2025學(xué)年神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理碩士生真題答案及解析一、單項選題1.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的臨床特點不包括（）A.突然發(fā)病B.癥狀持續(xù)時間超過24小時C.可反復(fù)發(fā)作D.不留神經(jīng)功能缺損2.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓合并動脈硬化B.腦淀粉樣血管病C.先天性腦血管畸形D.血液系統(tǒng)疾病3.癲癇大發(fā)作的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.乙琥胺4.帕金森病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.靜止性震顫B.運動遲緩C.肌強(qiáng)直D.偏癱5.下列哪項不是吉蘭-巴雷綜合征的主要臨床表現(xiàn)（）A.四肢對稱性弛緩性癱瘓B.感覺障礙C.腦神經(jīng)麻痹D.大小便障礙6.腦梗死患者發(fā)病后多長時間內(nèi)可進(jìn)行溶栓治療（）A.3小時B.6小時C.12小時D.24小時7.重癥肌無力患者的主要病理生理改變是（）A.乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的自身免疫性疾病B.膽堿酯酶活性降低C.乙酰膽堿釋放減少D.突觸后膜乙酰膽堿受體數(shù)目減少8.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A.顱內(nèi)動脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓D.煙霧病9.下列哪種疾病可引起瞳孔縮?。ǎ〢.阿托品中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.青光眼D.腦疝10.偏頭痛的臨床特點不包括（）A.單側(cè)頭部搏動性疼痛B.常伴有惡心、嘔吐C.可伴有視覺先兆D.疼痛持續(xù)時間一般超過72小時二、多項選題1.下列屬于神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀的有（）A.頭痛B.眩暈C.意識障礙D.抽搐E.感覺障礙2.腦梗死的病因包括（）A.動脈粥樣硬化B.心源性栓塞C.小動脈閉塞D.血液系統(tǒng)疾病E.感染3.癲癇的治療原則包括（）A.早期治療B.個體化治療C.長期規(guī)律用藥D.單一用藥為主E.避免誘因4.帕金森病的治療藥物包括（）A.抗膽堿能藥物B.金剛烷胺C.多巴胺替代療法D.多巴胺受體激動劑E.單胺氧化酶B抑制劑5.吉蘭-巴雷綜合征的治療方法包括（）A.血漿置換B.靜脈注射免疫球蛋白C.糖皮質(zhì)激素D.營養(yǎng)神經(jīng)藥物E.康復(fù)治療6.重癥肌無力的臨床分型包括（）A.眼肌型B.輕度全身型C.中度全身型D.急性重癥型E.遲發(fā)重癥型7.蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.保持大便通暢C.避免情緒激動D.密切觀察病情變化E.頭痛劇烈時可給予止痛藥物8.下列哪些疾病可引起肢體癱瘓（）A.腦梗死B.腦出血C.吉蘭-巴雷綜合征D.脊髓灰質(zhì)炎E.周期性癱瘓9.頭痛的常見病因包括（）A.顱內(nèi)病變B.顱外病變C.全身性疾病D.精神心理因素E.環(huán)境因素10.下列屬于神經(jīng)系統(tǒng)檢查的有（）A.意識狀態(tài)檢查B.腦神經(jīng)檢查C.運動系統(tǒng)檢查D.感覺系統(tǒng)檢查E.反射檢查三、填空題1.神經(jīng)系統(tǒng)由_____和_____組成。2.腦分為_____、_____、_____、_____、_____和_____六部分。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指_____。4.帕金森病的典型震顫為_____。5.吉蘭-巴雷綜合征患者腦脊液檢查的特征性表現(xiàn)為_____。6.重癥肌無力患者常用的診斷方法有_____、_____和_____。7.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最常見的癥狀是_____。8.腦梗死患者的頭顱CT檢查在發(fā)病后_____小時內(nèi)多無明顯異常。9.偏頭痛的預(yù)防性治療藥物包括_____、_____和_____等。10.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見護(hù)理診斷包括_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.短暫性腦缺血發(fā)作患者的癥狀一般在24小時內(nèi)完全恢復(fù)。（）2.腦出血患者的頭顱CT檢查表現(xiàn)為低密度影。（）3.癲癇患者在發(fā)作期間應(yīng)立即給予抗癲癇藥物治療。（）4.帕金森病患者的震顫在睡眠中也會持續(xù)存在。（）5.吉蘭-巴雷綜合征患者的肢體癱瘓多為對稱性。（）6.重癥肌無力患者的癥狀在勞累后可加重，休息后可緩解。（）7.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛劇烈時可給予嗎啡等強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物。（）8.腦梗死患者的治療原則是盡早恢復(fù)腦血流，改善腦組織代謝，挽救缺血半暗帶。（）9.偏頭痛患者的頭痛多為雙側(cè)頭部疼痛。（）10.神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理應(yīng)注重心理護(hù)理和康復(fù)護(hù)理。（）五、簡答題1.簡述癲癇患者的護(hù)理要點。2.簡述帕金森病患者的康復(fù)護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清1小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突發(fā)右側(cè)肢體無力，不能站立行走，同時伴有言語不清，表達(dá)困難，無頭痛、頭暈，無意識障礙，無惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服用降壓藥物。否認(rèn)糖尿病、心臟病病史。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，該患者還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題1.答案：B解析：短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是指由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損，臨床癥狀一般不超過1小時，最長不超過24小時，且無責(zé)任病灶的證據(jù)。故答案為B項。2.答案：A解析：高血壓合并動脈硬化是腦出血最常見的病因，其他病因包括腦淀粉樣血管病、先天性腦血管畸形、血液系統(tǒng)疾病等。故答案為A項。3.答案：C解析：丙戊酸鈉是癲癇大發(fā)作的首選藥物，對各種類型的癲癇均有較好的療效。苯妥英鈉主要用于癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作；卡馬西平主要用于癲癇部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作；乙琥胺主要用于失神發(fā)作。故答案為C項。4.答案：D解析：帕金森病的主要臨床表現(xiàn)包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙等，一般不會出現(xiàn)偏癱。故答案為D項。5.答案：D解析：吉蘭-巴雷綜合征的主要臨床表現(xiàn)為四肢對稱性弛緩性癱瘓、感覺障礙、腦神經(jīng)麻痹等，一般不會出現(xiàn)大小便障礙。故答案為D項。6.答案：B解析：腦梗死患者發(fā)病后6小時內(nèi)可進(jìn)行溶栓治療，以挽救缺血半暗帶，改善預(yù)后。故答案為B項。7.答案：A解析：重癥肌無力是一種由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的自身免疫性疾病，主要病理生理改變是突觸后膜乙酰膽堿受體數(shù)目減少。故答案為A項。8.答案：A解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是顱內(nèi)動脈瘤，其次是腦血管畸形、高血壓等。故答案為A項。9.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可引起瞳孔縮小，阿托品中毒可引起瞳孔擴(kuò)大，青光眼可引起瞳孔散大，腦疝可引起瞳孔不等大。故答案為B項。10.答案：D解析：偏頭痛的臨床特點包括單側(cè)頭部搏動性疼痛、常伴有惡心、嘔吐、可伴有視覺先兆等，疼痛持續(xù)時間一般為4-72小時。故答案為D項。二、多項選題1.答案：ABCDE解析：神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀包括頭痛、眩暈、意識障礙、抽搐、感覺障礙等。故答案為ABCDE項。2.答案：ABCDE解析：腦梗死的病因包括動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液系統(tǒng)疾病、感染等。故答案為ABCDE項。3.答案：ABCDE解析：癲癇的治療原則包括早期治療、個體化治療、長期規(guī)律用藥、單一用藥為主、避免誘因等。故答案為ABCDE項。4.答案：ABCDE解析：帕金森病的治療藥物包括抗膽堿能藥物、金剛烷胺、多巴胺替代療法、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶B抑制劑等。故答案為ABCDE項。5.答案：ABCDE解析：吉蘭-巴雷綜合征的治療方法包括血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、康復(fù)治療等。故答案為ABCDE項。6.答案：ABCDE解析：重癥肌無力的臨床分型包括眼肌型、輕度全身型、中度全身型、急性重癥型、遲發(fā)重癥型等。故答案為ABCDE項。7.答案：ABCDE解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理措施包括絕對臥床休息、保持大便通暢、避免情緒激動、密切觀察病情變化、頭痛劇烈時可給予止痛藥物等。故答案為ABCDE項。8.答案：ABCDE解析：腦梗死、腦出血、吉蘭-巴雷綜合征、脊髓灰質(zhì)炎、周期性癱瘓等疾病均可引起肢體癱瘓。故答案為ABCDE項。9.答案：ABCD解析：頭痛的常見病因包括顱內(nèi)病變、顱外病變、全身性疾病、精神心理因素等，環(huán)境因素一般不會引起頭痛。故答案為ABCD項。10.答案：ABCDE解析：神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括意識狀態(tài)檢查、腦神經(jīng)檢查、運動系統(tǒng)檢查、感覺系統(tǒng)檢查、反射檢查等。故答案為ABCDE項。三、填空題1.答案：中樞神經(jīng)系統(tǒng)；周圍神經(jīng)系統(tǒng)解析：神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)組成，中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)。2.答案：端腦；間腦；小腦；中腦；腦橋；延髓解析：腦分為端腦、間腦、小腦、中腦、腦橋和延髓六部分。3.答案：癲癇持續(xù)發(fā)作超過30分鐘或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識未恢復(fù)至正常水平解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇持續(xù)發(fā)作超過30分鐘或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識未恢復(fù)至正常水平。4.答案：靜止性震顫解析：帕金森病的典型震顫為靜止性震顫，多從一側(cè)上肢開始，逐漸累及同側(cè)下肢、對側(cè)上肢及下肢。5.答案：蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象解析：吉蘭-巴雷綜合征患者腦脊液檢查的特征性表現(xiàn)為蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，即腦脊液中蛋白含量增高，而細(xì)胞數(shù)正常。6.答案：新斯的明試驗；疲勞試驗；重復(fù)神經(jīng)電刺激解析：重癥肌無力患者常用的診斷方法有新斯的明試驗、疲勞試驗、重復(fù)神經(jīng)電刺激等。7.答案：頭痛解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最常見的癥狀是頭痛，多為突發(fā)劇烈頭痛，可伴有惡心、嘔吐等。8.答案：24解析：腦梗死患者的頭顱CT檢查在發(fā)病后24小時內(nèi)多無明顯異常，24小時后可出現(xiàn)低密度梗死灶。9.答案：β受體阻滯劑；鈣通道阻滯劑；抗癲癇藥物解析：偏頭痛的預(yù)防性治療藥物包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗癲癇藥物等。10.答案：軀體移動障礙；語言溝通障礙；有受傷的危險；焦慮解析：神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見護(hù)理診斷包括軀體移動障礙、語言溝通障礙、有受傷的危險、焦慮等。四、判斷題1.答案：√解析：短暫性腦缺血發(fā)作患者的癥狀一般在24小時內(nèi)完全恢復(fù)，不留神經(jīng)功能缺損。2.答案：×解析：腦出血患者的頭顱CT檢查表現(xiàn)為高密度影，腦梗死患者的頭顱CT檢查表現(xiàn)為低密度影。3.答案：×解析：癲癇患者在發(fā)作期間一般不給予抗癲癇藥物治療，應(yīng)在發(fā)作停止后給予藥物治療。4.答案：×解析：帕金森病患者的震顫在睡眠中一般會消失。5.答案：√解析：吉蘭-巴雷綜合征患者的肢體癱瘓多為對稱性，從下肢開始，逐漸向上發(fā)展。6.答案：√解析：重癥肌無力患者的癥狀在勞累后可加重，休息后可緩解，呈晨輕暮重現(xiàn)象。7.答案：×解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛劇烈時可給予止痛藥物，但應(yīng)避免使用嗎啡等強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物，以免抑制呼吸。8.答案：√解析：腦梗死患者的治療原則是盡早恢復(fù)腦血流，改善腦組織代謝，挽救缺血半暗帶，降低致殘率和死亡率。9.答案：×解析：偏頭痛患者的頭痛多為單側(cè)頭部疼痛，少數(shù)患者可表現(xiàn)為雙側(cè)頭部疼痛。10.答案：√解析：神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理應(yīng)注重心理護(hù)理和康復(fù)護(hù)理，以提高患者的生活質(zhì)量。五、簡答題1.答：癲癇患者的護(hù)理要點包括：①病情觀察：密切觀察患者發(fā)作的類型、發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時間、發(fā)作前有無先兆等，以及發(fā)作后的意識狀態(tài)、生命體征等。②生活護(hù)理：保持病室安靜、舒適，避免強(qiáng)光刺激，保證患者充足的睡眠。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累、情緒激動、飲酒、吸煙等。③飲食護(hù)理：給予患者高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免過飽或饑餓，避免食用辛辣、刺激性食物。④安全護(hù)理：發(fā)作時應(yīng)立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢，防止窒息。在患者上下臼齒之間放置牙墊，防止舌咬傷。發(fā)作后應(yīng)注意保護(hù)患者，避免受傷。⑤用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑按時、按量給予患者抗癲癇藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。⑥心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，向患者及家屬介紹癲癇的相關(guān)知識，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.答：帕金森病患者的康復(fù)護(hù)理措施包括：①運動訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等，以提高患者的運動功能。②日常生活能力訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行穿衣、洗漱、進(jìn)食、如廁等日常生活能力訓(xùn)練，以提高患者的生活自理能力。③語言訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練、語調(diào)訓(xùn)練、語速訓(xùn)練等，以提高患者的語言表達(dá)能力。④心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，向患者及家屬介紹帕金森病的相關(guān)知識，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。⑤環(huán)境改造：為患者創(chuàng)造一個安全、舒適、方便的生活環(huán)境，