2025年度婦產(chǎn)科學(xué)階段性測驗(yàn)B卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)生理，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.排卵一般發(fā)生在月經(jīng)周期的第14天B.月經(jīng)來潮時(shí)基礎(chǔ)體溫升高C.月經(jīng)周期的長短主要取決于分泌期的長短D.正常月經(jīng)失血量約為30～50ml2.診斷異位妊娠最可靠的方法是（）A.后穹窿穿刺B.腹部X線平片C.腹腔鏡檢查D.診斷性刮宮3.下列哪項(xiàng)不是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)量增多B.尿頻、尿急C.不孕D.白帶減少4.滴蟲性陰道炎的白帶特點(diǎn)是（）A.稀薄泡沫狀B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣C.淡黃色膿性D.血性5.子宮頸癌的好發(fā)部位是（）A.子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處B.子宮頸管內(nèi)C.子宮頸陰道部D.子宮峽部6.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變7.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙8.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.多發(fā)生于生育年齡婦女B.最常見的部位是卵巢C.痛經(jīng)進(jìn)行性加重D.不影響生育9.人工流產(chǎn)綜合征主要是由于（）A.機(jī)械刺激子宮或?qū)m頸引起迷走神經(jīng)反射B.精神過度緊張C.術(shù)中出血過多D.吸宮不全10.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，血壓110/70mmHg，骨盆不小，預(yù)測胎兒體重2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宮口開大3cm，S=0。正確處置應(yīng)是（）A.不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展B.靜脈推注地西泮10mgC.剖宮產(chǎn)D.靜脈滴注縮宮素二、多項(xiàng)選題1.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏B.陰道自凈作用C.宮頸內(nèi)口緊閉D.子宮內(nèi)膜周期性剝脫2.下列哪些是盆腔炎的感染途徑（）A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延C.經(jīng)血循環(huán)傳播D.直接蔓延3.子宮肌瘤的治療方法有（）A.隨訪觀察B.藥物治療C.手術(shù)治療D.放射治療4.下列哪些是卵巢惡性腫瘤的特點(diǎn)（）A.早期多無癥狀B.生長迅速C.婦科檢查可觸及腹部包塊D.可出現(xiàn)腹水5.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，下列哪些是正確的（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.胎盤娩出后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道D.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道流血情況6.下列哪些是子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)（）A.痛經(jīng)B.慢性盆腔痛C.月經(jīng)異常D.不孕7.人工流產(chǎn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.子宮穿孔C.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)D.漏吸或空吸8.下列哪些是前置胎盤的臨床表現(xiàn)（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.腹部檢查子宮軟，無壓痛C.胎先露高浮D.反復(fù)出血可導(dǎo)致貧血9.下列哪些是妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.內(nèi)皮損傷及局部缺血C.血液濃縮D.凝血功能障礙10.下列哪些是早產(chǎn)的治療原則（）A.抑制宮縮B.盡可能延長孕周C.促胎肺成熟D.預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征三、填空題1.女性內(nèi)生殖器包括_____、_____、_____及_____。2.月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過_____、_____和_____的相互作用來完成。3.異位妊娠以_____最為常見，其中_____最多見。4.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為_____、_____和_____。5.滴蟲性陰道炎的傳播途徑主要有_____和_____。6.宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是_____和_____。7.產(chǎn)后出血的四大原因是_____、_____、_____和_____。8.子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法有_____、_____和_____。9.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠_____周以內(nèi)者，鉗刮術(shù)適用于妊娠_____周以內(nèi)者。10.前置胎盤分為_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.雌激素有使宮頸黏液分泌增多、變稀薄的作用。（）2.妊娠期血容量增加，于妊娠32～34周達(dá)高峰。（）3.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）4.滴蟲性陰道炎患者的陰道pH值通常在4.0～4.7之間。（）5.子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期。（）6.宮頸癌患者的陰道排液多為白色或血性，稀薄如水樣或米泔狀。（）7.產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是導(dǎo)致我國產(chǎn)婦死亡的首要原因。（）8.子宮內(nèi)膜異位癥患者的CA125水平一定升高。（）9.人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)禁止性生活及盆浴1個(gè)月。（）10.前置胎盤患者禁止肛查及陰道檢查。（）五、簡答題1.簡述盆腔炎的臨床表現(xiàn)。2.簡述子宮肌瘤的手術(shù)指征。六、案例分析患者，女，28歲。停經(jīng)40天，陰道少量流血1周，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)（+）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：D解析：排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右，故A錯(cuò)；排卵后基礎(chǔ)體溫升高0.3～0.5℃，故B錯(cuò)；月經(jīng)周期的長短主要取決于卵泡期的長短，故C錯(cuò)；正常月經(jīng)失血量約為30～50ml，不超過80ml，故D對(duì)。2.答案：C解析：腹腔鏡檢查是診斷異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)，故C對(duì)；后穹窿穿刺是一種簡單可靠的診斷方法，但不是最可靠的，故A錯(cuò)；腹部X線平片對(duì)異位妊娠的診斷價(jià)值不大，故B錯(cuò)；診斷性刮宮適用于不能存活宮內(nèi)妊娠的鑒別診斷和超聲檢查不能確定妊娠部位者，故D錯(cuò)。3.答案：D解析：子宮肌瘤患者白帶增多，故D錯(cuò)；其他選項(xiàng)均為子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)。4.答案：A解析：滴蟲性陰道炎的白帶特點(diǎn)是稀薄泡沫狀，故A對(duì)；白色稠厚呈凝乳或豆渣樣是外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特點(diǎn)，故B錯(cuò)；淡黃色膿性是細(xì)菌性陰道病的白帶特點(diǎn)，故C錯(cuò)；血性白帶可見于多種疾病，如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等，故D錯(cuò)。5.答案：A解析：子宮頸癌的好發(fā)部位是子宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處，故A對(duì)；其他選項(xiàng)均不是子宮頸癌的好發(fā)部位。6.答案：A解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，也是婦科常見的急腹癥之一，故A對(duì)；破裂、感染、惡變也是卵巢腫瘤的并發(fā)癥，但不是最常見的，故B、C、D錯(cuò)。7.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%，故A對(duì)；胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙也是產(chǎn)后出血的原因，但不是最常見的，故B、C、D錯(cuò)。8.答案：D解析：子宮內(nèi)膜異位癥可導(dǎo)致不孕，故D錯(cuò)；其他選項(xiàng)均為子宮內(nèi)膜異位癥的特點(diǎn)。9.答案：A解析：人工流產(chǎn)綜合征主要是由于機(jī)械刺激子宮或?qū)m頸引起迷走神經(jīng)反射所致，故A對(duì)；精神過度緊張、術(shù)中出血過多、吸宮不全等也可能導(dǎo)致人工流產(chǎn)綜合征，但不是主要原因，故B、C、D錯(cuò)。10.答案：A解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展順利，無剖宮產(chǎn)指征，故不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展，A對(duì)；地西泮可用于鎮(zhèn)靜，但一般不用于產(chǎn)程中，故B錯(cuò)；目前無剖宮產(chǎn)指征，故C錯(cuò)；縮宮素適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力，該產(chǎn)婦宮縮正常，故D錯(cuò)。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括兩側(cè)大陰唇自然合攏、陰道自凈作用、宮頸內(nèi)口緊閉、子宮內(nèi)膜周期性剝脫等，故ABCD均對(duì)。2.答案：ABCD解析：盆腔炎的感染途徑有沿生殖道黏膜上行蔓延、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、經(jīng)血循環(huán)傳播、直接蔓延等，故ABCD均對(duì)。3.答案：ABC解析：子宮肌瘤的治療方法有隨訪觀察、藥物治療、手術(shù)治療等，故ABC對(duì)；放射治療一般不用于子宮肌瘤的治療，故D錯(cuò)。4.答案：ABCD解析：卵巢惡性腫瘤早期多無癥狀，生長迅速，婦科檢查可觸及腹部包塊，可出現(xiàn)腹水等，故ABCD均對(duì)。5.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括加強(qiáng)孕期保健、正確處理產(chǎn)程、胎盤娩出后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道、產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道流血情況等，故ABCD均對(duì)。6.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常、不孕等，故ABCD均對(duì)。7.答案：ABCD解析：人工流產(chǎn)的并發(fā)癥有出血、子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、漏吸或空吸等，故ABCD均對(duì)。8.答案：ABCD解析：前置胎盤的臨床表現(xiàn)有妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血，腹部檢查子宮軟，無壓痛，胎先露高浮，反復(fù)出血可導(dǎo)致貧血等，故ABCD均對(duì)。9.答案：ABC解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，內(nèi)皮損傷及局部缺血，血液濃縮等，故ABC對(duì)；凝血功能障礙是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，不是基本病理生理變化，故D錯(cuò)。10.答案：ABCD解析：早產(chǎn)的治療原則是抑制宮縮，盡可能延長孕周，促胎肺成熟，預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征等，故ABCD均對(duì)。三、填空題1.答案：陰道、子宮、輸卵管、卵巢解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，是女性生殖系統(tǒng)的重要組成部分。2.答案：下丘腦、垂體、卵巢解析：月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過下丘腦、垂體和卵巢的相互作用來完成，稱為下丘腦-垂體-卵巢軸。3.答案：輸卵管妊娠、輸卵管壺腹部妊娠解析：異位妊娠以輸卵管妊娠最為常見，其中輸卵管壺腹部妊娠最多見，約占輸卵管妊娠的78%。4.答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。5.答案：經(jīng)性交直接傳播、間接傳播解析：滴蟲性陰道炎的傳播途徑主要有經(jīng)性交直接傳播和間接傳播，如公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等。6.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移解析：宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移少見。7.答案：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙解析：產(chǎn)后出血的四大原因是子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙，其中子宮收縮乏力是最常見的原因。8.答案：期待治療、藥物治療、手術(shù)治療解析：子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法有期待治療、藥物治療和手術(shù)治療等，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、病變部位和范圍以及對(duì)生育的要求等因素綜合考慮。9.答案：10、10～14解析：人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)者，鉗刮術(shù)適用于妊娠10～14周以內(nèi)者。10.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤，根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系進(jìn)行分類。四、判斷題1.答案：√解析：雌激素有使宮頸黏液分泌增多、變稀薄的作用，有利于精子通過宮頸進(jìn)入宮腔。2.答案：√解析：妊娠期血容量增加，于妊娠32～34周達(dá)高峰，約增加30%～45%，平均約增加1500ml。3.答案：√解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)治療，否則可導(dǎo)致腫瘤壞死、破裂、感染等嚴(yán)重后果。4.答案：×解析：滴蟲性陰道炎患者的陰道pH值通常在5.0～6.5之間，而不是4.0～4.7之間。5.答案：√解析：子宮肌瘤紅色樣變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，是一種特殊類型的壞死，可能與肌瘤內(nèi)小血管退行性變引起血栓及溶血，血紅蛋白滲入肌瘤內(nèi)有關(guān)。6.答案：√解析：宮頸癌患者的陰道排液多為白色或血性，稀薄如水樣或米泔狀，有腥臭味，晚期因癌組織壞死伴感染，可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。7.答案：√解析：產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是導(dǎo)致我國產(chǎn)婦死亡的首要原因，應(yīng)積極預(yù)防和處理。8.答案：×解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者的CA125水平可升高，但不是所有患者都會(huì)升高，且CA125水平升高也可見于其他疾病，如卵巢癌、盆腔炎等，因此不能僅依靠CA125水平來診斷子宮內(nèi)膜異位癥。9.答案：√解析：人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)禁止性生活及盆浴1個(gè)月，以防感染。10.答案：√解析：前置胎盤患者禁止肛查及陰道檢查，以免引起大出血。五、簡答題1.答：盆腔炎的臨床表現(xiàn)因炎癥輕重及范圍大小而有不同。輕者無癥狀或癥狀輕微，常見為下腹痛、陰道分泌物增多。腹痛為持續(xù)性，活動(dòng)或性交后加重。若病情嚴(yán)重可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、乏力、食欲不振等全身癥狀。月經(jīng)期發(fā)病者可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。若有腹膜炎，則出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等。若有盆腔膿腫形成，可有下腹墜脹、尿頻、尿急、尿痛、肛門墜脹等癥狀。婦科檢查可見陰道充血，有大量膿性分泌物，宮頸充血、水腫，舉痛明顯，子宮體壓痛，活動(dòng)受限，子宮兩側(cè)壓痛明顯，若為輸卵管炎，可觸及增粗的輸卵管，壓痛明顯；若為輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫，可觸及包塊且壓痛明顯，不活動(dòng)；若為盆腔結(jié)締組織炎，子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚、壓痛，