2025年度急診醫(yī)學(xué)牙科學(xué)住院醫(yī)師規(guī)培出科考真題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急診醫(yī)學(xué)中，處理氣道異物梗阻的首選方法是（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.海姆立克法D.氣管插管2.心臟驟停時(shí)，早期除顫的最佳時(shí)間是（）A.發(fā)病后1分鐘內(nèi)B.發(fā)病后3分鐘內(nèi)C.發(fā)病后5分鐘內(nèi)D.發(fā)病后10分鐘內(nèi)3.急性闌尾炎的典型體征是（）A.肝濁音界擴(kuò)大B.腹股溝淋巴結(jié)腫大C.右下腹壓痛反跳痛D.脾臟腫大4.以下哪種情況不宜進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.心臟驟停B.呼吸停止C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.意識(shí)喪失且無(wú)呼吸5.急性胰腺炎的主要病因是（）A.膽石癥B.酒精中毒C.高脂血癥D.以上都是6.以下哪項(xiàng)不是休克的早期表現(xiàn)（）A.血壓下降B.皮膚濕冷C.心率增快D.煩躁不安7.急性肺栓塞的治療首選藥物是（）A.阿司匹林B.華法林C.溶栓藥物D.糖皮質(zhì)激素8.以下哪種情況屬于張力性氣胸（）A.胸部外傷后呼吸困難B.氣管插管后呼吸困難C.胸膜破裂后呼吸困難D.氣胸引流后呼吸困難9.急性心肌梗死時(shí)，最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)10.以下哪種情況屬于癲癇持續(xù)狀態(tài)（）A.單次癲癇發(fā)作B.連續(xù)兩次癲癇發(fā)作C.癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上D.癲癇發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)緩慢11.急性創(chuàng)傷患者，最先進(jìn)行的生命體征監(jiān)測(cè)是（）A.血壓B.呼吸C.脈搏D.體溫12.以下哪種情況不屬于急性中毒（）A.酒精中毒B.藥物過(guò)量C.一氧化碳中毒D.營(yíng)養(yǎng)不良13.急性胃炎的主要癥狀是（）A.腹瀉B.嘔吐C.腹痛D.黃疸14.以下哪種情況不宜進(jìn)行氣管插管（）A.呼吸停止B.意識(shí)喪失C.喉頭水腫D.氣道異物15.急性腎衰竭的少尿期主要表現(xiàn)為（）A.尿量減少B.尿量增多C.尿量正常D.尿量不穩(wěn)定二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是心臟驟停的常見原因（）A.心臟病B.電擊C.藥物中毒D.意外事故2.以下哪些是休克的臨床表現(xiàn)（）A.血壓下降B.皮膚濕冷C.心率增快D.尿量減少3.以下哪些是急性胰腺炎的并發(fā)癥（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺炎C.敗血癥D.彌散性血管內(nèi)凝血4.以下哪些是急性肺栓塞的治療方法（）A.溶栓治療B.抗凝治療C.下肢壓迫包扎D.肺動(dòng)脈導(dǎo)管介入治療5.以下哪些是張力性氣胸的表現(xiàn)（）A.呼吸困難B.煩躁不安C.氣管偏移D.皮下氣腫6.以下哪些是急性心肌梗死的治療方法（）A.再灌注治療B.藥物治療C.介入治療D.康復(fù)治療7.以下哪些是癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療方法（）A.地西泮B.勞拉西泮C.利多卡因D.水楊酸8.以下哪些是急性創(chuàng)傷患者的處理原則（）A.生命體征監(jiān)測(cè)B.緊急處理C.固定傷處D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)9.以下哪些是急性中毒的處理方法（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.靜脈輸液D.使用解毒劑10.以下哪些是急性胃炎的治療方法（）A.抑酸治療B.解痙治療C.保護(hù)胃黏膜D.抗生素治療三、填空題1.急性心肌梗死時(shí)，最早出現(xiàn)的心電圖改變是________。2.以下哪種情況屬于張力性氣胸________。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選藥物是________。4.急性創(chuàng)傷患者，最先進(jìn)行的生命體征監(jiān)測(cè)是________。5.以下哪種情況不宜進(jìn)行氣管插管________。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停時(shí)，早期除顫的最佳時(shí)間是發(fā)病后3分鐘內(nèi)。2.休克的早期表現(xiàn)包括血壓下降、皮膚濕冷、心率增快。3.急性胰腺炎的主要病因是膽石癥。4.張力性氣胸會(huì)導(dǎo)致氣管偏移。5.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選藥物是地西泮。6.急性創(chuàng)傷患者，最先進(jìn)行的生命體征監(jiān)測(cè)是脈搏。7.酒精中毒屬于急性中毒。8.急性胃炎的主要癥狀是腹瀉。9.急性腎衰竭的少尿期主要表現(xiàn)為尿量減少。10.急性肺栓塞的治療首選藥物是阿司匹林。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述休克的早期處理原則。六、案例分析1.患者男性，45歲，因突發(fā)呼吸困難、胸痛入院。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，皮膚濕冷，指端發(fā)紺。初步診斷為急性肺栓塞。問(wèn)題1：該患者的診斷依據(jù)是什么？問(wèn)題2：該患者的治療方案有哪些？2.患者女性，30歲，因突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐入院。查體：意識(shí)模糊，全身抽搐，呼吸不規(guī)則。初步診斷為癲癇持續(xù)狀態(tài)。問(wèn)題1：該患者的治療首選藥物是什么？問(wèn)題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：C解析：海姆立克法是處理氣道異物梗阻的首選方法，可以有效清除氣道異物。2.答案：C解析：心臟驟停時(shí)，早期除顫的最佳時(shí)間是發(fā)病后5分鐘內(nèi)，此時(shí)心肌細(xì)胞損傷最小，除顫成功率最高。3.答案：C解析：右下腹壓痛反跳痛是急性闌尾炎的典型體征，其他選項(xiàng)不是急性闌尾炎的典型體征。4.答案：C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷可能需要其他緊急處理，不宜進(jìn)行心肺復(fù)蘇。5.答案：D解析：急性胰腺炎的主要病因是膽石癥、酒精中毒和高脂血癥，以上都是。6.答案：A解析：血壓下降是休克的晚期表現(xiàn)，其他選項(xiàng)是休克的早期表現(xiàn)。7.答案：C解析：急性肺栓塞的治療首選藥物是溶栓藥物，可以有效溶解血栓。8.答案：D解析：張力性氣胸會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力升高，氣管偏移，皮下氣腫，其他選項(xiàng)不是張力性氣胸的表現(xiàn)。9.答案：A解析：ST段抬高是急性心肌梗死時(shí)最早出現(xiàn)的心電圖改變，其他選項(xiàng)是后續(xù)出現(xiàn)的變化。10.答案：C解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，其他選項(xiàng)不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義。11.答案：B解析：急性創(chuàng)傷患者，最先進(jìn)行的生命體征監(jiān)測(cè)是呼吸，以判斷是否有呼吸停止。12.答案：D解析：營(yíng)養(yǎng)不良不屬于急性中毒，其他選項(xiàng)都是急性中毒的表現(xiàn)。13.答案：C解析：腹痛是急性胃炎的主要癥狀，其他選項(xiàng)不是急性胃炎的主要癥狀。14.答案：C解析：喉頭水腫不宜進(jìn)行氣管插管，其他選項(xiàng)都是氣管插管的適應(yīng)癥。15.答案：A解析：急性腎衰竭的少尿期主要表現(xiàn)為尿量減少，其他選項(xiàng)不是少尿期的表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題1.答案：A,B,C,D解析：心臟病、電擊、藥物中毒和意外事故都是心臟驟停的常見原因。2.答案：A,B,C,D解析：血壓下降、皮膚濕冷、心率增快和尿量減少都是休克的臨床表現(xiàn)。3.答案：A,C,D解析：胰腺假性囊腫、敗血癥和彌散性血管內(nèi)凝血都是急性胰腺炎的并發(fā)癥。4.答案：A,B,D解析：溶栓治療、抗凝治療和肺動(dòng)脈導(dǎo)管介入治療都是急性肺栓塞的治療方法。5.答案：A,B,C,D解析：呼吸困難、煩躁不安、氣管偏移和皮下氣腫都是張力性氣胸的表現(xiàn)。6.答案：A,B,C解析：再灌注治療、藥物治療和介入治療都是急性心肌梗死的治療方法。7.答案：A,B解析：地西泮和勞拉西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選藥物。8.答案：A,B,C,D解析：生命體征監(jiān)測(cè)、緊急處理、固定傷處和迅速轉(zhuǎn)運(yùn)都是急性創(chuàng)傷患者的處理原則。9.答案：A,B,C解析：洗胃、導(dǎo)瀉和靜脈輸液都是急性中毒的處理方法。10.答案：A,B,C解析：抑酸治療、解痙治療和保護(hù)胃黏膜都是急性胃炎的治療方法。三、填空題1.答案：ST段抬高解析：ST段抬高是急性心肌梗死時(shí)最早出現(xiàn)的心電圖改變。2.答案：張力性氣胸解析：張力性氣胸會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力升高，氣管偏移，皮下氣腫。3.答案：地西泮解析：地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選藥物。4.答案：呼吸解析：急性創(chuàng)傷患者，最先進(jìn)行的生命體征監(jiān)測(cè)是呼吸。5.答案：喉頭水腫解析：喉頭水腫不宜進(jìn)行氣管插管。四、判斷題1.答案：×解析：心臟驟停時(shí)，早期除顫的最佳時(shí)間是發(fā)病后5分鐘內(nèi)。2.答案：√解析：休克的早期表現(xiàn)包括血壓下降、皮膚濕冷、心率增快。3.答案：√解析：急性胰腺炎的主要病因是膽石癥。4.答案：√解析：張力性氣胸會(huì)導(dǎo)致氣管偏移。5.答案：√解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選藥物是地西泮。6.答案：×解析：急性創(chuàng)傷患者，最先進(jìn)行的生命體征監(jiān)測(cè)是呼吸。7.答案：√解析：酒精中毒屬于急性中毒。8.答案：×解析：急性胃炎的主要癥狀是腹痛。9.答案：√解析：急性腎衰竭的少尿期主要表現(xiàn)為尿量減少。10.答案：×解析：急性肺栓塞的治療首選藥物是溶栓藥物。五、簡(jiǎn)答題1.答案：急性心肌梗死的診斷要點(diǎn)包括：-癥狀：突發(fā)胸痛、壓榨感、放射痛等。-體征：心率和血壓變化，心音異常等。-心電圖：ST段抬高、病理性Q波等。-肌鈣蛋白：肌鈣蛋白T或I升高。2.答案：休克的早期處理原則包括：-保持呼吸道通暢。-快速補(bǔ)液。-使用血管活