2025年外科手術(shù)護(hù)理學(xué)模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm2.以下哪種手術(shù)體位適用于腹部手術(shù)（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位3.手術(shù)中傳遞器械的正確方法是（）A.直接遞給手術(shù)者B.拋給手術(shù)者C.器械尖端朝向手術(shù)者D.器械柄端朝向手術(shù)者4.手術(shù)中最常用的止血方法是（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.縫合止血5.術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.防止肺部并發(fā)癥C.減輕疼痛D.防止深靜脈血栓形成6.胃腸減壓的目的不包括（）A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)D.減少胃腸道內(nèi)細(xì)菌數(shù)量7.傷口換藥的時(shí)間間隔一般為（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天8.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.張口困難B.苦笑面容C.角弓反張D.抽搐9.乳癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是（）A.半臥位B.引流管持續(xù)負(fù)壓吸引C.加壓包扎傷口D.抬高患側(cè)上肢10.甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐二、多項(xiàng)選題1.手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.更換手術(shù)室專用鞋、洗手衣褲B.戴口罩、帽子C.修剪指甲D.手臂消毒2.手術(shù)中常用的無(wú)菌技術(shù)操作有（）A.手術(shù)人員的無(wú)菌操作B.手術(shù)區(qū)域的無(wú)菌處理C.手術(shù)器械的傳遞D.無(wú)菌物品的保管3.術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.切口感染C.肺部感染D.深靜脈血栓形成4.胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持胃管通暢B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.定期更換引流裝置D.做好口腔護(hù)理5.傷口換藥的注意事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.換藥順序?yàn)橄惹鍧崅冢笪廴緜贑.觀察傷口情況D.正確選擇換藥方法和敷料6.破傷風(fēng)的治療原則包括（）A.清除毒素來(lái)源B.中和游離毒素C.控制和解除痙攣D.防治并發(fā)癥7.乳癌患者的護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.術(shù)前護(hù)理C.術(shù)后護(hù)理D.健康指導(dǎo)8.甲狀腺手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.病情觀察B.體位與飲食C.傷口護(hù)理D.并發(fā)癥的觀察與護(hù)理9.外科感染的特點(diǎn)有（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.愈合后常留有瘢痕10.預(yù)防外科感染的措施包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力C.合理使用抗生素D.及時(shí)處理傷口三、填空題1.手術(shù)切口分為_(kāi)____、_____、_____三類。2.常用的手術(shù)縫線有_____、_____、_____等。3.手術(shù)后常見(jiàn)的不適有_____、_____、_____等。4.胃腸減壓管一般在術(shù)后_____天拔除。5.傷口愈合的類型有_____、_____、_____。6.破傷風(fēng)的典型癥狀是_____、_____、_____。7.乳癌的轉(zhuǎn)移途徑有_____、_____、_____。8.甲狀腺手術(shù)時(shí)，為避免損傷喉返神經(jīng)，應(yīng)緊貼_____結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈。9.外科感染按病程可分為_(kāi)____、_____、_____。10.預(yù)防深靜脈血栓形成的方法有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣后，雙手應(yīng)保持在胸前。（）2.手術(shù)中如有手套破損，應(yīng)立即更換。（）3.術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)。（）4.胃腸減壓期間，患者可以進(jìn)食少量流質(zhì)飲食。（）5.傷口換藥時(shí)，應(yīng)先換感染傷口，后換清潔傷口。（）6.破傷風(fēng)患者應(yīng)安置在單人病房，保持病室安靜。（）7.乳癌患者術(shù)后患側(cè)上肢應(yīng)避免測(cè)血壓、抽血等操作。（）8.甲狀腺手術(shù)后患者出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)給予鈣劑治療。（）9.外科感染均需要使用抗生素治療。（）10.預(yù)防外科感染的關(guān)鍵是嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)中無(wú)菌操作原則。2.簡(jiǎn)述術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，女性，45歲，因“右乳腫塊2個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限有一腫塊，無(wú)疼痛，無(wú)乳頭溢液，未予重視。近1個(gè)月來(lái)，腫塊逐漸增大，遂來(lái)我院就診。體檢：右乳外上象限可捫及一腫塊，大小約3cm×2cm，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛。右腋窩可捫及2枚腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度差。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：C解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍15cm的區(qū)域，以防止手術(shù)切口感染。2.答案：A解析：仰臥位是腹部手術(shù)最常用的體位，可使腹部臟器充分暴露，便于手術(shù)操作。3.答案：D解析：手術(shù)中傳遞器械時(shí)，應(yīng)將器械柄端朝向手術(shù)者，便于手術(shù)者握持。4.答案：B解析：結(jié)扎止血是手術(shù)中最常用的止血方法，可有效止血，且操作簡(jiǎn)單。5.答案：B解析：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)呼吸，防止肺部并發(fā)癥，如肺不張、肺炎等。6.答案：D解析：胃腸減壓的目的主要是減輕胃腸道內(nèi)壓力，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，而不是減少胃腸道內(nèi)細(xì)菌數(shù)量。7.答案：B解析：傷口換藥的時(shí)間間隔應(yīng)根據(jù)傷口情況而定，一般為3～5天。8.答案：A解析：破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是張口困難，隨后可出現(xiàn)苦笑面容、角弓反張、抽搐等癥狀。9.答案：B解析：乳癌根治術(shù)后，為預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死，應(yīng)保持引流管持續(xù)負(fù)壓吸引，及時(shí)引出積血、積液。10.答案：A解析：甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，應(yīng)密切觀察患者呼吸情況。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備包括更換手術(shù)室專用鞋、洗手衣褲，戴口罩、帽子，修剪指甲，手臂消毒等。2.答案：ABCD解析：手術(shù)中常用的無(wú)菌技術(shù)操作包括手術(shù)人員的無(wú)菌操作、手術(shù)區(qū)域的無(wú)菌處理、手術(shù)器械的傳遞、無(wú)菌物品的保管等。3.答案：ABCD解析：術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有出血、切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成等。4.答案：ABCD解析：胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)包括保持胃管通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，定期更換引流裝置，做好口腔護(hù)理等。5.答案：ABCD解析：傷口換藥的注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，換藥順序?yàn)橄惹鍧崅?，后污染傷口，觀察傷口情況，正確選擇換藥方法和敷料等。6.答案：ABCD解析：破傷風(fēng)的治療原則包括清除毒素來(lái)源，中和游離毒素，控制和解除痙攣，防治并發(fā)癥等。7.答案：ABCD解析：乳癌患者的護(hù)理措施包括心理護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、健康指導(dǎo)等。8.答案：ABCD解析：甲狀腺手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括病情觀察、體位與飲食、傷口護(hù)理、并發(fā)癥的觀察與護(hù)理等。9.答案：ABCD解析：外科感染的特點(diǎn)有多為混合感染，局部癥狀明顯，常需手術(shù)治療，愈合后常留有瘢痕等。10.答案：ABCD解析：預(yù)防外科感染的措施包括嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，合理使用抗生素，及時(shí)處理傷口等。三、填空題1.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口三類，不同類型的切口感染風(fēng)險(xiǎn)不同，手術(shù)時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施。2.答案：絲線、可吸收縫線、不可吸收縫線解析：常用的手術(shù)縫線有絲線、可吸收縫線、不可吸收縫線等，不同類型的縫線適用于不同的手術(shù)部位和組織。3.答案：疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐解析：手術(shù)后常見(jiàn)的不適有疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等，應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的處理，以緩解患者的不適。4.答案：2～3解析：胃腸減壓管一般在術(shù)后2～3天拔除，具體時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的病情和胃腸功能恢復(fù)情況而定。5.答案：一期愈合、二期愈合、三期愈合解析：傷口愈合的類型有一期愈合、二期愈合、三期愈合，不同類型的愈合過(guò)程和時(shí)間不同，應(yīng)根據(jù)傷口情況選擇合適的處理方法。6.答案：牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張解析：破傷風(fēng)的典型癥狀是牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、呼吸困難等癥狀。7.答案：直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移解析：乳癌的轉(zhuǎn)移途徑有直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移等，不同的轉(zhuǎn)移途徑可導(dǎo)致不同的臨床表現(xiàn)和治療方法。8.答案：甲狀腺下極解析：甲狀腺手術(shù)時(shí)，為避免損傷喉返神經(jīng)，應(yīng)緊貼甲狀腺下極結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈，避免損傷喉返神經(jīng)。9.答案：急性感染、亞急性感染、慢性感染解析：外科感染按病程可分為急性感染、亞急性感染、慢性感染，不同類型的感染治療方法和預(yù)后不同。10.答案：早期活動(dòng)、使用彈力襪、藥物預(yù)防解析：預(yù)防深靜脈血栓形成的方法有早期活動(dòng)、使用彈力襪、藥物預(yù)防等，應(yīng)根據(jù)患者的病情和危險(xiǎn)因素選擇合適的預(yù)防方法。四、判斷題1.答案：√解析：手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣后，雙手應(yīng)保持在胸前，避免接觸非無(wú)菌物品，防止污染。2.答案：√解析：手術(shù)中如有手套破損，應(yīng)立即更換，以防止細(xì)菌污染手術(shù)切口。3.答案：√解析：術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)，可促進(jìn)呼吸、循環(huán)功能恢復(fù)，預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。4.答案：×解析：胃腸減壓期間，患者應(yīng)禁食禁水，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。5.答案：×解析：傷口換藥時(shí)，應(yīng)先換清潔傷口，后換感染傷口，以避免交叉感染。6.答案：√解析：破傷風(fēng)患者應(yīng)安置在單人病房，保持病室安靜，避免聲光刺激，以減少痙攣發(fā)作。7.答案：√解析：乳癌患者術(shù)后患側(cè)上肢應(yīng)避免測(cè)血壓、抽血等操作，以免影響上肢血液循環(huán)，導(dǎo)致上肢腫脹。8.答案：√解析：甲狀腺手術(shù)后患者出現(xiàn)手足抽搐，多為甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低所致，應(yīng)給予鈣劑治療，以緩解癥狀。9.答案：×解析：外科感染不一定都需要使用抗生素治療，對(duì)于輕度感染、局部感染等，可通過(guò)局部處理、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力等方法治愈。10.答案：√解析：預(yù)防外科感染的關(guān)鍵是嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，包括手術(shù)人員的無(wú)菌操作、手術(shù)區(qū)域的無(wú)菌處理、手術(shù)器械的傳遞、無(wú)菌物品的保管等。五、簡(jiǎn)答題1.答：手術(shù)中無(wú)菌操作原則包括：①手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后，手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位，這些區(qū)域?qū)儆谟芯貛В煌瑯?，也不要接觸手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單。②不可在手術(shù)人員的背后傳遞手術(shù)器械及用品。墜落到無(wú)菌巾或手術(shù)臺(tái)邊以外的器械物品，不準(zhǔn)拾回再用。③手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)更換無(wú)菌手套。如前臂或肘部觸碰有菌地方，應(yīng)更換無(wú)菌手術(shù)衣或加套無(wú)菌袖套。如無(wú)菌巾、布單等物已被濕透，其無(wú)菌隔離作用不再完整，應(yīng)加蓋干的無(wú)菌布單。④在手術(shù)過(guò)程中，同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置，一人應(yīng)先退后一步，背對(duì)背地轉(zhuǎn)身到達(dá)另一位置，以防觸及對(duì)方背部非無(wú)菌區(qū)。⑤手術(shù)開(kāi)始前要清點(diǎn)器械、敷料，手術(shù)結(jié)束時(shí)，檢查胸、腹等體腔，待核對(duì)器械、敷料數(shù)無(wú)誤后，才能關(guān)閉切口，以免異物遺留腔內(nèi)，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。⑥切口邊緣應(yīng)以無(wú)菌大紗布?jí)|或手術(shù)巾遮蓋，并用巾鉗或縫線固定，僅顯露手術(shù)切口。術(shù)前手術(shù)區(qū)粘貼無(wú)菌塑料薄膜可達(dá)到相同目的。⑦作皮膚切口以及縫合皮膚之前，需用70%酒精再涂擦消毒皮膚一次。⑧切開(kāi)空腔臟器前，要先用紗布?jí)|保護(hù)周圍組織，以防止或減少污染。2.答：術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：①病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。②體位：根據(jù)手術(shù)部位和病情，選擇合適的體位，如平臥位、半臥位、側(cè)臥位等。③飲食：根據(jù)手術(shù)類型和患者的胃腸功能恢復(fù)情況，合理安排飲食，如禁食、流食、半流食、普食等。④切口護(hù)理：保持切口清潔干燥，定期換藥，觀察切口有無(wú)滲血、滲液、紅腫等情況，如有異常及時(shí)處理。⑤引流管護(hù)理：妥善固定引流管，保持引流通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，如有異常及時(shí)處理。⑥疼痛護(hù)理：評(píng)估患者的疼痛程度，采取合適的止痛措施，如藥物止痛、物理止痛等。⑦并發(fā)癥的觀察與護(hù)理：密切觀察患者有無(wú)術(shù)后并發(fā)癥，如出血、切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成等，如有異常及時(shí)處理。⑧康復(fù)護(hù)理：根據(jù)患者的病情和手術(shù)類型，制定合理的康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)