2025年高危兒護理操作規(guī)范及處理知識考核練習題答案及解析一、單項選題1.高危兒的定義是（）A.出生時體重低于2500gB.出生后48小時內出現異常情況C.出生時或出生后存在對生命或健康有危險的因素D.胎齡小于37周2.以下哪項不是高危兒常見的并發(fā)癥（）A.新生兒窒息B.新生兒黃疸C.新生兒肺炎D.先天性心臟病3.對于高危兒的護理，以下哪項措施是錯誤的（）A.密切觀察生命體征B.盡早開始母乳喂養(yǎng)C.保持呼吸道通暢D.避免刺激患兒4.高危兒出院后的隨訪時間一般為（）A.每周一次B.每兩周一次C.每月一次D.每三個月一次5.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分6.以下哪項是新生兒黃疸的主要原因（）A.膽紅素生成過多B.膽紅素排泄障礙C.膽紅素代謝異常D.以上都是7.對于新生兒肺炎的護理，以下哪項措施是正確的（）A.保持室內空氣流通B.經常更換患兒體位C.及時清除呼吸道分泌物D.以上都是8.高危兒進行康復訓練的最佳時間是（）A.出生后1個月內B.出生后3個月內C.出生后6個月內D.出生后1年內9.新生兒低血糖的診斷標準是血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.67mmol/LC.2.2mmol/LD.2.8mmol/L10.以下哪項不是高危兒常見的神經系統(tǒng)后遺癥（）A.腦癱B.智力低下C.聽力障礙D.先天性白內障二、多項選題1.以下哪些因素可導致高危兒的發(fā)生（）A.母親孕期患有糖尿病B.早產C.多胎妊娠D.新生兒窒息E.母親年齡大于35歲2.高危兒的護理要點包括（）A.體溫管理B.呼吸管理C.營養(yǎng)支持D.預防感染E.心理護理3.新生兒窒息復蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評估4.新生兒黃疸的治療方法有（）A.光照療法B.藥物治療C.換血療法D.支持治療E.以上都是5.新生兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情變化D.預防交叉感染E.以上都是6.高危兒康復訓練的內容包括（）A.運動訓練B.語言訓練C.認知訓練D.感覺統(tǒng)合訓練E.以上都是7.新生兒低血糖的護理措施包括（）A.早期喂養(yǎng)B.監(jiān)測血糖C.靜脈輸注葡萄糖D.觀察病情變化E.以上都是8.高危兒出院后的隨訪內容包括（）A.生長發(fā)育評估B.神經系統(tǒng)檢查C.聽力篩查D.視力篩查E.以上都是9.以下哪些是高危兒常見的皮膚問題（）A.尿布疹B.濕疹C.膿皰瘡D.痱子E.以上都是10.高危兒護理中，預防感染的措施包括（）A.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度B.加強皮膚護理C.避免交叉感染D.合理使用抗生素E.以上都是三、填空題1.高危兒是指在_____、_____或_____存在對生命或健康有危險的因素的新生兒。2.新生兒窒息復蘇的ABCDE原則分別是_____、_____、_____、_____、_____。3.新生兒黃疸分為_____和_____。4.新生兒肺炎根據病因可分為_____和_____。5.高危兒康復訓練的方法包括_____、_____、_____等。6.新生兒低血糖的臨床表現有_____、_____、_____等。7.高危兒出院后的隨訪時間一般為出生后_____個月內每月隨訪一次，_____個月后每_____個月隨訪一次。8.新生兒皮膚護理的要點包括_____、_____、_____等。9.預防新生兒窒息的關鍵是_____。10.新生兒肺炎的主要臨床表現有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有的高危兒都會出現神經系統(tǒng)后遺癥。（）2.新生兒窒息復蘇時，應先進行胸外按壓，再清理呼吸道。（）3.新生兒黃疸只要不嚴重，就不需要治療。（）4.高危兒進行康復訓練的時間越早，效果越好。（）5.新生兒低血糖只要及時發(fā)現并治療，一般不會有后遺癥。（）6.高危兒出院后，家長可以自行決定隨訪時間。（）7.新生兒皮膚嬌嫩，容易發(fā)生感染，應每天洗澡。（）8.預防新生兒肺炎的關鍵是保持室內空氣流通。（）9.新生兒窒息復蘇時，藥物治療是最重要的步驟。（）10.高危兒的護理需要醫(yī)護人員、家長和社會的共同參與。（）五、簡答題1.簡述高危兒的護理評估內容。2.簡述新生兒黃疸的護理措施。六、案例分析患兒，男，出生體重1800g，胎齡32周，因“早產、低出生體重兒”入院。入院后給予保暖、吸氧、營養(yǎng)支持等治療。問題1：該患兒可能存在哪些護理問題？問題2：針對該患兒的護理問題，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題1.答案：C解析：高危兒是指在胎兒期、分娩時或新生兒期存在對生命或健康有危險的因素的新生兒。選項A、B、D只是高危兒的部分因素，不全面，只有C選項符合高危兒的定義。2.答案：D解析：高危兒常見的并發(fā)癥包括新生兒窒息、新生兒黃疸、新生兒肺炎等，先天性心臟病不是高危兒常見的并發(fā)癥，故答案為D。3.答案：D解析：高危兒的護理應密切觀察生命體征、盡早開始母乳喂養(yǎng)、保持呼吸道通暢等，適當的刺激可以促進患兒的發(fā)育，故D選項錯誤。4.答案：C解析：高危兒出院后的隨訪時間一般為每月一次，故答案為C。5.答案：C解析：新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的頻率是100～120次/分，故答案為C。6.答案：D解析：新生兒黃疸的主要原因包括膽紅素生成過多、膽紅素排泄障礙、膽紅素代謝異常等，故答案為D。7.答案：D解析：新生兒肺炎的護理措施包括保持室內空氣流通、經常更換患兒體位、及時清除呼吸道分泌物等，故答案為D。8.答案：C解析：高危兒進行康復訓練的最佳時間是出生后6個月內，故答案為C。9.答案：C解析：新生兒低血糖的診斷標準是血糖低于2.2mmol/L，故答案為C。10.答案：D解析：高危兒常見的神經系統(tǒng)后遺癥包括腦癱、智力低下、聽力障礙等，先天性白內障不是神經系統(tǒng)后遺癥，故答案為D。二、多項選題1.答案：ABCDE解析：母親孕期患有糖尿病、早產、多胎妊娠、新生兒窒息、母親年齡大于35歲等因素都可導致高危兒的發(fā)生，故答案為ABCDE。2.答案：ABCDE解析：高危兒的護理要點包括體溫管理、呼吸管理、營養(yǎng)支持、預防感染、心理護理等，故答案為ABCDE。3.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復蘇的步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評估等，故答案為ABCDE。4.答案：E解析：新生兒黃疸的治療方法包括光照療法、藥物治療、換血療法、支持治療等，故答案為E。5.答案：E解析：新生兒肺炎的護理措施包括保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、密切觀察病情變化、預防交叉感染等，故答案為E。6.答案：E解析：高危兒康復訓練的內容包括運動訓練、語言訓練、認知訓練、感覺統(tǒng)合訓練等，故答案為E。7.答案：E解析：新生兒低血糖的護理措施包括早期喂養(yǎng)、監(jiān)測血糖、靜脈輸注葡萄糖、觀察病情變化等，故答案為E。8.答案：E解析：高危兒出院后的隨訪內容包括生長發(fā)育評估、神經系統(tǒng)檢查、聽力篩查、視力篩查等，故答案為E。9.答案：E解析：高危兒常見的皮膚問題包括尿布疹、濕疹、膿皰瘡、痱子等，故答案為E。10.答案：E解析：高危兒護理中，預防感染的措施包括嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、加強皮膚護理、避免交叉感染、合理使用抗生素等，故答案為E。三、填空題1.答案：胎兒期、分娩時、新生兒期解析：高危兒是指在胎兒期、分娩時或新生兒期存在對生命或健康有危險的因素的新生兒。2.答案：清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評估解析：新生兒窒息復蘇的ABCDE原則分別是清理呼吸道（Airway）、建立呼吸（Breathing）、維持正常循環(huán)（Circulation）、藥物治療（Drugs）、評估（Evaluation）。3.答案：生理性黃疸、病理性黃疸解析：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸一般在出生后2～3天出現，4～5天達到高峰，7～10天消退；病理性黃疸出現時間早，程度重，持續(xù)時間長，或退而復現。4.答案：吸入性肺炎、感染性肺炎解析：新生兒肺炎根據病因可分為吸入性肺炎和感染性肺炎。吸入性肺炎是由于吸入羊水、胎糞或乳汁等引起的；感染性肺炎是由于細菌、病毒或支原體等感染引起的。5.答案：運動訓練、語言訓練、認知訓練解析：高危兒康復訓練的方法包括運動訓練、語言訓練、認知訓練等。運動訓練可以促進患兒的大運動發(fā)育，如抬頭、翻身、坐、爬、站、走等；語言訓練可以促進患兒的語言發(fā)育，如發(fā)音、理解、表達等；認知訓練可以促進患兒的智力發(fā)育，如注意力、記憶力、思維能力等。6.答案：喂養(yǎng)困難、嗜睡、驚厥解析：新生兒低血糖的臨床表現有喂養(yǎng)困難、嗜睡、驚厥等。低血糖嚴重時可導致腦損傷，影響患兒的智力發(fā)育。7.答案：6、6、2～3解析：高危兒出院后的隨訪時間一般為出生后6個月內每月隨訪一次，6個月后每2～3個月隨訪一次。隨訪內容包括生長發(fā)育評估、神經系統(tǒng)檢查、聽力篩查、視力篩查等。8.答案：保持皮膚清潔、避免皮膚損傷、預防感染解析：新生兒皮膚護理的要點包括保持皮膚清潔、避免皮膚損傷、預防感染等。每天用溫水清洗皮膚，尤其是頸部、腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處；避免使用刺激性的肥皂和護膚品；及時更換尿布，保持臀部皮膚干燥；避免搔抓皮膚，防止皮膚損傷；注意保暖，避免皮膚受涼。9.答案：加強圍生期保健解析：預防新生兒窒息的關鍵是加強圍生期保健，及時發(fā)現和處理高危因素，如母親孕期患有糖尿病、高血壓等疾病，胎兒宮內窘迫，早產，多胎妊娠等。10.答案：發(fā)熱、咳嗽、氣促解析：新生兒肺炎的主要臨床表現有發(fā)熱、咳嗽、氣促等。病情嚴重時可出現呼吸困難、發(fā)紺、呻吟等癥狀。四、判斷題1.答案：×解析：并不是所有的高危兒都會出現神經系統(tǒng)后遺癥，只有部分高危兒可能會出現神經系統(tǒng)后遺癥，如腦癱、智力低下、聽力障礙等。2.答案：×解析：新生兒窒息復蘇時，應先清理呼吸道，再進行胸外按壓。清理呼吸道是新生兒窒息復蘇的關鍵步驟，只有保持呼吸道通暢，才能進行有效的呼吸和循環(huán)支持。3.答案：×解析：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸一般不需要治療，可自行消退；病理性黃疸需要及時治療，否則可導致膽紅素腦病，影響患兒的智力發(fā)育。4.答案：√解析：高危兒進行康復訓練的時間越早，效果越好。早期康復訓練可以促進患兒的神經發(fā)育，提高患兒的生活質量。5.答案：√解析：新生兒低血糖只要及時發(fā)現并治療，一般不會有后遺癥。如果低血糖持續(xù)時間過長或程度過重，可導致腦損傷，影響患兒的智力發(fā)育。6.答案：×解析：高危兒出院后的隨訪時間一般為出生后6個月內每月隨訪一次，6個月后每2～3個月隨訪一次。家長應按照醫(yī)生的建議定期帶患兒進行隨訪，以便及時發(fā)現問題并進行處理。7.答案：×解析：新生兒皮膚嬌嫩，容易發(fā)生感染，但不需要每天洗澡。每天洗澡會破壞皮膚表面的油脂層，導致皮膚干燥，容易引起皮膚疾病。一般每周洗澡2～3次即可。8.答案：√解析：預防新生兒肺炎的關鍵是保持室內空氣流通，避免接觸感染源，如患有呼吸道感染的人員。此外，還應注意新生兒的保暖，合理喂養(yǎng)，增強新生兒的免疫力。9.答案：×解析：新生兒窒息復蘇時，清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)是最重要的步驟，藥物治療是輔助措施。只有在上述措施無效時，才考慮使用藥物治療。10.答案：√解析：高危兒的護理需要醫(yī)護人員、家長和社會的共同參與。醫(yī)護人員應密切觀察患兒的病情變化，及時給予治療和護理；家長應積極配合醫(yī)護人員的工作，做好患兒的家庭護理；社會應提供支持和幫助，為高危兒的康復創(chuàng)造良好的環(huán)境。五、簡答題1.答：高危兒的護理評估內容包括：（1）一般情況：評估患兒的生命體征、體重、身長、頭圍等生長發(fā)育指標，了解患兒的營養(yǎng)狀況。（2）病史：了解患兒的母親孕期情況、分娩情況、出生時的情況，如孕周、出生體重、Apgar評分等，以及患兒是否有窒息、缺氧、感染等病史。（3）神經系統(tǒng)評估：評估患兒的神志、瞳孔、肌張力、原始反射等，了解患兒的神經系統(tǒng)發(fā)育情況。（4）呼吸功能評估：評估患兒的呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，了解患兒的呼吸功能。（5）循環(huán)功能評估：評估患兒的心率、心律、血壓等，了解患兒的循環(huán)功能。（6）消化系統(tǒng)評估：評估患兒的喂養(yǎng)情況、有無嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，了解患兒的消化系統(tǒng)功能。（7）皮膚評估：評估患兒的皮膚顏色、溫度、濕度、彈性，有無皮疹、黃疸、瘀斑等，了解患兒的皮膚狀況。（8）心理社會評估：評估患兒的家長對患兒疾病的認知程度、心理狀態(tài)，以及家庭經濟狀況、社會支持等，了解患兒的心理社會狀況。2.答：新生兒黃疸的護理措施包括：（1）密切觀察病情：觀察患兒的黃疸程度、顏色、進展情況，以及有無精神萎靡、嗜睡、驚厥等神經系統(tǒng)癥狀，及時發(fā)現膽紅素腦病的早期