護(hù)理專(zhuān)業(yè)期末模擬考試試卷適用年級(jí)：202X級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)（專(zhuān)科/本科）考試時(shí)間：120分鐘總分：100分命題說(shuō)明：本試卷涵蓋《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》《外科護(hù)理學(xué)》核心知識(shí)點(diǎn)，側(cè)重考查護(hù)理專(zhuān)業(yè)思維與臨床應(yīng)用能力，題型符合護(hù)理類(lèi)考試常規(guī)設(shè)置。一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）答題要求：每題只有1個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選均不得分。1.無(wú)菌操作中，開(kāi)啟無(wú)菌包后的有效期為（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生急性肺水腫的主要原因是（）A.輸液速度過(guò)快B.輸液量過(guò)多C.患者對(duì)藥物過(guò)敏D.輸液器污染3.糖尿病患者最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲高血糖綜合征D.低血糖反應(yīng)4.高血壓患者的飲食指導(dǎo)中，應(yīng)限制的食物是（）A.新鮮蔬菜B.低脂牛奶C.腌制食品D.粗糧5.肺炎球菌肺炎患者最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱6.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的主要原因是（）A.門(mén)靜脈高壓B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過(guò)多D.以上都是7.外科術(shù)后切口感染的主要表現(xiàn)是（）A.切口紅腫、疼痛B.切口滲液C.體溫升高D.以上都是8.乳腺癌術(shù)后患者，患側(cè)上肢水腫的主要原因是（）A.淋巴回流受阻B.靜脈回流受阻C.術(shù)后疼痛D.活動(dòng)減少9.骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是（）A.止血B.固定C.止痛D.轉(zhuǎn)運(yùn)10.腦卒中長(zhǎng)期臥床患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.保持皮膚清潔B.定期翻身C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.使用氣墊床11.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.多巴胺12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的護(hù)理診斷是（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無(wú)效C.活動(dòng)無(wú)耐力D.焦慮13.腎病綜合征患者的典型表現(xiàn)是（）A.大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.尿頻、尿急、尿痛D.少尿、無(wú)尿、血尿14.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)是（）A.高蛋白、高熱量、高維生素B.低蛋白、低熱量、低維生素C.高蛋白、低熱量、高維生素D.低蛋白、高熱量、低維生素15.外科術(shù)后患者發(fā)生腹脹的主要原因是（）A.胃腸功能抑制B.腸梗阻C.飲食不當(dāng)D.腹腔感染16.患者出現(xiàn)尿潴留時(shí)，首先采取的護(hù)理措施是（）A.導(dǎo)尿B.誘導(dǎo)排尿（如聽(tīng)流水聲、熱敷下腹部）C.給予利尿劑D.針灸17.臨終患者的心理反應(yīng)階段中，“否認(rèn)期”的表現(xiàn)是（）A.拒絕接受事實(shí)，認(rèn)為醫(yī)生診斷錯(cuò)誤B.情緒低落，沉默寡言C.憤怒，抱怨命運(yùn)不公D.接受事實(shí)，平靜等待死亡18.小兒高熱驚厥的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.立即給予鎮(zhèn)靜止驚藥物B.保持呼吸道通暢C.降溫（物理或藥物）D.避免刺激患兒19.孕婦產(chǎn)前檢查時(shí)，測(cè)量宮高的正確方法是（）A.從恥骨聯(lián)合上緣至宮底的距離B.從臍部至宮底的距離C.從劍突下至宮底的距離D.從恥骨聯(lián)合下緣至宮底的距離20.新生兒黃疸患者進(jìn)行藍(lán)光治療時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)的部位是（）A.眼睛B.面部C.腹部D.四肢二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）答題要求：每題有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案，錯(cuò)選、多選、少選均不得分。1.基礎(chǔ)護(hù)理中，口腔護(hù)理的適用人群包括（）A.昏迷患者B.高熱患者C.禁食患者D.口腔疾患患者2.靜脈輸液時(shí)，預(yù)防靜脈炎的措施有（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.選擇合適的靜脈C.控制輸液速度D.避免反復(fù)穿刺同一靜脈3.內(nèi)科護(hù)理中，心力衰竭患者的護(hù)理措施包括（）A.限制體力活動(dòng)B.低鹽飲食（<3g/d）C.監(jiān)測(cè)體重變化D.避免情緒激動(dòng)4.外科護(hù)理中，術(shù)后患者疼痛的護(hù)理措施包括（）A.評(píng)估疼痛程度B.給予舒適的體位C.遵醫(yī)囑使用止痛藥D.轉(zhuǎn)移患者注意力（如聽(tīng)音樂(lè)）5.糖尿病患者的足部護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每天用溫水泡腳（<40℃）B.修剪指甲時(shí)避免剪破皮膚C.穿寬松、透氣的鞋子D.避免赤腳行走6.肺炎患者的護(hù)理措施包括（）A.臥床休息B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.鼓勵(lì)多飲水（____ml/d）D.指導(dǎo)有效咳嗽（深呼吸后屏氣2-3秒，用力咳嗽）7.肝硬化患者的并發(fā)癥護(hù)理包括（）A.上消化道出血：密切觀察生命體征，禁食，遵醫(yī)囑止血B.肝性腦?。合拗频鞍踪|(zhì)攝入，避免使用鎮(zhèn)靜劑C.肝腎綜合征：避免使用腎毒性藥物D.腹水：限制水鈉攝入，定期測(cè)量腹圍、體重8.骨折患者的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.早期進(jìn)行功能鍛煉（如肌肉收縮）B.逐漸增加活動(dòng)量C.避免過(guò)度活動(dòng)D.定期復(fù)查X線9.腦卒患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)）B.預(yù)防壓瘡（定期翻身）C.預(yù)防墜積性肺炎（拍背、咳痰）D.康復(fù)訓(xùn)練（如肢體功能鍛煉）10.孕婦分娩期的護(hù)理措施包括（）A.觀察宮縮情況（頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間）B.監(jiān)測(cè)胎心（每1-2小時(shí)一次）C.指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸技巧（如深呼吸、屏氣）D.準(zhǔn)備接生物品三、簡(jiǎn)答題（共3題，每題10分，共30分）答題要求：要點(diǎn)明確，邏輯清晰，用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)回答。1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及急救措施。答案要點(diǎn)：原因：輸液管未排盡空氣；輸液時(shí)橡膠塞被刺穿后未及時(shí)更換；輸液完畢未及時(shí)拔針；輸液管連接處松動(dòng)。（2分）臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、發(fā)紺；心前區(qū)聽(tīng)診可聞及響亮的持續(xù)的“水泡音”；嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐。（3分）急救措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②讓患者取左側(cè)頭低足高位（減輕膈肌壓迫，防止空氣進(jìn)入右心室）；③給予高流量氧氣吸入（4-6L/min）；④遵醫(yī)囑給予藥物治療（如鎮(zhèn)靜劑、血管擴(kuò)張劑）；⑤密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等變化；⑥記錄搶救過(guò)程。（5分）2.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：控制總熱量：根據(jù)患者的體重、身高、活動(dòng)量計(jì)算每日所需總熱量，維持理想體重（BMI18.5-23.9）。（2分）合理分配營(yíng)養(yǎng)素：碳水化合物占50%-60%（選擇低GI食物，如粗糧、蔬菜）；蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)、蛋、奶）；脂肪占20%-25%（不飽和脂肪為主，如植物油）。（3分）定時(shí)定量進(jìn)餐：每日3餐或5-6餐（少量多餐），避免暴飲暴食。（2分）避免高糖食物：如糖果、飲料、糕點(diǎn)等。（1分）多飲水：每日飲水量____ml（避免飲用含糖飲料）。（1分）注意飲食細(xì)節(jié)：避免食用油炸、腌制食品；戒煙限酒；定期監(jiān)測(cè)血糖（根據(jù)血糖調(diào)整飲食）。（1分）3.簡(jiǎn)述外科術(shù)后切口感染的預(yù)防措施。答案要點(diǎn)：術(shù)前準(zhǔn)備：完善術(shù)前檢查（如血常規(guī)、凝血功能）；清潔皮膚（備皮）；預(yù)防感染（如術(shù)前30分鐘使用抗生素）。（2分）術(shù)中護(hù)理：嚴(yán)格無(wú)菌操作（消毒、鋪巾）；減少手術(shù)時(shí)間；避免切口污染。（2分）術(shù)后護(hù)理：①保持切口清潔干燥：定期更換敷料（如滲液多及時(shí)更換）；避免切口沾水；②觀察切口情況：注意切口有無(wú)紅腫、疼痛、滲液等；③合理使用抗生素：遵醫(yī)囑按時(shí)給藥；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食，促進(jìn)切口愈合；⑤避免切口受壓：取合適的體位（如半坐臥位，減輕腹部切口張力）。（6分）4.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的長(zhǎng)期護(hù)理干預(yù)措施。（注：若第3題改為本題，可調(diào)整分值）答案要點(diǎn)：呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸（吸氣時(shí)用鼻子，呼氣時(shí)用嘴縮成口哨狀，呼氣時(shí)間是吸氣時(shí)間的2-3倍）、腹式呼吸（用膈肌呼吸，腹部起伏），每天練習(xí)2-3次，每次10-15分鐘。（3分）氧療護(hù)理：長(zhǎng)期家庭氧療（LTOT）：對(duì)于PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%的患者，給予低流量吸氧（1-2L/min），每天吸氧時(shí)間≥15小時(shí)。（2分）預(yù)防感染：避免受涼、感冒；接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗；避免接觸過(guò)敏原（如煙霧、粉塵）。（2分）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇?xì)忪F劑，藥粉吸入深部氣道，之后屏氣10秒，漱口）、糖皮質(zhì)激素（如布地奈德，避免口腔真菌感染）。（2分）健康指導(dǎo)：戒煙（最重要的干預(yù)措施）；避免接觸二手煙；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（如散步、打太極，增強(qiáng)體質(zhì)）；定期復(fù)查肺功能。（1分）四、病例分析題（共2題，每題15分，共30分）答題要求：結(jié)合病例，運(yùn)用護(hù)理程序，用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)回答。病例1：患者，男性，70歲，因“咳嗽、咳痰1周，加重伴發(fā)熱2天”入院。既往有慢性支氣管炎病史10年。查體：T38.9℃，P108次/分，R22次/分，BP120/70mmHg。神志清楚，精神差，咽部充血，扁桃體不大，胸廓對(duì)稱(chēng)，肋間隙增寬，叩診呈過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，可聞及散在的濕啰音。血常規(guī)：WBC13.2×10?/L，N0.88。胸片示：雙肺紋理增粗，右下肺可見(jiàn)片狀炎癥浸潤(rùn)影。問(wèn)題：（1）該患者的主要護(hù)理診斷有哪些？（5分）（2）針對(duì)“體溫過(guò)高”的護(hù)理措施有哪些？（10分）答案要點(diǎn)：（1）主要護(hù)理診斷：體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)。（2分）清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)。（2分）氣體交換受損：與肺部炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)。（1分）活動(dòng)無(wú)耐力：與發(fā)熱、咳嗽導(dǎo)致能量消耗增加有關(guān)。（可選，1分）（2）“體溫過(guò)高”的護(hù)理措施：休息與環(huán)境：臥床休息，減少能量消耗；保持室內(nèi)空氣清新，溫度18-22℃，濕度50%-60%。（2分）飲食護(hù)理：給予清淡、易消化的高熱量、高蛋白、高維生素飲食（如雞蛋、牛奶、蔬菜、水果）；鼓勵(lì)多飲水（____ml/d），以補(bǔ)充水分，促進(jìn)毒素排出。（2分）體溫監(jiān)測(cè)：每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，觀察體溫變化（如體溫持續(xù)升高或下降后復(fù)升，提示感染加重）；記錄體溫曲線。（2分）降溫護(hù)理：①物理降溫：溫水擦?。ㄋ疁?2-34℃，擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行處）；冰袋冷敷（用毛巾包裹，放在前額、頸部）；避免酒精擦?。ㄒ蚓凭赏ㄟ^(guò)皮膚吸收，加重肝臟負(fù)擔(dān)）。②藥物降溫：遵醫(yī)囑給予退熱藥（如對(duì)乙酰氨基酚），觀察藥物療效（如體溫下降情況）及不良反應(yīng)（如出汗過(guò)多導(dǎo)致虛脫）。（2分）皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換汗?jié)竦囊挛?、床單；避免受涼。?分）病情觀察：觀察有無(wú)電解質(zhì)紊亂的癥狀（如口渴、尿少、乏力、惡心）；監(jiān)測(cè)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，了解感染控制情況。（1分）病例2：患者，女性，50歲，因“乳腺癌術(shù)后1天”入院。術(shù)后切口敷料干燥，引流管通暢，引流出淡紅色液體約50ml。患者訴切口疼痛（VAS評(píng)分7分），腹脹，未排氣，小便未解。查體：T36.8℃，P88次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。腹部膨隆，叩診呈鼓音，腸鳴音減弱。問(wèn)題：（1）該患者的主要護(hù)理診斷有哪些？（5分）（2）針對(duì)“切口疼痛”“腹脹”“尿潴留”的護(hù)理措施有哪些？（10分）答案要點(diǎn)：（1）主要護(hù)理診斷：急性疼痛：與手術(shù)切口有關(guān)。（2分）腹脹：與術(shù)后胃腸功能抑制有關(guān)。（2分）尿潴留：與術(shù)后疼痛、麻醉作用有關(guān)。（1分）焦慮：與擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)有關(guān)。（可選，1分）（2）護(hù)理措施：切口疼痛：①評(píng)估疼痛程度（VAS評(píng)分）；②給予舒適的體位（如半坐臥位，減輕切口張力）；③遵醫(yī)囑使用止痛藥（如嗎啡、哌替啶），觀察藥物療效（如疼痛緩解情況）及不良反應(yīng)（如惡心、嘔吐、呼吸抑制）；④轉(zhuǎn)移患者注意力（如聽(tīng)音樂(lè)、聊天）；⑤避免牽拉切口（如咳嗽時(shí)用手按壓切口）。（3分）腹脹：①禁食、禁飲（直到排氣為止）；②胃腸減壓（若腹脹嚴(yán)重，遵醫(yī)囑放置胃管）；③肛管排氣（插入肛管15-18cm，保留20分鐘，排出腸內(nèi)氣體）；④腹部按摩（順時(shí)針?lè)较?，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)）；⑤遵醫(yī)囑給予促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物（如莫沙必利）；⑥鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)（如術(shù)后24小時(shí)后下床散步），促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。（4分）尿潴留：①誘導(dǎo)排尿：讓患者聽(tīng)流水聲、熱敷下腹部（40℃左右，避免燙傷）、按摩下腹