2025年外科手術(shù)技術(shù)實(shí)操考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.手術(shù)中最常用的止血方法是（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血2.下列哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.胃腸道手術(shù)切口B.呼吸道手術(shù)切口C.甲狀腺手術(shù)切口D.闌尾手術(shù)切口3.手術(shù)中手套破損后應(yīng)立即（）A.用碘酒消毒B.更換手套C.用酒精消毒D.繼續(xù)手術(shù)4.腹部手術(shù)中，切開腹膜的正確方法是（）A.橫行切開B.縱行切開C.斜行切開D.弧形切開5.下列哪種縫合方法適用于胃腸道吻合（）A.單純間斷縫合B.單純連續(xù)縫合C.內(nèi)翻縫合D.外翻縫合6.手術(shù)后切口感染的主要原因是（）A.手術(shù)時(shí)間過長B.切口止血不徹底C.無菌操作不嚴(yán)格D.患者抵抗力低下7.手術(shù)中輸血的主要目的是（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正貧血C.提高免疫力D.改善凝血功能8.下列哪種麻醉方法適用于上肢手術(shù)（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉D.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉9.手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹的主要原因是（）A.胃腸道功能紊亂B.低鉀血癥C.腹腔內(nèi)感染D.切口疼痛10.手術(shù)中使用的器械消毒方法是（）A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸消毒法C.化學(xué)消毒法D.紫外線消毒法二、多項(xiàng)選題1.手術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容包括（）A.心理準(zhǔn)備B.身體準(zhǔn)備C.胃腸道準(zhǔn)備D.皮膚準(zhǔn)備2.下列哪些是手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（）A.出血B.感染C.麻醉意外D.臟器損傷3.腹部手術(shù)中，常用的手術(shù)切口有（）A.正中切口B.旁正中切口C.經(jīng)腹直肌切口D.橫切口4.手術(shù)后患者的護(hù)理措施包括（）A.生命體征監(jiān)測B.傷口護(hù)理C.飲食護(hù)理D.早期活動(dòng)5.下列哪些是外科手術(shù)的基本原則（）A.無菌原則B.無瘤原則C.最小創(chuàng)傷原則D.恢復(fù)功能原則6.手術(shù)中常用的引流方法有（）A.橡皮片引流B.煙卷引流C.乳膠管引流D.雙套管引流三、填空題1.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣后，無菌區(qū)域?yàn)榧缫韵?、腰以上及_____以前。2.手術(shù)中常用的打結(jié)方法有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)前患者的體溫超過38℃時(shí)，應(yīng)暫停手術(shù)。（）2.手術(shù)中使用的器械可以隨意傳遞。（）3.胃腸道手術(shù)后，患者應(yīng)盡早進(jìn)食。（）4.手術(shù)后切口疼痛可以使用止痛藥物緩解。（）5.手術(shù)中輸血可以不進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）6.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)手套有破損，應(yīng)立即更換手套。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)中無菌操作的原則。六、案例分析患者，男性，50歲，因“反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1周”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈周期性發(fā)作，以空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后緩解。近1周來，上腹部疼痛加重，伴有反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，無黑便。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，心肺聽診無異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：結(jié)扎止血是手術(shù)中最常用的止血方法，操作簡單、可靠。2.答案：C解析：清潔切口是指手術(shù)切口未被污染，如甲狀腺手術(shù)切口。3.答案：B解析：手術(shù)中手套破損后應(yīng)立即更換手套，以防止感染。4.答案：B解析：腹部手術(shù)中，切開腹膜的正確方法是縱行切開，有利于手術(shù)操作。5.答案：C解析：內(nèi)翻縫合適用于胃腸道吻合，可減少吻合口漏的發(fā)生。6.答案：C解析：手術(shù)切口感染的主要原因是無菌操作不嚴(yán)格，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。7.答案：A解析：手術(shù)中輸血的主要目的是補(bǔ)充血容量，維持循環(huán)穩(wěn)定。8.答案：C解析：臂叢神經(jīng)阻滯麻醉適用于上肢手術(shù)，操作簡單、效果確切。9.答案：A解析：手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹的主要原因是胃腸道功能紊亂，可通過早期活動(dòng)、胃腸減壓等方法緩解。10.答案：A解析：手術(shù)中使用的器械消毒方法是高壓蒸汽滅菌法，可殺滅所有微生物。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容包括心理準(zhǔn)備、身體準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備和皮膚準(zhǔn)備等。2.答案：ABCD解析：手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血、感染、麻醉意外和臟器損傷等。3.答案：ABCD解析：腹部手術(shù)中，常用的手術(shù)切口有正中切口、旁正中切口、經(jīng)腹直肌切口和橫切口等。4.答案：ABCD解析：手術(shù)后患者的護(hù)理措施包括生命體征監(jiān)測、傷口護(hù)理、飲食護(hù)理和早期活動(dòng)等。5.答案：ABCD解析：外科手術(shù)的基本原則包括無菌原則、無瘤原則、最小創(chuàng)傷原則和恢復(fù)功能原則等。6.答案：ABCD解析：手術(shù)中常用的引流方法有橡皮片引流、煙卷引流、乳膠管引流和雙套管引流等。三、填空題（答案）1.答案：雙手解析：手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣后，無菌區(qū)域?yàn)榧缫韵?、腰以上及雙手以前。2.答案：方結(jié)、外科結(jié)、三重結(jié)解析：手術(shù)中常用的打結(jié)方法有方結(jié)、外科結(jié)和三重結(jié)等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：手術(shù)前患者的體溫超過38℃時(shí)，應(yīng)暫停手術(shù)，待體溫恢復(fù)正常后再進(jìn)行手術(shù)。2.答案：×解析：手術(shù)中使用的器械應(yīng)按照規(guī)定傳遞，避免交叉感染。3.答案：×解析：胃腸道手術(shù)后，患者應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)生的建議決定進(jìn)食時(shí)間，一般在腸道功能恢復(fù)后開始進(jìn)食。4.答案：√解析：手術(shù)后切口疼痛可以使用止痛藥物緩解，但應(yīng)注意藥物的劑量和不良反應(yīng)。5.答案：×解析：手術(shù)中輸血必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血安全。6.答案：√解析：手術(shù)中發(fā)現(xiàn)手套有破損，應(yīng)立即更換手套，以防止感染。五、簡答題（答案）1.答：手術(shù)中無菌操作的原則包括：（1）手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位，這些區(qū)域?qū)儆谟芯貛?；?）不可在手術(shù)人員的背后傳遞手術(shù)器械及用品；（3）手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)更換無菌手套；（4）手術(shù)中如無菌巾、布單等物已被濕透，應(yīng)加蓋干的無菌單；（5）手術(shù)中同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置，一人應(yīng)先退后一步，背對(duì)背地轉(zhuǎn)身到達(dá)另一位置，以防觸及對(duì)方背部不潔區(qū)；（6）手術(shù)開始前要清點(diǎn)器械、敷料，手術(shù)結(jié)束時(shí)，檢查胸、腹等體腔，待核對(duì)器械、敷料數(shù)無誤后，才能關(guān)閉切口，以免異物遺留腔內(nèi)，產(chǎn)生嚴(yán)重后果；（7）切口邊緣應(yīng)以無菌大紗布?jí)|或手術(shù)巾遮蓋，并用巾鉗或縫線固定，僅顯露手術(shù)切口；（8）作皮膚切口以及縫合皮膚之前，需用70%酒精再涂擦消毒皮膚一次；（9）切開空腔臟器前，要先用紗布?jí)|保護(hù)周圍組織，以防止或減少污染；（10）參觀手術(shù)的人員不可太靠近手術(shù)人員或站得太高，也不可經(jīng)常在室內(nèi)走動(dòng)，以減少污染的機(jī)會(huì)。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是十二指腸球部潰瘍。2.答：針對(duì)該患者的治療原則是：（1）一