2025年心功能不全患者的護(hù)理干預(yù)模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心功能不全患者最常見(jiàn)的誘因是（）A.呼吸道感染B.心律失常C.過(guò)度勞累D.情緒激動(dòng)2.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.急性肺水腫3.右心衰竭的主要表現(xiàn)不包括（）A.下肢水腫B.肝大C.呼吸困難D.頸靜脈怒張4.心功能不全患者使用洋地黃類藥物時(shí)，最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A.惡心、嘔吐B.心律失常C.頭痛、頭暈D.視力模糊5.心功能不全患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.限制鈉鹽攝入B.增加膳食纖維攝入C.少量多餐D.多吃含鉀豐富的食物6.心功能不全患者休息時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.俯臥位7.心功能不全患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意觀察（）A.血壓B.心率C.電解質(zhì)D.尿量8.心功能不全患者的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.避免勞累B.預(yù)防感染C.嚴(yán)格限制液體入量D.定期復(fù)查9.心功能不全患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)給予的吸氧方式是（）A.低流量持續(xù)吸氧B.高流量持續(xù)吸氧C.低流量間斷吸氧D.高流量間斷吸氧10.心功能不全患者使用血管擴(kuò)張劑時(shí)，應(yīng)注意觀察（）A.血壓B.心率C.呼吸D.尿量二、多項(xiàng)選題1.心功能不全的病因包括（）A.冠心病B.高血壓C.心肌病D.心律失常E.先天性心臟病2.心功能不全患者的護(hù)理診斷包括（）A.氣體交換受損B.體液過(guò)多C.活動(dòng)無(wú)耐力D.焦慮E.知識(shí)缺乏3.心功能不全患者的治療原則包括（）A.減輕心臟負(fù)荷B.增強(qiáng)心肌收縮力C.控制心律失常D.治療原發(fā)病E.改善生活質(zhì)量4.心功能不全患者使用洋地黃類藥物時(shí)，應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥B.觀察藥物療效C.觀察藥物不良反應(yīng)D.避免與鈣劑同時(shí)使用E.定期監(jiān)測(cè)血藥濃度5.心功能不全患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意（）A.遵醫(yī)囑用藥B.觀察藥物療效C.觀察藥物不良反應(yīng)D.記錄出入量E.定期復(fù)查電解質(zhì)6.心功能不全患者的休息與活動(dòng)指導(dǎo)包括（）A.心功能Ⅰ級(jí)患者可適當(dāng)活動(dòng)B.心功能Ⅱ級(jí)患者應(yīng)限制體力活動(dòng)C.心功能Ⅲ級(jí)患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息D.心功能Ⅳ級(jí)患者應(yīng)在床上進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)E.病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加活動(dòng)量7.心功能不全患者的飲食護(hù)理包括（）A.限制鈉鹽攝入B.控制液體入量C.增加蛋白質(zhì)攝入D.多吃蔬菜水果E.避免暴飲暴食8.心功能不全患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）A.協(xié)助患者取半臥位或端坐位B.給予吸氧C.保持呼吸道通暢D.遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑E.安慰患者，緩解其緊張情緒9.心功能不全患者使用血管擴(kuò)張劑時(shí)，應(yīng)注意（）A.遵醫(yī)囑用藥B.從小劑量開(kāi)始C.逐漸增加劑量D.觀察血壓變化E.避免與其他降壓藥物同時(shí)使用10.心功能不全患者的健康指導(dǎo)包括（）A.疾病知識(shí)指導(dǎo)B.飲食指導(dǎo)C.休息與活動(dòng)指導(dǎo)D.用藥指導(dǎo)E.自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)三、填空題1.心功能不全按發(fā)生部位可分為_(kāi)____和_____。2.心功能不全的基本病因包括_____和_____。3.心功能不全患者的主要癥狀包括_____、_____和_____。4.心功能不全患者的主要體征包括_____、_____和_____。5.心功能不全患者使用洋地黃類藥物時(shí)，應(yīng)密切觀察_____和_____。6.心功能不全患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意觀察_____和_____。7.心功能不全患者的休息原則是_____。8.心功能不全患者的飲食原則是_____、_____和_____。9.心功能不全患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)給予_____吸氧。10.心功能不全患者的健康指導(dǎo)應(yīng)包括_____、_____、_____和_____等方面。四、判斷題（√/×）1.心功能不全患者的呼吸困難主要是由于肺淤血所致。（）2.右心衰竭患者不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。（）3.心功能不全患者使用洋地黃類藥物時(shí)，劑量越大越好。（）4.心功能不全患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)避免過(guò)度利尿。（）5.心功能不全患者的飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入，但不限制水的攝入。（）6.心功能不全患者的休息與活動(dòng)應(yīng)根據(jù)心功能分級(jí)進(jìn)行調(diào)整。（）7.心功能不全患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）8.心功能不全患者使用血管擴(kuò)張劑時(shí)，應(yīng)注意觀察血壓變化。（）9.心功能不全患者的健康指導(dǎo)對(duì)疾病的治療和康復(fù)非常重要。（）10.心功能不全患者可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心功能不全患者的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述心功能不全患者使用洋地黃類藥物的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)呼吸困難10年，加重伴下肢水腫1周”入院?；颊?0年前開(kāi)始出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難，休息后可緩解，未予重視。1周前患者因受涼后出現(xiàn)呼吸困難加重，不能平臥，伴有咳嗽、咳痰，為白色泡沫樣痰，量較多，同時(shí)出現(xiàn)雙下肢水腫，遂來(lái)我院就診。入院查體：T36.5℃，P100次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，呼吸急促，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心界擴(kuò)大，心率100次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，肝肋下3cm，質(zhì)軟，有壓痛，雙下肢凹陷性水腫。輔助檢查：心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，左心室肥大；胸部X線片示心影增大，肺淤血；心臟超聲示左心室擴(kuò)大，左心室射血分?jǐn)?shù)35%。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要做哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：A解析：呼吸道感染是心功能不全患者最常見(jiàn)的誘因，其他誘因還包括心律失常、過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等。2.答案：A解析：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難，隨著病情的加重，可出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、急性肺水腫等。3.答案：C解析：右心衰竭的主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張等，呼吸困難不是右心衰竭的主要表現(xiàn)。4.答案：B解析：洋地黃類藥物的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、視力模糊等，其中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是心律失常。5.答案：D解析：心功能不全患者的飲食護(hù)理應(yīng)限制鈉鹽攝入，增加膳食纖維攝入，少量多餐，避免暴飲暴食。多吃含鉀豐富的食物是錯(cuò)誤的，因?yàn)檠蟮攸S類藥物可導(dǎo)致低鉀血癥，應(yīng)避免與含鉀豐富的食物同時(shí)食用。6.答案：B解析：心功能不全患者休息時(shí)，應(yīng)采取半臥位或端坐位，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。7.答案：C解析：利尿劑可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥、低鈉血癥等，因此使用利尿劑時(shí)應(yīng)注意觀察電解質(zhì)變化。8.答案：C解析：心功能不全患者應(yīng)限制液體入量，但不需要嚴(yán)格限制，一般每日液體入量應(yīng)控制在1500~2000ml。9.答案：A解析：心功能不全患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)給予低流量持續(xù)吸氧，以改善缺氧癥狀。10.答案：A解析：血管擴(kuò)張劑可降低血壓，因此使用血管擴(kuò)張劑時(shí)應(yīng)注意觀察血壓變化，避免血壓過(guò)低。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCDE解析：心功能不全的病因包括冠心病、高血壓、心肌病、心律失常、先天性心臟病等。2.答案：ABCDE解析：心功能不全患者的護(hù)理診斷包括氣體交換受損、體液過(guò)多、活動(dòng)無(wú)耐力、焦慮、知識(shí)缺乏等。3.答案：ABCDE解析：心功能不全患者的治療原則包括減輕心臟負(fù)荷、增強(qiáng)心肌收縮力、控制心律失常、治療原發(fā)病、改善生活質(zhì)量等。4.答案：ABCDE解析：心功能不全患者使用洋地黃類藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，觀察藥物療效和不良反應(yīng)，避免與鈣劑同時(shí)使用，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。5.答案：ABCDE解析：心功能不全患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物療效和不良反應(yīng)，記錄出入量，定期復(fù)查電解質(zhì)。6.答案：ABDE解析：心功能不全患者的休息與活動(dòng)指導(dǎo)應(yīng)根據(jù)心功能分級(jí)進(jìn)行調(diào)整。心功能Ⅰ級(jí)患者可適當(dāng)活動(dòng)，心功能Ⅱ級(jí)患者應(yīng)限制體力活動(dòng)，心功能Ⅲ級(jí)患者應(yīng)嚴(yán)格限制體力活動(dòng)，心功能Ⅳ級(jí)患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量。7.答案：ABDE解析：心功能不全患者的飲食護(hù)理應(yīng)限制鈉鹽攝入，控制液體入量，增加蛋白質(zhì)攝入，多吃蔬菜水果，避免暴飲暴食。8.答案：ABCDE解析：心功能不全患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者取半臥位或端坐位，給予吸氧，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑，安慰患者，緩解其緊張情緒。9.答案：ABCDE解析：心功能不全患者使用血管擴(kuò)張劑時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量，觀察血壓變化，避免與其他降壓藥物同時(shí)使用。10.答案：ABCDE解析：心功能不全患者的健康指導(dǎo)應(yīng)包括疾病知識(shí)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、休息與活動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、自我監(jiān)測(cè)指導(dǎo)等方面。三、填空題1.答案：左心衰竭；右心衰竭解析：心功能不全按發(fā)生部位可分為左心衰竭和右心衰竭，左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血。2.答案：原發(fā)性心肌損害；心臟負(fù)荷過(guò)重解析：心功能不全的基本病因包括原發(fā)性心肌損害和心臟負(fù)荷過(guò)重，原發(fā)性心肌損害如冠心病、心肌病等，心臟負(fù)荷過(guò)重如高血壓、瓣膜病等。3.答案：呼吸困難；乏力；水腫解析：心功能不全患者的主要癥狀包括呼吸困難、乏力、水腫等，呼吸困難是心功能不全最常見(jiàn)的癥狀，乏力是由于心輸出量減少所致，水腫是由于體循環(huán)淤血所致。4.答案：肺部啰音；心臟擴(kuò)大；頸靜脈怒張解析：心功能不全患者的主要體征包括肺部啰音、心臟擴(kuò)大、頸靜脈怒張等，肺部啰音是由于肺淤血所致，心臟擴(kuò)大是由于心肌肥厚或心腔擴(kuò)大所致，頸靜脈怒張是由于體循環(huán)淤血所致。5.答案：心率；心律解析：洋地黃類藥物可導(dǎo)致心律失常，因此使用洋地黃類藥物時(shí)應(yīng)密切觀察心率和心律變化。6.答案：尿量；電解質(zhì)解析：利尿劑可導(dǎo)致尿量增加和電解質(zhì)紊亂，因此使用利尿劑時(shí)應(yīng)注意觀察尿量和電解質(zhì)變化。7.答案：根據(jù)心功能分級(jí)安排休息與活動(dòng)解析：心功能不全患者的休息原則是根據(jù)心功能分級(jí)安排休息與活動(dòng)，心功能Ⅰ級(jí)患者可適當(dāng)活動(dòng)，心功能Ⅱ級(jí)患者應(yīng)限制體力活動(dòng)，心功能Ⅲ級(jí)患者應(yīng)嚴(yán)格限制體力活動(dòng)，心功能Ⅳ級(jí)患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。8.答案：低鹽；低脂；易消化解析：心功能不全患者的飲食原則是低鹽、低脂、易消化，限制鈉鹽攝入可減少水鈉潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)，低脂飲食可減少血脂升高，易消化飲食可減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。9.答案：低流量持續(xù)解析：心功能不全患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)給予低流量持續(xù)吸氧，以改善缺氧癥狀。10.答案：疾病知識(shí)；飲食；休息與活動(dòng)；用藥解析：心功能不全患者的健康指導(dǎo)應(yīng)包括疾病知識(shí)、飲食、休息與活動(dòng)、用藥等方面，幫助患者了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)后，提高患者的自我管理能力。四、判斷題1.答案：√解析：心功能不全患者的呼吸困難主要是由于肺淤血所致，肺淤血可導(dǎo)致肺泡和支氣管黏膜淤血、水腫，影響氣體交換，從而引起呼吸困難。2.答案：×解析：右心衰竭患者也可出現(xiàn)呼吸困難，尤其是在病情嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)全心衰竭，導(dǎo)致肺淤血和體循環(huán)淤血，從而引起呼吸困難。3.答案：×解析：洋地黃類藥物的治療劑量和中毒劑量接近，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，避免劑量過(guò)大導(dǎo)致中毒。4.答案：√解析：利尿劑可導(dǎo)致水鈉丟失，過(guò)度利尿可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、低血壓等不良反應(yīng)，因此使用利尿劑時(shí)應(yīng)避免過(guò)度利尿。5.答案：×解析：心功能不全患者的飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入，同時(shí)也應(yīng)限制水的攝入，一般每日液體入量應(yīng)控制在1500~2000ml。6.答案：√解析：心功能不全患者的休息與活動(dòng)應(yīng)根據(jù)心功能分級(jí)進(jìn)行調(diào)整，心功能Ⅰ級(jí)患者可適當(dāng)活動(dòng)，心功能Ⅱ級(jí)患者應(yīng)限制體力活動(dòng)，心功能Ⅲ級(jí)患者應(yīng)嚴(yán)格限制體力活動(dòng)，心功能Ⅳ級(jí)患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。7.答案：×解析：心功能不全患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)給予低流量持續(xù)吸氧，高流量吸氧可導(dǎo)致氧中毒，加重呼吸困難。8.答案：√解析：血管擴(kuò)張劑可降低血壓，使用時(shí)應(yīng)注意觀察血壓變化，避免血壓過(guò)低。9.答案：√解析：心功能不全患者的健康指導(dǎo)對(duì)疾病的治療和康復(fù)非常重要，通過(guò)健康指導(dǎo)可幫助患者了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)后，提高患者的自我管理能力，從而改善患者的生活質(zhì)量。10.答案：×解析：心功能不全患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)可增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重。五、簡(jiǎn)答題1.答：心功能不全患者的護(hù)理措施包括：（1）休息與活動(dòng)：根據(jù)心功能分級(jí)安排休息與活動(dòng)，心功能Ⅰ級(jí)患者可適當(dāng)活動(dòng)，心功能Ⅱ級(jí)患者應(yīng)限制體力活動(dòng)，心功能Ⅲ級(jí)患者應(yīng)嚴(yán)格限制體力活動(dòng)，心功能Ⅳ級(jí)患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加活動(dòng)量。（2）飲食護(hù)理：限制鈉鹽攝入，控制液體入量，增加蛋白質(zhì)攝入，多吃蔬菜水果，避免暴飲暴食。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、呼吸困難、水腫等癥狀的變化，記錄出入量，定期復(fù)查電解質(zhì)、心電圖等。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用洋地黃類藥物、利尿劑、血管擴(kuò)張劑等，觀察藥物療效和不良反應(yīng)，避免藥物中毒。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，