2025年度兒科學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)住院醫(yī)師規(guī)培出科考試名詞填空題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒骨骼的主要特點(diǎn)是（）A.骨皮質(zhì)較厚B.骨松質(zhì)較多C.骨骺軟骨較厚D.骨髓腔較大2.小兒胸部X線檢查中，心胸比率正常范圍是（）A.0.35～0.45B.0.45～0.55C.0.55～0.65D.0.65～0.753.小兒泌尿系統(tǒng)超聲檢查時(shí)，正常腎臟的大小與（）有關(guān)。A.年齡B.性別C.身高D.體重4.小兒頭顱CT檢查中，以下哪種情況不適合（）A.懷疑顱內(nèi)出血B.懷疑顱內(nèi)腫瘤C.急性鼻竇炎D.癲癇發(fā)作5.以下哪種影像學(xué)檢查方法對(duì)小兒先天性心臟病的診斷最有價(jià)值（）A.胸部X線B.超聲心動(dòng)圖C.CTD.MRI6.小兒骨骼發(fā)育過(guò)程中，腕骨骨化中心出現(xiàn)的順序是（）A.頭狀骨、鉤骨、三角骨、月骨、舟骨、大多角骨、小多角骨、豌豆骨B.鉤骨、頭狀骨、三角骨、月骨、舟骨、大多角骨、小多角骨、豌豆骨C.頭狀骨、鉤骨、月骨、三角骨、舟骨、大多角骨、小多角骨、豌豆骨D.鉤骨、頭狀骨、月骨、三角骨、舟骨、大多角骨、小多角骨、豌豆骨7.小兒腹部X線平片檢查中，發(fā)現(xiàn)雙泡征，提示可能為（）A.先天性肥厚性幽門狹窄B.先天性十二指腸閉鎖C.腸套疊D.腸梗阻8.小兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查的最佳時(shí)間是（）A.出生后1周內(nèi)B.出生后1個(gè)月內(nèi)C.出生后3個(gè)月內(nèi)D.出生后6個(gè)月內(nèi)9.以下哪種影像學(xué)檢查方法對(duì)小兒肺部疾病的診斷最常用（）A.胸部X線B.CTC.MRID.核醫(yī)學(xué)10.小兒骨骼X線檢查中，骨齡落后常見于（）A.生長(zhǎng)激素缺乏癥B.性早熟C.先天性甲狀腺功能減退癥D.營(yíng)養(yǎng)不良二、多項(xiàng)選題1.小兒醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查的特點(diǎn)包括（）A.檢查技術(shù)要求高B.輻射防護(hù)重要C.圖像分析難度大D.檢查前準(zhǔn)備復(fù)雜2.以下哪些是小兒胸部X線檢查的正常表現(xiàn)（）A.心胸比率小于0.5B.肺紋理清晰C.肋膈角銳利D.膈面光滑3.小兒泌尿系統(tǒng)超聲檢查的適應(yīng)證包括（）A.泌尿系統(tǒng)先天性畸形B.泌尿系統(tǒng)感染C.血尿D.遺尿癥4.小兒頭顱CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.顱內(nèi)腫瘤B.顱腦外傷C.腦積水D.癲癇5.以下哪些是小兒骨骼X線檢查的注意事項(xiàng)（）A.正確的投照位置B.合適的投照條件C.注意輻射防護(hù)D.結(jié)合臨床癥狀和體征6.小兒腹部超聲檢查的適應(yīng)證包括（）A.腹部腫塊B.腹痛C.腹瀉D.便秘7.以下哪些是小兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查的注意事項(xiàng)（）A.檢查前不需要特殊準(zhǔn)備B.檢查時(shí)患兒應(yīng)保持安靜C.檢查時(shí)應(yīng)注意雙側(cè)對(duì)比D.檢查結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和體征8.小兒肺部疾病的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.肺紋理增多、增粗B.肺部實(shí)變C.肺部空洞D.胸腔積液9.小兒骨骼發(fā)育異常的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.骨齡異常B.骨骼畸形C.骨質(zhì)破壞D.骨質(zhì)疏松10.以下哪些是小兒醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查中常用的造影劑（）A.碘海醇B.碘帕醇C.釓噴酸葡胺D.硫酸鋇三、填空題1.小兒骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育主要通過(guò)_____和_____來(lái)完成。2.小兒胸部X線檢查中，肺門影主要由_____、_____和_____組成。3.小兒泌尿系統(tǒng)超聲檢查中，正常腎臟的實(shí)質(zhì)回聲_____，集合系統(tǒng)回聲_____。4.小兒頭顱CT檢查中，腦實(shí)質(zhì)密度_____，腦室系統(tǒng)密度_____。5.小兒骨骼X線檢查中，骨齡是通過(guò)觀察_____的出現(xiàn)和發(fā)育情況來(lái)判斷的。6.小兒腹部超聲檢查中，正常肝臟的大小、形態(tài)_____，實(shí)質(zhì)回聲_____。7.小兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查中，常用的測(cè)量指標(biāo)包括_____和_____。8.小兒肺部疾病的影像學(xué)診斷中，胸部X線檢查是最常用的方法，其主要優(yōu)點(diǎn)是_____和_____。9.小兒骨骼發(fā)育異常的原因包括_____、_____和_____等。10.小兒醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查中，輻射防護(hù)的原則是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.小兒醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查的輻射劑量一般低于成人。（）2.小兒胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌。（）3.小兒泌尿系統(tǒng)超聲檢查不需要空腹。（）4.小兒頭顱CT檢查對(duì)腦組織的分辨率高于MRI。（）5.小兒骨骼X線檢查中，骨齡提前常見于性早熟。（）6.小兒腹部超聲檢查可以診斷所有的腹部疾病。（）7.小兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查對(duì)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的診斷具有重要價(jià)值。（）8.小兒肺部疾病的影像學(xué)表現(xiàn)與疾病的嚴(yán)重程度不一定成正比。（）9.小兒骨骼發(fā)育異常的影像學(xué)表現(xiàn)可以是單一的，也可以是多種表現(xiàn)同時(shí)存在。（）10.小兒醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查中，造影劑的使用可以提高診斷的準(zhǔn)確性，但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查的特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述小兒胸部X線檢查的正常表現(xiàn)。六、案例分析患兒，男，2歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰1個(gè)月”入院?；純?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，呈陣發(fā)性干咳，無(wú)發(fā)熱、喘息等不適，自行服用止咳藥物后癥狀無(wú)明顯緩解。近1周來(lái)咳嗽加重，伴有咳痰，為白色黏痰，不易咳出。查體：體溫36.8℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，神志清楚，精神尚可，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕性啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.35。胸部X線檢查：雙肺紋理增多、增粗，可見散在的小斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：C解析：小兒骨骼的主要特點(diǎn)是骨骺軟骨較厚，骨皮質(zhì)較薄，骨髓腔相對(duì)較大。2.答案：B解析：小兒胸部X線檢查中，心胸比率正常范圍是0.45～0.55，新生兒心胸比率可達(dá)0.6。3.答案：A解析：小兒泌尿系統(tǒng)超聲檢查時(shí)，正常腎臟的大小與年齡有關(guān)，隨著年齡的增長(zhǎng)，腎臟逐漸增大。4.答案：C解析：小兒頭顱CT檢查的適應(yīng)證包括顱內(nèi)腫瘤、顱腦外傷、腦積水、癲癇等，急性鼻竇炎一般不需要做頭顱CT檢查。5.答案：B解析：超聲心動(dòng)圖是診斷小兒先天性心臟病的首選方法，具有無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)。6.答案：A解析：小兒骨骼發(fā)育過(guò)程中，腕骨骨化中心出現(xiàn)的順序是頭狀骨、鉤骨、三角骨、月骨、舟骨、大多角骨、小多角骨、豌豆骨。7.答案：B解析：小兒腹部X線平片檢查中，發(fā)現(xiàn)雙泡征，提示可能為先天性十二指腸閉鎖。8.答案：C解析：小兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查的最佳時(shí)間是出生后3個(gè)月內(nèi)，此時(shí)股骨頭骨骺尚未骨化，超聲檢查可以清晰地顯示髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)。9.答案：A解析：胸部X線檢查是小兒肺部疾病最常用的影像學(xué)檢查方法，具有操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉、輻射劑量低等優(yōu)點(diǎn)。10.答案：C解析：小兒骨骼X線檢查中，骨齡落后常見于先天性甲狀腺功能減退癥、生長(zhǎng)激素缺乏癥等，性早熟患兒骨齡通常提前。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：小兒醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查的特點(diǎn)包括檢查技術(shù)要求高、輻射防護(hù)重要、圖像分析難度大、檢查前準(zhǔn)備復(fù)雜等。2.答案：ABCD解析：小兒胸部X線檢查的正常表現(xiàn)包括心胸比率小于0.5、肺紋理清晰、肋膈角銳利、膈面光滑等。3.答案：ABCD解析：小兒泌尿系統(tǒng)超聲檢查的適應(yīng)證包括泌尿系統(tǒng)先天性畸形、泌尿系統(tǒng)感染、血尿、遺尿癥等。4.答案：ABCD解析：小兒頭顱CT檢查的適應(yīng)證包括顱內(nèi)腫瘤、顱腦外傷、腦積水、癲癇等。5.答案：ABCD解析：小兒骨骼X線檢查的注意事項(xiàng)包括正確的投照位置、合適的投照條件、注意輻射防護(hù)、結(jié)合臨床癥狀和體征等。6.答案：ABCD解析：小兒腹部超聲檢查的適應(yīng)證包括腹部腫塊、腹痛、腹瀉、便秘等。7.答案：BCD解析：小兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查前需要保持患兒安靜，檢查時(shí)應(yīng)注意雙側(cè)對(duì)比，檢查結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和體征。8.答案：ABCD解析：小兒肺部疾病的影像學(xué)表現(xiàn)包括肺紋理增多、增粗、肺部實(shí)變、肺部空洞、胸腔積液等。9.答案：ABCD解析：小兒骨骼發(fā)育異常的影像學(xué)表現(xiàn)包括骨齡異常、骨骼畸形、骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)疏松等。10.答案：ABCD解析：小兒醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查中常用的造影劑包括碘海醇、碘帕醇、釓噴酸葡胺、硫酸鋇等。三、填空題1.答案：軟骨內(nèi)化骨、膜內(nèi)化骨解析：小兒骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育主要通過(guò)軟骨內(nèi)化骨和膜內(nèi)化骨來(lái)完成。2.答案：肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管解析：小兒胸部X線檢查中，肺門影主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈和支氣管組成。3.答案：均勻、增強(qiáng)解析：小兒泌尿系統(tǒng)超聲檢查中，正常腎臟的實(shí)質(zhì)回聲均勻，集合系統(tǒng)回聲增強(qiáng)。4.答案：高于腦脊液、低于腦實(shí)質(zhì)解析：小兒頭顱CT檢查中，腦實(shí)質(zhì)密度高于腦脊液，腦室系統(tǒng)密度低于腦實(shí)質(zhì)。5.答案：骨化中心解析：小兒骨骼X線檢查中，骨齡是通過(guò)觀察骨化中心的出現(xiàn)和發(fā)育情況來(lái)判斷的。6.答案：正常、均勻解析：小兒腹部超聲檢查中，正常肝臟的大小、形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻。7.答案：α角、β角解析：小兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查中，常用的測(cè)量指標(biāo)包括α角和β角。8.答案：操作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉解析：小兒肺部疾病的影像學(xué)診斷中，胸部X線檢查是最常用的方法，其主要優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單和價(jià)格低廉。9.答案：遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)因素、疾病因素解析：小兒骨骼發(fā)育異常的原因包括遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)因素、疾病因素等。10.答案：正當(dāng)化、最優(yōu)化、個(gè)體化解析：小兒醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查中，輻射防護(hù)的原則是正當(dāng)化、最優(yōu)化和個(gè)體化。四、判斷題1.答案：√解析：小兒醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查的輻射劑量一般低于成人，因?yàn)樾旱纳眢w較小，對(duì)輻射的敏感性較高。2.答案：×解析：小兒胸部X線檢查對(duì)早期肺癌的診斷價(jià)值有限，因?yàn)樵缙诜伟┰谛夭縓線檢查中可能表現(xiàn)為正常或不典型的陰影。3.答案：√解析：小兒泌尿系統(tǒng)超聲檢查不需要空腹，但檢查前需要適當(dāng)充盈膀胱。4.答案：×解析：小兒頭顱CT檢查對(duì)腦組織的分辨率低于MRI，MRI對(duì)腦組織的分辨率更高，能夠更清晰地顯示腦組織的結(jié)構(gòu)和病變。5.答案：√解析：小兒骨骼X線檢查中，骨齡提前常見于性早熟，骨齡落后常見于先天性甲狀腺功能減退癥、生長(zhǎng)激素缺乏癥等。6.答案：×解析：小兒腹部超聲檢查可以診斷一些腹部疾病，但并不是所有的腹部疾病都能通過(guò)超聲檢查診斷出來(lái)，還需要結(jié)合其他檢查方法。7.答案：√解析：小兒髖關(guān)節(jié)超聲檢查對(duì)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的診斷具有重要價(jià)值，是目前診斷先天性髖關(guān)節(jié)脫位的首選方法。8.答案：√解析：小兒肺部疾病的影像學(xué)表現(xiàn)與疾病的嚴(yán)重程度不一定成正比，有些肺部疾病在影像學(xué)上可能表現(xiàn)為輕微的改變，但病情卻比較嚴(yán)重。9.答案：√解析：小兒骨骼發(fā)育異常的影像學(xué)表現(xiàn)可以是單一的，也可以是多種表現(xiàn)同時(shí)存在，需要結(jié)合臨床癥狀和體征進(jìn)行綜合分析。10.答案：√解析：小兒醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查中，造影劑的使用可以提高診斷的準(zhǔn)確性，但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如過(guò)敏反應(yīng)、腎功能損害等。五、簡(jiǎn)答題1.答：小兒醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查的特點(diǎn)包括：①檢查技術(shù)要求高：小兒的身體結(jié)構(gòu)和生理功能與成人不同，對(duì)檢查技術(shù)的要求也更高，需要根據(jù)小兒的年齡、體重、病情等因素選擇合適的檢查方法和參數(shù)。②輻射防護(hù)重要：小兒對(duì)輻射的敏感性較高，輻射暴露可能會(huì)對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響，因此在進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)，需要采取有效的輻射防護(hù)措施，減少輻射劑量。③圖像分析難度大：小兒的身體結(jié)構(gòu)和生理功能處于不斷發(fā)育和變化中，影像學(xué)圖像的分析也需要考慮到這些因素，增加了圖像分析的難度。④檢查前準(zhǔn)備復(fù)雜：小兒在進(jìn)行影像學(xué)檢查前，需要進(jìn)行一些特殊的準(zhǔn)備工作，如禁食、鎮(zhèn)靜等，這些準(zhǔn)備工作需要家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員的密切配合，以確保檢查的順利進(jìn)行。2.答：小兒胸部X線檢查的正常表現(xiàn)包括：①胸廓：小兒胸廓呈桶狀，前后徑與橫徑大致相等，肋骨前端較圓鈍，后端較尖銳，肋間隙較寬。②肺野：肺野清晰，肺紋理自肺門向肺野呈樹枝狀分布，肺野內(nèi)可見少量的血管影和支氣管影。③肺門：肺門影位于兩肺中野內(nèi)帶，由肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管和淋巴組織等組成，肺門影的大小和形態(tài)與年齡有關(guān)，一般小兒的肺門影相對(duì)較大。④心臟：小兒心臟的大小和形態(tài)與年齡有關(guān)，新生兒心臟呈球形，嬰幼兒心臟呈橫位，學(xué)齡前兒童心臟逐漸變?yōu)樾蔽?，學(xué)齡兒童心臟形態(tài)接近成人。⑤膈?。弘跫」饣?，呈圓頂狀，位于第9～10后肋水平，右側(cè)膈肌略高于左側(cè)。六、案例分析1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。解析：患兒2歲，反復(fù)咳嗽、咳痰1個(gè)月，伴有發(fā)熱、喘息等不適，