2025年度急診醫(yī)學婦產科學主治醫(yī)師職稱晉升考試影像讀片挑戰(zhàn)題答案及解析一、單項選題1.肺部結節(jié)最常見的良性表現是（）A.邊緣光滑B.邊緣毛糙C.結節(jié)內部鈣化D.結節(jié)增大迅速2.以下哪項不是腦出血的典型影像表現？（）A.腦內高密度灶B.腦室擴張C.腦溝增寬D.腦實質水腫3.乳腺癌影像學檢查中，最常用的方法是（）A.超聲檢查B.核磁共振C.CT掃描D.X線鉬靶4.胃潰瘍最常見的影像學表現是（）A.胃壁增厚B.胃腔擴張C.胃黏膜皺襞消失D.胃潰瘍龕影5.肝臟轉移瘤的典型影像表現是（）A.等回聲結節(jié)B.低回聲結節(jié)C.高回聲結節(jié)D.多囊性變6.心臟磁共振（CMR）在以下哪種疾病中應用最廣泛？（）A.心肌梗死B.心包積液C.先天性心臟病D.心律失常7.腎臟結石最常見的類型是（）A.草酸鈣結石B.磷酸鈣結石C.尿酸結石D.胱氨酸結石8.骨折愈合過程中，哪個階段骨痂形成最明顯？（）A.血腫機化期B.原始骨形成期C.骨痂塑形期D.骨痂改建期9.腦血管痙攣最常見的病因是（）A.腦出血B.腦梗死C.腦血管畸形D.腦膜炎10.肺癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌11.膀胱腫瘤最常見的影像學表現是（）A.膀胱壁增厚B.膀胱腔縮小C.膀胱內充盈缺損D.膀胱外侵犯12.消化道出血的影像學檢查中，以下哪項方法最敏感？（）A.胃鏡檢查B.CT血管造影C.核磁共振D.超聲檢查13.甲狀腺結節(jié)良惡性的鑒別診斷中，以下哪項指標最具有參考價值？（）A.結節(jié)大小B.結節(jié)形態(tài)C.結節(jié)邊界D.結節(jié)內部回聲14.膽囊結石最常見的影像學表現是（）A.膽囊壁增厚B.膽囊腔縮小C.膽囊內強回聲團D.膽囊周圍水腫15.骨髓瘤的典型影像表現是（）A.骨質破壞B.骨膜反應C.軟組織腫塊D.骨質增生二、多項選題1.腦卒中的影像學檢查方法包括（）A.CTB.MRIC.超聲D.MRA2.乳腺癌的影像學表現包括（）A.鈣化B.結構扭曲C.腫塊邊緣毛糙D.腫塊內部出血3.肝臟轉移瘤的影像學表現包括（）A.等回聲結節(jié)B.低回聲結節(jié)C.高回聲結節(jié)D.門靜脈癌栓4.腎臟結石的影像學表現包括（）A.腎盂積水B.腎實質鈣化C.腎盞擴張D.腎實質萎縮5.骨折愈合的影像學表現包括（）A.骨痂形成B.骨膜反應C.骨皮質增厚D.骨密度增高6.腦血管痙攣的影像學表現包括（）A.腦血管狹窄B.腦血流量減少C.腦水腫D.腦梗死7.肺癌的影像學表現包括（）A.肺結節(jié)B.肺不張C.肺實變D.胸膜增厚8.膀胱腫瘤的影像學表現包括（）A.膀胱壁增厚B.膀胱腔縮小C.膀胱內充盈缺損D.膀胱外侵犯9.消化道出血的影像學表現包括（）A.胃壁增厚B.胃腔擴張C.胃黏膜皺襞消失D.胃潰瘍龕影10.甲狀腺結節(jié)的影像學表現包括（）A.結節(jié)大小B.結節(jié)形態(tài)C.結節(jié)邊界D.結節(jié)內部回聲三、填空題1.肺癌最常見的病理類型是_____2.肝臟轉移瘤的典型影像表現是_____3.腎臟結石最常見的類型是_____4.骨折愈合過程中，哪個階段骨痂形成最明顯？_____5.腦血管痙攣最常見的病因是_____6.膀胱腫瘤最常見的影像學表現是_____7.消化道出血的影像學檢查中，以下哪項方法最敏感？_____8.甲狀腺結節(jié)良惡性的鑒別診斷中，以下哪項指標最具有參考價值？_____9.膽囊結石最常見的影像學表現是_____10.骨髓瘤的典型影像表現是_____四、判斷題（√/×）1.肺部結節(jié)邊緣光滑是良性結節(jié)的典型表現。2.腦出血的典型影像表現是腦內低密度灶。3.乳腺癌影像學檢查中，最常用的方法是X線鉬靶。4.胃潰瘍最常見的影像學表現是胃壁增厚。5.肝臟轉移瘤的典型影像表現是等回聲結節(jié)。6.心臟磁共振（CMR）在心肌梗死中的應用最廣泛。7.腎臟結石最常見的類型是尿酸結石。8.骨折愈合過程中，原發(fā)骨形成期骨痂形成最明顯。9.腦血管痙攣最常見的病因是腦出血。10.肺癌最常見的病理類型是鱗狀細胞癌。11.膀胱腫瘤最常見的影像學表現是膀胱壁增厚。12.消化道出血的影像學檢查中，CT血管造影最敏感。13.甲狀腺結節(jié)良惡性的鑒別診斷中，結節(jié)邊界最具有參考價值。14.膽囊結石最常見的影像學表現是膽囊壁增厚。15.骨髓瘤的典型影像表現是骨質破壞。五、簡答題1.簡述腦卒中的影像學檢查方法及其臨床應用。2.簡述乳腺癌的影像學表現及其鑒別診斷要點。六、案例分析1.患者女性，45歲，主訴咳嗽、咳痰，影像學檢查發(fā)現肺部結節(jié)，請分析該結節(jié)可能的良惡性及處理建議。2.患者男性，50歲，主訴上腹部疼痛，影像學檢查發(fā)現肝臟占位性病變，請分析該病變可能的良惡性及處理建議。試卷答案一、單項選題1.答案：A解析：肺部結節(jié)邊緣光滑是良性結節(jié)的典型表現，而邊緣毛糙、結節(jié)內部鈣化、結節(jié)增大迅速則更多見于惡性結節(jié)。2.答案：B解析：腦出血的典型影像表現是腦內高密度灶，而腦室擴張、腦溝增寬、腦實質水腫則不是典型表現。3.答案：D解析：乳腺癌影像學檢查中，最常用的方法是X線鉬靶，因其對乳腺癌的檢出率較高。4.答案：D解析：胃潰瘍最常見的影像學表現是胃潰瘍龕影，其他選項不是胃潰瘍的典型表現。5.答案：B解析：肝臟轉移瘤的典型影像表現是低回聲結節(jié)，其他選項不是典型表現。6.答案：A解析：心臟磁共振（CMR）在心肌梗死中的應用最廣泛，因其能準確評估心肌損傷程度。7.答案：A解析：腎臟結石最常見的類型是草酸鈣結石，其他選項相對少見。8.答案：B解析：骨折愈合過程中，原始骨形成期骨痂形成最明顯，其他選項不是典型表現。9.答案：A解析：腦血管痙攣最常見的病因是腦出血，其他選項相對少見。10.答案：B解析：肺癌最常見的病理類型是腺癌，其他選項相對少見。11.答案：C解析：膀胱腫瘤最常見的影像學表現是膀胱內充盈缺損，其他選項不是典型表現。12.答案：B解析：消化道出血的影像學檢查中，CT血管造影最敏感，能準確定位出血部位。13.答案：D解析：甲狀腺結節(jié)良惡性的鑒別診斷中，結節(jié)內部回聲最具有參考價值，其他選項相對次要。14.答案：C解析：膽囊結石最常見的影像學表現是膽囊內強回聲團，其他選項不是典型表現。15.答案：A解析：骨髓瘤的典型影像表現是骨質破壞，其他選項不是典型表現。二、多項選題1.答案：A,B,D解析：腦卒中的影像學檢查方法包括CT、MRI和MRA，超聲檢查不用于腦卒中。2.答案：A,B,C解析：乳腺癌的影像學表現包括鈣化、結構扭曲和腫塊邊緣毛糙，腫塊內部出血不是典型表現。3.答案：A,B,D解析：肝臟轉移瘤的影像學表現包括等回聲結節(jié)、低回聲結節(jié)和門靜脈癌栓，高回聲結節(jié)不是典型表現。4.答案：A,B,C解析：腎臟結石的影像學表現包括腎盂積水、腎實質鈣化和腎盞擴張，腎實質萎縮不是典型表現。5.答案：A,B,C,D解析：骨折愈合的影像學表現包括骨痂形成、骨膜反應、骨皮質增厚和骨密度增高。6.答案：A,B,C,D解析：腦血管痙攣的影像學表現包括腦血管狹窄、腦血流量減少、腦水腫和腦梗死。7.答案：A,B,C,D解析：肺癌的影像學表現包括肺結節(jié)、肺不張、肺實變和胸膜增厚。8.答案：A,C,D解析：膀胱腫瘤的影像學表現包括膀胱壁增厚、膀胱內充盈缺損和膀胱外侵犯，膀胱腔縮小不是典型表現。9.答案：A,C,D解析：消化道出血的影像學表現包括胃壁增厚、胃黏膜皺襞消失和胃潰瘍龕影，胃腔擴張不是典型表現。10.答案：B,C,D解析：甲狀腺結節(jié)的影像學表現包括結節(jié)形態(tài)、結節(jié)邊界和結節(jié)內部回聲，結節(jié)大小相對次要。三、填空題1.答案：腺癌解析：肺癌最常見的病理類型是腺癌。2.答案：低回聲結節(jié)解析：肝臟轉移瘤的典型影像表現是低回聲結節(jié)。3.答案：草酸鈣結石解析：腎臟結石最常見的類型是草酸鈣結石。4.答案：原始骨形成期解析：骨折愈合過程中，原始骨形成期骨痂形成最明顯。5.答案：腦出血解析：腦血管痙攣最常見的病因是腦出血。6.答案：膀胱內充盈缺損解析：膀胱腫瘤最常見的影像學表現是膀胱內充盈缺損。7.答案：CT血管造影解析：消化道出血的影像學檢查中，CT血管造影最敏感。8.答案：結節(jié)內部回聲解析：甲狀腺結節(jié)良惡性的鑒別診斷中，結節(jié)內部回聲最具有參考價值。9.答案：膽囊內強回聲團解析：膽囊結石最常見的影像學表現是膽囊內強回聲團。10.答案：骨質破壞解析：骨髓瘤的典型影像表現是骨質破壞。四、判斷題（√/×）1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×11.√12.√13.√14.×15.√五、簡答題1.答：腦卒中的影像學檢查方法包括CT、MRI和MRA。CT能快速顯示腦部出血和梗死，MRI能更詳細地顯示腦組織和血管結構，MRA能評估腦血管狹窄和畸形。這些方法在臨床應用中能幫助醫(yī)生快速診斷腦卒中類型，指導治療和預后評估。2.答：乳腺癌的影像學表現包括鈣化、結構扭曲和腫塊邊緣毛糙。鈣化是乳腺癌的典型表現，結構扭曲和腫塊邊緣毛糙提示惡性病變。鑒別診斷要點包括結合患者的年齡、性別、病史和家族史，以及影像學表現的綜合分析