2025年耳鼻喉科手術(shù)操作規(guī)范考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種手術(shù)適用于慢性化膿性中耳炎（）A.鼓膜切開(kāi)術(shù)B.鼓室成形術(shù)C.乳突根治術(shù)D.以上都是2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，最易損傷的結(jié)構(gòu)是（）A.篩板B.蝶竇C.上頜竇D.額竇3.喉癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤4.扁桃體切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.疼痛D.發(fā)熱5.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌6.下列哪種疾病可引起聲嘶（）A.急性喉炎B.聲帶小結(jié)C.聲帶息肉D.以上都是7.鼻出血的好發(fā)部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.中鼻甲前端8.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.噪音刺激9.慢性鼻竇炎的治療原則不包括（）A.根除病因B.恢復(fù)鼻腔鼻竇的生理功能C.預(yù)防疾病遷延不愈D.立即手術(shù)治療10.以下哪種檢查對(duì)鼻咽癌的診斷最有意義（）A.鼻咽鏡檢查B.頸部淋巴結(jié)活檢C.血清EB病毒抗體檢測(cè)D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下屬于耳部手術(shù)的有（）A.鼓膜修補(bǔ)術(shù)B.人工耳蝸植入術(shù)C.外耳道成形術(shù)D.乳突切除術(shù)2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.慢性鼻竇炎B.鼻息肉C.鼻中隔偏曲D.鼻腔鼻竇腫瘤3.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲嘶B.呼吸困難C.吞咽困難D.頸部腫塊4.扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證有（）A.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作B.扁桃體過(guò)度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無(wú)效5.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法6.分泌性中耳炎的治療方法包括（）A.改善中耳通氣引流B.清除中耳積液C.病因治療D.手術(shù)治療三、填空題1.耳部的生理功能主要包括_____和_____。2.鼻腔的主要生理功能有_____、_____、_____和_____。3.喉的生理功能包括_____、_____、_____和_____。4.鼻咽癌的好發(fā)部位是_____。5.慢性化膿性中耳炎分為_(kāi)____、_____和_____三型。四、判斷題（√/×）1.鼓膜穿孔后，聽(tīng)力會(huì)立即恢復(fù)正常。（）2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療鼻竇炎的唯一方法。（）3.喉癌患者一定會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。（）4.扁桃體切除術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽和打噴嚏。（）5.外耳道癤患者可以自行擠壓癤腫。（）6.分泌性中耳炎患者一般不會(huì)出現(xiàn)耳痛。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鼻出血的常見(jiàn)病因。2.簡(jiǎn)述慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈交替性，伴流涕，為膿性，量較多，時(shí)有頭痛，位于前額部，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等不適。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無(wú)明顯緩解。查體：鼻腔黏膜充血，雙側(cè)下鼻甲肥大，中鼻道可見(jiàn)膿性分泌物。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇炎癥。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎根據(jù)病情可選擇鼓膜切開(kāi)術(shù)、鼓室成形術(shù)、乳突根治術(shù)等手術(shù)治療。2.答案：A解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，篩板位置較高且較薄，操作不當(dāng)易損傷。3.答案：A解析：喉癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是鱗狀細(xì)胞癌，約占90%以上。4.答案：A解析：扁桃體切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血，多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)。5.答案：A解析：外耳道癤的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。6.答案：D解析：急性喉炎、聲帶小結(jié)、聲帶息肉等疾病均可引起聲嘶。7.答案：A解析：鼻出血的好發(fā)部位是鼻中隔前下部的黎氏區(qū)。8.答案：D解析：分泌性中耳炎的主要病因包括咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)等，噪音刺激一般不會(huì)引起。9.答案：D解析：慢性鼻竇炎的治療原則是根除病因、恢復(fù)鼻腔鼻竇的生理功能、預(yù)防疾病遷延不愈，手術(shù)治療是在保守治療無(wú)效時(shí)才考慮。10.答案：D解析：鼻咽鏡檢查、頸部淋巴結(jié)活檢、血清EB病毒抗體檢測(cè)等對(duì)鼻咽癌的診斷都有重要意義。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼓膜修補(bǔ)術(shù)、人工耳蝸植入術(shù)、外耳道成形術(shù)、乳突切除術(shù)等都屬于耳部手術(shù)。2.答案：ABCD解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)證包括慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇腫瘤等。3.答案：ABCD解析：喉癌的臨床表現(xiàn)有聲嘶、呼吸困難、吞咽困難、頸部腫塊等。4.答案：ABCD解析：扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證包括慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作、扁桃體過(guò)度肥大妨礙吞咽呼吸、扁桃體良性腫瘤、白喉帶菌者經(jīng)保守治療無(wú)效等。5.答案：ABCD解析：鼻出血的止血方法有指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等。6.答案：ABCD解析：分泌性中耳炎的治療方法包括改善中耳通氣引流、清除中耳積液、病因治療、手術(shù)治療等。三、填空題（答案）1.答案：聽(tīng)覺(jué)、平衡覺(jué)解析：耳部具有聽(tīng)覺(jué)和平衡覺(jué)兩大生理功能。2.答案：呼吸、嗅覺(jué)、共鳴、防御解析：鼻腔有呼吸、嗅覺(jué)、共鳴和防御等主要生理功能。3.答案：呼吸、發(fā)聲、保護(hù)、吞咽解析：喉的生理功能有呼吸、發(fā)聲、保護(hù)和吞咽等。4.答案：咽隱窩解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩。5.答案：?jiǎn)渭冃?、骨瘍型、膽脂瘤型解析：慢性化膿性中耳炎分為單純型、骨瘍型和膽脂瘤型三型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼓膜穿孔后，聽(tīng)力會(huì)受到不同程度的影響，不一定能立即恢復(fù)正常。2.答案：×解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療鼻竇炎的重要方法之一，但不是唯一方法，還可結(jié)合藥物治療等。3.答案：×解析：喉癌患者不一定都會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，早期可能無(wú)明顯癥狀。4.答案：√解析：扁桃體切除術(shù)后劇烈咳嗽和打噴嚏可能導(dǎo)致出血等并發(fā)癥，應(yīng)避免。5.答案：×解析：外耳道癤患者自行擠壓癤腫可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，引起嚴(yán)重并發(fā)癥。6.答案：×解析：分泌性中耳炎患者可能會(huì)出現(xiàn)耳痛，尤其是在急性發(fā)作期。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：鼻出血的常見(jiàn)病因包括局部病因和全身病因。局部病因有外傷、炎癥、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇腫瘤等；全身病因有心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、急性發(fā)熱性傳染病、營(yíng)養(yǎng)障礙或維生素缺乏等。2.答：慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)有鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺(jué)減退或喪失、視覺(jué)障礙等。鼻塞多為持續(xù)性，流涕多為膿性或黏膿性，頭痛多為鈍痛或悶痛，嗅覺(jué)減退或喪失可為暫時(shí)性或永久性，視覺(jué)障礙較少見(jiàn)。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是慢性鼻竇炎（全組）。2.答：