2025年產(chǎn)科常見并發(fā)癥護(hù)理考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙2.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.休息時取左側(cè)臥位B.每日測血壓4次C.高蛋白、高維生素飲食D.嚴(yán)格限制鹽的攝入3.胎膜早破孕婦最主要的護(hù)理問題是（）A.有感染的危險B.焦慮C.知識缺乏D.潛在并發(fā)癥：臍帶脫垂4.前置胎盤孕婦的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.腹痛C.貧血D.子宮收縮5.羊水過多孕婦最常見的并發(fā)癥是（）A.早產(chǎn)B.胎膜早破C.產(chǎn)后出血D.胎兒畸形6.妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制目標(biāo)是（）A.空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1小時血糖＜7.8mmol/L，餐后2小時血糖＜6.7mmol/LB.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后1小時血糖＜10.0mmol/L，餐后2小時血糖＜8.5mmol/LC.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后1小時血糖＜11.1mmol/L，餐后2小時血糖＜7.8mmol/LD.空腹血糖＜5.6mmol/L，餐后1小時血糖＜10.3mmol/L，餐后2小時血糖＜8.6mmol/L7.產(chǎn)后抑郁的主要癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.食欲亢進(jìn)8.子癇前期孕婦首選的解痙藥物是（）A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.肼屈嗪9.胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.胎心率異常B.胎動減少或消失C.羊水胎糞污染D.胎兒生長受限10.過期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過（）A.40周B.41周C.42周D.43周二、多項(xiàng)選擇題1.產(chǎn)后出血的護(hù)理措施包括（）A.迅速建立靜脈通路B.立即按摩子宮C.遵醫(yī)囑應(yīng)用宮縮劑D.觀察生命體征及陰道出血量2.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括（）A.初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.糖尿病3.胎膜早破的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息，抬高臀部B.保持外陰清潔C.觀察羊水的顏色、量和性狀D.遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染4.前置胎盤的分類包括（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤5.羊水過多的護(hù)理措施包括（）A.指導(dǎo)孕婦低鹽飲食B.觀察孕婦的生命體征及自覺癥狀C.定期測量宮高、腹圍和體重D.必要時行羊膜腔穿刺放羊水6.妊娠期糖尿病的護(hù)理措施包括（）A.飲食控制B.運(yùn)動治療C.血糖監(jiān)測D.胰島素治療7.產(chǎn)后抑郁的護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.生活護(hù)理C.指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)方法D.鼓勵家屬關(guān)心產(chǎn)婦8.子癇的護(hù)理措施包括（）A.立即將患者置于安靜、暗光的環(huán)境中B.保持呼吸道通暢C.遵醫(yī)囑應(yīng)用硫酸鎂等藥物D.密切觀察生命體征及病情變化三、填空題1.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過_____ml。2.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是_____。3.胎膜早破孕婦應(yīng)采取的體位是_____。4.前置胎盤孕婦禁止做的檢查是_____。5.羊水過多孕婦行羊膜腔穿刺放羊水時，一次放羊水量不超過_____ml。6.妊娠期糖尿病孕婦分娩后，胰島素的用量應(yīng)_____。7.產(chǎn)后抑郁多在產(chǎn)后_____周內(nèi)發(fā)病。8.子癇前期孕婦應(yīng)密切觀察_____、_____、_____等變化。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。（）2.妊娠期高血壓疾病患者的血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）3.胎膜早破超過12小時，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。（）4.前置胎盤孕婦的陰道出血量與病情嚴(yán)重程度成正比。（）5.羊水過多孕婦的胎兒一定有畸形。（）6.妊娠期糖尿病孕婦分娩的新生兒易發(fā)生低血糖。（）7.產(chǎn)后抑郁是一種正常的生理現(xiàn)象，不需要特殊處理。（）8.子癇患者抽搐時，應(yīng)立即強(qiáng)行按壓肢體，防止墜床。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的搶救配合。六、案例分析題患者，女，28歲，孕38周，G1P0，因“陰道流水2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流水，量較多，色清，無腹痛及陰道流血。入院查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛，宮高32cm，腹圍96cm，胎方位LOA，胎心率140次/分，未觸及宮縮。陰道檢查：宮頸管未消，宮口未開，先露頭，S-1，胎膜已破，羊水清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的主要護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。2.答案：D解析：妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)適量攝入含鈉食物，不必嚴(yán)格限制鹽的攝入。3.答案：A解析：胎膜早破后，陰道內(nèi)的細(xì)菌容易上行感染，導(dǎo)致孕婦和胎兒感染。4.答案：A解析：前置胎盤的典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。5.答案：B解析：羊水過多易導(dǎo)致胎膜早破，引起早產(chǎn)、臍帶脫垂等并發(fā)癥。6.答案：A解析：妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制目標(biāo)為空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1小時血糖＜7.8mmol/L，餐后2小時血糖＜6.7mmol/L。7.答案：D解析：產(chǎn)后抑郁患者多有食欲減退，而非食欲亢進(jìn)。8.答案：A解析：硫酸鎂是子癇前期孕婦首選的解痙藥物，可預(yù)防和控制子癇發(fā)作。9.答案：D解析：胎兒窘迫主要表現(xiàn)為胎心率異常、胎動減少或消失、羊水胎糞污染等，胎兒生長受限不是其主要臨床表現(xiàn)。10.答案：C解析：過期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的護(hù)理措施包括迅速建立靜脈通路、立即按摩子宮、遵醫(yī)囑應(yīng)用宮縮劑、觀察生命體征及陰道出血量等。2.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的高危因素包括初產(chǎn)婦、多胎妊娠、慢性高血壓、糖尿病等。3.答案：ABCD解析：胎膜早破的護(hù)理措施包括絕對臥床休息，抬高臀部、保持外陰清潔、觀察羊水的顏色、量和性狀、遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染等。4.答案：ABC解析：前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。低置胎盤不屬于前置胎盤的分類。5.答案：ABCD解析：羊水過多的護(hù)理措施包括指導(dǎo)孕婦低鹽飲食、觀察孕婦的生命體征及自覺癥狀、定期測量宮高、腹圍和體重、必要時行羊膜腔穿刺放羊水等。6.答案：ABCD解析：妊娠期糖尿病的護(hù)理措施包括飲食控制、運(yùn)動治療、血糖監(jiān)測、胰島素治療等。7.答案：ABCD解析：產(chǎn)后抑郁的護(hù)理措施包括心理護(hù)理、生活護(hù)理、指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)方法、鼓勵家屬關(guān)心產(chǎn)婦等。8.答案：ABCD解析：子癇的護(hù)理措施包括立即將患者置于安靜、暗光的環(huán)境中、保持呼吸道通暢、遵醫(yī)囑應(yīng)用硫酸鎂等藥物、密切觀察生命體征及病情變化等。三、填空題（答案）1.答案：500解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。2.答案：全身小動脈痙攣解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。3.答案：平臥位，抬高臀部解析：胎膜早破孕婦應(yīng)采取平臥位，抬高臀部，以防止臍帶脫垂。4.答案：肛查解析：前置胎盤孕婦禁止做肛查，以免引起大出血。5.答案：1500解析：羊水過多孕婦行羊膜腔穿刺放羊水時，一次放羊水量不超過1500ml。6.答案：減少解析：妊娠期糖尿病孕婦分娩后，胰島素的用量應(yīng)減少，以免發(fā)生低血糖。7.答案：3解析：產(chǎn)后抑郁多在產(chǎn)后3周內(nèi)發(fā)病。8.答案：血壓、蛋白尿、自覺癥狀解析：子癇前期孕婦應(yīng)密切觀察血壓、蛋白尿、自覺癥狀等變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)后出血是導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。2.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者的病情嚴(yán)重程度不僅與血壓有關(guān)，還與蛋白尿、水腫、自覺癥狀等有關(guān)。3.答案：√解析：胎膜早破超過12小時，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。4.答案：×解析：前置胎盤孕婦的陰道出血量與病情嚴(yán)重程度不一定成正比，有時出血量很少，但病情可能很嚴(yán)重。5.答案：×解析：羊水過多孕婦的胎兒不一定有畸形，也可能是其他原因引起的。6.答案：√解析：妊娠期糖尿病孕婦分娩的新生兒易發(fā)生低血糖，應(yīng)及時監(jiān)測血糖，給予葡萄糖補(bǔ)充。7.答案：×解析：產(chǎn)后抑郁是一種心理障礙，需要及時治療，否則會影響產(chǎn)婦的身心健康和家庭生活。8.答案：×解析：子癇患者抽搐時，不應(yīng)強(qiáng)行按壓肢體，以免引起骨折或關(guān)節(jié)脫位。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血的搶救配合包括：①立即通知醫(yī)生，同時迅速建立兩條靜脈通路，補(bǔ)充血容量；②協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行止血，如按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、填塞宮腔等；③密切觀察生命體征、陰道出血量、子宮收縮情況等，及時報告醫(yī)生；④做好輸血、手術(shù)等準(zhǔn)備工作；⑤給予患者心理支持，緩解其緊張情緒。六