低血鉀考試題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.低血鉀時，血清鉀濃度低于（）A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/L答案：A2.低血鉀患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.肌無力B.腹脹C.心動過速D.代謝性堿中毒答案：A3.下列哪種情況容易導致低血鉀（）A.大量輸入庫存血B.急性腎衰竭少尿期C.長期使用排鉀利尿劑D.嚴重燒傷早期答案：C4.低血鉀對心肌的影響不包括（）A.心肌興奮性增高B.心肌自律性增高C.心肌收縮性降低D.心肌傳導性增高答案：D5.低血鉀時心電圖的典型表現(xiàn)不包括（）A.U波增高B.T波低平C.ST段壓低D.QRS波群增寬答案：D6.為糾正低血鉀，通常每日補充氯化鉀的量不宜超過（）A.6gB.8gC.10gD.12g答案：A7.低血鉀可導致（）A.酸中毒B.堿中毒C.高鈣血癥D.高鎂血癥答案：B8.下列哪種疾病一般不會引起低血鉀（）A.醛固酮增多癥B.庫欣綜合征C.糖尿病酮癥酸中毒D.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥答案：D9.低血鉀患者補鉀時，應(yīng)注意（）A.見尿補鉀B.優(yōu)先口服補鉀C.濃度不宜過高D.以上都是答案：D10.嚴重低血鉀可出現(xiàn)（）A.呼吸肌麻痹B.昏迷C.心臟驟停D.以上都可能答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.低血鉀的病因包括（）A.鉀攝入不足B.鉀排出過多C.細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D.大量輸血答案：ABC2.低血鉀可引起下列哪些肌肉癥狀（）A.四肢軟弱無力B.腱反射減弱或消失C.呼吸困難D.肌肉疼痛答案：ABC3.下列哪些藥物可導致低血鉀（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.甘露醇D.螺內(nèi)酯答案：AB4.低血鉀時，腎臟的代償變化包括（）A.尿鉀排泄減少B.氨生成增加C.重吸收碳酸氫根增加D.排酸減少答案：ABC5.與低血鉀相關(guān)的內(nèi)分泌疾病有（）A.醛固酮增多癥B.甲狀腺功能亢進癥C.糖尿病D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥答案：AB6.低血鉀患者的心電圖特征有（）A.QT間期延長B.P波增高C.出現(xiàn)U波D.ST段壓低答案：ACD7.低血鉀時可影響的臟器功能有（）A.心臟B.腎臟C.肌肉D.胃腸道答案：ABCD8.補鉀的途徑包括（）A.口服B.靜脈滴注C.肌肉注射D.直腸給藥答案：AB9.預(yù)防低血鉀的措施有（）A.保證足夠的鉀攝入B.慎用排鉀利尿劑C.積極治療原發(fā)病D.定期監(jiān)測血鉀答案：ABCD10.低血鉀在酸堿平衡方面的表現(xiàn)有（）A.代謝性堿中毒B.反常性酸性尿C.呼吸性堿中毒D.不會影響酸堿平衡答案：AB三、判斷題（每題2分，共10題）1.血清鉀濃度正常就不會存在鉀缺乏。（）答案：錯誤2.只要有低血鉀就需要快速補鉀。（）答案：錯誤3.所有利尿劑都會導致低血鉀。（）答案：錯誤4.低血鉀時一定會出現(xiàn)心電圖改變。（）答案：錯誤5.堿中毒會導致低血鉀，低血鉀也會引起堿中毒。（）答案：正確6.低血鉀患者腱反射一定亢進。（）答案：錯誤7.輸入大量葡萄糖和胰島素可導致低血鉀。（）答案：正確8.低血鉀患者補鉀時可以不考慮腎功能。（）答案：錯誤9.長期禁食患者容易發(fā)生低血鉀。（）答案：正確10.低血鉀患者不會出現(xiàn)精神癥狀。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述低血鉀的常見病因。答案：常見病因包括鉀攝入不足（如長期禁食等）、鉀排出過多（如使用排鉀利尿劑、嘔吐、腹瀉等）、細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移（如堿中毒、大量輸入葡萄糖和胰島素等）。2.低血鉀時對神經(jīng)肌肉有哪些影響？答案：低血鉀時神經(jīng)肌肉興奮性降低，出現(xiàn)肌無力，從四肢軟弱無力開始，可累及軀干和呼吸肌，腱反射減弱或消失，嚴重時可導致呼吸肌麻痹。3.簡述低血鉀患者補鉀的原則。答案：補鉀原則為見尿補鉀（尿量>40ml/h），優(yōu)先口服補鉀，靜脈補鉀時濃度不宜過高（一般不超過0.3%），速度不宜過快，總量不宜過多（一般每日不超過6g）。4.低血鉀可引起哪些心電圖改變？答案：可引起U波增高、T波低平、ST段壓低、QT間期延長等心電圖改變。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何在臨床工作中早期發(fā)現(xiàn)低血鉀患者？答案：在臨床工作中，對于有鉀攝入不足、鉀丟失風險（如使用某些藥物、嘔吐腹瀉等）的患者應(yīng)警惕低血鉀。關(guān)注患者有無肌無力、腹脹等早期癥狀，及時檢查血鉀水平。2.請討論低血鉀與其他電解質(zhì)紊亂可能存在的關(guān)聯(lián)。答案：低血鉀與低鎂血癥常同時存在，低鎂可使腎保鉀能力下降導致鉀丟失；低血鉀和低鈣血癥也有關(guān)聯(lián)，低血鉀可影響鈣代謝，堿中毒時兩者可相互影響。3.對于不能口服補鉀的低血鉀患者，靜脈補鉀時應(yīng)特別注意什么？答案：應(yīng)特別注意濃度和速度，濃度一般不超過0.3%，速度要緩慢，同