2025年度輸血學(xué)住院醫(yī)師規(guī)培出科考理論筆試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血液輸注前，血袋內(nèi)未加冰鹽水的正確原因是（）A.冰鹽水可能導(dǎo)致血細(xì)胞破裂B.冰鹽水會(huì)改變血液pH值C.冰鹽水會(huì)稀釋血液成分D.冰鹽水會(huì)激活血液中的凝血因子2.下列哪項(xiàng)是Rh血型系統(tǒng)的抗體？（）A.Anti-AB.Anti-BC.Anti-DD.Anti-AB3.輸血后發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)的主要原因是？（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.血液儲(chǔ)存不當(dāng)D.受血者自身免疫問題4.下列哪項(xiàng)是輸血前必須進(jìn)行的交叉配血試驗(yàn)？（）A.直接抗人球蛋白試驗(yàn)B.間接抗人球蛋白試驗(yàn)C.血型鑒定試驗(yàn)D.交叉配血試驗(yàn)5.下列哪項(xiàng)是輸血后發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的主要原因？（）A.細(xì)菌污染B.血液儲(chǔ)存不當(dāng)C.ABO血型不合D.Rh血型不合6.下列哪項(xiàng)是輸血后發(fā)生急性肺損傷的主要原因？（）A.細(xì)菌污染B.血液儲(chǔ)存不當(dāng)C.ABO血型不合D.TRALI7.下列哪項(xiàng)是輸血后發(fā)生輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的主要原因？（）A.細(xì)菌污染B.血液儲(chǔ)存不當(dāng)C.ABO血型不合D.供血者血漿中的抗粒細(xì)胞抗體8.下列哪項(xiàng)是輸血后發(fā)生輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）的主要原因？（）A.細(xì)菌污染B.血液儲(chǔ)存不當(dāng)C.ABO血型不合D.供血者免疫活性細(xì)胞9.下列哪項(xiàng)是輸血后發(fā)生輸血后紫癜（TPP）的主要原因？（）A.細(xì)菌污染B.血液儲(chǔ)存不當(dāng)C.ABO血型不合D.供血者血漿中的抗-Jak2抗體10.下列哪項(xiàng)是輸血后發(fā)生溶血性尿毒綜合征（HUS）的主要原因？（）A.細(xì)菌污染B.血液儲(chǔ)存不當(dāng)C.ABO血型不合D.供血者血漿中的抗-DNA抗體二、多項(xiàng)選題1.輸血前必須進(jìn)行的檢查包括？（）A.血型鑒定試驗(yàn)B.交叉配血試驗(yàn)C.直接抗人球蛋白試驗(yàn)D.間接抗人球蛋白試驗(yàn)2.輸血后可能發(fā)生的并發(fā)癥包括？（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性溶血性輸血反應(yīng)C.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）D.輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）3.輸血后可能發(fā)生的免疫反應(yīng)包括？（）A.免疫介導(dǎo)的溶血性輸血反應(yīng)B.非溶血性輸血反應(yīng)C.輸血后紫癜（TPP）D.溶血性尿毒綜合征（HUS）4.輸血前必須進(jìn)行的血型鑒定試驗(yàn)包括？（）A.ABO血型鑒定B.Rh血型鑒定C.其他血型系統(tǒng)鑒定D.交叉配血試驗(yàn)5.輸血后可能發(fā)生的非溶血性輸血反應(yīng)包括？（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）D.輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）三、填空題1.血液輸注前，血袋內(nèi)未加冰鹽水的正確原因是_____2.輸血后發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)的主要原因是_____3.輸血前必須進(jìn)行的交叉配血試驗(yàn)是_____4.輸血后發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的主要原因_____5.輸血后發(fā)生急性肺損傷的主要原因_____6.輸血后發(fā)生輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的主要原因_____7.輸血后發(fā)生輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）的主要原因_____8.輸血后發(fā)生輸血后紫癜（TPP）的主要原因_____9.輸血后發(fā)生溶血性尿毒綜合征（HUS）的主要原因_____10.輸血前必須進(jìn)行的檢查包括_____四、判斷題（√/×）1.血液輸注前，血袋內(nèi)未加冰鹽水會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞破裂2.輸血后發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)的主要原因是ABO血型不合3.輸血前必須進(jìn)行的交叉配血試驗(yàn)是間接抗人球蛋白試驗(yàn)4.輸血后發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是細(xì)菌污染5.輸血后發(fā)生急性肺損傷的主要原因是血液儲(chǔ)存不當(dāng)6.輸血后發(fā)生輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的主要原因是供血者血漿中的抗粒細(xì)胞抗體7.輸血后發(fā)生輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）的主要原因是供血者免疫活性細(xì)胞8.輸血后發(fā)生輸血后紫癜（TPP）的主要原因是供血者血漿中的抗-Jak2抗體9.輸血后發(fā)生溶血性尿毒綜合征（HUS）的主要原因是供血者血漿中的抗-DNA抗體10.輸血前必須進(jìn)行的檢查包括血型鑒定試驗(yàn)和交叉配血試驗(yàn)五、簡答題1.簡述輸血前必須進(jìn)行的檢查有哪些？2.簡述輸血后可能發(fā)生的并發(fā)癥有哪些？六、案例分析1.患者因手術(shù)需要輸血，血型為AB型，Rh陽性。供血者血型為A型，Rh陽性。問是否存在血型不合的風(fēng)險(xiǎn)？為什么？2.患者在輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等癥狀，血常規(guī)檢查顯示溶血。問可能的原因是什么？如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：A解析：冰鹽水可能導(dǎo)致血細(xì)胞破裂，因此血液輸注前血袋內(nèi)未加冰鹽水。2.答案：C解析：Rh血型系統(tǒng)的抗體是Anti-D。3.答案：A解析：輸血后發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)的主要原因是ABO血型不合。4.答案：D解析：輸血前必須進(jìn)行的交叉配血試驗(yàn)是確保輸血安全的重要步驟。5.答案：A解析：輸血后發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是細(xì)菌污染。6.答案：D解析：輸血后發(fā)生急性肺損傷的主要原因是TRALI。7.答案：D解析：輸血后發(fā)生輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的主要原因是供血者血漿中的抗粒細(xì)胞抗體。8.答案：D解析：輸血后發(fā)生輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）的主要原因是供血者免疫活性細(xì)胞。9.答案：D解析：輸血后發(fā)生輸血后紫癜（TPP）的主要原因是供血者血漿中的抗-Jak2抗體。10.答案：C解析：輸血后發(fā)生溶血性尿毒綜合征（HUS）的主要原因是ABO血型不合。二、多項(xiàng)選題1.答案：A,B,C,D解析：輸血前必須進(jìn)行的檢查包括血型鑒定試驗(yàn)、交叉配血試驗(yàn)、直接抗人球蛋白試驗(yàn)和間接抗人球蛋白試驗(yàn)。2.答案：A,B,C,D解析：輸血后可能發(fā)生的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、急性溶血性輸血反應(yīng)、輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）和輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）。3.答案：A,B,C,D解析：輸血后可能發(fā)生的免疫反應(yīng)包括免疫介導(dǎo)的溶血性輸血反應(yīng)、非溶血性輸血反應(yīng)、輸血后紫癜（TPP）和溶血性尿毒綜合征（HUS）。4.答案：A,B,C,D解析：輸血前必須進(jìn)行的血型鑒定試驗(yàn)包括ABO血型鑒定、Rh血型鑒定、其他血型系統(tǒng)鑒定和交叉配血試驗(yàn)。5.答案：A,B,C,D解析：輸血后可能發(fā)生的非溶血性輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）和輸血相關(guān)性移植物抗宿主病（TA-GVHD）。三、填空題1.答案：冰鹽水可能導(dǎo)致血細(xì)胞破裂解析：冰鹽水可能導(dǎo)致血細(xì)胞破裂，因此血液輸注前血袋內(nèi)未加冰鹽水。2.答案：ABO血型不合解析：輸血后發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)的主要原因是ABO血型不合。3.答案：交叉配血試驗(yàn)解析：輸血前必須進(jìn)行的交叉配血試驗(yàn)是確保輸血安全的重要步驟。4.答案：細(xì)菌污染解析：輸血后發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是細(xì)菌污染。5.答案：TRALI解析：輸血后發(fā)生急性肺損傷的主要原因是TRALI。6.答案：供血者血漿中的抗粒細(xì)胞抗體解析：輸血后發(fā)生輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的主要原因是供血者血漿中的抗粒細(xì)胞抗體。7.答案：供血者免疫活性細(xì)胞解析：輸血后發(fā)生輸血相關(guān)性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的主要原因是供血者免疫活性細(xì)胞。8.答案：供血者血漿中的抗-Jak2抗體解析：輸血后發(fā)生輸血后紫癜（TPP）的主要原因是供血者血漿中的抗-Jak2抗體。9.答案：ABO血型不合解析：輸血后發(fā)生溶血性尿毒綜合征（HUS）的主要原因是ABO血型不合。10.答案：血型鑒定試驗(yàn)和交叉配血試驗(yàn)解析：輸血前必須進(jìn)行的檢查包括血型鑒定試驗(yàn)和交叉配血試驗(yàn)。四、判斷題1.答案：×解析：血液輸注前，血袋內(nèi)未加冰鹽水不會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞破裂。2.答案：√解析：輸血后發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)的主要原因是ABO血型不合。3.答案：×解析：輸血前必須進(jìn)行的交叉配血試驗(yàn)是確保輸血安全的重要步驟。4.答案：√解析：輸血后發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是細(xì)菌污染。5.答案：×解析：輸血后發(fā)生急性肺損傷的主要原因是TRALI。6.答案：√解析：輸血后發(fā)生輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的主要原因是供血者血漿中的抗粒細(xì)胞抗體。7.答案：√解析：輸血后發(fā)生輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）的主要原因是供血者免疫活性細(xì)胞。8.答案：√解析：輸血后發(fā)生輸血后紫癜（TPP）的主要原因是供血者血漿中的抗-Jak2抗體。9.答案：×解析：輸血后發(fā)生溶血性尿毒綜合征（HUS）的主要原因是ABO血型不合。10.答案：√解析：輸血前必須進(jìn)行的檢查包括血型鑒定試驗(yàn)和交叉配血試驗(yàn)。五、簡答題1.答：輸血前必須進(jìn)行的檢查包括血型鑒定試驗(yàn)、交叉配血試驗(yàn)、直接抗人球蛋白試驗(yàn)和間接抗人球蛋白試驗(yàn)。解析：這些檢查是確保輸血安全的重要步驟，可以避免輸血后發(fā)生各種并發(fā)癥。2.答：輸血后可能發(fā)生的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、急性溶血性輸血反應(yīng)、輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）和輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）。解析：這些并發(fā)癥是輸血過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，需要密切監(jiān)測和處理。六、案例分析1.答：存在血型不合的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榛颊哐蜑锳B型，R