臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）男，25歲。右脛前紅腫2天，畏寒、發(fā)熱1天。局部表皮發(fā)紅，微隆起，指壓稍褪色，邊界清，右腹股溝淋巴結(jié)腫痛。最可能的診斷是

A.癰

B.氣性壞疽

C.癤

D.丹毒

E.急性蜂窩織炎

正確答案：D

2、（單選題）低滲性脫水危及患兒生命的常見情況是

A.低鉀血癥

B.低鈣血癥

C.低血量休克

D.代謝性酸中毒

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

正確答案：C

3、（單選題）體內(nèi)脂肪大量動員時，肝內(nèi)乙酰輔酶A主要生成的物質(zhì)是（）

A.葡萄糖

B.酮體

C.膽固醇

D.脂肪酸

正確答案：B

4、（單選題）男，19歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周，眼瞼水腫伴肉眼血尿3天。查體：BP150/100rmnHg,全身皮膚無皮疹。實驗室檢查：尿蛋白(++)尿紅細(xì)胞30-40/HP,管型3-5/LP,血C3降低，SCrl26Mmol/L?！炯僭O(shè)信息】若患者4天后出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少，肌酐進(jìn)行性升髙，應(yīng)首先考慮進(jìn)行的檢查是

A.同位素腎動態(tài)顯像

B.腎穿刺活檢

C.泌尿系統(tǒng)B超

D.清潔中段尿培養(yǎng)+藥敏

E.靜脈腎盂造影

正確答案：B

5、（單選題）60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無高血壓史、癲癇史和出血性疾病史。入院時心率80次/分，律齊，血壓20/12kPA(150/90mmHg)，入院后2小時突然出現(xiàn)短暫意識喪失，抽搐，聽不到心音。最可能的心電圖表現(xiàn)是

A.竇房傳導(dǎo)阻滯

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.心房顫動

D.心室顫動

E.室性心動過速

正確答案：C

6、（單選題）下列那一項因素可以使動脈血壓降低?（）

A.心交感神經(jīng)興奮

B.去甲腎上腺素分泌

C.心迷走神經(jīng)興奮

D.腎素分泌

正確答案：C

7、（單選題）最常見腦膜刺激征陽性的疾病是

A.腦栓塞

B.腦血栓形成

C.高血壓腦病

D.短暫性腦缺血發(fā)作

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案：E

8、（單選題）當(dāng)某一感官處于功能狀態(tài)時，另一感官出現(xiàn)幻覺，此現(xiàn)象是（）

A.功能性幻覺

B.內(nèi)臟性幻覺

C.假性幻覺

D.反射性幻覺

正確答案：D

9、（單選題）男，19歲。發(fā)熱、咳嗽伴左胸痛5天。既往體健。查體：T39.5°C,左下肺叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音。該患者最可能感染的病原體是

A.結(jié)合分枝桿菌

B.肺炎鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.肺炎支原體

E.銅綠假單胞菌

正確答案：B

10、（單選題）Auer小體可見于下列疾病，除了

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性單核細(xì)胞白血病

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.急性早幼粒細(xì)胞白血病

E.急性?！獑渭?xì)胞白血病

正確答案：C

11、（單選題）治療月經(jīng)過多所致貧血的主要藥物是（）

A.潑尼松

B.鐵劑

C.葉酸

D.維生素bl2

正確答案：B

12、（單選題）診斷慢支的標(biāo)準(zhǔn)是

A.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月

B.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病二個月連續(xù)三年

C.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)四年

D.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病三個月，連續(xù)三年，除外其他心、肺疾患

E.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患

正確答案：E

13、（單選題）不符合電燒傷特點的是（）

A.皮膚的損傷輕微，而全身性損傷較重

B.主要損害心臟，引起血液動力學(xué)改變

C.可發(fā)生電休克，甚至心跳呼吸驟停

D.深部損傷范圍不超過皮膚人口處

正確答案：D

14、（單選題）硬管乙狀結(jié)腸鏡檢查過程中，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A.交叉性感染

B.肛門皮膚撕裂

C.腸壁穿破

D.腸壁出血

正確答案：C

15、（單選題）青霉素作用的細(xì)菌靶位是（）

A.細(xì)胞質(zhì)的質(zhì)粒

B.細(xì)胞質(zhì)的核糖體

C.細(xì)胞壁的聚糖骨架

D.細(xì)胞壁的五肽交聯(lián)橋

正確答案：D

16、（單選題）專職性抗原提呈細(xì)胞是

A.成熟紅細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.血小板

D.胸腺上皮細(xì)胞

E.樹突狀細(xì)胞

正確答案：E

17、（單選題）瞳孔縮小可見于

A.毛果蕓香堿藥物反應(yīng)

B.阿托品藥物反應(yīng)

C.頸交感神經(jīng)刺激

D.頸交感神經(jīng)刺激

E.視神經(jīng)萎縮

正確答案：C

18、（單選題）首先考慮胃癌的臨床表現(xiàn)是

A.吞咽困難

B.上腹痛伴貧血

C.反復(fù)反酸、燒心伴胸痛

D.突發(fā)上腹刀割樣疼痛向腰背部放射

E.間斷餐后上腹部脹痛伴噯氣，不影響睡眠

正確答案：B

19、（單選題）男性，50歲。2小時前木棒擊傷左顳部，傷后頭痛，嘔吐，1小時前意識不清，查體中度昏迷，左瞳散大，右側(cè)肢體病理征(+)，診斷考慮為A.顱骨凹陷骨折伴腦疝B.硬膜下血腫伴腦疝C.硬膜外血腫伴腦疝D(zhuǎn).腦損傷伴腦疝E.原發(fā)腦干損傷正確答案：D20、（單選題）急性膿胸最常繼發(fā)于（）

A.肺部感染

B.胸部開放性損傷

C.膈下膿腫

D.膿毒血癥

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）Na+泵可以將細(xì)胞外的K+轉(zhuǎn)運至細(xì)胞內(nèi)。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）當(dāng)頸動脈竇區(qū)血壓升高時可以反射性使心輸出量降低。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長，不會發(fā)生期前興奮和強直收縮。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）什么是完全強直收縮?為什么骨骼肌能夠產(chǎn)生完全強直收縮而心肌不能?

正確答案：由于骨骼肌細(xì)胞一次興奮后絕對不應(yīng)期的時間要遠(yuǎn)短于其收縮時間，當(dāng)骨骼肌發(fā)生快頻率的興奮時，下一次收縮落在前一次收縮的的收縮期內(nèi)，肌肉持續(xù)收縮不發(fā)生舒張稱為完全強直收縮。心肌細(xì)胞有效不應(yīng)