2025年護(hù)理專業(yè)理論知識考試試卷及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.無菌包打開后未用完，重新包裹時其有效期為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C2.測量血壓時，若肱動脈高于心臟水平，測得的血壓值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B3.某患者因急性胰腺炎入院，醫(yī)囑禁食禁飲，其主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止胃擴張D.避免嘔吐答案：B4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C5.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高，正確的處理方法是（）A.打開調(diào)節(jié)器，使液體快速流下B.傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面C.分離輸液管與針頭，放低輸液瓶D.夾閉調(diào)節(jié)器，擠壓茂菲滴管答案：B6.某糖尿病患者使用胰島素治療后出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是（）A.高血糖反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.酮癥酸中毒答案：B7.長期臥床患者最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.骶尾部B.肩胛骨C.足跟D.耳廓答案：A8.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B9.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不宜超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C10.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是（）A.殺菌B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.增加氧氣濕度D.緩解支氣管痙攣答案：B11.患者因腦梗死右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行患側(cè)肢體被動運動時，應(yīng)遵循的順序是（）A.由遠(yuǎn)端到近端B.由近端到遠(yuǎn)端C.由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)D.由小關(guān)節(jié)到大關(guān)節(jié)答案：B12.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.體溫B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色答案：A13.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙答案：B14.消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理中，錯誤的是（）A.少量多餐B.避免辛辣刺激食物C.出血期禁食D.多飲牛奶中和胃酸答案：D15.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、低流量間歇吸氧D.低濃度、高流量間歇吸氧答案：B16.某患者因食管癌行胃造瘺術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其家屬進(jìn)行管飼喂養(yǎng)，錯誤的做法是（）A.喂養(yǎng)前回抽胃液確認(rèn)胃管位置B.食物溫度38-40℃C.每次喂養(yǎng)量不超過200mlD.喂養(yǎng)后立即平臥答案：D17.急性闌尾炎患者典型的腹痛特點是（）A.左上腹疼痛B.臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹C.全腹持續(xù)性疼痛D.右下腹疼痛后轉(zhuǎn)移至臍周答案：B18.早產(chǎn)兒護(hù)理中，最重要的是（）A.合理喂養(yǎng)B.預(yù)防感染C.維持體溫穩(wěn)定D.監(jiān)測呼吸答案：C19.某患者因有機磷農(nóng)藥中毒入院，護(hù)士為其洗胃時，最適宜的洗胃液是（）A.2%碳酸氫鈉溶液B.1:15000高錳酸鉀溶液C.清水D.生理鹽水答案：A（注：敵百蟲中毒禁用碳酸氫鈉）20.骨折患者現(xiàn)場急救時，錯誤的處理是（）A.止血B.固定傷肢C.復(fù)位骨折D.轉(zhuǎn)運前妥善固定答案：C21.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常是（）A.室性早搏B.房室傳導(dǎo)阻滯C.房顫D.室上性心動過速答案：C22.結(jié)核菌素試驗（PPD）陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是注射部位硬結(jié)直徑（）A.≤5mmB.5-9mmC.10-19mmD.≥20mm答案：C（注：≥20mm或有水泡、壞死為強陽性）23.為降低顱內(nèi)壓，最常用的脫水劑是（）A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.呋塞米D.白蛋白答案：B24.支氣管哮喘發(fā)作時，患者的典型體征是（）A.雙肺滿布濕啰音B.雙肺散在哮鳴音C.語顫增強D.叩診濁音答案：B25.患者輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：A26.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B27.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.種植轉(zhuǎn)移答案：A28.慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，最有效的處理方法是（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注胰島素+葡萄糖C.口服降鉀樹脂D.血液透析答案：D29.患者行胸腔閉式引流后，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C30.某孕婦妊娠38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口開大3cm，胎膜未破，此時護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.自由體位答案：D（注：現(xiàn)代產(chǎn)房提倡自由體位）二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、多選、錯選均不得分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院時處于潛伏期，住院后發(fā)病的感染D.出院后48小時內(nèi)發(fā)生的感染（與住院相關(guān)）答案：BD2.高血壓患者的健康指導(dǎo)包括（）A.低鹽飲食（每日<5g）B.戒煙限酒C.避免情緒激動D.血壓正常后可自行停藥答案：ABC3.糖尿病患者足部護(hù)理的要點有（）A.每日溫水清洗雙腳B.修剪指甲時避免損傷皮膚C.選擇寬松透氣的鞋襪D.出現(xiàn)水皰時自行挑破答案：ABC4.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)包括（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC5.產(chǎn)后抑郁癥的高危因素有（）A.既往抑郁史B.家庭支持不足C.難產(chǎn)史D.新生兒健康狀況良好答案：ABC6.下列屬于壓瘡預(yù)防措施的是（）A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)（注：已發(fā)紅部位禁忌按摩）答案：ABC7.化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時，護(hù)理措施包括（）A.保護(hù)性隔離B.監(jiān)測血常規(guī)C.避免生冷食物D.鼓勵劇烈運動增強體質(zhì)答案：ABC8.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理正確的是（）A.急性期禁食禁飲B.病情緩解后給予低脂流質(zhì)C.避免高蛋白飲食D.戒煙戒酒答案：ABD9.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD10.骨折患者功能鍛煉的原則是（）A.早期（1-2周）以肌肉等長收縮為主B.中期（2-4周）進(jìn)行關(guān)節(jié)主動活動C.晚期（4周后）全面功能鍛煉D.循序漸進(jìn)，以不引起疼痛為度答案：ABCD三、案例分析題（共4題，每題12.5分，共50分）案例1患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，大汗淋漓，心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油后無緩解。心電圖示：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.護(hù)士應(yīng)立即采取哪些急救護(hù)理措施？（7.5分）答案：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：①突發(fā)持續(xù)胸痛（>30分鐘），含服硝酸甘油無效；②心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（前壁心肌缺血表現(xiàn)）；③有高血壓病史（危險因素）。2.急救措施：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類擴冠、β受體阻滯劑等；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓及ST段變化；⑤準(zhǔn)備溶栓或PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）術(shù)前準(zhǔn)備（如抽血查心肌酶、凝血功能，簽署知情同意書）；⑥心理護(hù)理，緩解患者焦慮；⑦監(jiān)測生命體征，警惕心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。案例2患者女性，30歲，孕39周，規(guī)律宮縮8小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大5cm，胎頭S-1，胎膜未破，胎心140次/分。2小時后，患者主訴肛門墜脹感明顯，宮縮持續(xù)50秒，間歇2分鐘，胎心100次/分，陰道檢查：宮口開全，胎頭S+3，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染。問題：1.該患者目前出現(xiàn)了什么異常情況？可能的原因是什么？（5分）2.護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生采取哪些緊急處理措施？（7.5分）答案：1.異常情況：胎兒窘迫（胎心100次/分<110次/分，羊水Ⅲ度污染）?？赡茉颍孩賹m縮過強（持續(xù)50秒，間歇2分鐘，屬于宮縮過頻過強）導(dǎo)致胎盤血流減少；②胎膜早破后羊水污染（提示胎兒缺氧，胎糞排出）。2.處理措施：①立即給予左側(cè)臥位，吸氧（8-10L/min）；②停用縮宮素（如有使用）；③持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，評估胎兒宮內(nèi)情況；④通知醫(yī)生，準(zhǔn)備陰道助產(chǎn)（如胎頭吸引或產(chǎn)鉗）或緊急剖宮產(chǎn)；⑤做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備（如新生兒科醫(yī)生到場、準(zhǔn)備喉鏡、氣管插管等）；⑥密切觀察產(chǎn)婦生命體征及宮縮情況；⑦記錄產(chǎn)程進(jìn)展及處理措施。案例3患者男性，70歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及散在濕啰音，動脈血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。問題：1.該患者目前存在哪種類型的呼吸衰竭？判斷依據(jù)是什么？（5分）2.針對該患者的氧療，護(hù)士應(yīng)如何實施并觀察療效？（7.5分）答案：1.呼吸衰竭類型：Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血癥型）。依據(jù)：動脈血氣分析示PaO?<60mmHg（55mmHg），PaCO?>50mmHg（70mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)（低氧血癥伴高碳酸血癥）。2.氧療實施與觀察：①原則：低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重CO?潴留。②方法：使用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，調(diào)節(jié)氧流量至1-2L/min，監(jiān)測氧濃度（可通過公式：氧濃度%=21+4×氧流量L/min，計算得25%-29%）。③觀察療效：密切監(jiān)測動脈血氣變化，若PaO?逐漸上升至60mmHg以上，PaCO?下降或穩(wěn)定，說明氧療有效；觀察患者神志變化（如從嗜睡轉(zhuǎn)為清醒）、呼吸頻率及深度（是否由淺快轉(zhuǎn)為平穩(wěn)）、發(fā)紺是否減輕；注意有無呼吸抑制（如呼吸頻率<12次/分），若出現(xiàn)需立即調(diào)整氧療方案并通知醫(yī)生。案例4患者女性，45歲，因“右上腹疼痛伴皮膚黃染1周”入院。B超提示“膽總管結(jié)石”，擬行“腹腔鏡膽總管切開取石+T管引流術(shù)”。術(shù)后第3天，T管引流出深綠色膽汁約200ml/日，患者訴右上腹隱痛，體溫38.5℃，白細(xì)胞12×10?/L。問題：1.該患者術(shù)后可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？依據(jù)是什么？（5分）2.針對T管的護(hù)理要點有哪些？（7.5分）答案：1.并發(fā)癥：膽管炎（或膽道感染）。依據(jù)：術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、白細(xì)胞升高（12×10?/L>10×10?/L），右上腹隱痛，結(jié)合膽總管結(jié)石病史及手術(shù)史，考慮膽道引流不暢導(dǎo)致感染。2.T管護(hù)理要點：①保持引流通暢：避免T管扭曲、折疊、受壓，定期從近端向遠(yuǎn)端擠壓引流管；②觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)