǎo)致的縱隔擺動(dòng)。2.同時(shí)利于健側(cè)肺充分通氣，為胸部損傷的標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)運(yùn)體位，故正確。11.心臟驟停患者進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，成人按壓頻率應(yīng)保持在100-120次/分鐘?！具x項(xiàng)】正確|錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】根據(jù)《2020年美國心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇指南》，成人胸外按壓頻率明確為100-120次/分鐘。低于此頻率難以維持有效灌注，過高則可能降低按壓深度和回心血量，影響復(fù)蘇效果。12.精神障礙患者出現(xiàn)幻覺時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即糾正其感受并告知“這是不真實(shí)的”?！具x項(xiàng)】正確|錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】幻覺是患者的主觀體驗(yàn)，直接否定可能加重其抵觸情緒。正確做法是先接納感受（如“您聽到的聲音讓您很不安”），再轉(zhuǎn)移注意力或引導(dǎo)患者關(guān)注現(xiàn)實(shí)，以建立信任關(guān)系。13.急救護(hù)理中，對(duì)疑似頸椎損傷患者開放氣道時(shí)應(yīng)采用仰頭抬頦法?！具x項(xiàng)】正確|錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】頸椎損傷患者需優(yōu)先保護(hù)脊柱穩(wěn)定性，開放氣道應(yīng)采用托下頜法（不改變頭頸部位置），仰頭抬頦法可能加重頸椎移位導(dǎo)致神經(jīng)損傷。14.保護(hù)性約束措施在精神科護(hù)理中可由護(hù)士根據(jù)患者攻擊風(fēng)險(xiǎn)自行決定使用?！具x項(xiàng)】正確|錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】《精神衛(wèi)生法》規(guī)定，保護(hù)性約束必須經(jīng)醫(yī)師評(píng)估并開具醫(yī)囑，且在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下實(shí)施。護(hù)士無權(quán)獨(dú)立決定，違規(guī)操作可能涉及法律責(zé)任。15.一氧化碳中毒患者意識(shí)不清時(shí)，應(yīng)保持側(cè)臥位以防止舌后墜窒息?！具x項(xiàng)】正確|錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】側(cè)臥位（復(fù)蘇體位）利于口腔分泌物引流，避免誤吸和氣道阻塞，尤其適用于昏迷、嘔吐或呼吸不暢的中毒患者，是急救標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理措施。16.抑郁癥患者睡眠障礙的典型表現(xiàn)是夜間入睡困難且早醒?！具x項(xiàng)】正確|錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】早醒是抑郁特征性癥狀（比平時(shí)早醒2小時(shí)以上），伴隨情緒晨重暮輕，區(qū)別于焦慮癥以入睡困難為主，是有助于鑒別診斷的核心依據(jù)。17.使用止血帶控制四肢大出血時(shí)，需每30分鐘放松一次以防止肢體壞死?！具x項(xiàng)】正確|錯(cuò)誤【參