臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺練習試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）左旋多巴抗帕金森病的作用機制是

A.在外周脫羧轉變成多巴胺

B.促進中樞多巴胺能神經元釋放多巴胺

C.進入腦內脫羧生成多巴胺

D.直接激動中樞神經系統(tǒng)多巴胺受體

E.在腦內抑制多巴胺的再攝取

正確答案：C

2、（單選題）彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎病變有（）

A.一般只損傷腎臟的非常小一部分

B.內皮細胞增生，系膜細胞不增生

C.內皮細胞和系膜細胞都增生

D.內皮細胞和系膜細胞都不增生

正確答案：C

3、（單選題）關于甲狀旁腺激素（PTH）的作用，錯誤的是

A.動員骨鈣入血（溶骨），使血鈣升高

B.是調節(jié)血鈣和血磷代謝最重要的激素

C.促進腎小管對鈣的重吸收

D.促進近球小管對磷的重吸收，升高血磷

E.促使25-（OH）D3轉變成為1，25-（OH）2D3

正確答案：D

4、（單選題）醫(yī)學倫理的指導原則最正確的是（）

A.防病治病、救死扶傷，實行革命的人道主義，全心全意為人民服務

B.防病治病、救死扶傷，實行社會主義人道主義，全心全意為人民服務

C.防病治病、救死扶傷，實行革命的人道主義，全心全意為人民身心健康服務

D.防病治病、救死扶傷，實行社會主義人道主義，全心全意為人民身心健康服務

正確答案：D

5、（單選題）下列與偏頭痛診斷不符的是

A.頭痛為中度或重度，多為單側脹痛

B.長期反復發(fā)作

C.頭痛時常伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲

D.試用麥角胺制劑止痛有效

E.體格檢查、神經系統(tǒng)檢查無異常

正確答案：A

6、（單選題）關于地高辛治療心房顫動的主要機制是（）

A.直接降低心房的興奮性

B.縮短心房有效不應期

C.減慢房室傳導

D.降低浦肯野纖維的自律性

正確答案：C

7、（單選題）女，62歲。發(fā)現右側乳房腫塊3個月，診斷為乳腺癌。發(fā)現血脂異常3年，未診治。右乳腺癌改良根治術后第4天，感左小腿疼痛，左腳不能著地踏平。查體：T37.2°C,P86次/分，BP120/80mmHg,傷口局部無異常滲出，左小腿腫脹最可能的原因是

A.血栓性淺靜脈炎

B.急性動脈栓塞

C.血栓閉塞性脈管炎

D.大隱靜脈曲張

E.深靜脈血栓形成

正確答案：E

8、（單選題）以下生理性與病理性因素中，不影響顱內壓力變化的是

A.腦脊液動力學改變

B.腦組織血流改變

C.腦組織腫脹

D.顱骨的完整性

E.顱骨密度改變

正確答案：E

9、（單選題）女，67歲。發(fā)熱、咳嗽1個月，胸悶3天。體溫最高38度,咳少量痰，近3天感漸進性胸悶，臥位時更明顯。曾抗感染治療效果欠佳。查體：右下胸略膨隆，語音震顫減弱，叩診實音，呼吸音消失。該患者首先考慮的診斷是

A.膿胸

B.阻塞性肺炎

C.浸潤性肺結核

D.肺炎支原體肺炎

E.結核性胸膜炎

正確答案：E

10、（單選題）梅毒的病原體是

A.單純皰疹病毒

B.蒼白密螺旋體

C.人免疫缺陷病毒

D.人乳頭瘤病毒

E.革蘭陰性雙球菌

正確答案：B

11、（單選題）男，40歲，慢性膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿，應首先考慮

A.A.膀胱結石

B.B.急性膀胱炎

C.C.膀胱腫瘤

D.D.急性腎盂腎炎

E.E.泌尿系結核

正確答案：A

12、（單選題）男，44歲，右陰囊突發(fā)腫物28小時，伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排氣，右陰囊皮膚紅潤。63、此患者治療的關鍵在于

A.鑒別是直疝還是斜疝

B.開腹弄清疝內容物

C.判斷疝內容物的血供

D.迅速補充血容量

E.進行疝修補術

正確答案：C

13、（單選題）男性，50歲。2小時前木棒擊傷左顳部，傷后頭痛，嘔吐，1小時前意識不清，查體中度昏迷，左瞳散大，右側肢體病理征(+)，診斷考慮為A.顱骨凹陷骨折伴腦疝B.硬膜下血腫伴腦疝C.硬膜外血腫伴腦疝D.腦損傷伴腦疝E.原發(fā)腦干損傷正確答案：D14、（單選題）下列各項不符合蛛網膜下腔出血的是

A.劇烈頭痛

B.頸項強直

C.血性腦脊液

D.偏癱

E.嘔吐

正確答案：D

15、（單選題）語言震顫減弱可見于

A.肺組織內有大空腔接近胸壁

B.大葉性肺炎實變期

C.肺泡內含氣過多，如肺氣腫

D.肺結核空洞

E.肺梗塞

正確答案：C

16、（單選題）不屬于醫(yī)學倫理學原則的是

A.有利

B.公正

C.不傷害

D.克己

E.尊重

正確答案：D

17、（單選題）女，25歲。四肢皮膚瘀斑2周。血常規(guī)：Hb80g/L，RBC2.6×1012/L，WBC1.5×109/L，Plt5×109/L，Ret0.004。最可能的診斷是

A.Evans綜合征

B.骨髓增生異常綜合征

C.特發(fā)性血小板減少性紫癜

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

正確答案：E

18、（單選題）現況調查研究的目的不包括（）

A.描述疾病和健康狀況

B.觀察某療法的遠期療效

C.描述疾病的人群分布

D.描述某種因素與疾病之間的關系

正確答案：B

19、（單選題）男，22歲，高熱一周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現皮膚多處片狀瘋斑、血尿，肌內注射局部滲血不止，血壓12/8kPa.白細胞3.2×109/L，血紅蛋白50g/L，血小板4×109/L.骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%.應做以下處理，但哪項除外

A.停止治療方案

B.使用全反式維A酸

C.輸新鮮全血及血小板懸液

D.補充凝血因子

E.補充血小板懸液

正確答案：B

20、（單選題）因毛細血管通透性增加而致胸腔積液的疾病是

A.腎病綜合征

B.肝硬化

C.類風濕關節(jié)炎

D.左心衰竭

E.縮窄性心包炎

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）每個神經元只有一個軸突，在軸突末梢有分支。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）冠狀切面是與水平面垂直，將人體分成左右兩部分的縱切面。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）房室交界是興奮由心房傳入心室的唯一途徑。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）試述動作電位和局部電位的產生機制，比較二者的異同。

正確答案：動作電位：閾刺激或閾上刺激是膜去極化達到閾電位水平導致鈉離子通道大量開放直達鈉離子平衡電位。局部電位：閾下刺激引起膜去極化未到達閾電位，少量鈉離子內流產生的去極化電位。

比較：(1)全或無——等級性;(2)不衰減傳導——電緊張性擴布(3)不應期——總和現象。

2、（問答題）什么是動作電位?簡述其產生機制。

正確答案：細胞在受到刺激時，在靜息電位的基礎上發(fā)生一次短暫的、可逆的、可擴布的電位波動稱為動作電位。

動作電位的產生機制：

(1)去極相：閾上剌激引起膜去極化達到某一臨