COPD的考試及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.COPD標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶2.導(dǎo)致COPD最常見的因素是（）A.職業(yè)粉塵B.空氣污染C.吸煙D.感染3.評估COPD嚴(yán)重程度的肺功能指標(biāo)是（）A.FEV1/FVCB.FEV1占預(yù)計值百分比C.TLCD.RV4.COPD急性加重期最常見的原因是（）A.空氣污染B.過敏C.感染D.勞累5.下列哪項不屬于COPD的并發(fā)癥（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.冠心病D.慢性肺源性心臟病6.治療COPD急性加重期最重要的措施是（）A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.氧療7.COPD患者長期家庭氧療的氧流量一般為（）A.1-2L/minB.2-3L/minC.3-4L/minD.4-5L/min8.對診斷COPD最有意義的檢查是（）A.胸部X線B.胸部CTC.肺功能D.血氣分析9.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，長期臥床，咳痰無力，為促進(jìn)排痰，護(hù)士給予胸部叩擊，叩擊方法中，錯誤的是（）A.患者取側(cè)臥位B.叩擊順序由外向內(nèi)C.叩擊順序由下向上D.叩擊力度應(yīng)輕柔10.COPD患者的飲食應(yīng)采?。ǎ〢.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.屬于COPD危險因素的有（）A.吸煙B.大氣污染C.職業(yè)粉塵暴露D.遺傳因素E.感染2.COPD的臨床表現(xiàn)有（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.呼吸困難D.喘息E.胸悶3.下列關(guān)于COPD患者肺功能檢查的說法正確的是（）A.FEV1/FVC＜70%B.FEV1占預(yù)計值百分比下降C.肺總量增加D.殘氣量增加E.一氧化碳彌散量降低4.COPD急性加重期的治療措施包括（）A.控制感染B.舒張支氣管C.祛痰D.機(jī)械通氣E.氧療5.長期家庭氧療的指征有（）A.PaO2≤55mmHgB.PaO255-60mmHg，伴有肺動脈高壓C.PaO255-60mmHg，伴有心力衰竭水腫D.SaO2≤88%E.SaO288-90%6.預(yù)防COPD發(fā)生發(fā)展的措施有（）A.戒煙B.避免吸入有害氣體C.加強(qiáng)鍛煉D.接種流感疫苗E.定期使用抗生素7.COPD患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法有（）A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.胸式呼吸D.快走E.太極拳8.可能誘發(fā)COPD急性加重的因素有（）A.呼吸道感染B.不規(guī)律使用支氣管舒張劑C.氣候變化D.情緒激動E.勞累9.關(guān)于COPD患者的護(hù)理，正確的是（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸B.鼓勵患者多飲水，稀釋痰液C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.保持室內(nèi)空氣流通E.病情緩解期可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉10.COPD與支氣管哮喘的區(qū)別包括（）A.COPD多為中年發(fā)病B.支氣管哮喘多在兒童或青少年期起病C.COPD氣流受限不完全可逆D.支氣管哮喘氣流受限可逆E.COPD多有過敏史三、判斷題（每題2分，共20分）1.COPD患者肺功能檢查FEV1/FVC常大于70%。（）2.吸煙是COPD最重要的發(fā)病因素。（）3.COPD患者急性加重期一定需要使用抗生素治療。（）4.長期家庭氧療可改善COPD患者的生活質(zhì)量和生存率。（）5.COPD患者應(yīng)避免食用產(chǎn)氣食物。（）6.縮唇呼吸的作用是增加呼氣阻力，防止小氣道過早陷閉。（）7.胸部叩擊可促進(jìn)COPD患者痰液排出，叩擊時應(yīng)從下向上、由內(nèi)向外。（）8.COPD患者的氧療原則是高濃度、高流量持續(xù)吸氧。（）9.支氣管舒張劑是治療COPD的核心藥物。（）10.運動鍛煉對COPD患者病情改善無幫助。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述COPD的定義。答：慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。2.列舉COPD急性加重期的治療原則。答：治療原則包括控制感染，根據(jù)病原菌選用敏感抗生素；舒張支氣管，使用支氣管舒張劑；祛痰，促進(jìn)痰液排出；合理氧療；必要時給予機(jī)械通氣等支持治療。3.簡述COPD患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉的方法。答：患者取立位、平臥位或半臥位，兩膝半屈，使腹肌放松。用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部下陷，呼吸要緩慢均勻，每分鐘7-8次，每次10-15分鐘。4.簡述COPD患者的飲食護(hù)理要點。答：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬果等。少食多餐，避免食用產(chǎn)氣食物，如豆類、碳酸飲料等。鼓勵患者多飲水，每日1500-2000ml，以稀釋痰液。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何對COPD患者進(jìn)行健康宣教以提高其生活質(zhì)量。答：告知患者戒煙及避免接觸有害氣體；講解疾病知識，包括癥狀、治療、預(yù)后等；指導(dǎo)呼吸功能鍛煉，如縮唇和腹式呼吸；強(qiáng)調(diào)合理飲食和營養(yǎng)補(bǔ)充；鼓勵適度運動；提醒按醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查；注意預(yù)防感冒和呼吸道感染。2.探討COPD患者在穩(wěn)定期綜合管理的重要性及措施。答：穩(wěn)定期綜合管理可延緩病情進(jìn)展、提高生活質(zhì)量、降低急性加重風(fēng)險。措施有堅持規(guī)律用藥，進(jìn)行康復(fù)鍛煉，如呼吸鍛煉和運動訓(xùn)練，合理營養(yǎng)，戒煙，避免誘因，定期接種流感和肺炎疫苗，定期復(fù)查肺功能等。3.結(jié)合實際談?wù)勅绾螢镃OPD患者制定個性化的康復(fù)計劃。答：評估患者病情、身體狀況、運動能力、心理狀態(tài)等。病情輕、體力好的可選擇快走、太極拳等；病情重的以呼吸鍛煉為主，如縮唇和腹式呼吸。根據(jù)心理狀態(tài)給予心理支持。同時結(jié)合營養(yǎng)狀況調(diào)整飲食，定期評估調(diào)整計劃。4.討論如何提高COPD患者對長期治療的依從性。答：加強(qiáng)疾病教育，讓患者了解治療重要性；簡化治療方案，方便患者用藥；定期隨訪，了解患者情況并調(diào)整方案；建立醫(yī)患溝通渠道，及時解答疑問；鼓勵家人參與，監(jiān)督患者治療；給予心理支持，增強(qiáng)患者信心。答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.C5.C6.B7.A8.C9.D10.A二、多項選擇題1.A