2025年兒科學(xué)兒童疾病診療案例分析答案及解析一、單項選題1.兒童發(fā)熱39℃，持續(xù)3天，伴有咳嗽、呼吸急促，最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.支氣管肺炎C.病毒感染D.化膿性扁桃體炎2.1歲嬰兒，拒食、嘔吐、腹瀉，大便呈蛋花湯樣，伴有發(fā)熱，最可能的診斷是（）A.細(xì)菌性痢疾B.輪狀病毒腸炎C.食物中毒D.急性腸胃炎3.3歲兒童，突然出現(xiàn)意識喪失，抽搐，持續(xù)約1分鐘，之后清醒，最可能的診斷是（）A.癲癇發(fā)作B.高熱驚厥C.中毒性腦病D.腦膜炎4.6個月嬰兒，面色蒼白，易疲乏，肝脾腫大，最可能的診斷是（）A.營養(yǎng)性貧血B.感染性心內(nèi)膜炎C.甲狀腺功能減退癥D.肝炎5.2歲兒童，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，伴發(fā)紺，最可能的診斷是（）A.氣管炎B.肺炎C.先天性心臟病D.支氣管哮喘6.4歲兒童，反復(fù)出現(xiàn)皮膚蕁麻疹，伴有鼻癢、眼癢，最可能的診斷是（）A.過敏性紫癜B.蕁麻疹C.濕疹D.皮膚真菌病7.1歲半兒童，出現(xiàn)多飲、多尿、多食，體重不增，最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.糖尿病C.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D.佝僂病8.3歲兒童，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體無力，伴肌肉萎縮，最可能的診斷是（）A.脊髓灰質(zhì)炎B.周期性麻痹C.多發(fā)性神經(jīng)根炎D.肌營養(yǎng)不良9.5歲兒童，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是（）A.麻疹B.猩紅熱C.風(fēng)疹D.水痘10.2歲兒童，出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，伴低熱、盜汗，最可能的診斷是（）A.氣管炎B.支氣管肺炎C.免疫缺陷病D.感染性心內(nèi)膜炎二、多項選題1.兒童肺炎的常見癥狀包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸急促D.肺部啰音2.營養(yǎng)性貧血的常見類型包括（）A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血3.兒童常見傳染病的預(yù)防措施包括（）A.接種疫苗B.注意個人衛(wèi)生C.避免接觸病人D.定期消毒4.兒童驚厥的常見原因包括（）A.高熱驚厥B.癲癇發(fā)作C.中毒性腦病D.腦膜炎5.兒童呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀包括（）A.咳嗽B.呼吸急促C.喘息D.發(fā)紺三、填空題1.兒童發(fā)熱時，體溫超過____℃為高熱。2.兒童肺炎時，常見的并發(fā)癥包括______和______。3.營養(yǎng)性貧血時，鐵劑治療應(yīng)持續(xù)______以上。4.兒童驚厥時，應(yīng)立即______，防止______。5.兒童呼吸系統(tǒng)疾病時，應(yīng)注意______和______。四、判斷題（√/×）1.兒童發(fā)熱時，體溫越高越好。2.兒童肺炎時，所有患兒都需要使用抗生素。3.營養(yǎng)性貧血時，應(yīng)多吃富含鐵的食物。4.兒童驚厥時，應(yīng)立即按住頭部。5.兒童呼吸系統(tǒng)疾病時，應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通。五、案例分析1.患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促3天”入院。查體：體溫39℃，呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問題1：初步診斷；問題2：進(jìn)一步檢查。六、案例分析1.患兒，女，1歲，因“面色蒼白、易疲乏、肝脾腫大1個月”入院。查體：面色蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞壓積30%。問題1：初步診斷；問題2：治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：癥狀符合支氣管肺炎。2.B解析：癥狀符合輪狀病毒腸炎。3.B解析：癥狀符合高熱驚厥。4.A解析：癥狀符合營養(yǎng)性貧血。5.C解析：癥狀符合先天性心臟病。6.B解析：癥狀符合蕁麻疹。7.B解析：癥狀符合糖尿病。8.A解析：癥狀符合脊髓灰質(zhì)炎。9.B解析：癥狀符合猩紅熱。10.C解析：癥狀符合免疫缺陷病。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：均為肺炎常見癥狀。2.AB解析：均為營養(yǎng)性貧血常見類型。3.ABCD解析：均為常見傳染病預(yù)防措施。4.ABCD解析：均為兒童驚厥常見原因。5.ABCD解析：均為兒童呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀。三、填空題（答案）1.38解析：體溫超過38℃為高熱。2.肺膿腫，呼吸衰竭解析：常見并發(fā)癥。3.3個月解析：鐵劑治療應(yīng)持續(xù)3個月以上。4.翻轉(zhuǎn)體位，咬傷舌頭解析：應(yīng)翻轉(zhuǎn)體位，防止咬傷舌頭。5.通風(fēng)，保濕解析：應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)和保濕。四、判斷題（答案）1.×解析：高熱會加重病情。2.×解析：并非所有患兒都需要使用抗生素。3.√解析：應(yīng)多吃富含鐵的食物。4.×解析：應(yīng)松開衣領(lǐng)，防止窒息。5.√解析：應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通。五、案例分析（答案）1.答：初步診斷：支氣管肺炎；進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、胸片。