2025年新生兒窒息處理方法考試題答案及解析一、單項選題1.新生兒窒息復蘇時最關(guān)鍵的步驟是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療2.新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.新生兒窒息復蘇時，腎上腺素的給藥途徑首選（）A.靜脈注射B.氣管內(nèi)給藥C.皮下注射D.心內(nèi)注射4.新生兒窒息復蘇后，應繼續(xù)監(jiān)測的項目不包括（）A.心率B.呼吸C.血壓D.血糖5.新生兒窒息復蘇時，以下哪種情況應立即進行氣管插管（）A.羊水胎糞污染且新生兒無活力B.正壓通氣30秒后，心率＜60次/分C.正壓通氣30秒后，心率在60～80次/分之間D.正壓通氣30秒后，心率＞100次/分，但仍有呼吸抑制6.新生兒窒息復蘇時，面罩正壓通氣的壓力一般為（）A.10～20cmH?OB.20～30cmH?OC.30～40cmH?OD.40～50cmH?O7.新生兒窒息復蘇時，以下哪種藥物可用于糾正酸中毒（）A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.多巴胺D.納洛酮8.新生兒窒息復蘇后，護理措施不正確的是（）A.保暖B.保持呼吸道通暢C.早期哺乳D.密切觀察病情變化9.新生兒窒息的病因不包括（）A.母親妊娠期高血壓疾病B.臍帶繞頸C.早產(chǎn)D.胎兒窘迫10.新生兒窒息復蘇時，以下哪種情況可考慮使用納洛酮（）A.母親分娩前4小時內(nèi)使用過麻醉劑B.新生兒心率＜60次/分C.新生兒呼吸抑制D.新生兒有先天性心臟病二、多項選題1.新生兒窒息復蘇的原則包括（）A.分秒必爭B.就地搶救C.復蘇后密切觀察D.評估-決策-措施2.新生兒窒息復蘇時，常用的復蘇設(shè)備包括（）A.復蘇囊B.面罩C.喉鏡D.氣管導管3.新生兒窒息復蘇時，清理呼吸道的方法包括（）A.吸引口鼻分泌物B.體位引流C.拍背D.氣管內(nèi)吸引4.新生兒窒息復蘇時，建立有效呼吸的方法包括（）A.面罩正壓通氣B.氣管插管正壓通氣C.胸外心臟按壓D.藥物治療5.新生兒窒息復蘇時，維持正常循環(huán)的方法包括（）A.胸外心臟按壓B.藥物治療C.保暖D.建立有效呼吸6.新生兒窒息復蘇后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.缺氧缺血性腦病B.顱內(nèi)出血C.肺炎D.低血糖7.新生兒窒息復蘇時，腎上腺素的作用包括（）A.增加心肌收縮力B.提高心率C.擴張冠狀動脈D.降低血壓8.新生兒窒息復蘇時，碳酸氫鈉的使用注意事項包括（）A.緩慢靜脈注射B.劑量不宜過大C.避免外滲D.與腎上腺素同時使用9.新生兒窒息復蘇后，護理觀察的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.神志C.瞳孔D.皮膚顏色10.新生兒窒息的預防措施包括（）A.加強圍生期保健B.及時處理胎兒窘迫C.提高助產(chǎn)技術(shù)D.做好新生兒復蘇準備三、填空題1.新生兒窒息是指胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)，嚴重窒息是指出生后5分鐘Apgar評分_____分。2.新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的部位是_____。3.新生兒窒息復蘇時，正壓通氣的頻率一般為_____次/分。4.新生兒窒息復蘇時，腎上腺素的劑量為_____mg/kg。5.新生兒窒息復蘇后，應將新生兒置于_____環(huán)境中保暖。6.新生兒窒息復蘇時，若心率＜60次/分，應在進行胸外心臟按壓的同時，盡快給予_____。7.新生兒窒息復蘇時，若正壓通氣效果不佳，應考慮進行_____。8.新生兒窒息復蘇后，若出現(xiàn)驚厥，應首先考慮_____。9.新生兒窒息復蘇時，若羊水胎糞污染且新生兒有活力，應先進行_____。10.新生兒窒息復蘇后，應密切觀察新生兒的_____、_____、_____等情況。四、判斷題（√/×）1.新生兒窒息復蘇時，應先進行藥物治療，再進行其他復蘇措施。（）2.新生兒窒息復蘇時，面罩正壓通氣的時間越長越好。（）3.新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的深度應為胸廓前后徑的1/3～1/2。（）4.新生兒窒息復蘇后，應盡早開奶。（）5.新生兒窒息復蘇時，若心率＞100次/分，可停止胸外心臟按壓。（）6.新生兒窒息復蘇時，腎上腺素可重復使用，每次間隔3～5分鐘。（）7.新生兒窒息復蘇后，若出現(xiàn)呼吸暫停，可使用納洛酮治療。（）8.新生兒窒息復蘇時，碳酸氫鈉可快速靜脈注射。（）9.新生兒窒息復蘇后，應將新生兒頭部抬高15°～30°。（）10.新生兒窒息的主要原因是胎兒宮內(nèi)窘迫。（）五、簡答題1.簡述新生兒窒息的病因。2.簡述新生兒窒息復蘇的步驟。六、案例分析患兒，男，出生后1分鐘，Apgar評分3分。患兒出生時羊水Ⅲ度污染，無自主呼吸，心率60次/分，皮膚蒼白，四肢厥冷。問題1：該患兒的初步診斷是什么？問題2：請列出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項選題1.答案：B解析：建立呼吸是新生兒窒息復蘇時最關(guān)鍵的步驟，只有建立了有效呼吸，才能保證氧氣的供應，改善缺氧狀態(tài)。2.答案：C解析：新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3～1/2。3.答案：A解析：新生兒窒息復蘇時，腎上腺素的給藥途徑首選靜脈注射，其次為氣管內(nèi)給藥。皮下注射和心內(nèi)注射一般不采用。4.答案：D解析：新生兒窒息復蘇后，應繼續(xù)監(jiān)測心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征，以及神志、瞳孔、皮膚顏色等情況，血糖一般不是常規(guī)監(jiān)測項目。5.答案：A解析：羊水胎糞污染且新生兒無活力時，應立即進行氣管插管，清理氣道內(nèi)的胎糞，以防止胎糞吸入綜合征的發(fā)生。6.答案：A解析：新生兒窒息復蘇時，面罩正壓通氣的壓力一般為10～20cmH?O，壓力過高可能導致氣胸等并發(fā)癥。7.答案：B解析：碳酸氫鈉可用于糾正新生兒窒息復蘇時的酸中毒，但使用時應注意緩慢靜脈注射，劑量不宜過大，避免外滲等。8.答案：C解析：新生兒窒息復蘇后，應暫禁食，待病情穩(wěn)定后再逐漸恢復哺乳，早期哺乳可能導致嘔吐、誤吸等并發(fā)癥。9.答案：D解析：胎兒窘迫是新生兒窒息的重要原因之一，但不是唯一原因。母親妊娠期高血壓疾病、臍帶繞頸、早產(chǎn)等也可能導致新生兒窒息。10.答案：A解析：納洛酮可用于拮抗母親分娩前4小時內(nèi)使用的麻醉劑，如嗎啡、芬太尼等，以促進新生兒呼吸恢復。二、多項選題1.答案：ABCD解析：新生兒窒息復蘇的原則包括分秒必爭、就地搶救、復蘇后密切觀察、評估-決策-措施等。2.答案：ABCD解析：新生兒窒息復蘇時，常用的復蘇設(shè)備包括復蘇囊、面罩、喉鏡、氣管導管等。3.答案：AD解析：新生兒窒息復蘇時，清理呼吸道的方法包括吸引口鼻分泌物和氣管內(nèi)吸引，體位引流和拍背一般不用于新生兒。4.答案：AB解析：新生兒窒息復蘇時，建立有效呼吸的方法包括面罩正壓通氣和氣管插管正壓通氣，胸外心臟按壓和藥物治療主要用于維持正常循環(huán)。5.答案：AB解析：新生兒窒息復蘇時，維持正常循環(huán)的方法包括胸外心臟按壓和藥物治療，保暖和建立有效呼吸主要用于改善缺氧狀態(tài)。6.答案：ABCD解析：新生兒窒息復蘇后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、肺炎、低血糖等，應密切觀察病情變化，及時處理。7.答案：ABC解析：腎上腺素可增加心肌收縮力、提高心率、擴張冠狀動脈等，從而改善心臟功能和循環(huán)狀態(tài)。腎上腺素一般不會降低血壓。8.答案：ABC解析：碳酸氫鈉使用時應注意緩慢靜脈注射，劑量不宜過大，避免外滲等。碳酸氫鈉一般不與腎上腺素同時使用，以免增加不良反應的發(fā)生風險。9.答案：ABCD解析：新生兒窒息復蘇后，護理觀察的內(nèi)容包括生命體征、神志、瞳孔、皮膚顏色等，以及有無驚厥、嘔吐、腹瀉等情況。10.答案：ABCD解析：新生兒窒息的預防措施包括加強圍生期保健、及時處理胎兒窘迫、提高助產(chǎn)技術(shù)、做好新生兒復蘇準備等。三、填空題1.答案：≤3解析：嚴重窒息是指出生后5分鐘Apgar評分≤3分，Apgar評分4～7分為輕度窒息。2.答案：胸骨下1/3解析：新生兒窒息復蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨下1/3，按壓時應注意垂直按壓，避免按壓到肋骨。3.答案：40～60解析：新生兒窒息復蘇時，正壓通氣的頻率一般為40～60次/分，與胸外心臟按壓的比例為3:1。4.答案：0.01～0.03解析：新生兒窒息復蘇時，腎上腺素的劑量為0.01～0.03mg/kg，靜脈注射或氣管內(nèi)給藥。5.答案：中性溫度解析：新生兒窒息復蘇后，應將新生兒置于中性溫度環(huán)境中保暖，以減少熱量散失，維持體溫穩(wěn)定。6.答案：腎上腺素解析：若心率＜60次/分，應在進行胸外心臟按壓的同時，盡快給予腎上腺素，以提高心率和心臟功能。7.答案：氣管插管解析：若正壓通氣效果不佳，應考慮進行氣管插管，以建立更有效的呼吸通道。8.答案：缺氧缺血性腦病解析：新生兒窒息復蘇后，若出現(xiàn)驚厥，應首先考慮缺氧缺血性腦病，這是新生兒窒息最常見的并發(fā)癥之一。9.答案：吸引口鼻分泌物解析：若羊水胎糞污染且新生兒有活力，應先進行吸引口鼻分泌物，以清除氣道內(nèi)的胎糞，防止胎糞吸入綜合征的發(fā)生。10.答案：生命體征、神志、瞳孔解析：新生兒窒息復蘇后，應密切觀察新生兒的生命體征、神志、瞳孔等情況，以及有無驚厥、嘔吐、腹瀉等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。四、判斷題1.答案：×解析：新生兒窒息復蘇時，應首先進行清理呼吸道、建立呼吸等基礎(chǔ)復蘇措施，若心率仍＜60次/分，再考慮使用藥物治療。2.答案：×解析：面罩正壓通氣的時間應根據(jù)新生兒的情況而定，一般不宜過長，以免導致氣胸等并發(fā)癥。3.答案：√解析：胸外心臟按壓的深度應為胸廓前后徑的1/3～1/2，按壓過淺可能無法有效推動血液循環(huán)，按壓過深可能導致肋骨骨折等并發(fā)癥。4.答案：×解析：新生兒窒息復蘇后，應暫禁食，待病情穩(wěn)定后再逐漸恢復哺乳，早期哺乳可能導致嘔吐、誤吸等并發(fā)癥。5.答案：√解析：若心率＞100次/分，說明心臟功能已經(jīng)恢復，可以停止胸外心臟按壓。6.答案：√解析：腎上腺素可重復使用，每次間隔3～5分鐘，直到心率恢復正常或出現(xiàn)自主循環(huán)。7.答案：×解析：納洛酮主要用于拮抗母親分娩前4小時內(nèi)使用的麻醉劑，對于呼吸暫停的治療效果不佳。8.答案：×解析：碳酸氫鈉應緩慢靜脈注射，過快注射可能導致高鈉血癥、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。9.答案：√解析：將新生兒頭部抬高15°～30°，可減少顱內(nèi)出血的發(fā)生風險。10.答案：√解析：胎兒宮內(nèi)窘迫是新生兒窒息的主要原因之一，其他原因還包括母親因素、分娩因素等。五、簡答題1.答：新生兒窒息的病因包括：-母親因素：如母親妊娠期高血壓疾病、糖尿病、心臟病、嚴重貧血等。-胎兒因素：如早產(chǎn)、過期產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎兒畸形、羊水過多或過少等。-分娩因素：如難產(chǎn)、急產(chǎn)、產(chǎn)程延長、臍帶繞頸、臍帶脫垂、胎盤早剝、前置胎盤等。-其他因素：如新生兒呼吸道阻塞、顱內(nèi)出血、低血糖、低血鈣等。2.答：新生兒窒息復蘇的步驟包括：-快速評估：在新生兒出生后立即進行快速評估，包括觀察新生兒的呼吸、心率、膚色等情況。-初步復蘇：包括保暖、擺好體位、清理呼吸道、擦干全身、刺激呼吸等步驟。-正壓通氣：若新生兒無自主呼吸或呼吸微弱，應立即進行面罩正壓通氣，頻率為40～60次/分，壓力為10～20cmH?O。-胸外心臟按壓：若正壓通氣30秒后，心率仍＜60次/分，應進行胸外心臟按壓，按壓頻率為100～120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3～1/2。-藥物治療：若心率仍＜60次/分，應在進行胸外心臟按壓的同時，給予腎上腺素等藥物治療。-復蘇后護理：復蘇后應將新生兒置于中性溫度環(huán)境中保暖，密切觀察新生兒的生命體征、神志、瞳孔等情況，以及有無驚厥、嘔吐、腹瀉等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。六、案例分析問題1：答：該患兒的初步診斷是新生兒重度窒息。問題2：答：該患兒的治療原則包括：-清理呼