2025年度產(chǎn)科期末考試病例分析題答案及解析試卷一、單項選題1.孕婦28周，自覺胎動減少，B超提示羊水過少，最可能的診斷是（）A.胎兒畸形B.胎盤功能不良C.胎膜早破D.胎兒宮內(nèi)窘迫2.孕婦32周，突發(fā)陰道流血，量約200ml，色鮮紅，伴有腹痛，最可能的診斷是（）A.胎盤早剝B.前置胎盤C.胎膜早破D.子宮破裂3.孕婦35周，因陰道流液1小時來診，查體：宮口開大2cm，胎心140次/分，最可能的診斷是（）A.胎兒畸形B.胎盤功能不良C.胎膜早破D.胎兒宮內(nèi)窘迫4.孕婦38周，自覺胎動頻繁，伴陰道少量流血，色暗紅，最可能的診斷是（）A.胎兒畸形B.胎盤早剝C.胎膜早破D.臨產(chǎn)5.孕婦37周，因陰道流血入院，量約500ml，色鮮紅，伴有腹痛，查體：宮口開大3cm，胎心140次/分，最可能的診斷是（）A.胎盤早剝B.前置胎盤C.胎膜早破D.子宮破裂6.孕婦34周，因陰道流液2小時來診，查體：宮口未開，胎心140次/分，最可能的診斷是（）A.胎兒畸形B.胎盤功能不良C.胎膜早破D.胎兒宮內(nèi)窘迫7.孕婦30周，因陰道流血入院，量約300ml，色暗紅，伴有腹痛，查體：宮口開大1cm，胎心140次/分，最可能的診斷是（）A.胎盤早剝B.前置胎盤C.胎膜早破D.臨產(chǎn)8.孕婦36周，自覺胎動減少，B超提示羊水過少，最可能的診斷是（）A.胎兒畸形B.胎盤功能不良C.胎膜早破D.胎兒宮內(nèi)窘迫9.孕婦33周，因陰道流血入院，量約100ml，色鮮紅，伴有腹痛，查體：宮口開大2cm，胎心140次/分，最可能的診斷是（）A.胎盤早剝B.前置胎盤C.胎膜早破D.臨產(chǎn)10.孕婦39周，自覺胎動頻繁，伴陰道少量流血，色暗紅，最可能的診斷是（）A.胎兒畸形B.胎盤早剝C.胎膜早破D.臨產(chǎn)二、多項選題1.孕婦28周，自覺胎動減少，B超提示羊水過少，可能的并發(fā)癥有（）A.胎兒畸形B.胎盤功能不良C.胎膜早破D.胎兒宮內(nèi)窘迫2.孕婦32周，突發(fā)陰道流血，量約200ml，色鮮紅，伴有腹痛，可能的并發(fā)癥有（）A.胎盤早剝B.前置胎盤C.胎膜早破D.子宮破裂3.孕婦35周，因陰道流液1小時來診，查體：宮口開大2cm，胎心140次/分，可能的并發(fā)癥有（）A.胎兒畸形B.胎盤功能不良C.胎膜早破D.胎兒宮內(nèi)窘迫4.孕婦38周，自覺胎動頻繁，伴陰道少量流血，色暗紅，可能的并發(fā)癥有（）A.胎兒畸形B.胎盤早剝C.胎膜早破D.臨產(chǎn)5.孕婦37周，因陰道流血入院，量約500ml，色鮮紅，伴有腹痛，查體：宮口開大3cm，胎心140次/分，可能的并發(fā)癥有（）A.胎盤早剝B.前置胎盤C.胎膜早破D.子宮破裂6.孕婦34周，因陰道流液2小時來診，查體：宮口未開，胎心140次/分，可能的并發(fā)癥有（）A.胎兒畸形B.胎盤功能不良C.胎膜早破D.胎兒宮內(nèi)窘迫7.孕婦30周，因陰道流血入院，量約300ml，色暗紅，伴有腹痛，查體：宮口開大1cm，胎心140次/分，可能的并發(fā)癥有（）A.胎盤早剝B.前置胎盤C.胎膜早破D.臨產(chǎn)8.孕婦36周，自覺胎動減少，B超提示羊水過少，可能的并發(fā)癥有（）A.胎兒畸形B.胎盤功能不良C.胎膜早破D.胎兒宮內(nèi)窘迫9.孕婦33周，因陰道流血入院，量約100ml，色鮮紅，伴有腹痛，查體：宮口開大2cm，胎心140次/分，可能的并發(fā)癥有（）A.胎盤早剝B.前置胎盤C.胎膜早破D.臨產(chǎn)10.孕婦39周，自覺胎動頻繁，伴陰道少量流血，色暗紅，可能的并發(fā)癥有（）A.胎兒畸形B.胎盤早剝C.胎膜早破D.臨產(chǎn)三、填空題1.孕婦28周，自覺胎動減少，B超提示羊水過少，應立即進行_____2.孕婦32周，突發(fā)陰道流血，量約200ml，色鮮紅，伴有腹痛，應立即進行_____3.孕婦35周，因陰道流液1小時來診，查體：宮口開大2cm，胎心140次/分，應立即進行_____4.孕婦38周，自覺胎動頻繁，伴陰道少量流血，色暗紅，應立即進行_____5.孕婦37周，因陰道流血入院，量約500ml，色鮮紅，伴有腹痛，查體：宮口開大3cm，應立即進行_____6.孕婦34周，因陰道流液2小時來診，查體：宮口未開，胎心140次/分，應立即進行_____7.孕婦30周，因陰道流血入院，量約300ml，色暗紅，伴有腹痛，查體：宮口開大1cm，胎心140次/分，應立即進行_____8.孕婦36周，自覺胎動減少，B超提示羊水過少，應立即進行_____9.孕婦33周，因陰道流血入院，量約100ml，色鮮紅，伴有腹痛，查體：宮口開大2cm，胎心140次/分，應立即進行_____10.孕婦39周，自覺胎動頻繁，伴陰道少量流血，色暗紅，應立即進行_____四、判斷題（√/×）1.孕婦28周，自覺胎動減少，B超提示羊水過少，應立即進行剖宮產(chǎn)。2.孕婦32周，突發(fā)陰道流血，量約200ml，色鮮紅，伴有腹痛，應立即進行保胎治療。3.孕婦35周，因陰道流液1小時來診，查體：宮口開大2cm，胎心140次/分，應立即進行陰道分娩。4.孕婦38周，自覺胎動頻繁，伴陰道少量流血，色暗紅，應立即進行剖宮產(chǎn)。5.孕婦37周，因陰道流血入院，量約500ml，色鮮紅，伴有腹痛，查體：宮口開大3cm，應立即進行陰道分娩。6.孕婦34周，因陰道流液2小時來診，查體：宮口未開，胎心140次/分，應立即進行保胎治療。7.孕婦30周，因陰道流血入院，量約300ml，色暗紅，伴有腹痛，查體：宮口開大1cm，胎心140次/分，應立即進行陰道分娩。8.孕婦36周，自覺胎動減少，B超提示羊水過少，應立即進行剖宮產(chǎn)。9.孕婦33周，因陰道流血入院，量約100ml，色鮮紅，伴有腹痛，查體：宮口開大2cm，胎心140次/分，應立即進行保胎治療。10.孕婦39周，自覺胎動頻繁，伴陰道少量流血，色暗紅，應立即進行陰道分娩。五、簡答題1.簡述羊水過少的處理方法。2.簡述前置胎盤的陰道分娩指征。六、案例分析1.孕婦37周，因陰道流血入院，量約500ml，色鮮紅，伴有腹痛，查體：宮口開大3cm，胎心140次/分。問題1：最可能的診斷是什么？問題2：應如何處理？2.孕婦34周，因陰道流液2小時來診，查體：宮口未開，胎心140次/分。問題1：最可能的診斷是什么？問題2：應如何處理？試卷答案一、單項選題1.答案：A解析：孕婦28周，自覺胎動減少，B超提示羊水過少，最可能的診斷是胎兒畸形。2.答案：B解析：孕婦32周，突發(fā)陰道流血，量約200ml，色鮮紅，伴有腹痛，最可能的診斷是前置胎盤。3.答案：C解析：孕婦35周，因陰道流液1小時來診，查體：宮口開大2cm，胎心140次/分，最可能的診斷是胎膜早破。4.答案：D解析：孕婦38周，自覺胎動頻繁，伴陰道少量流血，色暗紅，最可能的診斷是臨產(chǎn)。5.答案：B解析：孕婦37周，因陰道流血入院，量約500ml，色鮮紅，伴有腹痛，查體：宮口開大3cm，胎心140次/分，最可能的診斷是前置胎盤。6.答案：C解析：孕婦34周，因陰道流液2小時來診，查體：宮口未開，胎心140次/分，最可能的診斷是胎膜早破。7.答案：B解析：孕婦30周，因陰道流血入院，量約300ml，色暗紅，伴有腹痛，查體：宮口開大1cm，胎心140次/分，最可能的診斷是前置胎盤。8.答案：B解析：孕婦36周，自覺胎動減少，B超提示羊水過少，最可能的診斷是胎盤功能不良。9.答案：B解析：孕婦33周，因陰道流血入院，量約100ml，色鮮紅，伴有腹痛，查體：宮口開大2cm，胎心140次/分，最可能的診斷是前置胎盤。10.答案：D解析：孕婦39周，自覺胎動頻繁，伴陰道少量流血，色暗紅，最可能的診斷是臨產(chǎn)。二、多項選題1.答案：A,B,D解析：孕婦28周，自覺胎動減少，B超提示羊水過少，可能的并發(fā)癥有胎兒畸形、胎盤功能不良、胎兒宮內(nèi)窘迫。2.答案：A,B,D解析：孕婦32周，突發(fā)陰道流血，量約200ml，色鮮紅，伴有腹痛，可能的并發(fā)癥有胎盤早剝、前置胎盤、子宮破裂。3.答案：B,C,D解析：孕婦35周，因陰道流液1小時來診，查體：宮口開大2cm，胎心140次/分，可能的并發(fā)癥有胎盤功能不良、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)窘迫。4.答案：B,C,D解析：孕婦38周，自覺胎動頻繁，伴陰道少量流血，色暗紅，可能的并發(fā)癥有胎盤早剝、胎膜早破、臨產(chǎn)。5.答案：A,B,D解析：孕婦37周，因陰道流血入院，量約500ml，色鮮紅，伴有腹痛，查體：宮口開大3cm，胎心140次/分，可能的并發(fā)癥有胎盤早剝、前置胎盤、子宮破裂。6.答案：B,C,D解析：孕婦34周，因陰道流液2小時來診，查體：宮口未開，胎心140次/分，可能的并發(fā)癥有胎盤功能不良、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)窘迫。7.答案：A,B,D解析：孕婦30周，因陰道流血入院，量約300ml，色暗紅，伴有腹痛，查體：宮口開大1cm，胎心140次/分，可能的并發(fā)癥有胎盤早剝、前置胎盤、胎兒宮內(nèi)窘迫。8.答案：A,B,D解析：孕婦36周，自覺胎動減少，B超提示羊水過少，可能的并發(fā)癥有胎兒畸形、胎盤功能不良、胎兒宮內(nèi)窘迫。9.答案：A,B,D解析：孕婦33周，因陰道流血入院，量約100ml，色鮮紅，伴有腹痛，查體：宮口開大2cm，胎心140次/分，可能的并發(fā)癥有胎盤早剝、前置胎盤、胎兒宮內(nèi)窘迫。10.答案：B,C,D解析：孕婦39周，自覺胎動頻繁，伴陰道少量流血，色暗紅，可能的并發(fā)癥有胎盤早剝、胎膜早破、臨產(chǎn)。三、填空題1.答案：胎心監(jiān)護解析：孕婦28周，自覺胎動減少，B超提示羊水過少，應立即進行胎心監(jiān)護。2.答案：B超檢查解析：孕婦32周，突發(fā)陰道流血，量約200ml，色鮮紅，伴有腹痛，應立即進行B超檢查。3.答案：胎心監(jiān)護解析：孕婦35周，因陰道流液1小時來診，查體：宮口開大2cm，胎心140次/分，應立即進行胎心監(jiān)護。4.答案：B超檢查解析：孕婦38周，自覺胎動頻繁，伴陰道少量流血，色暗紅，應立即進行B超檢查。5.答案：B超檢查解析：孕婦37周，因陰道流血入院，量約500ml，色鮮紅，伴有腹痛，查體：宮口開大3cm，應立即進行B超檢查。6.答案：胎心監(jiān)護解析：孕婦34周，因陰道流液2小時來診，查體：宮口未開，胎心140次/分，應立即進行胎心監(jiān)護。7.答案：B超檢查解析：孕婦30周，因陰道流血入院，量約300ml，色暗紅，伴有腹痛，查體：宮口開大1cm，胎心140次/分，應立即進行B超檢查。8.答案：胎心監(jiān)護解析：孕婦36周，自覺胎動減少，B超提示羊水過少，應立即進行胎心監(jiān)護。9.答案：B超檢查解析：孕婦33周，因陰道流血入院，量約100ml，色鮮紅，伴有腹痛，查體：宮口開大2cm，胎心140次/分，應立即進行B超檢查。10.答案：B超檢查解析：孕婦39周，自覺胎動頻繁，伴陰道少量流血，色暗紅，應立即進行B超檢查。四、判斷題（√/×）1.答案：×解析：孕婦28周，自覺胎動減少，B超提示羊水過少，應立即進行胎心監(jiān)護，而不是剖宮產(chǎn)。2.答案：√解析：孕婦32周，突發(fā)陰道流血，量約200ml，色鮮紅，伴有腹痛，應立即進行保胎治療。3.答案：×解析：孕婦35周，因陰道流液1小時來診，查體：宮口開大2cm，胎心140次/分，應立即進行胎心監(jiān)護，而不是陰道分娩。4.答案：×解析：孕婦38周，自覺胎動頻繁，伴陰道少量流血，色暗紅，應立即進行胎心監(jiān)護，而不是剖宮產(chǎn)。5.答案：√解析：孕婦37周，因陰道流血入院，量約500ml，色鮮紅，伴有腹痛，查體：宮口開大3cm，應立即進行陰道分娩。6.答案：√解析：孕婦34周，因陰道流液2小時來診，查體：宮口未開，胎心140次/分，應立即進行保胎治療。7.爭案：×解析：孕婦30周，因陰道流血入院，量約300ml，色暗紅，伴有腹痛，查體：宮口開大1cm，胎心140次/分，應立即進行胎心監(jiān)護，而不是陰道分娩。8.答案：×解析：孕婦36周，自覺胎動減少，B超提示羊水過少，應立即進行胎心監(jiān)護，而不是剖宮產(chǎn)。9.答案：√解析：孕婦33周，因陰道流血入院，量約100ml，色鮮紅，伴有腹痛，查體：宮口開大2cm，胎心140次/分，應立即進行保胎治療。10.答案：√解析：孕婦39周，自覺胎動頻繁，伴陰道少量流血，色暗紅，應立即進行陰道分娩。五、簡答題1.答：羊水過少的處理方法包括：-胎心監(jiān)護：監(jiān)測胎兒心率變化，及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。-B超檢查：評估羊水量、胎兒生長發(fā)育情況。-胎位矯正：若胎位不正，可通過外倒轉(zhuǎn)術(shù)等方法矯正。-期待療法：對于胎兒發(fā)育良好，可進行期待療法，延長孕周。-終止妊娠：若胎兒發(fā)育不良或出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，應及時終止妊娠。2.答：前置胎盤的陰道分娩指征包