2025年骨科護(hù)理常見問題模擬考卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1～2周B.2～3周C.4～8周D.8～12周2.牽引病人護(hù)理措施正確的是（）A.下肢牽引時(shí)應(yīng)抬高床頭B.牽引針孔的血痂應(yīng)及時(shí)清除C.肢體縱軸應(yīng)與牽引力線平行D.牽引物應(yīng)著地，以免過度牽引3.骨牽引病人出現(xiàn)患肢麻木，皮溫低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱和被動(dòng)伸指劇痛等表現(xiàn)，可能的原因是（）A.下肢著涼B.針孔感染C.骨折移位D.牽引重量過大4.脊柱骨折病人急救運(yùn)送方法，正確的是（）A.用軟擔(dān)架搬運(yùn)B.三人平托放于硬板搬運(yùn)C.二人抱持搬運(yùn)D.一人抱持搬運(yùn)5.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.彈性固定6.骨折病人功能鍛煉的原則正確的是（）A.傷后1～2周內(nèi)以患肢肌肉的舒縮運(yùn)動(dòng)為主B.傷后1～2周內(nèi)以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主C.傷后2～3周后以重點(diǎn)關(guān)節(jié)的全身活動(dòng)D.傷后2～3周后以患肢肌肉的舒縮運(yùn)動(dòng)為主7.最易發(fā)生骨筋膜室綜合征的部位是（）A.上肢B.小腿C.大腿D.足部8.股骨頸骨折病人行皮牽引時(shí)應(yīng)采取的體位是（）A.30°外展中立位B.30°內(nèi)收中立位C.30°外展外旋位D.30°內(nèi)收內(nèi)旋位9.骨折病人現(xiàn)場急救方法正確的是（）A.就地取材妥善固定B.對(duì)骨折斷端應(yīng)現(xiàn)場整復(fù)C.止血帶持續(xù)扎緊不能放松D.先處理四肢骨折，再處理進(jìn)行性血胸10.關(guān)于石膏固定病人護(hù)理的敘述正確的是（）A.若石膏內(nèi)皮膚瘙癢，可向石膏內(nèi)塞人棉花B.禁止搬運(yùn)石膏未干的肢體C.石膏被污染時(shí)，可用清水沖洗D.包裹石膏的患肢疼痛時(shí)，可自行服用鎮(zhèn)痛藥二、多項(xiàng)選題1.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折部位的血液供應(yīng)D.軟組織損傷程度2.牽引的作用包括（）A.骨折復(fù)位B.骨折固定C.緩解肌肉痙攣D.防止骨質(zhì)脫鈣3.關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥有（）A.骨折B.神經(jīng)損傷C.血管損傷D.骨化性肌炎4.骨折病人功能鍛煉的目的是（）A.促進(jìn)局部血液循環(huán)B.防止關(guān)節(jié)僵硬C.防止肌肉萎縮D.促進(jìn)骨折愈合5.石膏固定的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.骨筋膜室綜合征C.化膿性皮炎D.石膏綜合征6.骨牽引的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持牽引針孔清潔、干燥B.觀察牽引肢體的血液循環(huán)C.定時(shí)測量肢體長度D.牽引重量可隨意增減7.脊柱骨折病人的護(hù)理措施正確的有（）A.絕對(duì)臥床休息B.軸線翻身C.保持皮膚清潔干燥D.早期進(jìn)行腰背肌鍛煉8.關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理措施包括（）A.抬高患肢B.觀察患肢血液循環(huán)C.指導(dǎo)功能鍛煉D.疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥9.骨折的專有體征有（）A.畸形B.反常活動(dòng)C.骨擦音D.功能障礙10.骨折愈合的分期包括（）A.血腫炎癥機(jī)化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.愈合期三、填空題1.骨折的愈合過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。2.牽引的類型包括_____、_____、_____。3.關(guān)節(jié)脫位按脫位程度可分為_____、_____。4.骨折的急救原則是_____、_____、_____、_____。5.石膏固定的適應(yīng)證包括_____、_____、_____、_____。6.骨筋膜室綜合征的主要表現(xiàn)為_____、_____、_____、_____。7.股骨頸骨折按骨折線部位可分為_____、_____、_____。8.脊柱骨折的常見原因有_____、_____、_____。9.關(guān)節(jié)脫位的治療原則是_____、_____、_____。10.骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨折病人早期功能鍛煉的主要形式是骨折部位遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)。（）2.骨牽引時(shí)，牽引針孔處應(yīng)每日滴75%乙醇1～2次。（）3.關(guān)節(jié)脫位病人復(fù)位后應(yīng)固定2～3周。（）4.石膏固定后，若發(fā)現(xiàn)肢體腫脹、疼痛、麻木等異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（）5.脊柱骨折病人搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用一人抬頭、一人抬腳的方法。（）6.骨折愈合過程中，骨痂改造塑形期一般需要8～12周。（）7.牽引重量越大，骨折愈合越快。（）8.關(guān)節(jié)脫位后，關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織一般不會(huì)損傷。（）9.骨折病人功能鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則。（）10.石膏綜合征多發(fā)生于軀干石膏固定的病人。（）五、簡答題1.簡述骨折病人的護(hù)理措施。2.簡述關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右上肢腫脹明顯，成角畸形，可觸及骨擦感，右手拇指不能對(duì)掌，余手指活動(dòng)尚可，皮膚感覺正常。X線片示：右肱骨髁上骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：C解析：骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要4～8周，此期膜內(nèi)化骨和軟骨內(nèi)化骨形成的骨痂不斷增多，達(dá)到臨床愈合。2.答案：C解析：下肢牽引時(shí)應(yīng)抬高床尾，而不是床頭；牽引針孔的血痂不應(yīng)清除，以免引起感染；肢體縱軸應(yīng)與牽引力線平行，以保證牽引效果；牽引物不能著地，以免失去牽引作用。3.答案：D解析：骨牽引病人出現(xiàn)患肢麻木，皮溫低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱和被動(dòng)伸指劇痛等表現(xiàn)，提示可能出現(xiàn)了骨筋膜室綜合征，其原因多為牽引重量過大或包扎過緊。4.答案：B解析：脊柱骨折病人急救運(yùn)送方法為三人平托放于硬板搬運(yùn)，保持脊柱中立位，避免扭曲，防止加重脊髓損傷。5.答案：D解析：關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是彈性固定，即脫位后的關(guān)節(jié)在彈性固定于異常位置，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)感到彈性阻力。6.答案：A解析：骨折病人功能鍛煉的原則是早期（傷后1～2周內(nèi)）以患肢肌肉的舒縮運(yùn)動(dòng)為主，中期（傷后2～3周后）以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主，后期（傷后6～8周后）以重點(diǎn)關(guān)節(jié)的全身活動(dòng)為主。7.答案：B解析：骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿，多由創(chuàng)傷骨折后血腫和組織水腫引起骨筋膜室內(nèi)內(nèi)容物體積增加，或外包扎過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導(dǎo)致室內(nèi)壓力增高所致。8.答案：A解析：股骨頸骨折病人行皮牽引時(shí)應(yīng)采取30°外展中立位，以防止患肢外旋和內(nèi)收，避免骨折移位。9.答案：A解析：骨折病人現(xiàn)場急救方法包括就地取材妥善固定，避免骨折斷端移動(dòng)，減輕疼痛和損傷；對(duì)骨折斷端一般不進(jìn)行現(xiàn)場整復(fù)，以免加重?fù)p傷；止血帶應(yīng)定時(shí)放松，避免長時(shí)間扎緊導(dǎo)致肢體缺血壞死；應(yīng)先處理危及生命的情況，如進(jìn)行性血胸等，再處理四肢骨折。10.答案：B解析：石膏內(nèi)皮膚瘙癢時(shí)，不可向石膏內(nèi)塞人棉花，以免引起感染；禁止搬運(yùn)石膏未干的肢體，以免石膏變形；石膏被污染時(shí)，可用濕布擦拭，但不可用清水沖洗，以免石膏軟化；包裹石膏的患肢疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，不可自行服用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：影響骨折愈合的因素包括年齡、健康狀況、骨折部位的血液供應(yīng)、軟組織損傷程度、骨折類型、治療方法等。2.答案：ABC解析：牽引的作用包括骨折復(fù)位、骨折固定、緩解肌肉痙攣等，防止骨質(zhì)脫鈣不是牽引的主要作用。3.答案：ABCD解析：關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥包括骨折、神經(jīng)損傷、血管損傷、骨化性肌炎等。4.答案：ABCD解析：骨折病人功能鍛煉的目的是促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，促進(jìn)骨折愈合，恢復(fù)肢體功能。5.答案：ABCD解析：石膏固定的并發(fā)癥包括壓瘡、骨筋膜室綜合征、化膿性皮炎、石膏綜合征等。6.答案：ABC解析：骨牽引的護(hù)理要點(diǎn)包括保持牽引針孔清潔、干燥，觀察牽引肢體的血液循環(huán)，定時(shí)測量肢體長度，牽引重量不可隨意增減等。7.答案：ABCD解析：脊柱骨折病人的護(hù)理措施包括絕對(duì)臥床休息，軸線翻身，保持皮膚清潔干燥，早期進(jìn)行腰背肌鍛煉等。8.答案：ABCD解析：關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理措施包括抬高患肢，觀察患肢血液循環(huán)，指導(dǎo)功能鍛煉，疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥等。9.答案：ABC解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，功能障礙不是骨折的專有體征。10.答案：ABC解析：骨折愈合的分期包括血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期，愈合期不是骨折愈合的分期。三、填空題1.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程分為三個(gè)階段，血腫炎癥機(jī)化期一般在骨折后2周內(nèi)完成，原始骨痂形成期一般需要4～8周，骨痂改造塑形期一般需要8～12周。2.答案：皮牽引、骨牽引、兜帶牽引解析：牽引的類型包括皮牽引、骨牽引和兜帶牽引，皮牽引是通過皮膚將牽引力傳遞到骨骼，骨牽引是直接將牽引針插入骨骼進(jìn)行牽引，兜帶牽引是利用布帶或海綿兜帶等兜住身體某一部位進(jìn)行牽引。3.答案：完全脫位、不完全脫位解析：關(guān)節(jié)脫位按脫位程度可分為完全脫位和不完全脫位，完全脫位是指關(guān)節(jié)面完全失去對(duì)合關(guān)系，不完全脫位是指關(guān)節(jié)面部分失去對(duì)合關(guān)系。4.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)解析：骨折的急救原則是搶救休克，包扎傷口，妥善固定，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，其中搶救休克是首要任務(wù)。5.答案：骨折固定、關(guān)節(jié)脫位固定、軟組織損傷固定、骨病固定解析：石膏固定的適應(yīng)證包括骨折固定、關(guān)節(jié)脫位固定、軟組織損傷固定、骨病固定等。6.答案：疼痛、蒼白、感覺異常、麻痹解析：骨筋膜室綜合征的主要表現(xiàn)為疼痛、蒼白、感覺異常、麻痹和無脈，即“5P”征。7.答案：股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折解析：股骨頸骨折按骨折線部位可分為股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折和股骨頸基底骨折，其中股骨頭下骨折最易發(fā)生股骨頭缺血壞死。8.答案：間接暴力、直接暴力、肌肉拉力解析：脊柱骨折的常見原因有間接暴力、直接暴力和肌肉拉力，間接暴力是最常見的原因，如高處墜落、車禍等。9.答案：復(fù)位、固定、功能鍛煉解析：關(guān)節(jié)脫位的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉，復(fù)位是治療關(guān)節(jié)脫位的關(guān)鍵，固定是保證關(guān)節(jié)穩(wěn)定和促進(jìn)愈合的重要措施，功能鍛煉是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的重要手段。10.答案：局部無壓痛及縱向叩擊痛、局部無異常活動(dòng)、X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線、拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘；下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步四、判斷題1.答案：×解析：骨折病人早期功能鍛煉的主要形式是患肢肌肉的舒縮運(yùn)動(dòng)，而不是骨折部位遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)。2.答案：√解析：骨牽引時(shí)，牽引針孔處應(yīng)每日滴75%乙醇1～2次，以防止感染。3.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位病人復(fù)位后應(yīng)固定2～3周，以利于關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織的修復(fù)。4.答案：√解析：石膏固定后，若發(fā)現(xiàn)肢體腫脹、疼痛、麻木等異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以防止發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。5.答案：×解析：脊柱骨折病人搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用三人平托法或滾動(dòng)法，而不是一人抬頭、一人抬腳的方法，以免加重脊髓損傷。6.答案：×解析：骨折愈合過程中，骨痂改造塑形期一般需要8～12個(gè)月，而不是8～12周。7.答案：×解析：牽引重量應(yīng)根據(jù)病人的年齡、體重、骨折部位等因素合理調(diào)整，不是越大越好，過重的牽引重量可能導(dǎo)致骨折不愈合或延遲愈合。8.答案：×解析：關(guān)節(jié)脫位后，關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織通常會(huì)受到損傷，需要進(jìn)行修復(fù)。9.答案：√解析：骨折病人功能鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度和范圍，避免過度活動(dòng)導(dǎo)致骨折移位或損傷。10.答案：√解析：石膏綜合征多發(fā)生于軀干石膏固定的病人，尤其是石膏背心固定者，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀。五、簡答題1.答：骨折病人的護(hù)理措施包括：①一般護(hù)理：保持病室安靜、整潔，溫度、濕度適宜，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以促進(jìn)骨折愈合。②病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口情況、肢體血液循環(huán)等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。③疼痛護(hù)理：評(píng)估疼痛的程度、性質(zhì)、部位等，根據(jù)疼痛程度給予相應(yīng)的止痛措施，如使用鎮(zhèn)痛藥、物理治療等。④固定護(hù)理：保持固定裝置的正確位置和有效固定，觀察固定部位的皮膚情況，如有紅腫、疼痛、水皰等及時(shí)處理。⑤功能鍛煉：根據(jù)骨折的愈合情況，指導(dǎo)病人進(jìn)行早期功能鍛煉，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。⑥心理護(hù)理：關(guān)心、安慰病人，緩解病人的焦慮、恐懼等不良情緒，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。2.答：關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理要點(diǎn)包括：①一般護(hù)理：保持病室安靜、整潔，溫度、濕度適宜，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。②病情觀察：密切觀察