2025年椎間盤突出癥患者康復(fù)護理學(xué)知識考核題答案及解析一、單項選題1.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L1～2B.L2～3C.L3～4D.L4～52.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后早期應(yīng)進行的康復(fù)訓(xùn)練是（）A.直腿抬高練習(xí)B.腰背肌鍛煉C.太極拳D.慢跑3.頸椎間盤突出癥患者牽引治療時，牽引重量一般為（）A.2～3kgB.3～5kgC.5～10kgD.10～15kg4.下列哪項不是腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.上肢無力5.頸椎間盤突出癥患者日常生活中應(yīng)注意（）A.長時間低頭工作B.高枕臥位C.避免頸部過度活動D.經(jīng)常進行頸部按摩6.腰椎間盤突出癥患者保守治療無效時，應(yīng)考慮（）A.繼續(xù)保守治療B.手術(shù)治療C.康復(fù)治療D.中醫(yī)治療7.頸椎間盤突出癥患者牽引治療的目的不包括（）A.減輕椎間盤壓力B.擴大椎間隙C.解除神經(jīng)根壓迫D.增強頸部肌肉力量8.腰椎間盤突出癥患者康復(fù)護理的重點是（）A.心理護理B.疼痛護理C.飲食護理D.康復(fù)訓(xùn)練9.頸椎間盤突出癥患者出現(xiàn)上肢放射性疼痛時，應(yīng)首先考慮（）A.神經(jīng)根受壓B.脊髓受壓C.椎動脈受壓D.交感神經(jīng)受壓10.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后并發(fā)癥不包括（）A.切口感染B.腦脊液漏C.下肢深靜脈血栓形成D.肺栓塞二、多項選題1.腰椎間盤突出癥的病因包括（）A.腰椎間盤退變B.損傷C.遺傳因素D.妊娠E.發(fā)育異常2.頸椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.頸部疼痛B.上肢麻木C.頭暈D.視力模糊E.吞咽困難3.腰椎間盤突出癥患者的康復(fù)護理措施包括（）A.休息B.體位護理C.疼痛護理D.康復(fù)訓(xùn)練E.心理護理4.頸椎間盤突出癥患者牽引治療的注意事項有（）A.牽引重量不宜過大B.牽引時間不宜過長C.牽引過程中如有不適及時停止D.牽引后應(yīng)進行頸部按摩E.牽引治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行5.腰椎間盤突出癥患者保守治療的方法有（）A.臥床休息B.牽引C.理療D.藥物治療E.手術(shù)治療6.頸椎間盤突出癥患者日常生活中應(yīng)避免（）A.長時間低頭B.頸部過度活動C.頸部受寒D.高枕臥位E.劇烈運動7.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的原則有（）A.循序漸進B.個性化C.全面性D.主動性E.安全性8.頸椎間盤突出癥患者手術(shù)治療的適應(yīng)證有（）A.保守治療無效B.神經(jīng)根受壓嚴(yán)重C.脊髓受壓明顯D.出現(xiàn)大小便功能障礙E.頸椎不穩(wěn)定9.腰椎間盤突出癥患者康復(fù)治療的方法有（）A.物理治療B.運動治療C.作業(yè)治療D.康復(fù)工程E.心理治療10.頸椎間盤突出癥患者康復(fù)護理的目標(biāo)是（）A.緩解疼痛B.改善功能C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.提高生活質(zhì)量E.促進心理健康三、填空題1.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后應(yīng)臥床休息_____周。2.頸椎間盤突出癥患者牽引治療時，一般采用_____位牽引。3.腰椎間盤突出癥患者康復(fù)訓(xùn)練的方法包括_____、_____、_____等。4.頸椎間盤突出癥患者常見的護理問題有_____、_____、_____等。5.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后飲食應(yīng)注意_____、_____。6.頸椎間盤突出癥患者牽引治療的時間一般為_____分鐘/次，_____次/天。7.腰椎間盤突出癥患者保守治療的時間一般為_____周。8.頸椎間盤突出癥患者術(shù)后應(yīng)注意觀察_____、_____、_____等情況。9.腰椎間盤突出癥患者康復(fù)治療的目的是_____、_____、_____。10.頸椎間盤突出癥患者日常生活中應(yīng)保持正確的_____和_____。四、判斷題（√/×）1.腰椎間盤突出癥患者都需要手術(shù)治療。（）2.頸椎間盤突出癥患者牽引治療時，牽引重量越大越好。（）3.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后應(yīng)盡早進行腰背肌鍛煉。（）4.頸椎間盤突出癥患者日常生活中可以長時間低頭看手機。（）5.腰椎間盤突出癥患者保守治療期間可以進行劇烈運動。（）6.頸椎間盤突出癥患者牽引治療后不需要進行頸部保護。（）7.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)方式有關(guān)。（）8.頸椎間盤突出癥患者出現(xiàn)頭暈癥狀時，應(yīng)首先考慮椎動脈受壓。（）9.腰椎間盤突出癥患者康復(fù)治療的效果與患者的配合程度密切相關(guān)。（）10.頸椎間盤突出癥患者康復(fù)護理的重點是心理護理。（）五、簡答題1.簡述腰椎間盤突出癥患者的康復(fù)護理要點。2.頸椎間盤突出癥患者牽引治療的作用有哪些？六、案例分析題患者，男性，45歲，因“腰痛伴右下肢放射痛3個月，加重1周”入院。患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛，伴右下肢放射痛，呈針刺樣，咳嗽、打噴嚏時加重，休息后可緩解。1周前上述癥狀加重，疼痛難忍，影響睡眠和日常生活。查體：腰椎生理曲度變直，L4～5棘突間及右側(cè)椎旁壓痛明顯，向右下肢放射，直腿抬高試驗及加強試驗陽性，右下肢小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退，右側(cè)拇背伸肌力減弱。腰椎CT示：L4～5椎間盤向右后方突出，壓迫硬膜囊及右側(cè)神經(jīng)根。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題1.答案：D解析：腰椎間盤突出癥最常見的部位是L4～5，其次是L5～S1，故答案為D項。2.答案：A解析：腰椎間盤突出癥患者術(shù)后早期應(yīng)進行直腿抬高練習(xí)，以防止神經(jīng)根粘連，故答案為A項。腰背肌鍛煉一般在術(shù)后1周開始，太極拳和慢跑屬于后期康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容。3.答案：C解析：頸椎間盤突出癥患者牽引治療時，牽引重量一般為5～10kg，故答案為C項。4.答案：D解析：腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)主要為腰痛、下肢放射痛、下肢麻木等，上肢無力一般不是其表現(xiàn)，故答案為D項。5.答案：C解析：頸椎間盤突出癥患者日常生活中應(yīng)避免頸部過度活動，保持正確的姿勢，避免長時間低頭、高枕臥位等，故答案為C項。經(jīng)常進行頸部按摩應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。6.答案：B解析：腰椎間盤突出癥患者保守治療無效時，應(yīng)考慮手術(shù)治療，故答案為B項。7.答案：D解析：頸椎間盤突出癥患者牽引治療的目的主要是減輕椎間盤壓力、擴大椎間隙、解除神經(jīng)根壓迫等，增強頸部肌肉力量不是牽引治療的目的，故答案為D項。8.答案：D解析：腰椎間盤突出癥患者康復(fù)護理的重點是康復(fù)訓(xùn)練，通過康復(fù)訓(xùn)練可以增強腰部肌肉力量，改善腰椎穩(wěn)定性，緩解疼痛，故答案為D項。9.答案：A解析：頸椎間盤突出癥患者出現(xiàn)上肢放射性疼痛時，應(yīng)首先考慮神經(jīng)根受壓，故答案為A項。脊髓受壓主要表現(xiàn)為肢體無力、感覺障礙等，椎動脈受壓主要表現(xiàn)為頭暈、惡心等，交感神經(jīng)受壓主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、視力模糊等。10.答案：D解析：腰椎間盤突出癥患者術(shù)后并發(fā)癥包括切口感染、腦脊液漏、下肢深靜脈血栓形成等，肺栓塞較少見，故答案為D項。二、多項選題1.答案：ABCDE解析：腰椎間盤突出癥的病因包括腰椎間盤退變、損傷、遺傳因素、妊娠、發(fā)育異常等，故答案為ABCDE項。2.答案：ABCDE解析：頸椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈、視力模糊、吞咽困難等，故答案為ABCDE項。3.答案：ABCDE解析：腰椎間盤突出癥患者的康復(fù)護理措施包括休息、體位護理、疼痛護理、康復(fù)訓(xùn)練、心理護理等，故答案為ABCDE項。4.答案：ABCE解析：頸椎間盤突出癥患者牽引治療的注意事項有牽引重量不宜過大、牽引時間不宜過長、牽引過程中如有不適及時停止、牽引治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行等，牽引后一般不進行頸部按摩，故答案為ABCE項。5.答案：ABCD解析：腰椎間盤突出癥患者保守治療的方法有臥床休息、牽引、理療、藥物治療等，手術(shù)治療不屬于保守治療，故答案為ABCD項。6.答案：ABCDE解析：頸椎間盤突出癥患者日常生活中應(yīng)避免長時間低頭、頸部過度活動、頸部受寒、高枕臥位、劇烈運動等，故答案為ABCDE項。7.答案：ABCDE解析：腰椎間盤突出癥患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的原則有循序漸進、個性化、全面性、主動性、安全性等，故答案為ABCDE項。8.答案：ABCDE解析：頸椎間盤突出癥患者手術(shù)治療的適應(yīng)證有保守治療無效、神經(jīng)根受壓嚴(yán)重、脊髓受壓明顯、出現(xiàn)大小便功能障礙、頸椎不穩(wěn)定等，故答案為ABCDE項。9.答案：ABCDE解析：腰椎間盤突出癥患者康復(fù)治療的方法有物理治療、運動治療、作業(yè)治療、康復(fù)工程、心理治療等，故答案為ABCDE項。10.答案：ABCDE解析：頸椎間盤突出癥患者康復(fù)護理的目標(biāo)是緩解疼痛、改善功能、預(yù)防復(fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量、促進心理健康等，故答案為ABCDE項。三、填空題1.答案：2～3解析：腰椎間盤突出癥患者術(shù)后應(yīng)臥床休息2～3周，以利于傷口愈合和腰椎恢復(fù)。2.答案：坐解析：頸椎間盤突出癥患者牽引治療時，一般采用坐位牽引，也可采用臥位牽引。3.答案：直腿抬高練習(xí)、腰背肌鍛煉、腹肌鍛煉解析：腰椎間盤突出癥患者康復(fù)訓(xùn)練的方法包括直腿抬高練習(xí)、腰背肌鍛煉、腹肌鍛煉等，通過這些訓(xùn)練可以增強腰部肌肉力量，改善腰椎穩(wěn)定性。4.答案：疼痛、活動受限、焦慮解析：頸椎間盤突出癥患者常見的護理問題有疼痛、活動受限、焦慮等，護理人員應(yīng)針對這些問題采取相應(yīng)的護理措施。5.答案：營養(yǎng)豐富、易消化解析：腰椎間盤突出癥患者術(shù)后飲食應(yīng)注意營養(yǎng)豐富、易消化，多吃新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢。6.答案：15～30，1～2解析：頸椎間盤突出癥患者牽引治療的時間一般為15～30分鐘/次，1～2次/天，具體時間和次數(shù)應(yīng)根據(jù)患者的病情和耐受程度而定。7.答案：4～6解析：腰椎間盤突出癥患者保守治療的時間一般為4～6周，如保守治療無效，應(yīng)考慮手術(shù)治療。8.答案：生命體征、傷口情況、下肢感覺和運動解析：腰椎間盤突出癥患者術(shù)后應(yīng)注意觀察生命體征、傷口情況、下肢感覺和運動等情況，如有異常應(yīng)及時通知醫(yī)生處理。9.答案：緩解疼痛、改善功能、預(yù)防復(fù)發(fā)解析：腰椎間盤突出癥患者康復(fù)治療的目的是緩解疼痛、改善功能、預(yù)防復(fù)發(fā)，提高患者的生活質(zhì)量。10.答案：姿勢、體位解析：頸椎間盤突出癥患者日常生活中應(yīng)保持正確的姿勢和體位，避免長時間低頭、高枕臥位等，以減輕頸椎負(fù)擔(dān)。四、判斷題1.答案：×解析：腰椎間盤突出癥患者大部分可以通過保守治療緩解癥狀，只有少數(shù)保守治療無效或病情嚴(yán)重的患者需要手術(shù)治療。2.答案：×解析：頸椎間盤突出癥患者牽引治療時，牽引重量應(yīng)根據(jù)患者的病情和耐受程度而定，不宜過大，否則可能會導(dǎo)致不良反應(yīng)。3.答案：×解析：腰椎間盤突出癥患者術(shù)后早期應(yīng)避免進行腰背肌鍛煉，以免影響傷口愈合，一般在術(shù)后1周開始進行腰背肌鍛煉。4.答案：×解析：頸椎間盤突出癥患者日常生活中應(yīng)避免長時間低頭看手機，以免加重頸椎負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重。5.答案：×解析：腰椎間盤突出癥患者保守治療期間應(yīng)避免進行劇烈運動，以免加重病情，應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)倪\動方式，如散步、太極拳等。6.答案：×解析：頸椎間盤突出癥患者牽引治療后應(yīng)進行頸部保護，避免頸部過度活動，以免影響治療效果。7.答案：√解析：腰椎間盤突出癥患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)方式、患者的病情、手術(shù)操作等因素有關(guān)。8.答案：√解析：頸椎間盤突出癥患者出現(xiàn)頭暈癥狀時，應(yīng)首先考慮椎動脈受壓，因為椎動脈受壓可導(dǎo)致腦供血不足，引起頭暈。9.答案：√解析：腰椎間盤突出癥患者康復(fù)治療的效果與患者的配合程度密切相關(guān)，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進行康復(fù)治療，按時進行康復(fù)訓(xùn)練，才能取得良好的治療效果。10.答案：×解析：頸椎間盤突出癥患者康復(fù)護理的重點是康復(fù)訓(xùn)練和疼痛護理，心理護理也是康復(fù)護理的重要內(nèi)容之一，但不是重點。五、簡答題1.答：腰椎間盤突出癥患者的康復(fù)護理要點包括：-休息：急性期應(yīng)絕對臥床休息，一般臥床2～3周，緩解期可適當(dāng)活動，但應(yīng)避免長時間站立或久坐。-體位護理：指導(dǎo)患者保持正確的體位，如仰臥位時可在腰部墊一薄枕，側(cè)臥位時可在兩腿之間夾一薄枕，以保持腰椎的生理曲度。-疼痛護理：觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度及變化，遵醫(yī)囑給予止痛藥物或物理治療，如熱敷、按摩、牽引等。-康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃，包括直腿抬高練習(xí)、腰背肌鍛煉、腹肌鍛煉等，以增強腰部肌肉力量，改善腰椎穩(wěn)定性。-心理護理：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，鼓勵患者積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。-健康教育：向患者及家屬介紹腰椎間盤突出癥的病因、治療方法、康復(fù)注意事項等，提高患者的自我保健意識。2.答：頸椎間盤突出癥患者牽引治療的作用包括：-減輕椎間盤壓力：通過牽引可以使椎間隙增寬，減輕椎間盤對神經(jīng)根和脊髓的壓迫，緩解疼痛和麻木等癥狀。-擴大椎間隙：牽引可以使椎間隙擴大，有利于椎間盤的回納，減輕椎間盤對周圍組織的刺激和壓迫。-解除神經(jīng)根壓迫：牽引可以使神經(jīng)根得到松弛，解除神經(jīng)根的壓迫，改善神經(jīng)根的血液循環(huán)，緩解疼痛和麻木